臨床疼痛病中西醫(yī)結(jié)合治療

前言

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏越來(lái)越快，各種疼痛性疾病在臨床上占有相當(dāng)大的比重。疼痛是當(dāng)前醫(yī)學(xué)和生物學(xué)研究的重要課題，也是國(guó)際范圍一個(gè)新興的交叉學(xué)科，在我國(guó)尚處于發(fā)展的初級(jí)階段。近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)外對(duì)疼痛的生理、病理機(jī)制和臨床治療的研究取得了可喜的成就，然而，在臨床上對(duì)各種疼痛的治療仍然分散在內(nèi)科、外科、骨科、神經(jīng)科、婦科、康復(fù)科、中醫(yī)科、五官科等相關(guān)臨床學(xué)科，一些現(xiàn)代化醫(yī)院成立的治療疼痛的專門科室，多數(shù)是從麻醉科分離出來(lái)的，在臨床實(shí)踐中，缺少一本將疼痛醫(yī)學(xué)的新理論、新技術(shù)與相關(guān)臨床學(xué)科醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的參考書(shū)籍。于是我們就組織了內(nèi)科、外科、骨科、神經(jīng)科、康復(fù)科、麻醉科、針灸科、五官科、婦科、疼痛科、風(fēng)濕科等相關(guān)學(xué)科有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師共同編寫(xiě)了本書(shū)。本書(shū)內(nèi)容涉及疼痛的最新基礎(chǔ)研究理論，臨床新觀點(diǎn)、新技術(shù)，以及相關(guān)各臨床科室對(duì)疼痛治療的經(jīng)驗(yàn)。疼痛醫(yī)學(xué)在我國(guó)尚處于發(fā)展的初級(jí)階段，我們從事該專業(yè)的經(jīng)驗(yàn)較少，水平不高，許多問(wèn)題還知之不多，加之各位編者都是臨床一線的醫(yī)師，有較重的臨床工作，故在書(shū)中難免存在各種各樣的錯(cuò)誤，希望各位讀者不吝指正，我們將十分感謝。

內(nèi)容概要

　　疼痛的治療是當(dāng)前醫(yī)學(xué)和生物學(xué)研究的重要課題，也是一個(gè)新興的交叉學(xué)科，在我國(guó)尚處于發(fā)展的初級(jí)階段。    本書(shū)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療疼痛病進(jìn)行了有益的探討，對(duì)內(nèi)科、外科、骨科、神經(jīng)科、康復(fù)科、麻醉科、針灸科、五官科、婦科、疼痛科、風(fēng)濕科等各類疼痛病的臨床治療方法都依據(jù)新理論、新方法及臨床醫(yī)師多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了全面闡述。    本書(shū)供臨床各相關(guān)學(xué)科醫(yī)師參考閱讀。

