成癮障礙的心理治療

內(nèi)容概要

本書由成癮障礙領(lǐng)域的多位專家通力合著，對(duì)物質(zhì)使用障礙、酒精使用障礙以及賭博成癮三個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容進(jìn)行了全面而系統(tǒng)的介紹，理論清晰，案例豐富，方法全面，并提供了大量診斷和治療所需的工具與資源。
成癮問題在中國(guó)的歷史根深蒂固，而相應(yīng)的診斷與治療服務(wù)卻未能與時(shí)俱進(jìn)，這使得大量精神健康專家備感憂慮。本書將為我國(guó)成癮障礙的臨床診斷與治療提供一份科學(xué)且有效的指南，這對(duì)長(zhǎng)期受到成癮障礙困擾的人們以及廣大臨床心理治療師而言，無疑都是一份福音。

作者簡(jiǎn)介

作者：（美國(guó)）厄里懷恩（Mitch Earleywine） （美國(guó)）Stephen A.Maisto （美國(guó)）Gerard J.Connors （美國(guó)）Ronda L.Dearing 譯者：張珂娃 包燕 池培蓮

書籍目錄

第一部分　物質(zhì)使用障礙的心理治療
 第一章　藥物濫用
 術(shù)　語(yǔ)
 定　義
 流行病學(xué)
 發(fā)病過程和預(yù)后
 鑒別診斷
 合并癥
 診斷程序和工具
 第二章　物質(zhì)濫用問題的生理—心理—社會(huì)多元模式
 互動(dòng)因素
 初始期
 常規(guī)性藥物使用
 問題性藥物使用
 治療結(jié)果
 第三章　診斷、評(píng)估與治療指征
 一般原則
 記錄方法
 時(shí)間軸回溯評(píng)估法
 藥物使用結(jié)果調(diào)查
 改變的動(dòng)機(jī)
 治療歷史
 社會(huì)支持
 第四章　治　療
 概　述
 功效和預(yù)后
 作為行為機(jī)制的治療關(guān)系
 方法的結(jié)合
 多元文化問題
 擴(kuò)展閱讀
 參考文獻(xiàn)
第二部分　酒精使用障礙的心理治療
 第五章　酒精使用障礙概述
 術(shù)　語(yǔ)
 定　義
 流行病學(xué)
 發(fā)病過程及預(yù)后
 差異化診斷
 合并癥
 診斷程序和工具
 第六章　酒精使用障礙的理論和模型
 關(guān)于酒精使用障礙的傳統(tǒng)理論
 關(guān)于酒精使用障礙的生理—心理—社會(huì)多元模型
 第七章　診斷與治療指征
 簡(jiǎn)　介
 一般原則及注意事項(xiàng)
 飲酒的歷史
 生活功能
 將問題及需要排序
 轉(zhuǎn)介問題
 第八章　治　療
 概　述
 行為及心理療法
 基礎(chǔ)認(rèn)知行為治療的延展
 心理藥物療法
 互助和自助小組
 療效及預(yù)后
 整合治療方法
 治療中存在的問題
 文化多樣性考慮
 擴(kuò)展閱讀
 參考文獻(xiàn)
第三部分　賭博成癮的心理治療
 第九章　問題賭博與病態(tài)賭博
 術(shù)　語(yǔ)
 概　念
 流行病學(xué)
 發(fā)病過程與預(yù)后
 鑒別診斷
 合并癥
 診斷程序和工具
 第十章　賭博成癮的理論與模型
 賭博作為一種成癮行為
 學(xué)習(xí)理論
 認(rèn)知理論
 生物理論
 疾病模型
 問題賭博的整合模型
 引導(dǎo)性自我改變
 第十一章　診斷與治療指征
 診斷評(píng)估
 治療指南
 臨床評(píng)估
 治　療
 第十二章　治　療
 治療方法
 治療機(jī)制
 有效性與診斷
 治療方法的變式與結(jié)合
 實(shí)施治療的問題
 多文化因素
 第十三章　案例簡(jiǎn)述
 階段一：開始評(píng)估
 階段二：動(dòng)機(jī)與反饋
 階段三 ：賭博的功能性分析
 階段四：替代行為的實(shí)施
 階段五：預(yù)防復(fù)發(fā)
 6個(gè)月的追蹤治療
 擴(kuò)展閱讀
 參考文獻(xiàn)
 附錄一　物質(zhì)使用障礙相關(guān)工具與資源
 附錄二　酒精使用障礙相關(guān)工具與資源
 附錄三　問題性賭博相關(guān)工具與資源

