燒傷創(chuàng)面處理圖譜

內(nèi)容概要

　　本書用470幅珍貴的圖片說明了對燒傷病人燒傷創(chuàng)面的救治方法與操作過程，包括病人的急救、轉(zhuǎn)運(yùn)，燒傷創(chuàng)面的處理，休克、感染的防治，制皮、壓皮、植皮修復(fù)的操作方法，以及整形及合并傷的處理。這些圖片來自我國最早從事燒傷研究的第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院燒傷研究所，是專家們多年的臨床積累。　　本書為燒傷、整形、急救臨床工作者以及科研提供了寶貴的參考資料。

書籍目錄

第1章　流行病學(xué)研究　一、發(fā)生率　二、燒傷面積的分布　三、燒傷原因　四、存活率與燒傷面積大小　五、成人不同年齡與不同燒傷面積間的治愈關(guān)系　六、成人患者不同時(shí)期治愈率　七、死亡率與半數(shù)死亡面積　八、死亡時(shí)間的分布與死亡組中并發(fā)癥　九、敗血癥中細(xì)菌菌種的分布　十、燒傷的預(yù)防第2章　燒傷病  一、皮膚的組織結(jié)構(gòu)  二、皮膚的厚度  三、皮膚的功能  四、皮膚的致傷溫度第3章  急救　一、現(xiàn)場急救　二、冷療　三、后送第4章　燒傷面積的計(jì)算與深度的判斷　一、燒傷面積的計(jì)算　　1.九分法    2.手掌法    3.小兒面積的測算　二、深度的判斷    1.Ⅰ°燒傷    2.淺Ⅱ°燒傷    3.深Ⅱ°燒傷    4.Ⅲ°燒傷    5.燒傷深度的判斷可分三次進(jìn)行第5章　休克的防治  一、休克的原因  二、休克的防治措施  三、觀察指標(biāo)    1.一般監(jiān)測    2.特殊監(jiān)測    3.肺動脈楔狀壓    4.肺動脈楔狀壓的操作    5，動脈血?dú)夥治?   6.動脈血乳酸測定    7.彌散性血管內(nèi)凝血的實(shí)驗(yàn)檢查  四、注意事項(xiàng)第6章　創(chuàng)面的處理　一、包扎療法和暴露療法　　1.包扎療法　　2.暴露療法　二、各度創(chuàng)面的處理　　1.Ⅰ°創(chuàng)而的處理　　2.Ⅱ°創(chuàng)面的處理　　3.Ⅲ°創(chuàng)面的處理第7章　電損傷　一、發(fā)生率　二、電損傷的分類    1.電弧傷（電火花傷）    2.電熱器傷　　3.電擊傷　三、電擊傷的機(jī)理　四、電擊傷的臨床表現(xiàn)　……第8章　燒傷后瘢痕增生第9章　圖譜參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

第3章 急救一、現(xiàn)場急救滅火或脫離火源：可用水撲滅，濕被物覆蓋，C0，泡沫，就地打滾壓滅或跳入清潔的水中，小面積局部用冷水（自來水）沖洗以期降溫，減少滲出，不可奔跑以免風(fēng)助火燃，不可呼喊以免煙霧吸入致傷呼吸道與肺部。在瓦斯爆炸中（礦井）立即就地俯臥，用濕毛巾掩住口鼻，可有效減少呼吸道損傷，如傷前戴有口罩也可有效地預(yù)防面部和呼吸道燒傷（圖9-11），伏地后瓦斯常在上，可減少燒傷。電擊傷時(shí)可用竹桿、木棍撥開電源及傷者或立即斷電，防止直接用手牽拉電源或傷者，以防被電擊傷。酸堿燒傷時(shí)立即用大量的清水沖洗，不用中和劑，防中和時(shí)產(chǎn)熱加重?fù)p傷。磷燒傷時(shí)，立即用大量水沖洗除去，沖洗中使創(chuàng)面不與空氣接觸，從而防止磷與氧接觸燃燒而增加對局部的損害，沖洗后再用2％硫酸銅沖洗，使皮膚呈現(xiàn)出磷化銅黑色顆粒便于機(jī)械性的清除，再用1.4％碳酸氫鈉浸漬的紗布包扎，減少磷酸的損害，切勿用油質(zhì)敷料，防磷吸收引起全身中毒。石灰燒傷時(shí)先用干的刷或布除去石灰粉后再用大量的水沖洗，防止石灰遇水產(chǎn)生熱加重局部組織的損害。氫氟酸燒傷時(shí)，除用大量的水沖洗外，宜用1.2％～1.4％碳酸氫鈉溶液和Ca劑液濕包，以期減輕局部損害。二、冷療當(dāng)急救完畢后可盡量的選用冷水治療，在10～15℃冷水中冷療，可有效地止痛，同時(shí)也可減輕損害，減少水泡的發(fā)生、紅斑性一度傷，在冷療中可逐漸的恢復(fù)，冷水療法特別適用于四肢中小面積的燒傷，在面部軀干不便于冷水治療的部位（浸泡），可用冷水冷敷，不斷地交換敷料，也是有效的方法，在冷療過程中如已有水皰，注意不要弄破水泡，大面積燒傷時(shí)不宜冷水療，因其妨礙抗休克的治療。冷療僅適用于中小面積，特別是四肢的中小面積。三、后送（1）時(shí)機(jī)：后送的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)在休克期前或休克期末或后，亦即在傷后2小時(shí)內(nèi)或者傷后48小時(shí)左右，此時(shí)血循環(huán)已趨穩(wěn)定，不會因運(yùn)送過程加重休克的發(fā)生和休克治療的困難。（2）后送工具機(jī)：飛機(jī)迅速，不易增加病情，還可減少途中的疲勞、顛簸，以及抗休克治療的不便。汽車要防震、防塵，如無專用救護(hù)車（如戰(zhàn)時(shí)、礦井事故），也可用普通卡車改造，車上墊上厚厚的稻草，稻草上再鋪上棉被和消毒單），支撐起繃布，窗戶用紗布遮上。

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