普通外科常用手術圖譜

內容概要

本書以圖解形式系統(tǒng)介紹了普通外科常用手術的方法，其中以描述主要手術步驟為重點，圖文并茂，簡潔明了。對手術技巧和操作要點作了較詳盡介紹，同時對手術指征和術前準備及術后處理亦作了必要的說明。本書積作者多年臨床實踐經驗，并參考近年來國內外大量文獻，以經典的規(guī)范化手術為主，融合近年來術式改進的成功經驗，闡述了省時、高效的手術技巧。?    可供廣大外科醫(yī)師及醫(yī)學院校師生參考閱讀。

作者簡介

張作峰,濱州醫(yī)學院任教

書籍目錄

1　常用小手術??　1.1　急救手術 ??　　1.1.1　靜脈切開術                          ??　　1.1.2　動脈插管術    ??　　1.1.3　氣管切開術??　1.2　體表良性腫瘤切除術??　　1.2.1　脂肪瘤切除術                        ??      　　1.2.2　皮脂腺囊腫切除術??　　1.2.3　血管瘤切除術??　1.3　常見化膿性感染的手術??　　1.3.1　膿腫切開引流術??　　1.3.2　癰切開引流術??　　1.3.3　手部感染切開引流術       ??               　　　　　　1.3.3.1　甲溝炎切開引流術                 ??　　　1.3.3.2　膿性指頭炎切開引流術   ??　　　1.3.3.3　拔甲術   ??　　　1.3.3.4　急性化膿性腱鞘炎切開引流術   ???2　皮膚移植術??　2.1 　游離皮片移植術??　　2.1.1　取皮技術??　　　2.1.1.1　刃厚及中厚皮片切取法 ??　　　2.1.1.2　全厚及帶真皮下血管網皮片切取法??　　2.1.2　植皮技術??　　　2.1.2.1　新鮮創(chuàng)面植皮術??　　　2.1.2.2　肉芽創(chuàng)面的植皮??  　2.2　皮瓣移植術??　　2.2.1　任意型皮瓣??　　　2.2.1.1　局部皮瓣??　　　2.2.1.2　遠位皮瓣  ??　　2.2.2　軸型皮瓣???3　頸部手術??　3.1　甲狀腺的手術  ??　　3.1.1　甲狀腺大部切除術??　　3.1.2　甲狀腺部分切除術??　　3.1.3　甲狀腺腺葉切除及附近淋巴結清除術??　　3.1.4　甲狀腺癌根治性切除術??　　3.1.5　甲狀腺癌功能性根治性切除術??　3.2　甲狀舌管囊腫、瘺管切除術  ??　3.3　頸部淋巴管瘤切除術???4　乳房手術??　4.1　乳房膿腫切開引流術??　4.2　乳腺腺葉區(qū)段切除術  ??　4.3　全乳房切除術??　4.4　皮下全乳腺切除術??　4.5　乳癌根治術??　　4.5.1　Halsted乳癌根治術??　　4.5.2　改良式乳癌根治術??　　4.5.3　胸膜外乳癌擴大根治術???5　周圍血管手術??  　5.1　下肢靜脈曲張的手術??　　5.1.1　大隱靜脈高位結扎及剝脫術??　　5.1.2　小隱靜脈高位結扎及剝脫術??　5.2　下肢深靜脈瓣膜功能不全的手術??　　5.2.1　股淺靜脈瓣膜修復術??　　5.2.2　股淺靜脈瓣膜環(huán)縮術??　　5.2.3　?靜脈外肌袢形成術??　5.3　大隱靜脈動脈化治療下肢血栓閉塞性脈管炎??　5.4　動脈栓塞導管取栓術???6　腹外疝手術??　6.1　腹股溝疝的手術??　　6.1.1　腹股溝斜疝的手術??　　　6.1.1.1　疝囊高位結扎術??　　　6.1.1.2　疝修補術??　　　6.1.1.3　疝成形術??　　6.1.2　腹股溝直疝的手術??　　6.1.3　滑疝的手術??　　6.1.4　絞窄性腹股溝疝的手術??　6.2　股疝的手術??　　6.2.1　經股部股疝修補術??　　6.2.2　經腹股溝股疝修補術??　6.3　臍疝的手術??　　6.3.1　成人臍疝修補術??　　6.3.2　兒童臍疝修補術??　6.4　腹壁切口疝修補術???7　剖腹術及腹腔膿腫引流術??　