充血性心力衰竭學(xué)

內(nèi)容概要

《充血性心力衰竭學(xué)》由中國(guó)、美國(guó)及澳大利亞三國(guó)著名專(zhuān)家聯(lián)合編著。全書(shū)共6篇55章，180余萬(wàn)字。內(nèi)容從臨床實(shí)際需要出發(fā)，結(jié)合編著者豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究成果，參考國(guó)內(nèi)外數(shù)千篇文獻(xiàn)，全面系統(tǒng)地論述了心力衰竭的病理生理、分子生物學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、各種治療方法與預(yù)防措施，反映了20世紀(jì)末至21世紀(jì)初的新進(jìn)展、新觀點(diǎn)、新成就和新方法，使全書(shū)的整體質(zhì)量有了顯著提高。 ?    本書(shū)結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、內(nèi)容翔實(shí)、觀點(diǎn)新穎、注重理論與實(shí)踐相結(jié)合?？晒┡R床醫(yī)師、科研人員，以及醫(yī)學(xué)院校師生使用。

作者簡(jiǎn)介

張子彬教授，1937年1月生于山東省壽光縣。1963年畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科，同年分配至校附屬醫(yī)院工作，1976年至今在濱州醫(yī)學(xué)院工作。歷任濱州醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研究室主任、附屬醫(yī)院內(nèi)科主任兼心內(nèi)科主任、山東風(fēng)濕病學(xué)會(huì)委員、濱州地區(qū)中醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)等職。現(xiàn)任濱洲醫(yī)學(xué)院內(nèi)科

