國內(nèi)外急救醫(yī)療服務(wù)立法研究

前言

急救醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)學(xué)服務(wù)的重要組成部分且具有一定的特殊性，急、危、重傷病的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)和人員具有很大的隨機(jī)性，同時(shí)，急救具有明顯的社會(huì)性，受各種社會(huì)因素的影響。因此，世界各國在總結(jié)急救醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步建立起急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS），并以法律的方式對(duì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救專業(yè)技術(shù)人員和對(duì)急救醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生影響的各類社會(huì)組織和個(gè)人進(jìn)行規(guī)范。西方發(fā)達(dá)國家較早地認(rèn)識(shí)到急救立法的重要性，并通過建立國家和地方的急救法律、法規(guī)，不斷改進(jìn)和規(guī)范急救體系。目前，美國、德國、法國、英國、日本等發(fā)達(dá)國家和部分發(fā)展中國家制定了本國的急救醫(yī)療服務(wù)法律，一些地方立法機(jī)構(gòu)以國家法律為指導(dǎo)，根據(jù)本地的實(shí)際情況，積極開展急救立法活動(dòng)，如德國、美國、加拿大等國的許多州、省及大城市都制定出各自的急救法律，甚至中小城市、縣也制定了地方性急救法規(guī)。我國院前急救體系及其相應(yīng)的法律體系建設(shè)起步較晚，專門針對(duì)急救醫(yī)療服務(wù)體系管理的規(guī)范性文件較少。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)急救醫(yī)療服務(wù)的目的、內(nèi)容、范圍不斷提出新的要求，現(xiàn)有的院前急救體系及其法律法規(guī)已經(jīng)明顯不能適應(yīng)這種要求。近年來，國內(nèi)已有十多個(gè)城市通過地方立法或政府規(guī)章的方式，制定出本地的急救醫(yī)療服務(wù)政策法規(guī)，在規(guī)范急救行為、促進(jìn)急救體系建設(shè)、調(diào)整相關(guān)社會(huì)關(guān)系方面，起到了積極的作用。北京市是國內(nèi)院前急救醫(yī)療服務(wù)開展最早的城市之一。

內(nèi)容概要

本書為北京市急救醫(yī)療服務(wù)立法研究系列書籍之三——國內(nèi)外急救醫(yī)療服務(wù)立法研究，包括四部分研究內(nèi)容。第一部分為“國內(nèi)外急救立法現(xiàn)狀”，簡要概述了國內(nèi)外急救醫(yī)療服務(wù)立法的現(xiàn)狀及特點(diǎn)；第二部分為“國家及北京市急救立法分析”，主要基于《北京市急救醫(yī)療服務(wù)條例》（專家建議稿）的框架，對(duì)國家及北京市現(xiàn)有的相關(guān)政策法規(guī)中涉及急救醫(yī)療服務(wù)各主要環(huán)節(jié)的規(guī)定和要求進(jìn)行了深入分析，為北京市急救立法過程中相關(guān)法條的制定提供依據(jù)；第三部分為“國內(nèi)各城市急救立法分析”，基于《北京市急救醫(yī)療服務(wù)條例》（專家建議稿）的框架，對(duì)國內(nèi)已經(jīng)頒布的地方性急救法規(guī)、規(guī)章進(jìn)行了比較分析，發(fā)現(xiàn)各地在急救立法方面的特點(diǎn)，為制定符合北京市特點(diǎn)的急救法規(guī)提供參考依據(jù)；最后一部分為“國外急救立法分析，廣泛收集急救醫(yī)療服務(wù)較為發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)的急救法律、法規(guī)，包括國家和地方層面的急救法律和急救相關(guān)法律，進(jìn)行國家間的比較分析，為制定符合北京地區(qū)實(shí)際情況的急救法規(guī)提供比較法依據(jù)，以切實(shí)推進(jìn)首都地區(qū)急救服務(wù)體系的法制化建設(shè)。為方便讀者查找，書后附錄了美國、德國和日本等國家的主要急救法律法規(guī)。    由于國內(nèi)鮮有進(jìn)行急救醫(yī)療服務(wù)法規(guī)的研究，而且各個(gè)編委在急救領(lǐng)域的研究經(jīng)驗(yàn)不足，致使本書有很多內(nèi)容不盡完善，因此，衷心希望各位讀者、專家與急救工作者對(duì)本書中的錯(cuò)誤或不當(dāng)之處提出意見，以便我們修改。

