出版時(shí)間:2008-2 出版社:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社 作者:王書臣
前言
隨著人類生活水平的不斷提高,迫于工作緊張和社會(huì)模式的變化,人類衛(wèi)生健康狀況也受到了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。目前由于各種因素的參與,中老年人乃至青年人嚴(yán)重存在著“亞健康狀態(tài)”的困擾,為社會(huì)、家庭以及個(gè)人生活質(zhì)量帶來不同程度的影響。進(jìn)入21世紀(jì),醫(yī)學(xué)面對兩大主題,一是對亞健康的干預(yù),二是對現(xiàn)代難治病的防治。由于疾病譜發(fā)生了明顯變化,醫(yī)療衛(wèi)生的模式也有顯著改變,人們關(guān)心生存質(zhì)量的提高和綠色藥物的推廣,同時(shí),對醫(yī)療保健服務(wù)的要求和健康保健的早期干預(yù)需求愈來愈強(qiáng)烈,也使得中醫(yī)藥學(xué)科的優(yōu)勢與特色凸現(xiàn)出來。中醫(yī)理論的框架是以人為本,整體觀念,辨證論治和形神統(tǒng)一,其理論的升華來源于臨床,它雖然屬于現(xiàn)象理論層次,但對臨床診療實(shí)踐具有重要的指導(dǎo)作用。
內(nèi)容概要
《老年肝病防治與調(diào)養(yǎng)》是常春藤養(yǎng)生保健系列叢書之一。內(nèi)容以問答形式,詳細(xì)介紹了老年肝病的基礎(chǔ)知識(shí)、致病原因、分類與臨床表現(xiàn)、臨床檢查與診斷,以及藥物治療、如何防治等知識(shí)。內(nèi)容詳盡,語言通俗易懂,實(shí)用性強(qiáng),是臨床醫(yī)生、肝病患者及其家屬的必備指南。
書籍目錄
一、總論1.肝臟常見疾病有哪些?2.什么是膽色素?3.體內(nèi)膽紅素是怎樣生成的?如何轉(zhuǎn)運(yùn)?4.膽紅素如何在肝臟中進(jìn)行代謝?5.膽紅素在腸道有什么變化?6.血清膽紅素與黃疽有什么關(guān)系?7.膽汁酸的生理功能是什么?8.人體內(nèi)有多少種膽汁酸?9.初級(jí)膽汁酸是如何生成的?10.次級(jí)膽汁酸是怎樣生成的?在體內(nèi)如何轉(zhuǎn)運(yùn)?11.膽汁酸有什么生理功能?12.肝臟的組成有何化學(xué)特點(diǎn)?13.肝臟可以進(jìn)行怎樣的生物轉(zhuǎn)化作用?14.影響生物轉(zhuǎn)化的因素有哪些?15.肝臟在物質(zhì)代謝過程中有什么作用?16.反映肝纖維化的檢查有哪些?17.反映肝癌的檢查有哪些?18.探測肝損害主要選擇哪些檢查?19.臨床上怎樣鑒別不同性質(zhì)的黃疸?20.肝功能試驗(yàn)有哪些?如何評(píng)價(jià)?21.怎樣看肝功能化驗(yàn)單?22.怎樣正確認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)氨酶?23.轉(zhuǎn)氨酶不高,黃疸很深,有哪幾種情況?24.脂肪肝、肝硬化、肝癌的B超有何特征?25.何謂慢性肝?。?6.慢性肝病包括哪些范圍?27.中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)慢性肝???28.中醫(yī)認(rèn)為慢性肝病的病因病機(jī)是什么?29.中醫(yī)辨證論治肝病的要點(diǎn)是什么?30.慢性肝病的常見證型有哪些?如何治療?31.西醫(yī)治療概要32.慢性肝炎的中醫(yī)防治原則是什么?33.按中醫(yī)理論慢性肝炎可分幾型?如何辨證施治?34.慢性肝炎的臨診要點(diǎn)有哪些?35.改善肝功能的中藥有哪些?36.抑制肝炎病毒可選用哪些中藥?37.調(diào)節(jié)免疫功能的中藥有哪些?38.黃疸可選用哪些中藥?39.脅痛可選用哪些中藥?40.惡心可選用哪些中藥?41.肝脾腫大可選用哪些中藥?42.慢性肝炎的飲食應(yīng)注意什么?43.慢性肝炎有何較好的食療配方?44.有無效果顯著的治療慢性肝炎的經(jīng)驗(yàn)處方?45.專家介紹的臨床經(jīng)驗(yàn)有哪些?二、甲型肝炎1.為什么說甲肝是16種威脅人類疫病的病種之一?2.如何進(jìn)行衛(wèi)生和免疫?3.人是怎么感染甲型肝炎的?4.甲肝好發(fā)于什么季節(jié)?5.