書(shū)籍目錄

第一篇　心力衰竭總論 ??  第一章　概論 ??  第二章　心臟及血管的解剖概述??    第一節(jié)　心臟及血管的解剖??    第二節(jié)　心臟的超微結(jié)構(gòu)??    第三節(jié)　冠狀血管解剖???  第三章　心臟的生理學(xué)和生物化學(xué)??    第一節(jié)　心臟的收縮和舒張機(jī)制??    第二節(jié)　決定心排血量的因素??    第三節(jié)　心臟受體??    第四節(jié)　血液循環(huán)中的血管因素??    第五節(jié)　心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)??    第六節(jié)　冠脈循環(huán)的生理??    第七節(jié)　心肌的生化代謝???  第四章　心力衰竭的病理生理 ??    第一節(jié)　心力衰竭的原因和誘因??    第二節(jié)　心力衰竭時(shí)的代償和失代償??    第三節(jié)　衰竭心肌的分子生物學(xué)??    第四節(jié)　衰竭心肌的腎上腺素能受體信號(hào)傳遞的改變??    第五節(jié)　細(xì)胞因子與活性氧在心力衰竭中的作用??    第六節(jié)　離子與水轉(zhuǎn)運(yùn)異常在心力衰竭中的作用??    第七節(jié)　心肌收縮與舒張功能降低的機(jī)制?    第八節(jié)　心臟功能測(cè)量與評(píng)估???第二篇　心力衰竭的臨床表現(xiàn)??  第五章　慢性心力衰竭??    第一節(jié)　收縮功能障礙性心力衰竭??    第二節(jié)　舒張功能障礙性心力衰竭??　第六章　急性心力衰竭??    第一節(jié)　急性左心衰竭??    第二節(jié)　急性右心衰竭???第三篇　心力衰竭的診斷與鑒別診斷??  第七章　心力衰竭的分類(lèi)與心衰程度評(píng)定???第八章　心力衰竭的診斷??    第一節(jié)　亞臨床型心力衰竭的診斷??    第二節(jié)　臨床型心力衰竭的診斷???第九章　心力衰竭的鑒別診斷???第十章　心力衰竭的輔助診斷??    第一節(jié)　心力衰竭的心電學(xué)診斷??    第二節(jié)　心力衰竭的放射學(xué)診斷??    第三節(jié)　心力衰竭的超聲學(xué)診斷??    第四節(jié)　心力衰竭的核醫(yī)學(xué)診斷??    第五節(jié)　心力衰竭的阻抗血流圖診斷??    第六節(jié)　心力衰竭的心機(jī)械圖診斷??    第七節(jié)　心力衰竭的磁共振成像診斷??    第八節(jié)　心力衰竭的心肌活力評(píng)價(jià)??    第九節(jié)　心力衰竭的運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)診斷??    第十節(jié)　心力衰竭的血流動(dòng)力學(xué)診斷???第四篇　心力衰竭的治療??  第十一章　心力衰竭的治療目標(biāo)、治療原則及療效判定標(biāo)準(zhǔn)    第一節(jié)　慢性心力衰竭的治療目的及治療原則??    第二節(jié)　治療緩解標(biāo)準(zhǔn)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)???第十二章　心力衰竭的病因治療與一般療法??    第一節(jié)　心力衰竭的病因治療??    第二節(jié)　心力衰竭的一般療法 ???第十三章　強(qiáng)心甙類(lèi)正性肌力藥??    第一節(jié)　作用及其機(jī)制??    第二節(jié)　藥物代謝動(dòng)力學(xué)??    第三節(jié)　強(qiáng)心甙的適應(yīng)證與禁忌證??    第四節(jié)　臨床用藥方法??    第五節(jié)　洋地黃類(lèi)制劑與其他藥物的相互作用??    第六節(jié)　強(qiáng)心甙類(lèi)藥物中毒???第十四章　非強(qiáng)心甙類(lèi)正性肌力藥??    第一節(jié)　磷酸二酯酶抑制劑??    第二節(jié)　β受體激動(dòng)劑??    第三節(jié)　其他正性肌力藥???第十五章　利尿劑??    第一節(jié)　利尿劑的治療作用與分類(lèi)??    第二節(jié)　臨床常用的利尿劑??    第三節(jié)　利尿劑的選用原則??    第四節(jié)　利尿劑的療效指標(biāo)??    第五節(jié)　利尿劑與其他藥物的相互作用??    第六節(jié)　臨床應(yīng)用利尿劑的注意事項(xiàng)??    第七節(jié)　利尿劑的耐藥性???第十六章　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑及醛固酮拮抗劑??    第一節(jié)　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑??    第二節(jié)　血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑??    第三節(jié)　醛固酮拮抗劑???第十七章　血管擴(kuò)張劑??    第一節(jié)　概論??    第二節(jié)　血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的基本原理??    第三節(jié)　血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的適應(yīng)證和禁忌證??    第四節(jié)　硝酸酯類(lèi)藥??    第五節(jié)　直接血管擴(kuò)張劑??    第六節(jié)　α受體阻滯劑??    第七節(jié)　鈣通道阻滯劑???第十八章　β受體阻滯劑???第十九章　心力衰竭的生物學(xué)治療??    第一節(jié)　心力衰竭的發(fā)生發(fā)展機(jī)制及其介導(dǎo)因素??    第二節(jié)　心力衰竭生物學(xué)治療的常用藥物???第二十章　心力衰竭的維護(hù)心肌代謝治療???第二十一章　心力衰竭的電治療學(xué)??    第一節(jié)　心力衰竭的起搏治療??    第二節(jié)　射頻消融治療心力衰竭??    第三節(jié)　心力衰竭的心臟電復(fù)律治療???第二十二章　心力衰竭的中醫(yī)藥治療??    第一節(jié)　傳統(tǒng)文獻(xiàn)回顧??    第二節(jié)　病因病機(jī)??    第三節(jié)　辨證論治??    第四節(jié)　名家經(jīng)驗(yàn)??    第五節(jié)　養(yǎng)生調(diào)攝??    第六節(jié)　中醫(yī)藥治療心力衰竭的現(xiàn)代研究??第二十三章　心力衰竭的基因治療??    第一節(jié)　概論??    第二節(jié)　心力衰竭的分子基礎(chǔ)??    第三節(jié)　相關(guān)基因的篩選??    第四節(jié)　基因轉(zhuǎn)移方法??    第五節(jié)　心臟基因的導(dǎo)入途徑??    第六節(jié)　基因治療在心力衰竭治療中的應(yīng)用??    第七節(jié)　心血管病基因治療的展望???第二十四章　心力衰竭的外科治療??    第一節(jié)　心力衰竭病因的外科治療??    第二節(jié)　其他外科干預(yù)處理???第二十五章　心力衰竭的血液凈化治療??    第一節(jié)　血液凈化的定義??    第二節(jié)　血液凈化的分類(lèi)??    第三節(jié)　血液凈化的原理??    第四節(jié)　血液凈化在心力衰竭方面的應(yīng)用??    第五節(jié)　CRRT在CCU中的應(yīng)用???第二十六章　心力衰竭的心血管活性肽或其拮抗劑及生長(zhǎng)激素治療    第一節(jié)　心血管活性肽或其拮抗劑治療心力衰竭的現(xiàn)狀??    第二節(jié)　心血管活性肽或其拮抗劑治療心力衰竭存在的問(wèn)題與展望??    第三節(jié)　生長(zhǎng)激素治療心力衰竭與展望???