腎病古今名家驗(yàn)案全析

前言

　　醫(yī)案是臨床實(shí)踐的記錄，是中醫(yī)理法方藥綜合應(yīng)用的具體反映形式，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。醫(yī)案的學(xué)習(xí)研究，對(duì)于啟迪思路，豐富治法，靈活應(yīng)變，領(lǐng)悟技巧和提高診治水平，至關(guān)重要。正如清代醫(yī)家周學(xué)海所言：“每家醫(yī)案中必有一生最得力處，細(xì)心遍讀，是能萃眾家之所長(zhǎng)矣！”近代著名學(xué)者章太炎先生曾說(shuō)：“中醫(yī)之成績(jī)，醫(yī)案最著。”　　中醫(yī)學(xué)歷史悠久，西漢醫(yī)家淳于意之“診籍”（載于《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》）已具醫(yī)案之雛形，東漢張仲景《傷寒雜病論》以及歷代綜合醫(yī)書(shū)、臨床各科名著等，也包含很多醫(yī)案內(nèi)容。醫(yī)案類編著作，以明·江瑾《名醫(yī)類案》、清·魏之瑗《續(xù)名醫(yī)類案》、俞震《古今醫(yī)案按》等書(shū)最有代表性。古代個(gè)人醫(yī)案，以明·汪石山《石山醫(yī)案》、孫一奎《孫文垣醫(yī)案》、清·喻嘉言《寓意草》、尤在涇《靜香樓醫(yī)案》、葉天士《臨證指南醫(yī)案》、徐靈胎《洄溪醫(yī)案》、柳寶詒《柳選四家醫(yī)案》等書(shū)影響較大。這些醫(yī)案凝聚著醫(yī)家的心血和經(jīng)驗(yàn)，最具有真實(shí)性和實(shí)用性，可以“宣明往范，昭示來(lái)學(xué)”。從某種意義上說(shuō)，醫(yī)案比中醫(yī)理論性著作的價(jià)值更大。因此，有學(xué)者認(rèn)為“讀書(shū)不如讀案”。如近代醫(yī)家惲鐵樵在《清代名醫(yī)醫(yī)案大全·序》中說(shuō)：“我國(guó)汗牛充棟之醫(yī)書(shū)，其真實(shí)價(jià)值不在議論而在方藥，議論多空談，藥效乃事實(shí)。故選刻醫(yī)案乃現(xiàn)在切要之圖?！毖赞o犀利，令人深思?！　”緯?shū)是中醫(yī)古今名醫(yī)驗(yàn)案全析叢書(shū)之腎病分冊(cè)，書(shū)中整理了有關(guān)腎病的大量古代和現(xiàn)代中醫(yī)名家驗(yàn)案，并將所收集的資料分類處理每個(gè)驗(yàn)案后均有評(píng)析。

內(nèi)容概要

本書(shū)是中醫(yī)古今名醫(yī)驗(yàn)案全析叢書(shū)之腎病分冊(cè)，書(shū)中整理了有關(guān)腎病的大量古代和現(xiàn)代中醫(yī)名家驗(yàn)案，并將所收集的資料分類處理，每個(gè)驗(yàn)案后均有評(píng)析。本書(shū)分為上篇和下篇，前者以傳統(tǒng)中醫(yī)內(nèi)科腎病證為統(tǒng)領(lǐng)，如水腫、尿血、淋癥、癃閉、關(guān)格等，所選驗(yàn)案以古代為主，也有一些近現(xiàn)代醫(yī)案；后者按照現(xiàn)代中醫(yī)辨病辨證的診療模式，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腎臟病病名為綱，選擇現(xiàn)代醫(yī)家的冶療經(jīng)驗(yàn)。所錄醫(yī)案均完整記錄病史和辨證診治過(guò)程，重點(diǎn)分析追尋醫(yī)家的臨證思維歷程，剖析其中的細(xì)微精要之處，揭示名醫(yī)獨(dú)具特色的學(xué)術(shù)思想及豐富多彩的臨床心得體會(huì)，既示人以規(guī)矩，又能使學(xué)者領(lǐng)悟其中高超的辨證技巧，研習(xí)獨(dú)到的遣方用藥，以提高中醫(yī)辨證論治水平。    本書(shū)適于從事中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合臨床工作的各級(jí)醫(yī)師、科研人員及中醫(yī)院校師生的臨床參考。

