Bethesda臨床腫瘤學(xué)手冊

內(nèi)容概要

《Bethesda臨床腫瘤學(xué)手冊》是由幾十位國際一流的腫瘤學(xué)家撰寫，由北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院的多位知名專家翻譯而成的具有很高學(xué)術(shù)水平的腫瘤學(xué)著作。?    本書涵蓋了近年來國際上各種腫瘤的診治進(jìn)展和最新的臨床實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)，緊跟國際腫瘤學(xué)的學(xué)術(shù)前沿。本書摒棄了以長篇大論為主的模式，而是以圖表、圖示和提綱的形式重點(diǎn)論述了腫瘤臨床診治中的主要問題，從而使本書具有了內(nèi)容簡明扼要、條例清楚、重點(diǎn)突出、實(shí)用性強(qiáng)的鮮明特色。?    本書可供腫瘤科臨床醫(yī)生、護(hù)士、教學(xué)科研人員和醫(yī)學(xué)院校師生參考。??

作者簡介

Jame Abraham,M.D.,Medicine Branch,DCS,National Cancer Insitute,National Instutites of Health,Bethesda,Maryland.

書籍目錄

第一部分：頭頸部??　1. 頭頸部腫瘤??第二部分：胸部??　2. 非小細(xì)胞肺癌??　3. 小細(xì)胞肺癌??第三部分：消化系統(tǒng)??　4. 食管癌??　5. 胃癌??　6. 膽道癌??　7. 原發(fā)肝癌??　8. 結(jié)直腸癌??　9. 胰腺癌??　10. 肛管癌??第四部分：乳腺??　11. 乳腺癌??第五部分：泌尿生殖系統(tǒng)??　12. 腎癌??　13. 前列腺癌??　14. 膀胱癌??　15. 睪丸癌??第六部分：婦科??　16. 卵巢癌??　17. 子宮內(nèi)膜癌??　18. 宮頸癌??　19. 外陰癌??第七部分：運(yùn)動系統(tǒng)??　20. 骨腫瘤??第八部分：皮膚癌??　21. 皮膚癌和黑色素瘤??第九部分：血液系統(tǒng)??　22. 急性白血病??　23. 慢性白血病??　24. 慢性粒細(xì)胞白血病??　25. 骨髓增殖性疾病??　26. 多發(fā)性骨髓瘤??　27. 非霍奇金淋巴瘤??　28. 霍奇金淋巴瘤??　29. 造血干細(xì)胞移植??第十部分：其他惡性腫瘤??　30. AIDS相關(guān)腫瘤??　31. 兒科腫瘤??　32. 原發(fā)部位不明腫瘤??　33. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤??　34. 內(nèi)分泌腫瘤??第十一部分：支持治療??　35. 輸血醫(yī)學(xué)??　36. 造血生長因子??　37. 感染性并發(fā)癥??　38. 癌癥疼痛治療的基本原則??　39. 腫瘤急癥和副腫瘤征??　40. 精神藥物治療??　41. 腫瘤患者嘔吐的治療??　42. 營養(yǎng)不良??　43. 癌癥患者的康復(fù)??　44. 臨床試驗(yàn)??　45. 臨終關(guān)懷??附錄??　附錄1　體力狀況評分標(biāo)準(zhǔn)??　附錄2　常見毒性反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)??　附錄3　WHO療效判斷標(biāo)準(zhǔn)??　附錄4　體表面積換算圖

章節(jié)摘錄

書摘霍奇金和非霍奇金淋巴瘤    淋巴瘤是第三大兒童常見惡性疾患(僅次于急性白血病和腦腫瘤)，在發(fā)達(dá)國家約占所有首診兒科腫瘤的12％，約60％的兒科淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤(NHLS)，其余為霍奇金淋巴瘤。        非霍奇金淋巴瘤    在美國，每年約有500例兒童NHL被診斷，NI{L的發(fā)病率在發(fā)展中國家更高。3歲以下嬰幼兒患NHL的很少，但在兒童AIDS患者中，NHL是常見的。所以應(yīng)該對所有NHL也患兒進(jìn)行HIV檢查。通過提高傳統(tǒng)化療方案的強(qiáng)度，結(jié)合完善的支持治療，可明顯改善兒童NHL的療效。利用這種手段已經(jīng)使約90％的B細(xì)胞淋巴瘤患者提高了EFS，而上述方法對T細(xì)胞淋巴瘤的幫助相對較小。           診斷和分期    與成人淋巴瘤不同，兒童NHL很少有低度惡性(如濾泡型或P573惰性)者，而且主要發(fā)生于胸腹部而非周圍淋巴結(jié)。兒童NHL的組織類型譜非常狹小(相對成人而言)，主要分為三大類：淋巴母細(xì)胞淋巴瘤、Burkitt’s淋巴瘤和大細(xì)胞淋巴瘤。所有類型均為彌漫性，快速生長的淋巴瘤。約2／3患兒被診斷時(shí)就已經(jīng)全身廣泛播散，可能侵犯骨髓、CNS、或兩者都有。當(dāng)骨髓內(nèi)25％的細(xì)胞已經(jīng)被癌細(xì)胞取代時(shí)，按照傳統(tǒng)觀點(diǎn)該患兒應(yīng)被診斷為ALL。但在兒童期“急性B細(xì)胞白血病”與“Burkitt’s白血病”是相同的，應(yīng)按BIJrkitt’s淋巴瘤進(jìn)行治療。          治療方法概述    兒童NHL通常被認(rèn)為從發(fā)病初期，甚至還是相對局限的病灶時(shí)，就可能全身播散。因此所有患者均應(yīng)接受多藥聯(lián)合方案化療。兒童NHL有兩種臨床情況是非常致命的：上腔靜脈綜合征(或縱隔腫瘤伴氣道壓迫)，常見于淋巴母細(xì)胞淋巴瘤；另一種是腫瘤溶解綜合征，常見于Burkitt’s淋巴瘤或Burkitt’s樣NHL。雖然有時(shí)上述情況在真正診斷NHL之前就有可能出現(xiàn)，但仍應(yīng)保持警惕，為緊急處理做好準(zhǔn)備。    上腔靜脈綜合征(縱隔腫瘤伴氣道阻塞)    縱隔有巨大腫瘤的患者在全麻或深度鎮(zhèn)靜時(shí)很可能出現(xiàn)心臟或呼吸功能驟停，所以患者事先應(yīng)接受仔細(xì)的生理和影像學(xué)評估。淋巴母細(xì)胞淋巴瘤最早開始診治時(shí)，微創(chuàng)診斷手段(諸如骨穿和活檢)有利于診斷的確立。如果有胸水，胸穿并進(jìn)行胸水細(xì)胞學(xué)檢查是必要的。如果患兒存在外周淋巴結(jié)病變，患者可能需要直立位在局麻下接受淋巴結(jié)活檢。如果上述診斷手段仍不足以確立診斷，可以考慮在CT引導(dǎo)下穿刺以便獲得組織學(xué)標(biāo)本，這常常需鎮(zhèn)靜和局部麻醉。P574

圖書封面

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