卒中單元

內(nèi)容概要

《卒中單元》由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授主編，由多名卒中單元工作者共同完成的國內(nèi)第一部卒中單元的專著，這些作者參與組建和運(yùn)作了中國第一個卒中單元，積累了第一手 經(jīng)驗和資料，《卒中單元》正是這些經(jīng)驗的總結(jié)。
《卒中單元》系統(tǒng)地論述了卒中單元的基本概念、理論基礎(chǔ)、運(yùn)作方式和各種運(yùn)行工具，既有堅實的 理 論基礎(chǔ)，又有實際操作的具體步驟?！蹲渲袉卧啡婵偨Y(jié)了國外卒中單元的翔實資料，同時結(jié)合了一線醫(yī)生的工作經(jīng)驗?！蹲渲袉卧肥墙⒆渲袉卧豢扇鄙俚膮⒖紩团嘤?xùn)教材。
《卒中單元》適合于從事腦血管病的所有醫(yī)務(wù)工作者，包括神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生、康復(fù)師、心理師、語言治療師、護(hù)士以及醫(yī)學(xué)院校的師生。

書籍目錄

1 概述1.1 什么是卒中單元1.2 卒中單元的歷史1.3 建立卒中單元的意義1.3.1 更好的臨床效果1.3.2 提高病人及家屬的滿意度1.3.3 有利于繼續(xù)教育和臨床研究1.4 如何建立卒中單元1.4.1 醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境1.4.2 選擇合適的模式1.4.3 改建病房結(jié)構(gòu)1.4.4 組建卒中小組1.4.5 制定標(biāo)準(zhǔn)文件1.4.6 標(biāo)準(zhǔn)工作時間表1.5 卒中單元的理論基礎(chǔ)1.6 所有卒中病人都應(yīng)該接受卒中單元治療2 卒中單元的原理：系統(tǒng)科學(xué)2.1 基本概念2.2 系統(tǒng)的特征2.3 系統(tǒng)的分類2.3.1 自然系統(tǒng)和人造系統(tǒng)2.3.2 實體系統(tǒng)和抽象（概念）系統(tǒng)2.3.3 靜態(tài)系統(tǒng)和動態(tài)系統(tǒng)2.3.4 開放系統(tǒng)和封閉系統(tǒng)2.4 系統(tǒng)的整體突現(xiàn)原理2.5 系統(tǒng)工程方法2.5.1 明確問題2.5.2 建立價值體系或評價體系2.5.3 系統(tǒng)分析2.5.4 系統(tǒng)綜合2.5.5 系統(tǒng)方案的優(yōu)化選擇2.5.6 決策2.5.7 制定計劃2.6 系統(tǒng)中的團(tuán)隊工作2.6.1 團(tuán)隊與群體2.6.2 團(tuán)隊的類型2.6.3 團(tuán)隊的形成過程2.6.4 塑造高績效團(tuán)隊3 卒中單元的循證醫(yī)學(xué)3.1 循證醫(yī)學(xué)簡介3.1.1 循證醫(yī)學(xué)的基本概念3.1.2 循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)3.1.3 循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景及發(fā)展簡史3.1.4 循證醫(yī)學(xué)實踐的類別與方法3.2 組織化卒中單元的系統(tǒng)評價3.2.1 目的3.2.2 檢索策略3.2.3 選擇試驗的標(biāo)準(zhǔn)3.2.4 資料的收集與分析3.2.5 結(jié)果3.2.6 評價者結(jié)論3.3 組織化卒中單元的隨機(jī)對照研究3.3.1 研究：Akershus3.3.2 研究：Birmingham3.3.3 研究：Dover3.3.4 研究：Edinburgh3.3.5 研究：GoteborgOstra3.3.6 研究：GoteborgSahlgren3.3.7 研究：Helsinki3.3.8 研究：Illinois3.3.9 研究：Kuopio3.3.10 研究：Montreal3.3.11 研究：New York3.3.12 研究：Newcastle3.3.13 研究：Nottingham3.3.14 研究：Orpington19933.3.15 研究：Orpington19953.3.16 研究：Orpington20003.3.17 研究：Perth3.3.18 研究：Stockholm3.3.19 研究：Svendborg3.3.20 研究：Tampere3.3.21 研究：Trondheim（主要分為三部分）3.3.22 