心理動(dòng)力學(xué)療法

內(nèi)容概要

　　本書將整個(gè)心理動(dòng)力學(xué)治療過程抽絲剝繭，從初始評(píng)估到治療終止，一步一步地將這一療法的真實(shí)過程呈現(xiàn)出來。書中創(chuàng)造性地區(qū)分了以揭露和支持為目的的治療技術(shù)，使治療師能夠根據(jù)病人的情況選擇最優(yōu)治療策略。這不僅大大提升了治療效果，更能幫助治療師理解和掌握心理動(dòng)力學(xué)療法的核心技術(shù)。本書的作者都是經(jīng)驗(yàn)豐富的心理治療培訓(xùn)師，她們從實(shí)踐中擷取了豐富的真實(shí)案例，以樸素自然的語言讓與臨床工作息息相關(guān)的理論和技術(shù)變得明白易懂，不禁讓人感嘆—原來這就是心理動(dòng)力學(xué)療法的奧秘！
　　本書不但對(duì)精神病學(xué)、心理學(xué)和社工專業(yè)的學(xué)生來說是必讀之書，還能為已經(jīng)在從事臨床工作的人士提供思考心理動(dòng)力學(xué)治療的全新視角。

作者簡(jiǎn)介

　　Deborah L.
Cabaniss　美國(guó)哥倫比亞大學(xué)精神病學(xué)臨床教授，哥倫比亞大學(xué)精神病學(xué)系心理治療培訓(xùn)項(xiàng)目主任。她曾獲得一系列杰出教學(xué)獎(jiǎng)，包括由美國(guó)精神分析學(xué)會(huì)授予的“艾迪斯·薩博森獎(jiǎng)”。Cabaniss教授曾發(fā)表過大量有關(guān)精神分析和精神病學(xué)教學(xué)的文章，并剛剛結(jié)束了在美國(guó)精神分析學(xué)會(huì)期刊編委會(huì)的任期。
　　Sabrina
Cherry　美國(guó)哥倫比亞大學(xué)精神病學(xué)臨床副教授，并在紐約市從事著精神病學(xué)和精神分析臨床工作。她在哥倫比亞臨床實(shí)習(xí)項(xiàng)目中從事了20年的人際交互心理治療和心理動(dòng)力學(xué)治療的教學(xué)與督導(dǎo)工作。Cherry醫(yī)生曾因她在教學(xué)和科研上的貢獻(xiàn)獲得過美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)和哥倫比亞大學(xué)授予的褒獎(jiǎng)。
　　Carolyn J.
Douglas　美國(guó)哥倫比亞大學(xué)精神病學(xué)臨床副教授，美國(guó)康奈爾大學(xué)魏爾醫(yī)學(xué)院臨床精神病學(xué)助理副教授。她多年來作為住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目主任任職于哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，并是哥倫比亞大學(xué)神經(jīng)精神病服務(wù)項(xiàng)目的聯(lián)合主任。
　　Anna R.
Schwartz　美國(guó)哥倫比亞大學(xué)精神病學(xué)臨床助理教授。她還是哥倫比亞大學(xué)精神分析培訓(xùn)與研究中心里心理動(dòng)力學(xué)療法項(xiàng)目的主任。她多年來從事著精神病學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)與督導(dǎo)工作，并獲得了由美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)頒發(fā)的“厄瑪·布蘭德教學(xué)獎(jiǎng)”。

