名院名醫(yī)感染病特色治療技術(shù)

前言

應(yīng)邀作為主編，承擔(dān)《名院名醫(yī)》叢書《感染病特色治療技術(shù)》一書的編寫，我們以此為殊榮。同時(shí)，亦深感責(zé)任重大。這是因?yàn)椋枰卮鸬膯栴}太多。首先，我們達(dá)到了名院的標(biāo)準(zhǔn)嗎？回答似乎很容易。無論主編單位／個(gè)人，還是參編單位／個(gè)人，在國內(nèi)應(yīng)已處于公認(rèn)的領(lǐng)先或先進(jìn)水平，所承擔(dān)的寫作內(nèi)容亦為各自的強(qiáng)項(xiàng)。然而，從國際標(biāo)準(zhǔn)看，差距是存在的。否則，國家就不必限制外國醫(yī)院進(jìn)入中國了。其次，通過本書，能否指導(dǎo)全國同道，解決當(dāng)前學(xué)科存在的問題，達(dá)到振興學(xué)科的目的？最后，本書能否在面向國際，使中國的感染病學(xué)隊(duì)伍跟上時(shí)代步伐方面有所啟迪或幫助？這些問題確使我們汗顏。為此，愿在這本書的前言中，探討學(xué)科存在的問題、可能對(duì)策及發(fā)展機(jī)遇。借此對(duì)本書內(nèi)容構(gòu)思作一簡單介紹，以期對(duì)學(xué)科發(fā)展有所裨益。一、學(xué)科存在的問題眾所周知，長期以來感染病一直是人類的主要疾病，有關(guān)感染病的病原體研究——微生物學(xué)、宿主與病原體相互作用的研究——免疫學(xué)及有關(guān)病因治療的抗生素學(xué)等，無不代表了醫(yī)學(xué)研究的前沿及主流學(xué)科。我國在解放后，有關(guān)感染病防治可謂成績輝煌，在發(fā)展中國家中表現(xiàn)突出。然而，近年來學(xué)科存在如下問題：1.醫(yī)藥市場混亂20世紀(jì)80年代以后感染病科如同其他學(xué)科一樣進(jìn)入了醫(yī)療市場的競爭，帶來很大負(fù)面影響。其原因是：①感染?。ㄓ绕涫莻魅静。┗颊叽蠖鄬儆谪毟F或低收入人群，昂貴的費(fèi)用使他們難以得到正確的診治。②部分個(gè)體私立醫(yī)院或診所利用慢性乙型肝炎患者求醫(yī)心切及性病患者的保密心理，通過虛假廣告和自制藥品引誘病人，其結(jié)果常常是花費(fèi)巨大而療效不佳。③防疫站及新成立的疾病控制中心本不屬于臨床學(xué)科，但出于經(jīng)濟(jì)效益的考慮紛紛設(shè)立診療中心、門診部或住院部，由于并不專業(yè)，極易導(dǎo)致誤診誤治。④非感染病學(xué)科的競爭一方面增加了傳染危險(xiǎn)，另一方面又降低了診治質(zhì)量。⑤藥品價(jià)格的開放造成藥價(jià)虛高現(xiàn)象致使病人難以承受。⑥國家有關(guān)血液制品實(shí)行補(bǔ)償金的規(guī)定，使不少乙型肝炎患者因呈家庭聚集狀態(tài)，直系親屬找不到適當(dāng)供血者，從而不得不付出雙倍價(jià)格使用血漿等血液制品。⑦由于上述醫(yī)療市場混亂的原因，加之常見傳染病如乙型肝炎、艾滋病須長期治療，藥物昂貴，致使眾多病人不僅不能進(jìn)行有效治療，而且連基本生活亦難以保障，形成所謂“因病致貧”現(xiàn)象。

內(nèi)容概要

本書為《名院名醫(yī)》叢書中的感染病學(xué)分冊，對(duì)當(dāng)前感染病中的一些重點(diǎn)、熱點(diǎn)和難點(diǎn)課題進(jìn)行了較全面介紹。?　　全書內(nèi)容分為五章，第一章為常見感染病診治技術(shù)；第二章介紹感染病的常用治療藥物；第三章為特色醫(yī)療技術(shù)；第四章對(duì)當(dāng)前感染病中的一些熱點(diǎn)和關(guān)鍵問題進(jìn)行了專門介紹；第五章為附錄，包括計(jì)劃免疫及相關(guān)法規(guī)等。?　　本書可供從事感染病醫(yī)療、教學(xué)、科研和防疫檢驗(yàn)人員參考，也可供醫(yī)藥院校的高年級(jí)學(xué)生及研究生參閱。

