北京市急救醫(yī)療服務(wù)立法專題研究

前言

急救醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)學(xué)服務(wù)的重要組成部分且具有一定的特殊性，急、危、重傷病的發(fā)生時間、地點(diǎn)和人員具有很大的隨機(jī)性，同時，急救具有明顯的社會性，受各種社會因素的影響。因此，世界各國在總結(jié)急救醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步建立起急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS），并以法律的方式對急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救專業(yè)技術(shù)人員和對急救醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生影響的各類社會組織和個人進(jìn)行規(guī)范。西方發(fā)達(dá)國家較早地認(rèn)識到急救立法的重要性，并通過建立國家和地方的急救法律、法規(guī)，不斷改進(jìn)和規(guī)范急救體系。目前，美國、德國、法國、英國、日本等發(fā)達(dá)國家和部分發(fā)展中國家制定了本國的急救醫(yī)療服務(wù)法律，一些地方立法機(jī)構(gòu)以國家法律為指導(dǎo)，根據(jù)本地的實(shí)際情況，積極開展急救立法活動，如德國、美國、加拿大等國的許多州、省及大城市都制定出各自的急救法律，甚至中小城市、縣也制定了地方性急救法規(guī)。我國院前急救體系及其相應(yīng)的法律體系建設(shè)起步較晚，專門針對急救醫(yī)療服務(wù)體系管理的規(guī)范性文件較少。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對急救醫(yī)療服務(wù)的目的、內(nèi)容、范圍不斷提出新的要求，現(xiàn)有的院前急救體系及其法律法規(guī)已經(jīng)明顯不能適應(yīng)這種要求。近年來，國內(nèi)已有十多個城市通過地方立法或政府規(guī)章的方式，制定出本地的急救醫(yī)療服務(wù)政策法規(guī)，在規(guī)范急救行為、促進(jìn)急救體系建設(shè)、調(diào)整相關(guān)社會關(guān)系方面，起到了積極的作用。

內(nèi)容概要

為促進(jìn)北京市急救醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)與發(fā)展，加快北京市急救立法的步伐，首都醫(yī)科大學(xué)在北京市科委的資助下整理編撰了“北京市急救醫(yī)療服務(wù)立法研究叢書”。本叢書共分三部，第一部為《北京市急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)與立法研究》，第二部為《北京市急救醫(yī)療服務(wù)立法專題研究》，第三部為《國內(nèi)外急救醫(yī)療服務(wù)立法研究》。本叢書可以為急救相關(guān)管理機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生法學(xué)研究者提供重要參考。    《北京市急救醫(yī)療服務(wù)立法專題研究》針對影響急救醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將專題研究報告匯集成冊，包括以下十二個專題：一，北京市急救培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及公眾的急救知識培訓(xùn)現(xiàn)狀與發(fā)展研究；二，北京市特殊場所的急救現(xiàn)狀與法規(guī)要求研究；三，公眾的急救權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任研究；四，制約特殊人群現(xiàn)場急救的因素分析及對策研究；五，北京市急救醫(yī)療體系院前院內(nèi)銜接現(xiàn)況研究；六，救護(hù)車行駛速度影響因素及改進(jìn)措施研究；七，北京市急救醫(yī)療救援風(fēng)險基金研究；八，急救醫(yī)療服務(wù)的社會性研究；九，院前急救組織的性質(zhì)分析；十，北京市院前急救隊伍現(xiàn)況分析；十一，急救指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)的功能及建設(shè)設(shè)想；十二，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為網(wǎng)底的院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)設(shè)想。

作者簡介

王亞東，1961年8月出生，教授，碩士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院副院長，致力于衛(wèi)生管理與政策研究，研究領(lǐng)域涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、衛(wèi)生項(xiàng)目管理與評價及急救醫(yī)療服務(wù)管理等，發(fā)表研究論文近百篇，為北京市優(yōu)秀中青年骨干教師。