研究：Umea3.3.23 研究：Uppsala3.4 與卒中單元相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)概念3.4.1 系統(tǒng)綜述3.4.2 Meta分析3.4.3 Chocrane協(xié)作網(wǎng)3.4.4 其他相關(guān)概念4 卒中單元的類型、建立和運(yùn)作4.1 卒中單元的類型4.2 建立卒中單元的準(zhǔn)備4.2.1 環(huán)境準(zhǔn)備4.2.2 訓(xùn)練室的建立4.2.3 監(jiān)護(hù)室的準(zhǔn)備4.2.4 文件準(zhǔn)備4.2.5 臨床路徑4.2.6 卒中單元常用量表4.2.7 健康教育材料4.2.8 人員培訓(xùn)4.3 組建卒中單元4.3.1 卒中單元的初步建立4.3.2 卒中單元的磨合4.3.3 卒中單元的成熟4.4 出院計劃4.4.1 出院計劃三階段4.4.2 轉(zhuǎn)運(yùn)卒中病人出院方案建議4.4.3 出院小結(jié)4.5 涉及的工具4.6 多專業(yè)小組成員和任務(wù)4.7 卒中單元的運(yùn)作4.8 隨訪5 卒中單元的治療規(guī)范5.1 一般處理5.1.1 常規(guī)建立靜脈通道5.1.2 控制血糖：控制高血糖（Ⅱ級證據(jù)）5.1.3 氣道和通氣5.1.4 血壓的處理5.1.5 控制體溫：控制高熱（Ⅱ級證據(jù)）5.1.6 維持水及電解質(zhì)平衡5.1.7 高顱壓的治療5.1.8 癲NFDC15.1.9 其他藥物治療措施5.2 短暫性腦缺血發(fā)作5.2.1 病因治療5.2.2 抗血小板治療5.2.3 抗凝治療5.2.4 不同類型TIA的治療5.2.5 手術(shù)治療5.3 腦梗死5.3.1 一般治療5.3.2 各類型腦梗死特殊治療方法5.3.3 溶栓治療5.3.4 抗血小板治療5.3.5 抗凝治療5.3.6 降纖治療5.3.7 神經(jīng)保護(hù)劑5.3.8 中藥治療5.3.9 其他治療5.3.10 不推薦的治療5.4 腦出血5.4.1 一般治療5.4.2 降低顱內(nèi)壓5.4.3 病因治療5.4.4 顱內(nèi)血腫開顱清除術(shù)和微創(chuàng)清除術(shù)5.5 蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）5.5.1 一般治療5.5.2 抗血管痙攣治療5.5.3 抗纖溶治療5.5.4 腦脊液置換術(shù)5.5.5 外科手術(shù)治療5.5.6 蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥及其處理5.6 腦靜脈系統(tǒng)血栓5.6.1 一般治療5.6.2 低分子肝素5.6.3 溶栓治療5.6.4 針對病因治療5.7 血管性癡呆5.7.1 一般治療5.7.2 治療原則5.7.3 促智藥物6 卒中單元的監(jiān)護(hù)6.1 監(jiān)護(hù)病房的配置6.1.1 組織構(gòu)成6.1.2 收住標(biāo)準(zhǔn)6.1.3 工作內(nèi)容6.2 監(jiān)護(hù)的內(nèi)容和方法6.2.1 一般監(jiān)護(hù)及處理6.2.2 神經(jīng)系統(tǒng)功能的監(jiān)護(hù)6.2.3 腦功能監(jiān)護(hù)6.3 監(jiān)護(hù)病房內(nèi)進(jìn)行的特殊治療6.3.1 溶栓治療6.3.2 抗凝治療6.3.3 出血轉(zhuǎn)化6.3.4 顱高壓治療6.3.5 卒中后癲NFDC16.3.6 高血壓、高血容量、血液稀釋療法7 卒中單元中的并發(fā)癥處理7.1 神經(jīng)科并發(fā)癥7.1.1 卒中急性期神經(jīng)科并發(fā)癥7.1.2 卒中恢復(fù)期神經(jīng)科并發(fā)癥7.2 內(nèi)科并發(fā)癥7.2.1 心血管系統(tǒng)（神經(jīng)源性心臟損害）7.2.2 呼吸系統(tǒng)7.2.3 消化系統(tǒng)7.2.4 尿失禁7.2.5 便失禁和便秘7.2.6 高血糖7.2.7 發(fā)熱8 卒中單元的危險因素評估及二期預(yù)防 8.1 卒中危險因素的評估及干預(yù)措施8.1.1 不可干預(yù)的危險因素8.1.2 可干預(yù)的危險因素8.2 卒中單元中的二級預(yù)防8.2.1 危險因素的干預(yù)8.2.2 卒中單元內(nèi)的抗栓治療8.2.3 腦動脈狹窄及其治療9 卒中單元中的肢體康復(fù)9.1 