7.1　腹部切口與縫合??　　7.1.1　上腹正中切口??　　7.1.2　旁正中切口??　　7.1.3　經腹直肌切口??　　7.1.4　肋緣下斜切口??　　7.1.5　腹部切口減張縫合??　7.2　腹部外傷剖腹探查術??　7.3　腹腔膿腫引流術??　　7.3.1　盆腔膿腫引流術??　　7.3.2　膈下膿腫引流術???8　胃、十二指腸手術??　8.1　胃造瘺術??　　8.1.1　暫時性胃造瘺術??　　8.1.2　永久性胃造瘺術??　8.2　胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術??　8.3　十二指腸破裂修補術??　8.4　胃引流術??　　8.4.1　幽門成形術??　　8.4.2　胃、十二指腸吻合術??　　8.4.3　胃空腸吻合術??　　　8.4.3.1　結腸前胃空腸吻合術??　　　8.4.3.2　結腸后胃空腸吻合術??　8.5　胃大部切除術??　　8.5.1　BillrothⅠ式胃大部切除術??　　8.5.2　BillrothⅡ式胃大部切除術??　　8.5.3　十二指腸潰瘍切除困難的胃切除術??　　　8.5.3.1　十二指腸潰瘍曠置術（Bancroft法）??　　　8.5.3.2　十二指腸造瘺術??　　　8.5.3.3　十二指腸后壁穿透性潰瘍、殘端前壁覆蓋法（Nisssn法）　　8.5.4　胃后壁穿透性潰瘍的手術??　　8.5.5　高位胃潰瘍的手術??　8.6　選擇性胃迷走神經切斷術??　8.7　胃癌根治術??　　8.7.1　根治性遠端胃切除術??　　8.7.2　全胃切除術???9　小腸手術??　9.1　腸套疊復位術??　9.2　小腸部分切除術??　　9.2.1　小腸部分切除??　　9.2.2　小腸吻合??　　　9.2.2.1　端端吻合法??　　　9.2.2.2　側側吻合法??　9.3　小腸造瘺術??　　9.3.1　小腸懸吊造瘺術(Stamm腸造瘺術)??　　9.3.2　小腸隧道式造瘺術（Witzel 腸造瘺術）??　9.4　小腸外瘺閉合術??　　9.4.1　瘺管切除縫合術??　　9.4.2　腸切除端端吻合術??　　9.4.3　腸瘺曠置術??　9.5　小腸排列術??　9.6　美克氏憩室切除術???10　闌尾手術??　10.1　闌尾切除術??　10.2　闌尾膿腫引流術???11　結腸手術??　11.1　結腸造瘺術??　　11.1.1　盲腸造瘺術??　　11.1.2　橫結腸雙腔造瘺術??　　11.1.3　乙狀結腸造瘺術??　11.2　結腸外瘺閉合術??　　11.2.1　單純閉合法??　　11.2.2　殘端部分切除法??　11.3　結腸切除術??　　11.3.1　根3式右半結腸切除術??　　11.3.2　橫結腸切除術??　　11.3.3　左半結腸切除術??　　11.3.4　全結腸切除術???12　直腸、肛管手術??　12.1　直腸肛管周圍膿腫切開引流術??　12.2　肛瘺的手術??　　12.2.1　肛瘺掛線療法??　　12.2.2　肛瘺切開術??　　12.2.3　肛瘺切除術??　12.3　肛裂切除術??　12.4　痔的手術??　　12.4.1　內痔注射療法??　　12.4.2　內痔結扎療法??　　12.4.3　痔切除術??　　12.4.4　血栓性外痔剝離術??　12.5　直腸脫垂手術??　　12.5.1　直腸周圍硬化劑注射療法??　　12.5.2　直腸黏膜下層注射法??　　12.5.3　會陰部直腸乙狀結腸部分切除吻合術??　　12.5.4　直腸懸吊固定術??　12.6　直腸癌手術??　　12.6.1　腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術（Miles手術）??　　12.6.2　經腹部直腸切除吻合術（Dixon手術）??　　12.6.3　經腹肛門直腸切除術（Parks手術）???13　肝臟手術??　13.1　肝臟應用解剖??　　