北京市急救醫(yī)療服務立法專題研究

前言

急救醫(yī)療服務是醫(yī)學服務的重要組成部分且具有一定的特殊性，急、危、重傷病的發(fā)生時間、地點和人員具有很大的隨機性，同時，急救具有明顯的社會性，受各種社會因素的影響。因此，世界各國在總結急救醫(yī)療服務經驗的基礎上，逐步建立起急救醫(yī)療服務體系（EMSS），并以法律的方式對急救醫(yī)療機構、急救專業(yè)技術人員和對急救醫(yī)療服務產生影響的各類社會組織和個人進行規(guī)范。西方發(fā)達國家較早地認識到急救立法的重要性，并通過建立國家和地方的急救法律、法規(guī)，不斷改進和規(guī)范急救體系。目前，美國、德國、法國、英國、日本等發(fā)達國家和部分發(fā)展中國家制定了本國的急救醫(yī)療服務法律，一些地方立法機構以國家法律為指導，根據本地的實際情況，積極開展急救立法活動，如德國、美國、加拿大等國的許多州、省及大城市都制定出各自的急救法律，甚至中小城市、縣也制定了地方性急救法規(guī)。我國院前急救體系及其相應的法律體系建設起步較晚，專門針對急救醫(yī)療服務體系管理的規(guī)范性文件較少。隨著我國社會經濟的發(fā)展，對急救醫(yī)療服務的目的、內容、范圍不斷提出新的要求，現(xiàn)有的院前急救體系及其法律法規(guī)已經明顯不能適應這種要求。近年來，國內已有十多個城市通過地方立法或政府規(guī)章的方式，制定出本地的急救醫(yī)療服務政策法規(guī)，在規(guī)范急救行為、促進急救體系建設、調整相關社會關系方面，起到了積極的作用。

內容概要

為促進北京市急救醫(yī)療服務體系的建設與發(fā)展，加快北京市急救立法的步伐，首都醫(yī)科大學在北京市科委的資助下整理編撰了“北京市急救醫(yī)療服務立法研究叢書”。本叢書共分三部，第一部為《北京市急救醫(yī)療服務體系建設與立法研究》，第二部為《北京市急救醫(yī)療服務立法專題研究》，第三部為《國內外急救醫(yī)療服務立法研究》。本叢書可以為急救相關管理機構、衛(wèi)生法學研究者提供重要參考。    《北京市急救醫(yī)療服務立法專題研究》針對影響急救醫(yī)療服務的關鍵環(huán)節(jié)，將專題研究報告匯集成冊，包括以下十二個專題：一，北京市急救培訓機構及公眾的急救知識培訓現(xiàn)狀與發(fā)展研究；二，北京市特殊場所的急救現(xiàn)狀與法規(guī)要求研究；三，公眾的急救權利、義務與責任研究；四，制約特殊人群現(xiàn)場急救的因素分析及對策研究；五，北京市急救醫(yī)療體系院前院內銜接現(xiàn)況研究；六，救護車行駛速度影響因素及改進措施研究；七，北京市急救醫(yī)療救援風險基金研究；八，急救醫(yī)療服務的社會性研究；九，院前急救組織的性質分析；十，北京市院前急救隊伍現(xiàn)況分析；十一，急救指揮調度機構的功能及建設設想；十二，以社區(qū)衛(wèi)生服務為網底的院前急救網絡建設設想。

作者簡介

王亞東，1961年8月出生，教授，碩士研究生導師?，F(xiàn)為首都醫(yī)科大學衛(wèi)生管理與教育學院副院長，致力于衛(wèi)生管理與政策研究，研究領域涉及社區(qū)衛(wèi)生服務管理、衛(wèi)生項目管理與評價及急救醫(yī)療服務管理等，發(fā)表研究論文近百篇，為北京市優(yōu)秀中青年骨干教師。