偏癱的恢復(fù)過程9.1.1 中樞性癱瘓9.1.2 中樞性癱瘓的恢復(fù)過程9.1.3 腦卒中的早期康復(fù)9.2 偏癱后各期的康復(fù)治療和訓(xùn)練9.2.1 Brunnstrom1～2期的康復(fù)訓(xùn)練9.2.2 Brunnstrom3～4期的康復(fù)訓(xùn)練9.2.3 Brunnstrom4～5期的康復(fù)訓(xùn)練9.2.4 Brunnstrom5～6期的康復(fù)訓(xùn)練9.3 日常生活活動訓(xùn)練9.3.1 進(jìn)食9.3.2 梳洗和整容9.3.3 更衣9.3.4 入浴9.3.5 轉(zhuǎn)移和移乘9.3.6 如廁9.4 卒中后共濟(jì)障礙的康復(fù)訓(xùn)練9.4.1 Frenkel體操訓(xùn)練法9.4.2 負(fù)重法9.5 卒中后繼發(fā)障礙的康復(fù)9.5.1 肩關(guān)節(jié)半脫位9.5.2 肩—手綜合征9.5.3 肩痛9.5.4 體位性低血壓9.5.5 關(guān)節(jié)攣縮9.5.6 深靜脈血栓形成9.5.7 廢用性骨質(zhì)疏松10 卒中單元中的語言評價與康復(fù)10.1 基本概念10.1.1 語言10.1.2 言語10.1.3 語言及言語某些要素的功能解剖系統(tǒng)10.1.4 語言公式化的解剖功能環(huán)路10.1.5 言語障礙10.2 失語癥的類型及特點(diǎn)10.2.1 失語癥的語言癥狀10.2.2 失語癥分類10.2.3 各型失語癥的特征10.3 特殊類型語言障礙10.3.1 純詞聾10.3.2 純詞啞10.3.3 交叉性失語10.3.4 雙語失語與多語失語10.3.5 喪動力性失語10.4 失語癥檢查法10.4.1 國內(nèi)常用檢查法10.4.2 國外失語檢查法10.5 失語癥的康復(fù)治療10.5.1 失語癥語言訓(xùn)練的時機(jī)選擇10.5.2 失語癥的訓(xùn)練場所10.5.3 失語癥訓(xùn)練目標(biāo)10.5.4 失語癥治療的訓(xùn)練方式10.5.5 失語癥治療的代表性方法10.6 構(gòu)音障礙10.6.1 分類10.6.2 構(gòu)音障礙評定10.6.3 構(gòu)音障礙的康復(fù)治療11 卒中單元心理評定與康復(fù)11.1 卒中單元的心理評定11.1.1 訪談法11.1.2 觀察法11.1.3 心理測量法11.2 卒中單元心理障礙類型11.2.1 情緒情感障礙11.2.2 認(rèn)知障礙11.2.3 行為障礙11.2.4 軀體不適主訴增多11.2.5 嚴(yán)重的心理障礙，類似精神癥狀11.3 卒中后心理障礙的診斷11.3.1 卒中后抑郁狀態(tài)11.3.2 卒中后焦慮抑郁障礙11.3.3 卒中后精神障礙11.3.4 卒中后認(rèn)知障礙11.3.5 卒中后行為障礙11.4 對卒中患者心理治療的共同因素11.4.1 卒中患者心理治療原則11.4.2 治療關(guān)系11.5 卒中心理治療基本理論與方法11.5.1 個人中心理論與支持治療法11.5.2 行為治療11.5.3 認(rèn)知治療11.5.4 卒中單元其他心理治療11.6 卒中患者家屬的心理干預(yù)11.6.1 個別心理干預(yù)11.6.2 家庭治療11.7 藥物治療11.7.1 抗精神病藥11.7.2 抗抑郁藥11.7.3 情感穩(wěn)定劑11.7.4 抗焦慮藥11.7.5 用藥原則12 卒中單元的健康教育12.1 概述12.1.1 健康教育的概念12.1.2 病人和家屬應(yīng)掌握的康復(fù)知識12.2 健康教育的方式12.2.1 幻燈片（基礎(chǔ)知識、護(hù)理知識、康復(fù)知識）12.2.2 錄像帶（康復(fù)）12.2.3 廣播12.2.4 科普書12.2.5 壁報12.2.6 出院手冊的健康教育12.3 二級預(yù)防健康教育的內(nèi)容12.4 病人和家屬住院應(yīng)掌握的卒中治療內(nèi)容12.5 家屬應(yīng)掌握的護(hù)理知識12.5.1 心理護(hù)理12.5.2 飲食護(hù)理12.5.3 尿管、胃管的護(hù)理12.5.4 皮膚護(hù)理12.5.5 控制危險因素12.5.6 卒中病人的專門組織13 卒中單元中的護(hù)理13.1 卒中單元護(hù)理人員上崗條件13.1.1 主管護(hù)士（責(zé)任護(hù)士）13.1.2 崗前培訓(xùn)13.2 卒中單元的護(hù)理工作內(nèi)容13.2.1 常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容13.2.2 