書(shū)籍目錄

第一章  疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、業(yè)務(wù)范圍及學(xué)科建設(shè)  第一節(jié)  疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史及展望  第二節(jié)  疼痛醫(yī)學(xué)的業(yè)務(wù)范圍  第三節(jié)  疼痛醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)第二章  疼痛的基礎(chǔ)理論  第一節(jié)  疼痛的定義、分類及影響因素  第二節(jié)  疼痛的產(chǎn)生機(jī)制  第三節(jié)  疼痛的測(cè)定及評(píng)級(jí)第三章  疼痛病史的采集及相關(guān)檢查  第一節(jié)  體格檢查  第二節(jié)  實(shí)驗(yàn)室檢查  第三節(jié)  影像學(xué)檢查  第四節(jié)  電生理檢查第四章  相關(guān)藥物藥理學(xué)  第一節(jié)  阿片受體激動(dòng)劑  第二節(jié)  阿片受體拮抗劑、阿片受體激動(dòng)一拮抗劑  第三節(jié)  解熱消炎鎮(zhèn)痛及抗風(fēng)濕藥  第四節(jié)  腎上腺皮質(zhì)激素及其合成代用品  第五節(jié)  抗抑郁藥物  第六節(jié)  維生素類藥物第五章  疼痛治療的基本方法  第一節(jié)  神經(jīng)阻滯治療  第二節(jié)  針刀療法  第三節(jié)  手法治療  第四節(jié)  針灸治療  第五節(jié)  物理治療  第六節(jié)  臭氧治療  第七節(jié)  膠原酶腰椎間盤(pán)溶解術(shù)  第八節(jié)  經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)第六章  常見(jiàn)內(nèi)科疼痛性疾病  第一節(jié)  心絞痛  第二節(jié)  心肌梗塞  第三節(jié)  特發(fā)性面神經(jīng)麻痹  第四節(jié)  三叉神經(jīng)痛  第五節(jié)  偏頭痛  第六節(jié)  糖尿病足  第七節(jié)  帶狀皰疹和帶狀皰疹后神經(jīng)痛第七章  外科疼痛性疾病  第一節(jié)  外科急腹癥  第二節(jié)  急性闌尾炎  第三節(jié)  急性膽囊炎  第四節(jié)  膽石癥  第五節(jié)  乳腺增生  第六節(jié)  腎結(jié)石  第七節(jié)  前列腺炎第八章  常見(jiàn)骨科疼痛性疾病  第一節(jié)  落枕  第二節(jié)  胸廓出口綜合征  第三節(jié)  頸椎病  第四節(jié)  肩峰下撞擊癥  第五節(jié)  肋間神經(jīng)痛  第六節(jié)  胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫  第七節(jié)  棘上韌帶損傷  第八節(jié)  棘間韌帶損傷  第九節(jié)  筋膜纖維組織炎  第十節(jié)  腰肌勞損  第十一節(jié)  第三腰椎橫突綜合征  第十二節(jié)  腰椎間盤(pán)突出癥  第十三節(jié)  腰椎管狹窄癥  第十四節(jié)  骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫  第十五節(jié)  骶髂關(guān)節(jié)扭傷  第十六節(jié)  膝關(guān)節(jié)半月板損傷  第十七節(jié)  膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷  第十八節(jié)  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎  第十九節(jié)  膝關(guān)節(jié)滑膜炎  第二十節(jié)  跟痛癥  第二十一節(jié)  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎  第二十二節(jié)  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎  第二十三節(jié)  強(qiáng)直性脊柱炎  第二十四節(jié)  骨質(zhì)疏松癥第九章  術(shù)后鎮(zhèn)痛  第一節(jié)  術(shù)后疼痛產(chǎn)生的機(jī)制  第二節(jié)  影響術(shù)后疼痛的因素  第三節(jié)  術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響及術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義  第四節(jié)  術(shù)后痛的評(píng)估  第五節(jié)  超前鎮(zhèn)痛  第六節(jié)  術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用藥物  第七節(jié)  術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法  第八節(jié)  不同部位術(shù)后鎮(zhèn)痛方法  第九節(jié)  兒童術(shù)后鎮(zhèn)痛  第十節(jié)  術(shù)后鎮(zhèn)痛的管理第十章  癌痛治療  第一節(jié)  癌癥疼痛治療的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀  第二節(jié)  癌癥疼痛的產(chǎn)生機(jī)制與分型  第三節(jié)  癌痛的特點(diǎn)  第四節(jié)  癌性疼痛中存在的問(wèn)題  第五節(jié)  癌痛綜合征的診斷  第六節(jié)  癌痛患者的精神評(píng)估  第七節(jié)  癌痛患者生存質(zhì)量的評(píng)估和控制  第八節(jié)  癌痛治療的原則和評(píng)估  第九節(jié)  癌痛的藥物治療——“三階梯治療”方案  第十節(jié)  癌痛的神經(jīng)阻滯和神經(jīng)毀損療法  第十一節(jié)  癌痛的其他鎮(zhèn)痛方法  第十二節(jié)  癌痛的心理治療第十一章  小兒疼痛  第一節(jié)  小兒疼痛的發(fā)育  第二節(jié)  小兒疼痛的評(píng)估  第三節(jié)  小兒疼痛的特點(diǎn)  第四節(jié)  小兒常見(jiàn)慢性疼痛  第五節(jié)  醫(yī)療操作性疼痛  第六節(jié)  新生兒鎮(zhèn)痛參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：血液標(biāo)本分普通管、抗凝管兩大類；抗凝管又根據(jù)抗凝劑不同分為草酸鉀管、草酸鈉管、枸櫞酸鈉管、乙二胺四乙酸二鉀鹽或二鈉鹽（EDTA-K2或EDTA-Na2）管、肝素管等。（1）草酸鉀：與鈣離子結(jié)合成草酸鈣，使血液抗凝，常用量為1～2g／I血液。（2）草酸鉀氟化鈉混合抗凝劑：專供葡萄糖測(cè)定用，氟化鈉1g，草酸鉀3g混合，每4mg可使血液1ml抗凝。（3）枸櫞酸鈉：用于血沉及血凝檢查。血沉（魏氏法）用109mmol／L（32g／L）枸櫞酸鈉0.4ml，與血液1.6ml混合；血凝多用38g／L，亦可用32g／L，以抗凝劑與血液1：9混合。（4）肝素：是一種黏多糖體，可抑制凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，使纖維蛋白原不能轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，可用于生化和血液學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本，但不可用于篩選彌散性血管內(nèi)凝血的血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)（3P）和凝血酶試驗(yàn)。因肝素可與魚(yú)精蛋白作用，發(fā)生沉淀使3P出現(xiàn)假陽(yáng)性以及肝素的抗凝血酶作用出現(xiàn)嚴(yán)重干擾。（5）乙二胺四乙酸（EDTA）：能與鈣離子絡(luò)合而抗凝，通常血常規(guī)中用其鉀鹽EDTA-K2，或EDTA-K3。2.尿液標(biāo)本根據(jù)采集時(shí)間可分為晨尿、隨意尿、空腹尿，計(jì)時(shí)尿（2小時(shí)、3小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)等），午后尿、餐后尿等。晨尿?yàn)樽≡翰∪肆裟虻闹饕椒?，早晨起床后采集?次排尿，可用于常規(guī)檢驗(yàn)。隨時(shí)尿不受時(shí)間的約束，多為門診病人的留尿方法?？崭鼓?yàn)檫M(jìn)餐后4小時(shí)左右排尿.收集下1次的尿液供檢驗(yàn)，主要用于了解葡萄糖代謝情況。計(jì)時(shí)尿不論幾小時(shí)，均應(yīng)于計(jì)時(shí)開(kāi)始進(jìn)排空尿液，然后于規(guī)定時(shí)間內(nèi)排尿，計(jì)時(shí)尿多用于腎功能和有形成成分排出率的評(píng)估，亦用計(jì)算淀粉酶或肌酐的排出率。24小時(shí)尿多用于化學(xué)組分的測(cè)定，亦用于泌尿道抗酸桿菌的檢查。尿液原則上不用防腐劑為好，如需12小時(shí)或24小時(shí)尿，首選以冷藏為妥，次為根據(jù)檢驗(yàn)申請(qǐng)加用合適的防腐劑。

編輯推薦

《臨床疼痛病中西醫(yī)結(jié)合治療》是由科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版的。

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