書籍目錄

第一部分　什么是心理動(dòng)力學(xué)治療
第一章　動(dòng)態(tài)心理的治療
什么是心理動(dòng)力學(xué)治療
無意識(shí)
心理動(dòng)力學(xué)治療和無意識(shí)
揭露法與支持法
治療關(guān)系的重要性
第二章　心理動(dòng)力學(xué)治療如何發(fā)生作用
治療作用原理
第二部分　評(píng)　估
第三章　創(chuàng)設(shè)安全的環(huán)境并開始評(píng)估
為談話創(chuàng)設(shè)安全的環(huán)境
進(jìn)行評(píng)估
第四章　評(píng)價(jià)自我功能
什么是“自我強(qiáng)度”
自我功能分別都是什么
超我功能
為什么在進(jìn)行心理動(dòng)力學(xué)治療時(shí)評(píng)估一個(gè)人的自我功能會(huì)如此重要
優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)
永遠(yuǎn)變化的自我功能
第五章　治療規(guī)劃：?jiǎn)栴}→個(gè)人→目標(biāo)→資源模型
評(píng)估問題vs.評(píng)估個(gè)人
問　題
個(gè)　人
目　標(biāo)
資　源
治療規(guī)劃樣本
第六章　心理動(dòng)力學(xué)治療的適應(yīng)癥
什么時(shí)候心理動(dòng)力學(xué)治療可能會(huì)帶給病人幫助
第三部分　開始治療
第七章　知情同意與設(shè)定目標(biāo)
心理動(dòng)力學(xué)治療中的知情同意
設(shè)定目標(biāo)
第八章　設(shè)置框架和邊界
設(shè)置框架
邊界、邊界超出和邊界侵犯
第九章　發(fā)展治療同盟
什么是治療同盟
建立治療同盟
當(dāng)信任成了問題之時(shí)
第十章　治療的中立
技術(shù)性中立
偏　袒
治療中的禁欲
中立、禁欲和“木然”
第十一章　進(jìn)行心理治療面談：決定時(shí)長(zhǎng)和頻率
開始—揭幕
中間—深化
結(jié)束—落幕
面談—多長(zhǎng)時(shí)間，多久一次，有多少次
第十二章　病人對(duì)我們的感覺及我們對(duì)病人的感覺
病人對(duì)我們的感覺
我們對(duì)病人的感覺
預(yù)習(xí)：移情與反移情
第十三章　共情式傾聽
做一個(gè)積極主動(dòng)的傾聽者
為理解他人而審視自己
共情式傾聽的挑戰(zhàn)
在我們與病人的視角之間搖擺
第十四章　尋找含意
尋找含意是開始像心理動(dòng)力學(xué)治療師那樣思考的關(guān)鍵
開始為含意而聽
我們應(yīng)該和病人談?wù)摕o意識(shí)的含意嗎
第十五章　藥物治療
同時(shí)運(yùn)用心理動(dòng)力學(xué)和現(xiàn)象學(xué)模型
選擇一種方法
接納不確定性
藥物治療的含意
聯(lián)合治療與分開治療
第四部分　傾聽、反思、干預(yù)
第十六章　學(xué)會(huì)傾聽
傾聽是心理動(dòng)力學(xué)治療三步法的第一步
我們?cè)鯓尤ヂ?br />傾聽的類型
我們聽什么
我們都以不同的方式在聽
第十七章　學(xué)會(huì)反思
反　思
三選擇原則
三準(zhǔn)備原則
信息矩陣
第十八章　學(xué)會(huì)干預(yù)
簡(jiǎn)　介
干預(yù)可以是非言語的
判斷干預(yù)是否成功
第一類　基礎(chǔ)性干預(yù)
基礎(chǔ)性干預(yù)
第二類　支持性干預(yù)
什么是支持
提供與輔佐
提供與輔佐的比較
第三類　揭露性干預(yù)
揭露性干預(yù)
第五部分　實(shí)施心理動(dòng)力學(xué)治療：技術(shù)
傾聽重要的元素
使用混合技術(shù)
所有的病人都需要支持
第十九章　情　感
為什么情感在心理動(dòng)力學(xué)治療中如此重要
技　術(shù)
干　預(yù)
第二十章　自由聯(lián)想和阻抗
自由聯(lián)想
什么是阻抗
技　術(shù)
小　結(jié)
第二十一章　移　情
什么是移情
為什么我們?nèi)绱嗽谝庖魄?br />是真實(shí)還是移情
談?wù)撘魄槭侵匾?，因?yàn)椤澳憔驮谀抢铩?br />描述和理解移情
移情與阻抗
技　術(shù)
第二十二章　反移情
什么是反移情
我們?yōu)槭裁匆谝夥匆魄?br />有反移情是壞事嗎
反移情的類型
技　術(shù)
小　結(jié)
第二十三章　無意識(shí)沖突和防御
什么是精神內(nèi)層的沖突
情　結(jié)
技　術(shù)
對(duì)防御的支持和揭露工作比較
第二十四章　夢(mèng)
技　術(shù)
第五部分活動(dòng)回顧：理解治療中的那一時(shí)刻
第六部分　達(dá)成治療目標(biāo)
第二十五章　改善自我知覺和自尊管理能力
超我功能和自我知覺
目　標(biāo)
識(shí)別問題
治療策略
第二十六章　改善人際關(guān)系
目　標(biāo)
識(shí)別問題
治療策略
第二十七章　改善個(gè)性化的應(yīng)對(duì)方式
有意識(shí)和無意識(shí)的應(yīng)對(duì)機(jī)制
什么樣的防御是不適應(yīng)的
目　標(biāo)
識(shí)別問題
治療策略
第二十八章　改善其他的自我功能
他們能還是不能
目　標(biāo)
識(shí)別問題
治療策略
第七部分　工作到底以及結(jié)束
第二十九章　工作到底
什么是工作到底
技　術(shù)
第三十章　　終　止
我們?nèi)绾螞Q定何時(shí)該終止心理動(dòng)力學(xué)治療
終止階段應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間
技 術(shù)
結(jié)束和支持
設(shè)計(jì)最后一次面談
交流你對(duì)治療的想法
第三十一章　繼續(xù)學(xué)習(xí)
向你的督導(dǎo)學(xué)習(xí)
向你的病人學(xué)習(xí)
向你自己學(xué)習(xí)
結(jié)　語
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章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   例子 一位35歲的律師前來進(jìn)行心理動(dòng)力學(xué)治療面談時(shí)鼻子破了。你留意到這一點(diǎn)，于是問她發(fā)生了什么事。她說她不太確定。經(jīng)過探查，她告訴你她在一次聚會(huì)上喝得不省人事，并且醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)自己在一個(gè)陌生男人家里。她覺得她可能摔倒了。她透露，周末晚上她經(jīng)常會(huì)喝上七八杯，以前也多次發(fā)生過喝高了的情況。你幫助她認(rèn)識(shí)到無節(jié)制飲酒是酒精中毒的一種形式，并且告訴她為了讓治療繼續(xù)下去，她需要去匿名戒酒協(xié)會(huì)。 這種非中立的干預(yù)能夠挽救她的性命。 高危性行為：所有的病人都需要被問詢性行為的安全情況。如果病人透露說他們沒有安全的性行為，那么你需要告訴他們不要這樣。然后，你可以探索這種行為的意圖， 以及他們對(duì)于你指導(dǎo)姿態(tài)的感覺。但是不要忘了告訴病人他們必須保護(hù)自己。另外，這雖然不是技術(shù)性中立，但卻是對(duì)生命的救助。否認(rèn)病情：如果病人逃避藥物治療，他們的健康就會(huì)有危險(xiǎn)，你需要以非技術(shù)性中立的方式讓他們知道這一點(diǎn)。 例子 有一個(gè)34歲的女人，她的母親死于乳腺癌，于是她從來不去做乳房造影檢查。她告訴你，在乳房自我檢查中，她發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房申有個(gè)小硬塊。她說因?yàn)榘瓷先ズ芴郏运龜喽ㄟ@是個(gè)囊腫。你試著分析她對(duì)乳腺癌的恐懼以及乳房造影檢查能揭示什么東西，但是她還是說她可以肯定那是個(gè)囊腫。于是你告訴她，她必須去做乳房造影檢查，而且你很樂意為她推薦醫(yī)生。 你試過按套路出牌，但是失敗了——是暫時(shí)放棄技術(shù)性中立的時(shí)候了。 違反框架：如果你的病人想要跨越邊界或者偏離框架，那么這就不是保持技術(shù)性中立的時(shí)候了。例如，如果病人提議在外面碰面或者有身體接觸，那么你需要說：“不行，這不是我們?cè)谛睦碇委熤性撟龅氖虑?。”這雖然不是技術(shù)性中立，但卻是維系治療的必要手段。同樣地，當(dāng)病人無法付酬時(shí)，你需要了解其中的緣由——但是如果一直這樣，你可能就要提出一個(gè)付費(fèi)的截止日期來保護(hù)治療的框架。 治療中的禁欲 在心理動(dòng)力學(xué)治療中，病人和治療師之間是一種單向的關(guān)系。也就是說，是治療師在那里幫助病人，反過來是不成立的。在心理治療中，有很多時(shí)候治療師可以輕易滿足他們的個(gè)人需要——但是那就不能再算是心理治療了。