13.1.1　肝臟的形態(tài)、位置及其毗鄰??　　13.1.2　肝臟的表面結構及其韌帶??　　13.1.3　肝臟的分葉與分段法??　　13.1.4　肝臟的管道系統(tǒng)??　　13.1.5　肝門區(qū)解剖??　13.2　肝臟手術中的肝血流阻斷術??　　13.2.1　常溫下全肝入肝血流阻斷法??　　13.2.2　半肝入肝血流阻斷法??　　13.2.3　常溫下選擇性保留非病側肝動脈供血的入肝血流阻斷法??　　13.2.4　常溫下全肝血流阻斷法??　13.3　肝損傷的手術??　13.4　肝膿腫切開引流術??　　13.4.1　前側腹膜外切開引流術??　　13.4.2　后側腹膜外切開引流術??　　13.4.3　經腹腔切開引流術??　13.5　肝切除術??　　13.5.1　肝部分切除術??　　13.5.2　肝左外葉切除術（Ⅱ+Ⅲ段切除術）??　　13.5.3　左半肝切除術(Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ段切除術)??　　13.5.4　右半肝切除術(Ⅴ＋Ⅵ＋Ⅶ＋Ⅷ段切除術)??　　13.5.5　中肝葉切除術(Ⅳ＋Ⅴ＋Ⅷ段切除術)??　　13.5.6　肝段或聯(lián)合肝段切除??　　　13.5.6.1?、蠖吻谐g（左肝外葉下段切除術）??　　　13.5.6.2　Ⅳ段切除術（肝左內葉切除術）??　　　13.5.6.3?、醵吻谐g??　　　13.5.6.4　Ⅵ段切除術（右后葉下段切除術）??　　　13.5.6.5?、鞫吻谐g（右后葉上段切除術）??　　　13.5.6.6　Ⅳ+Ⅴ段聯(lián)合切除術   ??　　　13.5.6.7?、?Ⅵ段聯(lián)合切除術??　　　13.5.6.8?、?Ⅶ段聯(lián)合切除術（右后葉切除術）???14　膽道手術??　14.1　膽道應用解剖??　　14.1.1　肝內膽管系統(tǒng)??　　14.1.2　肝外膽道系統(tǒng)??　14.2　膽囊手術??　　14.2.1　膽囊造瘺術??　　14.2.2　膽囊切除術??　　　14.2.2.1　開腹膽囊切除術??　　　14.2.2.2　電視腹腔鏡膽囊切除術（LC）??　　14.2.3　膽囊癌根治術??　14.3　膽總管探查與引流術??　14.4　經十二指腸Oddi氏括約肌切開及成形術??　14.5　肝門部膽管手術??　　14.5.1　肝門部膽管的剖開及探查??　　14.5.2　肝門部膽管切開后整形及其修復??　　　14.5.2.1　自體帶血管蒂生物瓣修復??　　　14.5.2.2　保留Oddi氏括約肌功能的帶血管蒂游離空腸盲段肝門部膽管(盆)成形術??　　　14.5.2.3　肝門部膽管盆空腸吻合術??　　14.5.3　肝門部膽管癌根治性切除術??　14.6　膽腸吻合手術??　　14.6.1　膽囊空腸吻合術??　　14.6.2　膽總管十二指腸吻合術??　　14.6.3　膽管空腸Roux?en?Y吻合術??　　14.6.4　間置空腸膽管十二指腸吻合術???15　脾臟手術??　15.1　應用解剖??　15.2　脾切除術??　15.3　保留脾功能的手術??　　15.3.1　脾修補術??　　15.3.2　脾部分切除術??　　　15.3.2.1　不規(guī)則脾部分切除術??　　　15.3.2.2　擇期規(guī)則性脾段切除術??　　15.3.3　脾大部切除術???16　門靜脈高壓癥的手術??　16.1　應用解剖??　16.2　斷流手術??　　16.2.1　賁門周圍血管離斷術??　　16.2.2　胃底橫斷術??　　　16.2.2.1　完全性胃底橫斷術??　　　16.2.2.2　不完全性胃底橫斷術??　16.3　分流手術??　　16.3.1　脾腎靜脈分流術???17　胰腺手術??　17.1　應用解剖??　17.2　急性胰腺炎壞死組織清除及灌洗引流術??　17.3　胰腺囊腫的手術??　　17.3.1　囊腫摘除術??　　