為何冬春兩季當(dāng)心甲肝纏身?6.甲型肝炎不同時(shí)期的臨床表現(xiàn)怎樣?7.為何甲肝越不明顯越危險(xiǎn)?8.甲肝有復(fù)發(fā)病例嗎?9.甲肝能否發(fā)展到重型肝炎?10.甲型肝炎預(yù)后怎樣?11.何謂血清檢驗(yàn)?12.什么是ALP?13.什么是AFP?14.何為抗原?15.何為抗體?16.何為膽紅素?17.甲肝的主要治療原則是什么?18.甲肝的治療應(yīng)遵循什么程序?19.何謂甲肝治療三步曲?20.甲肝治愈為何復(fù)發(fā)?21.得過甲肝還會(huì)得嗎?22.甲肝的預(yù)防措施有哪些?23.甲型肝炎的預(yù)防免疫措施有哪些?24.接種疫苗有什么副作用?25.甲肝疫苗接種有什么禁忌證?26.打甲肝疫苗有什么好處?27.為什么要強(qiáng)調(diào)謹(jǐn)慎選擇旅行防止感染甲肝?28.接觸了甲肝患者后應(yīng)采取什么措施?29.甲肝疫苗的接種對象是什么?30.為什么應(yīng)該優(yōu)先選擇國產(chǎn)甲肝疫苗?31.如何接種甲肝疫苗?32.你了解甲肝疫苗嗎?三、乙型肝炎1.沒得過肝炎,怎么成了乙肝病毒攜帶者?2.乙肝病毒(HBV)是如何進(jìn)入我們的血液的?3.乙肝病毒為何“嗜肝”,對其他臟器有無影響?4.人體受乙型肝炎病毒侵襲后會(huì)發(fā)生什么變化?5.乙肝反復(fù)發(fā)作的原因有哪些?6.哪些人感染乙型肝炎病毒后容易發(fā)生慢性化?7.乙肝疫苗接種應(yīng)答與什么遺傳因素有關(guān)?8.肝區(qū)疼痛就患肝炎了嗎?9.何謂慢性乙肝病毒(HBsAg)攜帶者?10.什么是“大三陽”、“小三陽”?11.如何評(píng)價(jià)“大三陽”、“小三陽”?12.“小三陽”與乙肝病毒攜帶者之間有什么關(guān)系?13.“大三陽”是否病情很重?……四、丙型肝炎五、戊型肝炎六、肝硬化七、肝癌八、酒精性肝病
章節(jié)摘錄
血紅素加氧酶是膽紅素生成的限速酶,需要O2和NADPH參加,受底物血紅素的誘導(dǎo)。而同時(shí)血紅素又可作為酶的輔基起活化分子氧的作用。用X線衍射分析膽紅素的分子結(jié)構(gòu)表明,膽紅素分子內(nèi)形成氫鍵而呈特定的卷曲結(jié)構(gòu)分子中Ⅲ、Ⅳ兩個(gè)吡咯環(huán)之間是單鍵連接。因此,Ⅲ環(huán)與Ⅳ環(huán)能自由旋轉(zhuǎn)。在一定的空間位置,Ⅲ環(huán)上的丙酸基的羧基可與Ⅳ環(huán)、I環(huán)上亞氨基的氫和I環(huán)上的羰基形成氫鍵;Ⅳ環(huán)上的丙酸基的羧基也與Ⅱ環(huán)、Ⅲ環(huán)上亞氨基的氫和Ⅱ環(huán)上的羰基形成氫鍵。這6個(gè)氫鍵的形成使整個(gè)分子卷曲成穩(wěn)定的構(gòu)象。把極性基團(tuán)封閉在分子內(nèi)部,使膽紅素顯示親脂、疏水的特性。(3)膽紅素在血液中的運(yùn)輸:在生理pH條件下膽紅素是難溶于水的脂溶性物質(zhì),在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞中生成的膽紅素能自由透過細(xì)胞膜進(jìn)入血液,在血液中主要與血漿白蛋白或a1球蛋白(以白蛋白為主)結(jié)合成復(fù)合物進(jìn)行運(yùn)輸。這種結(jié)合增加了膽紅素在血漿中的溶解度,便于運(yùn)輸;同時(shí)又限制膽紅素自由透過各種生物膜,使其不致對組織細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用,每個(gè)白蛋白分子上有一個(gè)高親和力結(jié)合部位和一個(gè)低親和力結(jié)合部位。每分子白蛋白可結(jié)合兩分子膽紅素。在正常人每100 mL血漿的血漿白蛋白能與20~25mg膽紅素結(jié)合,而正常人血漿膽紅素濃度僅為0.1~1.0mg/dL,所以正常情況下,血漿中的白蛋白足以結(jié)合全部膽紅素。但某些有機(jī)陰離子如磺胺類、脂肪酸、膽汁酸、水楊酸等可與膽紅素競爭與白蛋白結(jié)合,從而使膽紅素游離出來。增加其透入細(xì)胞的可能性。
編輯推薦
《老年肝病防治與調(diào)養(yǎng)》由全國老年病醫(yī)療中心組織編寫。
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