如何做家庭治療

前言

2011年是我做心理咨詢工作的第十個年頭。這年夏天，萬千心理的編輯戴婕向我推薦了羅伯特·泰比(Robert Taibbi)博士的這本家庭治療專著。我很快被作者深厚的治療功底、敏銳的臨床洞察力以及開放務(wù)實(shí)的態(tài)度所吸引，當(dāng)即決定組織翻譯這本著作。    家庭治療是心理治療中的一種特殊形式，也是極具挑戰(zhàn)性的一種治療方法。在這種形式中，不是將某個單獨(dú)的個體視為“有問題”的那個人，而是將家庭視為一個整體系統(tǒng)來對待。因此，治療師需要面對整個家庭來進(jìn)行工作，接受來自四面八方的信息。當(dāng)家庭的戲劇在治療室中上演時，治療師無疑也將被卷入其中。面對這種情形，治療師不僅需要扎實(shí)的理論和嫻熟的技術(shù)來解決困境，更需要寶貴的勇氣來面對未知與焦慮。    泰比鼓勵治療師在內(nèi)心中培養(yǎng)這種勇氣。來訪家庭正陷于困境之中，而困境往往是回避更深層問題的避風(fēng)港。泰比認(rèn)為，力促家庭離開當(dāng)前的港灣，駛向未知的海域，是治療師的責(zé)任和使命。然而，這不該是憑借蠻勁而進(jìn)行的。在出航之前，泰比贈送給新手治療師們一份珍貴的指南，即家庭治療中的重要問題和原則。它們幫助治療師即使在迷失方向時也能回到中心點(diǎn)。    事實(shí)上，正如羅杰斯總結(jié)出適用于所有治療關(guān)系的重要特征一樣，泰比所提出的關(guān)鍵原則不僅適用于家庭治療，也適用于任何形式和取向的心理治療。這包括：明確來訪者和問題、尋找缺失的東西、阻斷失調(diào)的模式、追蹤過程、體驗(yàn)先于解釋、積極主動以及坦誠相對。本書第4章對這七個基本點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)闡述。而后邊章節(jié)的案例為這些原則提供了例證。    由于這本專著緊緊圍繞著實(shí)踐展開，它自出版之日起就被美國一些家庭治療專業(yè)培訓(xùn)項目選為指定教材。如同任何一位出色的導(dǎo)師一樣，它不僅向?qū)W生提出了原則和要點(diǎn)，展示了方法和技術(shù)，還經(jīng)常會停下來詢問學(xué)生：你是誰？你有怎樣的特點(diǎn)和價值觀？你的感受如何？你打算怎樣做？他鼓勵學(xué)生探索自己，發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢，確立和整合個人風(fēng)格。用中國功夫來比方的話，泰比老師不僅教給學(xué)生劍術(shù)，還幫助學(xué)生達(dá)到人劍合一的境界。    因此，不僅是初學(xué)者、也不僅僅是家庭治療師會從本書中獲益，所有心理咨詢和治療的工作者都會從本書中獲得某種啟發(fā)或產(chǎn)生強(qiáng)烈的共鳴。在閱讀和思考的過程中，每位讀者都將獲得更多自我覺察的機(jī)會，同時也將學(xué)會更坦誠地面對自己，坦誠地工作和生活。在這個世界上有很多職業(yè)對坦誠并沒有這樣高的要求，它們至少可以允許工作與人格相對分離，但作為心理治療師，我們需要在這條路上走得更遠(yuǎn)，需要更好地整合自己的工作和生活。    本書第1章至第4章由黃崢翻譯，第5章至第7章由聶晶翻譯，第8章至第17章由肖軍翻譯，全書由黃崢統(tǒng)稿及審校。感謝程菲和曹一同學(xué)的協(xié)助，才能使全書的翻譯和審校工作得以在規(guī)定時限內(nèi)完成。感謝責(zé)任編輯，沒有她的努力與付出，本書不能得以與讀者見面。感謝文字編輯，她的潤色使譯文在保持專業(yè)性的同時更具有可讀性。然而，由于譯者能力所限，譯文中倘有不妥之處，敬請讀者批評指正。    黃崢    2012年7月于北京