第五篇　心力衰竭各論??  第二十七章　難治性心力衰竭??    第一節(jié)　對(duì)難治性心力衰竭患者的重新評(píng)價(jià)??    第二節(jié)　對(duì)心力衰竭患者的預(yù)后分析??    第三節(jié)　心力衰竭治療的強(qiáng)化??    第四節(jié)　特殊療法???第二十八章　舒張功能障礙性心力衰竭??    第一節(jié)　心臟舒張功能??    第二節(jié)　左室舒張功能障礙??    第三節(jié)　右室舒張功能??    第四節(jié)　舒張功能障礙的常見(jiàn)疾病???第二十九章　心源性休克??    第一節(jié)　病因與發(fā)病機(jī)制??    第二節(jié)　診斷??    第三節(jié)　治 療???第三十章　急性心源性肺水腫??    第一節(jié)　病因治療??    第二節(jié)　糾正缺氧??    第三節(jié)　減少肺血容量，降低肺循環(huán)壓力??    第四節(jié)　增強(qiáng)心肌收縮力，改善心肌代謝??    第五節(jié)　降低肺毛細(xì)血管通透性??    第六節(jié)　提高血漿膠體滲透壓???第三十一章　心力衰竭與心律失常??    第一節(jié)　心律失常引起的心力衰竭??    第二節(jié)　心力衰竭并發(fā)心律失常???第三十二章　冠心病引起的心力衰竭???第三十三章　急性心肌梗死引起的心力衰竭??    第一節(jié)　急性心肌梗死引起心力衰竭的發(fā)生發(fā)展機(jī)制??    第二節(jié)　心肌梗死時(shí)心力衰竭的誘發(fā)因素??    第三節(jié)　急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭的分級(jí)和分類(lèi)??    第四節(jié)　急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭的診斷依據(jù)??    第五節(jié)　急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭的治療??    第六節(jié)　急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的治療???第三十四章　高血壓引起的心力衰竭??    第一節(jié)　高血壓心衰的發(fā)病機(jī)制??    第二節(jié)　高血壓心力衰竭的臨床表現(xiàn)與診斷??    第三節(jié)　高血壓心力衰竭的治療???第三十五章　心瓣膜病引起的心力衰竭??    第一節(jié)　二尖瓣狹窄??    第二節(jié)　二尖瓣關(guān)閉不全??    第三節(jié)　主動(dòng)脈瓣狹窄??    第四節(jié)　主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全??    第五節(jié)　三尖瓣狹窄??    第六節(jié)　三尖瓣關(guān)閉不全??    第七節(jié)　肺動(dòng)脈瓣疾病??    第八節(jié)　經(jīng)皮穿刺球囊瓣膜成形術(shù)???第三十六章　肺心病引起的心力衰竭??    第一節(jié)　慢性肺心病引起的心力衰竭??    第二節(jié)　急性肺心病引起的心力衰竭???第三十七章　心肌炎引起的心力衰竭??    第一節(jié)　心肌炎??    第二節(jié)　與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)的心臟疾病???第三十八章　心肌病引起的心力衰竭??    第一節(jié)　擴(kuò)張型心肌病??    第二節(jié)　肥厚型心肌病??    第三節(jié)　限制型心肌病???第三十九章　高排血量型心力衰竭???第四十章　小兒心力衰竭的特點(diǎn)???第四十一章　老年心力衰竭的特點(diǎn)???第四十二章　心力衰竭與腎臟病??    第一節(jié)　慢性腎功能不全心臟損害的原因??    第二節(jié)　透析患者并發(fā)心力衰竭的原因???第四十三章　心力衰竭與妊娠分娩???第四十四章　心力衰竭與微循環(huán)??    第一節(jié)　微循環(huán)的概念及解剖結(jié)構(gòu)??    第二節(jié)　微循環(huán)的調(diào)節(jié)??    第三節(jié)　心臟微循環(huán)的特點(diǎn)??    第四節(jié)　典型微循環(huán)障礙??    第五節(jié)　心衰時(shí)的微循環(huán)變化??    第六節(jié)　心衰微循環(huán)障礙的治療??    第七節(jié)　心衰患者微循環(huán)障礙的中醫(yī)治療??    第八節(jié)　心衰患者微循環(huán)障礙的非藥物治療??  第四十五章　心力衰竭與自由基??    第一節(jié)　自由基的基本概念??    第二節(jié)　機(jī)體自由基的來(lái)源??    第三節(jié)　心衰時(shí)氧自由基的產(chǎn)生??    第四節(jié)　氧自由基在心衰病理過(guò)程中的作用??    第五節(jié)　抗自由基物質(zhì)在心衰防治中的應(yīng)用???第四十六章　心力衰竭與血栓形成??    第一節(jié)　心力衰竭并發(fā)血栓的發(fā)生率及其危害??    第二節(jié)　與CHF密切相關(guān)的心血管疾病血栓形成的機(jī)制??    第三節(jié)　CHF并發(fā)血栓的臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)??    第四節(jié)　CHF并發(fā)血栓的治療原則及抗凝建議??    第五節(jié)　CHF并發(fā)血栓的基因治療??    第六節(jié)　祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)CHF并發(fā)血栓的治療與研究???第四十七章　心力衰竭中的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào) ??    第一節(jié)　充血性心力衰竭的水與電解質(zhì)代謝紊亂及其發(fā)生機(jī)制??    第二節(jié)　充血性心力衰竭時(shí)水與電解質(zhì)代謝紊亂的治療? ??第四十八章　無(wú)癥狀性心力衰竭???第四十九章　心力衰竭的時(shí)辰生物學(xué)??    第一節(jié)　心力衰竭時(shí)辰節(jié)律變化及臨床意義??    第二節(jié)　心力衰竭異常時(shí)辰節(jié)律的干預(yù)和調(diào)整??    第三節(jié)　心力衰竭時(shí)辰節(jié)律變化對(duì)臨床的啟示???第五十章　心力衰竭的循證醫(yī)學(xué)??    第一節(jié)　循證醫(yī)學(xué)的概念??    第二節(jié)　循證醫(yī)學(xué)在心力衰竭治療中的應(yīng)用???第五十一章　心力衰竭的恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)鍛煉與康復(fù)治療???第五十二章　心力衰竭的護(hù)理???第六篇　心力衰竭的預(yù)防 預(yù)后及展望??  第五十三章　心力衰竭的預(yù)防???第五十四章　心力衰竭的預(yù)后 ??    第一節(jié)　影響心力衰竭預(yù)后的因素??    第二節(jié)　常見(jiàn)心力衰竭的預(yù)后??    第三節(jié)　改善心力衰竭預(yù)后的措施???第五十五章　心力衰竭研究展望??附錄一　世界衛(wèi)生組織(WHO)老年心臟病學(xué)委員會(huì)　心力衰竭教育特別委員會(huì)  關(guān)于心力衰竭治療的簡(jiǎn)明指南????附錄二　中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)?中華心血管病雜志編輯委員會(huì)  慢性收縮性心力 衰竭治療建議??索引???編后語(yǔ)