名人推薦

這是一本簡(jiǎn)明不繁、清楚透徹的上乘佳作，每一個(gè)希望理解并踐行心理動(dòng)力學(xué)療法的臨床工作者都值得一讀。這本書提供了豐富而真實(shí)的臨床治療片段，這非常有助于讀者學(xué)習(xí)如何向患者介紹心理動(dòng)力學(xué)療法并開展治療工作。更難能可貴的是，作者還提供了大量的范例，告訴讀者在復(fù)雜的治療性互動(dòng)中，如何傾聽患者并與之交談將更加成熟與適宜。我的學(xué)生們說，正是這本書讓他們真正理解了究竟“何謂心理學(xué)動(dòng)力學(xué)療法”！ ——Debra Katz 美國(guó)堪薩斯大學(xué)精神病學(xué)臨床培訓(xùn)項(xiàng)目主任 我是一名精神病學(xué)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生。在整個(gè)培訓(xùn)過程中，我閱讀了培訓(xùn)項(xiàng)目所推薦的許多有關(guān)心理動(dòng)力學(xué)療法的優(yōu)秀書籍。我發(fā)現(xiàn)自己很快就喜歡上了這本新書，因?yàn)樗娴氖仟?dú)一無二。它列舉了豐富的治療片段，來描繪在心理治療室中真實(shí)上演的一切——那些交流、情緒和技術(shù)。這本書就像是一位動(dòng)力學(xué)流派的督導(dǎo)師在向我娓娓道來。我特別喜歡其中的第四部分“傾聽、反應(yīng)與干預(yù)”——它教會(huì)了我如何傾聽病人（過濾式傾聽和對(duì)焦式傾聽）；如何處理與理解病人所言（由淺入深）；應(yīng)該在什么時(shí)候向病人說什么（干預(yù)）。我還發(fā)現(xiàn)這些技術(shù)在我面對(duì)難纏的病人和緊急情況時(shí)非常有幫助。我強(qiáng)烈推薦這本書。 ——亞馬遜讀者

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