書(shū)籍目錄

上篇  第一章  水腫  第二章  尿血  第三章  淋證  第四章  癃閉  第五章  腰痛  第六章  關(guān)格  第七章  遺尿  第八章  小便不禁  第九章  尿濁  第十章  陽(yáng)痿下篇  第十一章  急性腎小球腎炎  第十二章  急進(jìn)性腎小球腎炎  第十三章  慢性腎小球腎炎  第十四章  隱匿性腎小球腎炎  第十五章  IgA腎病  第十六章  腎病綜合征  第十七章  過(guò)敏性紫癜性腎炎  第十八章  狼瘡性腎炎  第十九章  乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎  第二十章  糖尿病腎病  第二十一章  尿酸性腎病  第二十二章  尿路感染  第二十三章  泌尿系結(jié)石  第二十四章  腎囊腫病  第二十五章  急性腎功能衰竭  第二十六章  慢性腎功能衰竭  第二十七章  腎結(jié)核  第二十八章  乳糜尿

章節(jié)摘錄

　　一婦人，年四十，素性急，先因飲酒難化，月水不調(diào)，服理氣化痰藥反吐，腹膨脹，大便泄瀉，又加烏藥、蓬術(shù)，肝腹腫脹，小便不利，加豬苓、澤瀉，痰喘氣急，手足厥冷，頭面肢體腫脹，指按成窟，脈沉細(xì)，右寸尤甚。薛日：此脾肺虛冷，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，滲泄之令不行，生化之氣不運(yùn)也，即東垣云：水飲留積，若土在雨中，則為泥矣。得和風(fēng)暖日，水濕者而陽(yáng)化，自然萬(wàn)物生長(zhǎng)。喜其脈相應(yīng)，遂與金匱加減腎氣丸料服之，小便即通，數(shù)劑腫脹消半，四肢漸溫，自能轉(zhuǎn)側(cè)。又與六君加木香、肉桂、炮姜治之，痊愈。仍不戒七情飲食，即為泄瀉，仍用前藥，加附子五分而安。　?。ā独m(xù)名醫(yī)類案》）　　【評(píng)析】本案雖辨為脾肺虛冷之陰水，然從其脈、癥及選用金匱加減腎氣丸獲效分析，當(dāng)辨證為脾腎陽(yáng)虛更為確切。腎陽(yáng)是生命活動(dòng)之根本，正如張景岳所言：“五臟之陰氣，非此不能滋，五臟之陽(yáng)氣，非此不能發(fā)?！币虼藴匮a(bǔ)腎陽(yáng)是治療陰水之大法?！　?2.吳鞠通　　【案例】肝郁氣滯，水濕內(nèi)停案　　洪氏，六十八歲，孀居三十余年，體厚，憂郁太多，肝經(jīng)郁勃久矣；又因暴怒重憂，致成厥陰、太陰兩經(jīng)腫脹立發(fā)，水不得行，腫從跗起，先與腰以下腫當(dāng)利小便例之五苓散法。但陰氣太重、六脈沉細(xì)如絲，斷非輕劑所能了。桂枝五錢茯苓皮六錢肉桂四錢豬苓五錢生蒼術(shù)五錢廣皮五錢澤瀉五錢老厚樸四錢煮三杯，分三次服。　　前方服三五帖不效，亦無(wú)壞處，小便總不見(jiàn)長(zhǎng)，肉桂加至二三兩。桂枝加至四五兩，他藥稱是，每劑近一斤之多，作五六碗。服五七帖后，六脈絲毫不起，腫不消，便也不長(zhǎng)。所以然之故，肉桂不佳，陰氣太重，憂郁多年，暴怒傷肝，必有陳菀，仍用原方加雞矢醴熬凈煙六錢，又加附子八錢，服之小便稍通。

編輯推薦

　　采擷古今驗(yàn)案精華，剖析名家用藥心得，啟迪臨床辯治思路。

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