內(nèi)容概要

　　在經(jīng)過修訂和增補(bǔ)的第二版中，這本暢銷教材為學(xué)生和臨床工作者詳細(xì)介紹了如何做家庭治療，包括家庭治療的基礎(chǔ)、如何開始、中間階段該做什么以及如何結(jié)束等，同時還提供了豐富的案例，因此本書非常具有可讀性。而本書的作者Robert　Taibbi，是美國著名的家庭治療師，具有34年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，希望他在書中介紹的方法和技巧能幫助心理治療師們更好地掌握家庭治療技術(shù)。

作者簡介

作者：（美國）泰比（Robert Taibbi） 譯者：黃崢 肖軍 聶晶

書籍目錄

第1章　家庭治療
　簡述
第2章　有關(guān)理論、人生觀和勇氣
　理論—立足之處
　人生觀—從長遠(yuǎn)來看
　勇氣
第3章　家庭治療的基礎(chǔ)
　繪制地圖—初始假設(shè)
第4章　七個基本點(diǎn)
　基本點(diǎn)1. 確定問題是什么或來訪者是誰
　基本點(diǎn)2. 尋找缺失的東西
　基本點(diǎn)3. 阻斷失調(diào)的模式
　基本點(diǎn)4. 追蹤過程
　基本點(diǎn)5. 體驗(yàn)先于解釋
　基本點(diǎn)6. 要積極主動
　基本點(diǎn)7. 坦誠相對
第5章　開　始
　死路、繞彎子以及其他危險
　營造和諧
　收集信息
第6章　成功的開始
第一次治療
第二次治療
　最常見的六種家庭結(jié)構(gòu)
第三次治療的轉(zhuǎn)變：我是怎么失去他們的？
第7章　中間階段
　陷入瓶頸
　走出瓶頸的良方
　隱藏的陷阱
　抵御陷阱
　糟糕治療的急救指南
第8章　結(jié)　束
　退出的時間
　關(guān)上你的門
　好的結(jié)束
第9章　比利出了問題
　開端
　用游戲進(jìn)行治療
　越多越歡樂—多個醫(yī)師的疑問
　切入：與孩子的第一次治療
　故事的其他部分：評估祖母
　實(shí)施計劃
　取得進(jìn)展？
第10章　比　利
　中間階段的過程
　與學(xué)校的合作
　新的視角，新的想法
　現(xiàn)場連線各種強(qiáng)化
　回顧
第11章　“看看她是怎么對待我的！”
　升級
　瓦解
　治療的目標(biāo)：全貌
　小心行事：一開始的行動
　評估：青少年的各種變化
第12章　父母—青少年的斗爭
　回到哈莉絲女士和愛倫
　在何時做什么
　將童子軍的其余人帶進(jìn)來
　單獨(dú)見愛倫
　談?wù)摳鞣N類型
　單獨(dú)見哈莉絲女士
　回到家庭
　結(jié)局
第13章　進(jìn)入核心
　危險的結(jié)構(gòu)
　分離的角色：評估夫妻
　選擇你的方式
第14章　夫妻的修復(fù)
　步入沼澤
　遠(yuǎn)距離的冤家
　夫妻和環(huán)境
第15章　一個人的力量
　是我嗎？
　進(jìn)來吧：將家庭用作對個體的幫助
　在當(dāng)?shù)氐募易謇?br />第五縱隊
　個體的危險
　回到安
第16章　保持清醒
　支持我：督導(dǎo)師—咨詢師的連結(jié)
　后退一步：自我督導(dǎo)
　培訓(xùn)和教育
　教學(xué)
　便捷：各種各樣的生存技能
第17章　治療的教訓(xùn)
　治療像老師一樣
　生活如同工作
　生活的整體性