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   還有些渴望和強(qiáng)烈要求甚至出現(xiàn)在沒有任何暗示的情況下。有時(shí)候，暗示出現(xiàn)在個(gè)人的意識(shí)之外?？释灿锌赡艹龊跻饬系爻霈F(xiàn)。這些情況難以預(yù)防，但加強(qiáng)了這樣一個(gè)觀念，處理對(duì)藥物的渴望對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)來說很重要。藥物使用前出現(xiàn)的其他身體狀態(tài)包括任何生理功能的變化。許多用藥廣泛的來訪者都把這些狀態(tài)和疾病、疲勞、饑餓以及驚醒相聯(lián)系。 對(duì)毒癮發(fā)作不同先兆的研究為識(shí)別觸發(fā)因素和高危情境打下了基礎(chǔ)，這對(duì)理解復(fù)發(fā)的過程十分重要（Marlatt，2002）。熟悉了高危情境的幾個(gè)總的類別，很容易評(píng)估特別影響某一來訪者的那些類別。識(shí)別表面上不相干的決定和相關(guān)高危情境的理想方法是功能分析，對(duì)用藥的先兆、相關(guān)因素以及后果進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估。 識(shí)別高危情境：功能分析 高危情境的一般類別包括直接、間接的社會(huì)壓力、人際矛盾這一類人際事件，以及個(gè)人事件，包括情緒極端化（積極的和消極的），類似戒斷癥狀的身體狀況。誘惑及強(qiáng)烈的要求同樣可以成為高危情境。有時(shí)候有藥物暗示存在，但很多時(shí)候沒有藥物暗不存在。還有些身體狀態(tài)，尤其是痛苦、饑餓、疲勞以及一般的不適，都是常見的高危情境。除此以外，藥物使用者有時(shí)候故意通過接觸藥物暗示來測(cè)試他們自己的控制力。這些一般化的高危情境種類對(duì)治療師很有幫助，但是治療師能用功能分析法為每一位來訪者識(shí)別具體的高危情境。 藥物使用的功能分析回答了有關(guān)藥物使用的先兆、相關(guān)因素以及后果等幾個(gè)問題。這個(gè)信息將有助于識(shí)別高危情境。來訪者最近一次使用藥物、最近一次大量使用的時(shí)間，或某一次產(chǎn)生嚴(yán)重消極后果的使用，這些都能作為功能分析的一個(gè)良好開端。用的什么藥物？用了多大的量？使用時(shí)發(fā)生了什么？有誰(shuí)在場(chǎng)？在什么地點(diǎn)？來訪者當(dāng)時(shí)在做什么？來訪者當(dāng)時(shí)在想什么？來訪者的感覺怎么樣？對(duì)這些信息的評(píng)估對(duì)了解藥物使用本身是很重要的。 對(duì)思想和感覺的評(píng)估有幾條忠告也許會(huì)有幫助。談?wù)撟约旱乃枷胗袝r(shí)候很難。來訪者經(jīng)常說他們?cè)谟盟幍臅r(shí)候沒想任何事情。還有些人會(huì)說自己這么做是出于一種本能的意識(shí)，或是一種自然而然的意識(shí)（比如，“我覺得，我當(dāng)然會(huì)吸大麻了！”）。反復(fù)詢問，有時(shí)候就會(huì)揭示一些關(guān)于刺激、藥物效應(yīng)、社交技巧和其他因素的具體先兆，對(duì)防止復(fù)發(fā)是很有幫助的（比如，“這些藥片能使我平靜下來，我不愿意在晚會(huì)上說話過多”）。徹底了解這些想法，為討論意識(shí)、情感和藥癮復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系打下了基礎(chǔ)。 物質(zhì)濫用者患情感敘述障礙率相當(dāng)高，這些人識(shí)別或表達(dá)自己情感的能力較低。有情感敘述障礙的來訪者可能對(duì)更嚴(yán)格的意識(shí)行為干涉方法，比對(duì)通過情感的手段集中加強(qiáng)情感的方法反應(yīng)更良好（Rosenblum et al.，2005）。評(píng)估這些來訪者的感覺會(huì)讓人感覺很怪異。在開始問到他們的感覺時(shí)，許多人根本不用情感方面的詞匯，而是說他們身體的狀況（比如說，“我覺得我病了”或者“這使我很頭疼”）。還有些人會(huì)把話題轉(zhuǎn)到兩個(gè)他們認(rèn)為是表達(dá)感覺的詞上：“好”和“壞”。提供一系列選項(xiàng)對(duì)此有幫助（悲傷、瘋狂、高興、害怕、厭惡等）。如果問他們認(rèn)為別人在相同的情況下會(huì)怎么想，這樣的問題對(duì)有些人會(huì)起作用。指導(dǎo)來訪者去提高自己識(shí)別情感的技巧有可能降低藥癮復(fù)發(fā)率。

名人推薦

我真的很喜歡這本書，然而我發(fā)現(xiàn)要寫一段像Mitch Earleywine的著作這樣深深吸引我的推薦好難。在我30年從事成癮問題研究的生涯中，這本書中所介紹的理論、研究和實(shí)踐建議都是我所看到過的最好的。因此我強(qiáng)烈推薦此書。 ——George A.Parks博士 美國(guó)華盛頓大學(xué)成癮行為研究中心副主任 這本書非常清晰、全面而又簡(jiǎn)潔地涵蓋了我們目前已知的、能夠最有效地幫助酒精使用障礙患者的方法。每一個(gè)臨床醫(yī)生所需要知道的一切都涵蓋于其中。 ——Nick Heather博士 英國(guó)諾森比亞大學(xué)心理系酒精和其他藥物研究中心名譽(yù)教授 臨床醫(yī)師一定會(huì)喜歡這樣一本簡(jiǎn)明地概述了賭博成癮這一年輕的研究領(lǐng)域的書。作者非常準(zhǔn)確地拿捏住了這一領(lǐng)域中的關(guān)鍵所在，并涵蓋了大量重要話題。治療賭博問題的臨床工作者會(huì)發(fā)現(xiàn)，這本十分有用的入門讀本在你的書架上將占有非常重要的一席之地。 ——Howard J.Shaffer博士 美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院副教授，劍橋健康聯(lián)盟成癮問題部主任

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