書籍目錄

前言專題一 北京市公眾急救知識培訓現(xiàn)狀與發(fā)展研究  一、研究背景  二、對象與方法    （一）文獻研究    （二）現(xiàn)況調查    （三）定性訪談  三、結果    （一）北京市公共場所從業(yè)人員急救知識培訓現(xiàn)狀與需求分析結果    （二）醫(yī)科大學學生急救知識技能掌握現(xiàn)狀及影響因素分析結果    （三）北京市急診患者和陪診者急救培訓現(xiàn)狀及需求研究結果    （四）北京市特殊人群的急救知識及能力要求的定性研究結果    （五）北京市急救培訓機構現(xiàn)場考察及訪談結果  四、討論專題二 北京市特殊場所的急救現(xiàn)狀與法規(guī)要求的研究  一、研究背景  二、對象與方法    （一）文獻研究    （二）現(xiàn)況調查    （三）專家咨詢  三、結果    （一）特殊場所的一般情況    （二）特殊場所急救制度和組織管理情況    （三）特殊場所急救設備、人員狀況    （四）特殊場所急救體系存在的問題分析    （五）急救立法可行性分析    （六）國內外的相關經驗  四、討論專題三 公眾的急救權利、義務與責任研究  一、研究背景  二、對象與方法  三、結果    （一）一般情況    （二）公共場所從業(yè)人員對于公眾急救義務責任的認識結果分析  四、討論    （一）公眾急救義務的法律化需要慎重    （二）防止將公眾的“見危不救”行為犯罪化    （三）賦予公民因善意的急救行為造成的損害后果以責任豁免權專題四 北京市急救醫(yī)療體系院前院內銜接的現(xiàn)況研究  一、研究背景  ……專題五 北京市城八區(qū)急救網絡布局的研究專題六 救護車行駛速度影響因素及改進措施的研究專題七 北京市急救醫(yī)療救援風險基金研究專題八 急救醫(yī)療服務的社會性研究專題九 院前急救組織的性質分析專題十 北京市院前急救隊伍現(xiàn)狀分析專題十一 急救指揮調度機構的功能及建設設想專題十二 以社區(qū)衛(wèi)生服務為網底的院前急救網絡建設設想

章節(jié)摘錄

插圖：急救專家多次呼吁應在特殊人群（消防武警、公安巡警、司機等）中率先普及心肺復蘇和包扎、止血、固定、搬運四大急救技術，以提高社會人群對突發(fā)災難事故和疾病的應急能力。本研究認為，特殊人群整體素質較高，軍事化與半軍事化管理，配備先進通訊、交通設備，行動快捷，工作性質常使其充當“第一目擊者”或傷病員，而且他們自身對急救知識技能有迫切的需求，學習的積極性高。在院前急救工作中應充分發(fā)揮特殊人群的“第一目擊者”作用，對警察、機動車駕駛員等特殊人群進行現(xiàn)場初期救護知識技能培訓，使受訓者掌握最基本的自救、互救知識和最關鍵的初級救生技術。關于特殊人群的急救組織和設備問題，本研究提示，為了避免重復建設導致資源浪費，特殊人群中無需成立專門的急救組織，但為了便于特殊人群及時實施現(xiàn)場急救，應該為其配備簡單、常用的急救設備，如：急救箱、止血帶、繃帶、敷料、三角巾、紗布等。同時考慮藥品使用人員的資格問題，不能為特殊人群配備藥品。關于特殊人群的急救資質問題，本次定性研究結果提示，國家應該制定明確的急救培訓機構的準入標準，對提供急救培訓的機構進行資質認證，促使培訓機構和培訓內容規(guī)范化。由于特殊人群只是進行一些初級急救操作，不涉及專業(yè)急救人員的高級急救技能，可以直接授權具備資質的培訓機構對接受培訓且考核合格的特殊人群頒發(fā)急救員證書，獲得證書者即具備急救資格，無需另設第三方認證機構對已獲得急救員證書的人再次進行第三方認證。（五）北京市急救培訓機構現(xiàn)場考察及訪談結果1．急救培訓機構現(xiàn)況（1）北京市紅十字會急救培訓機構現(xiàn)況：北京市紅十字會1998年開始對公眾普及急救培訓，負責公眾急救知識培訓工作的部門是北京市紅十字會衛(wèi)生救護培訓中心。該中心是經北京市編制委員會辦公室批準成立的，是從事衛(wèi)生救護培訓工作的專門機構。負責全市衛(wèi)生救護培訓網絡的建立和管理；負責制定救護培訓教學計劃；有統(tǒng)一的救護培訓教材和模擬訓練教具、統(tǒng)一規(guī)范的教學標準、統(tǒng)一的考核和統(tǒng)一發(fā)證制度。

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