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   一位有效的治療師需要立足于某種理論。太多的理論會淹沒你，錯誤的理論會約束你，最終毫無成效，你被放逐于事實(shí)和研究的浩瀚煙海里。一套治療的理論可以使你抓住一些東西。按照你的喜好，這套理論可以簡單，也可以復(fù)雜，因?yàn)橐惶桌碚撃軌蚪o予你的和允許你做的事情，比理論本身的內(nèi)容更重要。 理論具有一些重要功能。首先，從定義上講，它們是組織概括事物的工具。它們是張貼著我們所見所聞的展示板；它們指示我們?nèi)タ词裁?，去傾聽什么。曾經(jīng)看似隨機(jī)的事情現(xiàn)在被視為是有聯(lián)系的。當(dāng)用理論去解釋時，父親和兒子一起的狩獵之旅不再只是一個家庭故事，而是一個角色榜樣的例子，或是一次解決和修復(fù)彼此間感情裂縫的嘗試，還可能是避免日益緊張的婚姻關(guān)系的另一種辦法。女兒一次意外的離家出走，不是關(guān)于鞋子的愚蠢爭論所導(dǎo)致的荒謬結(jié)果，而是可理解的、甚至可預(yù)知的應(yīng)對不為人知的性虐待的辦法，或者是對父親耗竭生命的抑郁的一種反應(yīng)，還可能是更大的成癮周期的一個片斷。把理論當(dāng)作觀察鏡頭，言行舉止忽然具有了意義和價值。表面上毫不相干的結(jié)果和反應(yīng)如今聯(lián)系起一個更大的家庭發(fā)展過程，一個更深層次的問題，不僅解釋發(fā)生了什么，還能預(yù)知將來會發(fā)生什么。更重要的是，你的理論能夠提供一個改變它的途徑。 理論的組織功能能夠使你增加對事件的控制感。回想你和家庭成員、伴侶甚至個人的第一次面談。其間，你可能覺得被大量涌來的事實(shí)與情緒淹沒，并且很可能頭暈眼花、精疲力竭地結(jié)束會談。理論能夠幫助我們把一些事實(shí)捆綁在一起，而完全不必考慮另一些事情，這使得那些很可能令治療無效的焦慮大大減少。當(dāng)我們害怕在會談中被淹沒時——例如上周四發(fā)生的沖突故事，父親的憤怒和母親的悲傷情緒不斷升級——我們可以依靠理論來指導(dǎo)自己該問什么，該做什么，以收集所需要的信息。當(dāng)我們閱讀來訪者的登記表時，我們用理論來幫助自己開始填空，形成一種假設(shè)進(jìn)入初始會談。于是，理論不僅僅是一種工具，更是一種支持，一種內(nèi)心的保護(hù)傘，我們總能回到它的庇護(hù)之下。帶著它，我們就有勇氣走入一個家庭中我們并不熟悉的領(lǐng)域，我們感到有備而來，而不是充滿困惑和不安。 理論不僅能幫助你，它也能幫助你的來訪者。通過理論的過濾，舊有行為忽然被新的眼睛所發(fā)現(xiàn)。中立的詞語替代了那些充滿憤怒和責(zé)備的話，如：“史密斯先生，我能理解你為什么感覺沮喪，但是戴文并不是刻意要為難你；他過度活躍。比起莎米卡來說，戴文更難安靜下來。”“你們都看到剛才發(fā)生了什么嗎？媽媽，你提了一個建議，爸爸不同意，你們同時開始爭吵，瑪麗哭鬧就像是要轉(zhuǎn)移你們的注意力，使你們停止?fàn)幊场＿@是你們很容易陷入的一種模式。模式能夠自動席卷你們。每個家庭都有一些模式，這是你們的模式之一?！?使他們用這樣一種新角度看待他們的問題，“重構(gòu)”問題，用不同的語言跟他們自己說話，這樣家庭成員就能夠在他們不斷重復(fù)的心理與情感軌跡之外尋找辦法。新的、更具有創(chuàng)造性的解決方法成為可能，如約翰尼不是一個需要被懲罰的壞孩子，而是患有某種生理障礙，致使他很難做某些事情，我沒有真的瘋掉，我只是需要跟別人說說我的悲傷；我們的關(guān)系很差，不僅僅因?yàn)槲覀兌己茴B固，而是我們多年以來的需要已經(jīng)改變。理論為解決問題和治愈過程打開了新的通道。