作者簡介

王宇明，1951年11月出生，第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。1985年獲第三軍醫(yī)大學(xué)傳染病學(xué)碩士學(xué)位；1990～1991年入選國家衛(wèi)生部笹川醫(yī)學(xué)研修生，赴日本岐阜大學(xué)第一內(nèi)科，從事肝炎及肝衰竭研究；1992年任科副主任，被破格晉升為教授及主任醫(yī)師，當(dāng)時(shí)為全軍四所醫(yī)大最年輕的正教授；1993年任科主任；1995年全軍任全軍傳染病?？浦行闹魅?；1995～1998年作為博士后先后在美國加州大學(xué)及霍普金斯大學(xué)從事肝炎研究，兩次留學(xué)期間深得日、美著名專家賞識(shí)；2000年至今任全軍感染病研究所所長、重慶市肝病研究所所長及西南醫(yī)院感染病專科分院院長。
    從事臨床一線工作三十年，雖然工作繁忙，但他仍堅(jiān)持看門診和查房，參加會(huì)診、病例討論等，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主要特長為肝病特別是慢性乙、丙型肝炎的診斷和治療，是全國肝炎抗病毒治療實(shí)踐指導(dǎo)小組成員，擅長于各種嚴(yán)重肝病如肝炎肝硬化及重型肝炎的救治。對(duì)多種疑難雜癥的診療如發(fā)熱待查、黃疸待查、發(fā)疹待查等亦十分熟悉。他一貫潛心臨床專業(yè)，即使在日本及美國的四年多留學(xué)期間，也定期參加科內(nèi)大查房和病例討論，認(rèn)真學(xué)習(xí)。
    先后培養(yǎng)碩士、博士研究生及博士后共四十余名。由于他學(xué)術(shù)精湛，不斷傳授國內(nèi)外及個(gè)人先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，他的學(xué)術(shù)報(bào)告深受學(xué)員、醫(yī)師及會(huì)議代表的歡迎。多年來應(yīng)邀在全國學(xué)習(xí)班、各省及直轄市感染病學(xué)術(shù)年會(huì)、全國專業(yè)會(huì)議、國際學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行專題講座和報(bào)告。國內(nèi)如北京、上海、天津、廣州等，國外如舊金山（美國感染病年會(huì)）、費(fèi)城（賓州大學(xué)人類基因治療研究所）、邁阿密（邁阿密大學(xué)肝病研究中心）及巴爾的摩（霍普金斯大學(xué)），被公認(rèn)為最受歡迎的講者之一。同時(shí)，所到之處，常為慕名而來的求診者排憂解難，受到贊譽(yù)。
    為國家自然科學(xué)基金和科技部973項(xiàng)目二審專家、美國感染病學(xué)會(huì)及日本肝臟學(xué)會(huì)會(huì)員、十余家國內(nèi)雜志編委（包括副主編及常務(wù)編委）。先后獲國務(wù)院教育委員會(huì)全國百名優(yōu)秀博士生導(dǎo)師稱號(hào)、總后優(yōu)秀教師稱號(hào)，獲總后優(yōu)秀基層主官、總后優(yōu)秀黨員稱號(hào)、軍隊(duì)育才獎(jiǎng)、軍隊(duì)醫(yī)療成果獎(jiǎng)3項(xiàng)、第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療成果獎(jiǎng)2項(xiàng)。主持國家自然科學(xué)基金課題5項(xiàng)、“863”項(xiàng)目1項(xiàng)、國家科委重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)、國家科技部“九五”重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng)、全軍高技術(shù)推廣項(xiàng)目1項(xiàng)、全軍“十五”項(xiàng)目1項(xiàng)等。研究成果曾獲6項(xiàng)全軍科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、3項(xiàng)全軍科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)及2項(xiàng)重慶市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。主持完成的《混合生物人工肝支持系統(tǒng)》研究獲國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局實(shí)用新型專利，主持研制的RGZ-2000人工肝支持儀經(jīng)國家SDA已批復(fù)生產(chǎn)和推廣應(yīng)用。主編專著8部，有《實(shí)用傳染病學(xué)》、《感染病學(xué)新進(jìn)展》、《肝功能衰竭》、《感染病學(xué)》、《傳染病學(xué)》、《急性肝衰竭》、《傳染病學(xué)新進(jìn)展(Ⅲ卷)》、《肝病與全身系統(tǒng)疾病診斷治療學(xué)》及《野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)》。其中，前四部為人民衛(wèi)生出版社出版，《實(shí)用傳染病學(xué)》系該社實(shí)用系列叢書，為我國最具影響力的專業(yè)專著。參編專著19部，包括國際發(fā)行的英文原版書。以第一作者在國內(nèi)外期刊上發(fā)表論文一百余篇，其中國際期刊7篇。
    先后被推選為重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病專委會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)病毒學(xué)全國委員兼理事、中華感染病學(xué)分會(huì)肝衰竭及人工肝學(xué)組副組長、全軍感染病專委會(huì)副主任委員及中華感染病學(xué)會(huì)副主任委員，標(biāo)志著全國同行對(duì)他個(gè)人及科室成就的肯定。

