老年肝病防治與調(diào)養(yǎng)

前言

隨著人類(lèi)生活水平的不斷提高，迫于工作緊張和社會(huì)模式的變化，人類(lèi)衛(wèi)生健康狀況也受到了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。目前由于各種因素的參與，中老年人乃至青年人嚴(yán)重存在著“亞健康狀態(tài)”的困擾，為社會(huì)、家庭以及個(gè)人生活質(zhì)量帶來(lái)不同程度的影響。進(jìn)入21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)面對(duì)兩大主題，一是對(duì)亞健康的干預(yù)，二是對(duì)現(xiàn)代難治病的防治。由于疾病譜發(fā)生了明顯變化，醫(yī)療衛(wèi)生的模式也有顯著改變，人們關(guān)心生存質(zhì)量的提高和綠色藥物的推廣，同時(shí)，對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的要求和健康保健的早期干預(yù)需求愈來(lái)愈強(qiáng)烈，也使得中醫(yī)藥學(xué)科的優(yōu)勢(shì)與特色凸現(xiàn)出來(lái)。中醫(yī)理論的框架是以人為本，整體觀念，辨證論治和形神統(tǒng)一，其理論的升華來(lái)源于臨床，它雖然屬于現(xiàn)象理論層次，但對(duì)臨床診療實(shí)踐具有重要的指導(dǎo)作用。

內(nèi)容概要

《老年肝病防治與調(diào)養(yǎng)》是常春藤養(yǎng)生保健系列叢書(shū)之一。內(nèi)容以問(wèn)答形式，詳細(xì)介紹了老年肝病的基礎(chǔ)知識(shí)、致病原因、分類(lèi)與臨床表現(xiàn)、臨床檢查與診斷，以及藥物治療、如何防治等知識(shí)。內(nèi)容詳盡，語(yǔ)言通俗易懂，實(shí)用性強(qiáng)，是臨床醫(yī)生、肝病患者及其家屬的必備指南。

書(shū)籍目錄

一、總論1.肝臟常見(jiàn)疾病有哪些？2.什么是膽色素？3.體內(nèi)膽紅素是怎樣生成的？如何轉(zhuǎn)運(yùn)？4.膽紅素如何在肝臟中進(jìn)行代謝？5.膽紅素在腸道有什么變化？6.血清膽紅素與黃疽有什么關(guān)系？7.膽汁酸的生理功能是什么？8.人體內(nèi)有多少種膽汁酸？9.初級(jí)膽汁酸是如何生成的？10.次級(jí)膽汁酸是怎樣生成的？在體內(nèi)如何轉(zhuǎn)運(yùn)？11.膽汁酸有什么生理功能？12.肝臟的組成有何化學(xué)特點(diǎn)？13.肝臟可以進(jìn)行怎樣的生物轉(zhuǎn)化作用？14.影響生物轉(zhuǎn)化的因素有哪些？15.肝臟在物質(zhì)代謝過(guò)程中有什么作用？16.反映肝纖維化的檢查有哪些？17.反映肝癌的檢查有哪些？18.探測(cè)肝損害主要選擇哪些檢查？19.臨床上怎樣鑒別不同性質(zhì)的黃疸？20.肝功能試驗(yàn)有哪些？如何評(píng)價(jià)？21.怎樣看肝功能化驗(yàn)單？22.怎樣正確認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)氨酶？23.轉(zhuǎn)氨酶不高，黃疸很深，有哪幾種情況？24.脂肪肝、肝硬化、肝癌的B超有何特征？25.何謂慢性肝病？26.慢性肝病包括哪些范圍？27.中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)慢性肝病？28.中醫(yī)認(rèn)為慢性肝病的病因病機(jī)是什么？29.中醫(yī)辨證論治肝病的要點(diǎn)是什么？30.慢性肝病的常見(jiàn)證型有哪些？如何治療？31.西醫(yī)治療概要32.慢性肝炎的中醫(yī)防治原則是什么？33.按中醫(yī)理論慢性肝炎可分幾型？如何辨證施治？34.慢性肝炎的臨診要點(diǎn)有哪些？35.改善肝功能的中藥有哪些？36.抑制肝炎病毒可選用哪些中藥？37.調(diào)節(jié)免疫功能的中藥有哪些？38.黃疸可選用哪些中藥？39.脅痛可選用哪些中藥？40.惡心可選用哪些中藥？41.肝脾腫大可選用哪些中藥？42.慢性肝炎的飲食應(yīng)注意什么？43.慢性肝炎有何較好的食療配方？44.有無(wú)效果顯著的治療慢性肝炎的經(jīng)驗(yàn)處方？45.專(zhuān)家介紹的臨床經(jīng)驗(yàn)有哪些？二、甲型肝炎1.為什么說(shuō)甲肝是16種威脅人類(lèi)疫病的病種之一？2.如何進(jìn)行衛(wèi)生和免疫？3.人是怎么感染甲型肝炎的？4.甲肝好發(fā)于什么季節(jié)？5.為何冬春兩季當(dāng)心甲肝纏身？6.甲型肝炎不同時(shí)期的臨床表現(xiàn)怎樣？7.為何甲肝越不明顯越危險(xiǎn)？8.甲肝有復(fù)發(fā)病例嗎？9.甲肝能否發(fā)展到重型肝炎？10.甲型肝炎預(yù)后怎樣？11.何謂血清檢驗(yàn)？12.什么是ALP？13.什么是AFP？14.何為抗原？15.何為抗體？16.何為膽紅素？17.甲肝的主要治療原則是什么？18.甲肝的治療應(yīng)遵循什么程序？19.何謂甲肝治療三步曲？20.甲肝治愈為何復(fù)發(fā)？21.得過(guò)甲肝還會(huì)得嗎？22.甲肝的預(yù)防措施有哪些？23.甲型肝炎的預(yù)防免疫措施有哪些？24.接種疫苗有什么副作用？25.甲肝疫苗接種有什么禁忌證？26.打甲肝疫苗有什么好處？27.為什么要強(qiáng)調(diào)謹(jǐn)慎選擇旅行防止感染甲肝？28.接觸了甲肝患者后應(yīng)采取什么措施？29.甲肝疫苗的接種對(duì)象是什么？30.為什么應(yīng)該優(yōu)先選擇國(guó)產(chǎn)甲肝疫苗？31.如何接種甲肝疫苗？32.你了解甲肝疫苗嗎？三、乙型肝炎1.沒(méi)得過(guò)肝炎，怎么成了乙肝病毒攜帶者？2.乙肝病毒（HBV）是如何進(jìn)入我們的血液的？3.乙肝病毒為何“嗜肝”，對(duì)其他臟器有無(wú)影響？4.人體受乙型肝炎病毒侵襲后會(huì)發(fā)生什么變化？5.乙肝反復(fù)發(fā)作的原因有哪些？6.哪些人感染乙型肝炎病毒后容易發(fā)生慢性化？7.乙肝疫苗接種應(yīng)答與什么遺傳因素有關(guān)？8.肝區(qū)疼痛就患肝炎了嗎？9.何謂慢性乙肝病毒（HBsAg）攜帶者？10.什么是“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”？11.如何評(píng)價(jià)“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”？12.“小三陽(yáng)”與乙肝病毒攜帶者之間有什么關(guān)系？13.“大三陽(yáng)”是否病情很重？……四、丙型肝炎五、戊型肝炎六、肝硬化七、肝癌八、酒精性肝病