17.3.2　胰腺囊腫內引流術??　　　17.3.2.1　胰腺囊腫空腸吻合術??　　　17.3.2.2　胰腺囊腫胃吻合術??　17.4　胰十二指腸切除術??　　17.4.1　一期胰十二指腸切除術??　　17.4.2　分期胰十二指腸切除術??　　17.4.3　保留幽門的胰十二指腸切除術(PPPD)??　17.5　胰體、尾部切除術??　17.6　胰島細胞瘤手術???18　小兒腹部手術??　18.1　幽門環(huán)肌切斷術??　18.2　新生兒腸梗阻的手術??　　18.2.1　先天性腸閉鎖和腸狹窄的手術??　　　18.2.1.1　十二指腸閉鎖與狹窄的手術??　　　　18.2.1.1.1　十二指腸膈膜切除術??　　　　18.2.1.1.2　十二指腸?十二指腸菱形吻合術??　　　　18.2.1.1.3　十二指腸?十二指腸吻合術??　　　　18.2.1.1.4　十二指腸裁剪尾狀成形吻合術??　　　　18.2.1.1.5　十二指腸空腸吻合術??　　　18.2.1.2　空、回腸閉鎖與狹窄的手術??　　　　18.2.1.2.1　空、回腸閉鎖的手術??　　　　18.2.1.2.2　空、回腸狹窄的手術??　　　18.2.1.3　結腸閉鎖或狹窄的手術??　　18.2.2　腸旋轉不良的手術??　　18.2.3　環(huán)狀胰腺的手術??　　　18.2.3.1　十二指腸?十二指腸菱形吻合術??　　　18.2.3.2　十二指腸?空腸吻合術??　18.3　腸重復畸形的手術??　　18.3.1　十二指腸重復畸形開窗術??　　18.3.2　腸管外囊腫切除術??　　18.3.3　重復畸形及附著腸管切除腸吻合術??　　18.3.4　重復腸管黏膜剝脫術??　18.4　先天性巨結腸手術??　　18.4.1　巨結腸根治手術??　　　18.4.1.1　拖出型直腸乙狀結腸切除術(Swenson手術)??　　　18.4.1.2　結腸切除、直腸后結腸拖出術(Duhamel手術)? ?　　　18.4.1.3　直腸黏膜剝離、結腸直腸鞘內拖出術(Soave手術) ??　　　18.4.1.4　經腹結腸切除、結腸直腸吻合術(Rehbein手術)? ?　　　18.4.1.5　直腸后結腸拖出、直腸結腸前壁環(huán)鉗術??　　　18.4.1.6　直腸后結腸拖出、直腸結腸Z形吻合術（Ikeda手術）??　　　18.4.1.7　直腸肛管背側縱切、心形斜吻合術??　　18.4.2　新生兒短段型和超短段型巨結腸手術??　　　18.4.2.1　直腸后壁括約肌切除術??　　　18.4.2.2　經肛門內括約肌部分切除術??　　18.4.3　全結腸無神經節(jié)細胞癥手術??　　　18.4.3.1　回腸降結腸側側吻合術（Martin手術）??　　　18.4.3.2　升結腸回腸側側吻合術（Boley手術）??　18.5　先天性肛門直腸畸形手術??　　18.5.1　會陰部肛門成形術??　　18.5.2　骶會陰肛門成形術（Stephen手術）??　　18.5.3　后矢狀路骶會陰肛門成形術（Pena手術）??　18.6　先天性膽總管囊腫手術??　　18.6.1　膽總管囊腫造口術??　　18.6.2　囊腫切除、膽道重建術??　　　18.6.2.1　囊腫切除、肝管空腸Roux?en?Y吻合術??　　　18.6.2.2　囊腫切除、空腸間置膽道重建術??　18.7　先天性膽道閉鎖手術??　　18.7.1　膽囊?十二指腸吻合術??　　18.7.2　膽總管（或肝管）十二指腸吻合術??　　18.7.3　肝門空腸Roux?en?Y吻合術??　18.8　骶尾部畸胎瘤的手術??　　18.8.1　經骶尾畸胎瘤切除術??　　18.8.2　經腹骶聯(lián)合畸胎瘤切除術??　18.9　卵黃管未閉的手術??　18.10　臍尿管未閉的手術???主要參考文獻

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