書籍目錄

第一章  常見感染病診治技術(shù)??  　第一節(jié)  新發(fā)/再發(fā)感染病??  　第二節(jié)  病毒性肝炎??  　第三節(jié)  艾滋病??  　第四節(jié)  結(jié)核病??  　第五節(jié)  腎綜合征出血熱??  　第六節(jié)  嚴(yán)重急性呼吸綜合征??  　第七節(jié)  發(fā)熱待查??  　第八節(jié)  黃疸待查??  　第九節(jié)  感染性腹瀉病??  　第十節(jié)  發(fā)疹性疾病??  　第十一節(jié)  中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染??  　第十二節(jié)  呼吸系統(tǒng)感染??  　第十三節(jié)  泌尿道感染??  　第十四節(jié)  外科感染疾病??  　第十五節(jié)  性傳播疾病??  　第十六節(jié)  常見寄生蟲病???第二章  常用感染病藥物學(xué)??  　第一節(jié)  感染病的綜合治療??  　第二節(jié)  抗菌藥物??  　第三節(jié)  抗病毒藥物??  　第四節(jié)  抗結(jié)核藥的合理應(yīng)用??  　第五節(jié)  抗寄生蟲病化學(xué)藥物??  　第六節(jié)  抗真菌藥物??  　第七節(jié)  免疫調(diào)節(jié)劑的臨床應(yīng)用??  　第八節(jié)  基因治療在感染病中的應(yīng)用??  　第九節(jié)  益生物與腸道感染???第三章  特色醫(yī)療技術(shù)??  　第一節(jié)  常規(guī)醫(yī)療檢查技術(shù)??  　第二節(jié)  上消化道出血??  　第三節(jié)  肝性腦病的治療??  　第四節(jié)  肝腎綜合征的診治??  　第五節(jié)  自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的診治??  　第六節(jié)  人工腎??  　第七節(jié)  頑固性腹水的治療??  　第八節(jié)  人工肝支持系統(tǒng)??  　第九節(jié)  肝移植??  　第十節(jié)  人工呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用??  　第十一節(jié)  內(nèi)窺鏡在感染病中的應(yīng)用??  　第十二節(jié)  超聲檢查對(duì)診斷感染病的作用與評(píng)價(jià)???第四章  專題討論??  　第一節(jié)  感染病房的設(shè)置與管理??  　第二節(jié)  消毒的研究進(jìn)展??  　第三節(jié)  醫(yī)院感染的管理與預(yù)防??  　第四節(jié)  輸液和輸液反應(yīng)??  　第五節(jié)  感染病分子生物學(xué)與分子免疫學(xué)研究進(jìn)展??  　第六節(jié)  全身炎癥反應(yīng)綜合征??  　第七節(jié)  中毒性休克綜合征??  　第八節(jié)  肝功能衰竭??  　第九節(jié)  肝硬化??  　第十節(jié)  疫苗研究進(jìn)展??  　第十一節(jié)  抗微生物藥物耐藥問題???第五章  附錄??  　附錄一  計(jì)劃免疫程序??  　附錄二  常見傳染病的潛伏期、隔離期及檢疫期??  　附錄三  中華人民共和國傳染病防治法

章節(jié)摘錄

插圖：④由于分餐制仍未推廣實(shí)施，各種體制飲食業(yè)缺乏嚴(yán)格管理，消化道感染病仍不斷發(fā)生。⑤由于森林、水源的破壞及災(zāi)害的影響，蟲媒和動(dòng)物源性感染病仍未得到根本解決，2002年終發(fā)生的廣東登革熱及全國SARS的暴發(fā)流行即為較好的例證。⑥對(duì)有關(guān)EID防治知識(shí)的培訓(xùn)、教育投入不足，以至于至今眾多醫(yī)務(wù)人員對(duì)EID缺乏基本認(rèn)識(shí)。⑦專職預(yù)防工作及隊(duì)伍明顯削弱，在一些傳染病暴發(fā)和流行中防疫隊(duì)伍所起作用甚微；為了維持工資和獎(jiǎng)金，常改行設(shè)肝炎及肝病診治中心，或開設(shè)檢驗(yàn)中心，爭取創(chuàng)收。⑧過去我國感染病／傳染病流行情況報(bào)道極不完善，且受行政和政治因素影響，數(shù)據(jù)可靠性差，透明度不高，國際文獻(xiàn)中少見報(bào)道。近年有了明顯改善，如全國已實(shí)行AIDS的實(shí)報(bào)制，但很多其他感染病的報(bào)告制度仍不夠健全。新近的SARS病例報(bào)告即顯示了行政和政治因素及報(bào)告制度兩大方面的問題。我國長期重“治”輕“防”的傾向仍無根本改變。

編輯推薦

《名院名醫(yī)感染病特色治療技術(shù)》是由科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版的。

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