章節(jié)摘錄

　  三、局部血流調(diào)節(jié)　  體內(nèi)各器官的血流量一般取決于器官組織的代謝活動(dòng)，代謝活動(dòng)愈強(qiáng)，耗氧愈多，血流量也就愈多。器官血流量主要通過(guò)對(duì)灌注該器官的阻力血管口徑的調(diào)節(jié)而得到控制。除了前述的神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)機(jī)制外，還有局部組織內(nèi)的調(diào)節(jié)機(jī)制。在不同器官的血管，神經(jīng)、體液和局部機(jī)制三者所起作用的相互關(guān)系是不同的。在多數(shù)情況下，幾種機(jī)制起協(xié)同作用，但在有些情況下也可起相互對(duì)抗的作用。另外，不同器官的血流量變動(dòng)范圍也有較大的差別，功能活動(dòng)變動(dòng)較大的器官，如骨骼肌、胃腸、肝、皮膚等，血流量的變動(dòng)范圍較大；腦、腎等器官的血流量則比較穩(wěn)定。  實(shí)驗(yàn)證明，如果將調(diào)節(jié)血管活動(dòng)的外部神經(jīng)、體液因素都去除，則在一定的血壓變動(dòng)范圍內(nèi)，器官、組織的血流量仍能通過(guò)局部的機(jī)制得到適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。這種調(diào)節(jié)機(jī)制存在于器官組織或血管本身，故也稱(chēng)為自身調(diào)節(jié)。關(guān)于器官組織血流量的局部調(diào)節(jié)機(jī)制，一般認(rèn)為主要分為代謝性自身調(diào)節(jié)機(jī)制和肌源性自身調(diào)節(jié)機(jī)制兩類(lèi)?！? 四、動(dòng)脈血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)  動(dòng)脈血壓的神經(jīng)調(diào)節(jié)主要是在短時(shí)間內(nèi)血壓發(fā)生變化的情況下起調(diào)節(jié)作用的。而當(dāng)血壓在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)，數(shù)天，數(shù)月或更長(zhǎng)）發(fā)生變化時(shí)，神經(jīng)反射的效應(yīng)常不足以將血壓調(diào)節(jié)到正常水平。在動(dòng)脈血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)中起重要作用的是腎。腎通過(guò)對(duì)體內(nèi)細(xì)胞外液量的調(diào)節(jié)而對(duì)動(dòng)脈血壓起調(diào)節(jié)作用。有人將這種機(jī)制稱(chēng)為腎一體液控制系統(tǒng)。 總之，血壓的調(diào)節(jié)是復(fù)雜的過(guò)程，有許多機(jī)制參與。每一種機(jī)制都在一個(gè)方面發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，但不能完成全部的、復(fù)雜的調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)一般是快速的、短期內(nèi)的調(diào)節(jié)，主要是通過(guò)對(duì)阻力血管口徑及心臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)的；而長(zhǎng)期調(diào)節(jié)則主要是通過(guò)腎對(duì)細(xì)胞外液量的調(diào)節(jié)實(shí)觀的?！? ……

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