評估13.2.3 對腦卒中病人進(jìn)行常規(guī)治療及護(hù)理13.2.4 卒中單元的心理護(hù)理13.2.5 對腦卒中患者進(jìn)行早期肢體康復(fù)13.2.6 對腦卒中患者及家屬進(jìn)行健康教育14 卒中單元的臨床醫(yī)療路徑14.1 什么是整合醫(yī)療路徑14.2 整合醫(yī)療路徑的基本原則14.2.1 多學(xué)科合作14.2.2 順序性、合理性治療14.2.3 以患者為中心14.2.4 單獨(dú)的病程記錄14.2.5 分析差異性14.3 ICP的利弊14.4 路徑的發(fā)展和實現(xiàn)14.4.1 路徑發(fā)展步驟14.4.2 借鑒還是自創(chuàng)14.4.3 明確關(guān)鍵性指標(biāo)參數(shù)14.5 卒中單元的臨床路徑舉例14.5.1 入院后1～7天指南14.5.2 監(jiān)護(hù)室處理15 卒中單元的療效評定工具15.1 評定量表的種類15.1.1 按照量表的編排方式15.1.2 按照評定方式15.2 量表評定的評價標(biāo)準(zhǔn)15.2.1 信度和效度15.2.2 敏感度15.2.3 精確度15.2.4 適用性15.2.5 可接受性15.2.6 代評者15.2.7 評定方式：自我評定還是面對面評定15.3 腦卒中結(jié)局評定的基本模式ICF15.4 以ICF為基本模式進(jìn)行腦卒中的結(jié)局評定15.4.1 身體水平的評定15.4.2 活動水平的評定15.4.3 參與水平的評定15.4.4 腦卒中的三級統(tǒng)一評定方案——AHA.SOC15.5 腦卒中患者生活質(zhì)量的評定16 卒中單元的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)16.1 卒中單元的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的意義16.2 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)在腦卒中臨床中的應(yīng)用簡介16.2.1 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)與臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)概述16.2.2 臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的基本方法16.2.3 完整的臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方案的設(shè)計步驟16.2.4 有關(guān)臨床經(jīng)濟(jì)評價的評定標(biāo)準(zhǔn)16.2.5 臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)評價在腦卒中研究中的應(yīng)用16.3 卒中單元衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價現(xiàn)況16.3.1 卒中的成本（費(fèi)用研究）16.3.2 卒中單元可能的成本及效益16.3.3 結(jié)果的經(jīng)濟(jì)學(xué)解釋17 正在進(jìn)行的與卒中單元相關(guān)的計劃 17.1 卒中治療和進(jìn)行中的預(yù)防行動，“停止卒中行動”17.1.1 背景17.1.2 立法過程17.1.3 停止卒中行動的作用17.2 運(yùn)作卒中17.2.1 介紹17.2.2 卒中生存鏈17.2.3 目前狀況17.2.4 計劃回顧17.3 跟著指南走——腦血管病和卒中17.3.1 AHA目標(biāo)17.3.2 AHA指南17.3.3 什么是跟著指南走17.4 北蘇格蘭卒中護(hù)理工程——促進(jìn)卒中病人和他們的家庭從醫(yī)院順利轉(zhuǎn)運(yùn)到 社區(qū)17.4.1 介紹17.4.2 服務(wù)的目的17.4.3 卒中護(hù)士17.4.4 醫(yī)療安排17.4.5 聯(lián)絡(luò)17.4.6 卒中信息包17.5 BAC倡議17.6 性能測定的最新研究17.7 階梯工程（STEP）17.8 BOSS工程中文索引英文索引

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