書籍目錄

前言專題一 北京市公眾急救知識培訓(xùn)現(xiàn)狀與發(fā)展研究  一、研究背景  二、對象與方法    （一）文獻(xiàn)研究    （二）現(xiàn)況調(diào)查    （三）定性訪談  三、結(jié)果    （一）北京市公共場所從業(yè)人員急救知識培訓(xùn)現(xiàn)狀與需求分析結(jié)果    （二）醫(yī)科大學(xué)學(xué)生急救知識技能掌握現(xiàn)狀及影響因素分析結(jié)果    （三）北京市急診患者和陪診者急救培訓(xùn)現(xiàn)狀及需求研究結(jié)果    （四）北京市特殊人群的急救知識及能力要求的定性研究結(jié)果    （五）北京市急救培訓(xùn)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場考察及訪談結(jié)果  四、討論專題二 北京市特殊場所的急救現(xiàn)狀與法規(guī)要求的研究  一、研究背景  二、對象與方法    （一）文獻(xiàn)研究    （二）現(xiàn)況調(diào)查    （三）專家咨詢  三、結(jié)果    （一）特殊場所的一般情況    （二）特殊場所急救制度和組織管理情況    （三）特殊場所急救設(shè)備、人員狀況    （四）特殊場所急救體系存在的問題分析    （五）急救立法可行性分析    （六）國內(nèi)外的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)  四、討論專題三 公眾的急救權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任研究  一、研究背景  二、對象與方法  三、結(jié)果    （一）一般情況    （二）公共場所從業(yè)人員對于公眾急救義務(wù)責(zé)任的認(rèn)識結(jié)果分析  四、討論    （一）公眾急救義務(wù)的法律化需要慎重    （二）防止將公眾的“見危不救”行為犯罪化    （三）賦予公民因善意的急救行為造成的損害后果以責(zé)任豁免權(quán)專題四 北京市急救醫(yī)療體系院前院內(nèi)銜接的現(xiàn)況研究  一、研究背景  ……專題五 北京市城八區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)布局的研究專題六 救護(hù)車行駛速度影響因素及改進(jìn)措施的研究專題七 北京市急救醫(yī)療救援風(fēng)險基金研究專題八 急救醫(yī)療服務(wù)的社會性研究專題九 院前急救組織的性質(zhì)分析專題十 北京市院前急救隊伍現(xiàn)狀分析專題十一 急救指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)的功能及建設(shè)設(shè)想專題十二 以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為網(wǎng)底的院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)設(shè)想

章節(jié)摘錄

插圖：急救專家多次呼吁應(yīng)在特殊人群（消防武警、公安巡警、司機(jī)等）中率先普及心肺復(fù)蘇和包扎、止血、固定、搬運(yùn)四大急救技術(shù)，以提高社會人群對突發(fā)災(zāi)難事故和疾病的應(yīng)急能力。本研究認(rèn)為，特殊人群整體素質(zhì)較高，軍事化與半軍事化管理，配備先進(jìn)通訊、交通設(shè)備，行動快捷，工作性質(zhì)常使其充當(dāng)“第一目擊者”或傷病員，而且他們自身對急救知識技能有迫切的需求，學(xué)習(xí)的積極性高。在院前急救工作中應(yīng)充分發(fā)揮特殊人群的“第一目擊者”作用，對警察、機(jī)動車駕駛員等特殊人群進(jìn)行現(xiàn)場初期救護(hù)知識技能培訓(xùn)，使受訓(xùn)者掌握最基本的自救、互救知識和最關(guān)鍵的初級救生技術(shù)。關(guān)于特殊人群的急救組織和設(shè)備問題，本研究提示，為了避免重復(fù)建設(shè)導(dǎo)致資源浪費(fèi)，特殊人群中無需成立專門的急救組織，但為了便于特殊人群及時實(shí)施現(xiàn)場急救，應(yīng)該為其配備簡單、常用的急救設(shè)備，如：急救箱、止血帶、繃帶、敷料、三角巾、紗布等。同時考慮藥品使用人員的資格問題，不能為特殊人群配備藥品。關(guān)于特殊人群的急救資質(zhì)問題，本次定性研究結(jié)果提示，國家應(yīng)該制定明確的急救培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，對提供急救培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)證，促使培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)內(nèi)容規(guī)范化。由于特殊人群只是進(jìn)行一些初級急救操作，不涉及專業(yè)急救人員的高級急救技能，可以直接授權(quán)具備資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對接受培訓(xùn)且考核合格的特殊人群頒發(fā)急救員證書，獲得證書者即具備急救資格，無需另設(shè)第三方認(rèn)證機(jī)構(gòu)對已獲得急救員證書的人再次進(jìn)行第三方認(rèn)證。（五）北京市急救培訓(xùn)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場考察及訪談結(jié)果1．急救培訓(xùn)機(jī)構(gòu)現(xiàn)況（1）北京市紅十字會急救培訓(xùn)機(jī)構(gòu)現(xiàn)況：北京市紅十字會1998年開始對公眾普及急救培訓(xùn)，負(fù)責(zé)公眾急救知識培訓(xùn)工作的部門是北京市紅十字會衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)中心。該中心是經(jīng)北京市編制委員會辦公室批準(zhǔn)成立的，是從事衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)工作的專門機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)的建立和管理；負(fù)責(zé)制定救護(hù)培訓(xùn)教學(xué)計劃；有統(tǒng)一的救護(hù)培訓(xùn)教材和模擬訓(xùn)練教具、統(tǒng)一規(guī)范的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的考核和統(tǒng)一發(fā)證制度。

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