媒體關(guān)注與評論

在一個接一個的豐富案例中，Taibbi呈現(xiàn)了最常被忽視的微小細(xì)節(jié)，這是決定成敗的關(guān)鍵之處?！度绾巫黾彝ブ委煛?第二版)對于想要掌握家庭治療的年輕治療師十分有用，這是對臨床智慧、清晰邏輯以及個人整合的精彩發(fā)掘。在所有家庭治療的書籍中，本書可能是最有用、最聚焦、最具有實(shí)踐性的一本。    ——美國弗吉尼亞大學(xué)家庭醫(yī)學(xué)系　David B.Waters博士    本書所提供的策略和建議是可靠且易于理解的，但并不淺顯。本書是一本出色的關(guān)于如何學(xué)習(xí)家庭治療課程的指導(dǎo)手冊，同時，對于在這個領(lǐng)域中已開始從事實(shí)踐工作的治療師來說，如果想要提高職業(yè)技能、獲得成長，或想獲得新的視角，本書也是一本非常精彩的讀物。    ——美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院　Carol M.Anderson博士    我們使用本教材的第一版作為高階課程的教材，已經(jīng)有近10年時間……學(xué)生的評價是最好的寫照：“一股清新的空氣”；“不像是本教材”；“坦誠、真實(shí)且開放”；“喜歡這種幽默”；“給我以希望，讓我知道自己能做家庭治療”。還有一條一直是我最喜歡的—“這本書太好了，以至于我把它當(dāng)作睡前讀物了！”    ——美國南卡羅來納大學(xué)社會工作學(xué)院　Miriam L.Freeman博士

編輯推薦

《如何做家庭治療:臨床實(shí)踐中的技巧》讀者對象為對青少年家庭教育和家庭治療感興趣的人士，可為大學(xué)社會工作專業(yè)師生和服務(wù)于一線的社會工作者提供教學(xué)參考和實(shí)務(wù)指導(dǎo)。

名人推薦

在一個接一個的豐富案例中。Taibbi呈現(xiàn)了最常被忽視的微小細(xì)節(jié)，這是決定成敗的關(guān)鍵之處。《如何做家庭治療》（第二版）對于想要掌握家庭治療的年輕治療師十分有用，這是對臨床弩慧、清晰邏輯以及個人整合的精彩發(fā)掘。在所有家庭治療的書籍中，本書可能是最有用、最聚焦、最具有實(shí)踐性的一本。 ——美國弗吉尼亞大學(xué)家庭醫(yī)學(xué)系 David B.Waters博士 本書所提供的策略和建議是可靠且易于理解的，但并不淺顯。本書是一本出色的關(guān)于如何學(xué)習(xí)家庭治療課程的指導(dǎo)手冊，同時，對于在這個領(lǐng)域中已開始從事實(shí)踐工作的治療師來說，如果想要提高職業(yè)技能、獲得成長，或想獲得新的視角，本書也是一本非常精彩的讀物。 ——美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Carol M.Anderson博士 我們使用本教材的第一版作為高階課程的教材，已經(jīng)有近10年時間……學(xué)生的評價是最好的寫照：“一股清新的空氣”；“不像是本教材”；“坦誠、真實(shí)且開放”；“喜歡這種幽默”；“給我以希望，讓我知道自己能做家庭治療”。還有一條一直是我最喜歡的——“這本書太好了，以至于我把它當(dāng)作睡前讀物了！” ——美國南卡羅來納大學(xué)社會工作學(xué)院 Miriam L.Freeman博士

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