章節(jié)摘錄

血紅素加氧酶是膽紅素生成的限速酶，需要O2和NADPH參加，受底物血紅素的誘導(dǎo)。而同時(shí)血紅素又可作為酶的輔基起活化分子氧的作用。用X線衍射分析膽紅素的分子結(jié)構(gòu)表明，膽紅素分子內(nèi)形成氫鍵而呈特定的卷曲結(jié)構(gòu)分子中Ⅲ、Ⅳ兩個(gè)吡咯環(huán)之間是單鍵連接。因此，Ⅲ環(huán)與Ⅳ環(huán)能自由旋轉(zhuǎn)。在一定的空間位置，Ⅲ環(huán)上的丙酸基的羧基可與Ⅳ環(huán)、I環(huán)上亞氨基的氫和I環(huán)上的羰基形成氫鍵；Ⅳ環(huán)上的丙酸基的羧基也與Ⅱ環(huán)、Ⅲ環(huán)上亞氨基的氫和Ⅱ環(huán)上的羰基形成氫鍵。這6個(gè)氫鍵的形成使整個(gè)分子卷曲成穩(wěn)定的構(gòu)象。把極性基團(tuán)封閉在分子內(nèi)部，使膽紅素顯示親脂、疏水的特性。（3）膽紅素在血液中的運(yùn)輸：在生理pH條件下膽紅素是難溶于水的脂溶性物質(zhì)，在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞中生成的膽紅素能自由透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入血液，在血液中主要與血漿白蛋白或a1球蛋白（以白蛋白為主）結(jié)合成復(fù)合物進(jìn)行運(yùn)輸。這種結(jié)合增加了膽紅素在血漿中的溶解度，便于運(yùn)輸；同時(shí)又限制膽紅素自由透過(guò)各種生物膜，使其不致對(duì)組織細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，每個(gè)白蛋白分子上有一個(gè)高親和力結(jié)合部位和一個(gè)低親和力結(jié)合部位。每分子白蛋白可結(jié)合兩分子膽紅素。在正常人每100 mL血漿的血漿白蛋白能與20～25mg膽紅素結(jié)合，而正常人血漿膽紅素濃度僅為0.1～1.0mg／dL，所以正常情況下，血漿中的白蛋白足以結(jié)合全部膽紅素。但某些有機(jī)陰離子如磺胺類(lèi)、脂肪酸、膽汁酸、水楊酸等可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)與白蛋白結(jié)合，從而使膽紅素游離出來(lái)。增加其透入細(xì)胞的可能性。

編輯推薦

《老年肝病防治與調(diào)養(yǎng)》由全國(guó)老年病醫(yī)療中心組織編寫(xiě)。

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