作者簡介

王亞東，1961年8月出生，教授，碩士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院副院長，致力于衛(wèi)生管理與政策研究，研究領(lǐng)域涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、衛(wèi)生項(xiàng)目管理與評(píng)價(jià)及急救醫(yī)療服務(wù)管理等，發(fā)表研究論文近百篇，為北京市優(yōu)秀中青年骨干教師。

書籍目錄

前言第一章　國內(nèi)外急救立法現(xiàn)狀　一、我國急救立法的狀況    （一）國家層面上的急救立法    （二）我國地方急救立法  二、國外急救醫(yī)療服務(wù)立法    （一）概述    （二）美國的急救法及其主要內(nèi)容    （三）法國的急救法律及其主要規(guī)定    （四）日本主要急救法律法規(guī)及其內(nèi)容    （五）德國主要急救法律法規(guī)    （六）小結(jié)——國外急救立法的特點(diǎn)第二章　國家及北京市急救立法分析　一、總則  二、急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)  三、急救醫(yī)療服務(wù)管理  四、急救醫(yī)療服務(wù)保障措施  五、法律責(zé)任第三章　國內(nèi)各城市急救立法分析  一、總則  二、急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)  三、急救醫(yī)療服務(wù)管理  四、急救醫(yī)療服務(wù)保障措施  五、法律責(zé)任第四章　國外急救立法分析  一、總則  二、急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)  三、急救醫(yī)療服務(wù)管理  四、急救醫(yī)療服務(wù)管理附錄　域外主要急救法律法規(guī)匯編  一、美國賓西法尼亞州急救法  二、德國勃蘭登堡州急救法  三、日本的急救法律法規(guī)參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

3．我國各城市急救法規(guī)的立法背景法律法規(guī)的制定頒布需要有極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義和直接的針對(duì)性，各城市在制定急救醫(yī)療法規(guī)時(shí)，均立足于我國急救醫(yī)療服務(wù)的性質(zhì)、特點(diǎn)，以群眾對(duì)急救醫(yī)療服務(wù)不斷增加的需求和目前急救醫(yī)療服務(wù)中存在著的突出問題作為其立法的背景，下面僅以青島、西安、深圳、徐州四個(gè)城市為例來分析不同城市的急救立法背景。青島市政府頒布《青島市社會(huì)急救醫(yī)療管理規(guī)定》的立法背景是：“近年來，青島市院前急救工作得到了較快發(fā)展，初步形成了較為完善的急救網(wǎng)絡(luò)。但是，社會(huì)急救工作在運(yùn)行方面還存在一些問題，管理需要逐步規(guī)范化、法制化。在這一背景下，青島市組織有關(guān)部門制定出臺(tái)了《青島市社會(huì)急救醫(yī)療管理規(guī)定》，進(jìn)一步明確各級(jí)政府、部門、網(wǎng)絡(luò)單位的職責(zé)，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面資源，更有效地保障人民群眾生命安全”。西安市急救立法的背景是：“社會(huì)急救醫(yī)療是社會(huì)保障體系的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著搶救各類急、危、重癥病人的院前急救、轉(zhuǎn)送，各種突發(fā)性、災(zāi)難性事故的醫(yī)療救援工作。社會(huì)急救醫(yī)療在履行政府社會(huì)保障職能，實(shí)行救死扶傷，應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，保持社會(huì)穩(wěn)定方面都發(fā)揮了重要作用。特別是在抗擊‘非典’疫情中，社會(huì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮了十分重要的作用。但是，由于對(duì)社會(huì)急救醫(yī)療的重要性認(rèn)識(shí)不足等多種原因，西安市在社會(huì)急救醫(yī)療工作方面存在著財(cái)政投人不足、部門相互協(xié)作不夠、應(yīng)急救治能力和水平不高（如從事急救醫(yī)療的準(zhǔn)人制度還不完善、急救醫(yī)療大量欠費(fèi)、市民的急救意識(shí)較差）等問題。因此通過立法明確社會(huì)急救醫(yī)療的性質(zhì)，規(guī)范社會(huì)急救醫(yī)療行為，確定各級(jí)政府及其有關(guān)部門的職責(zé)，對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)急救醫(yī)療管理，促進(jìn)西安市社會(huì)急救醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，提高應(yīng)急救治能力和水平是十分必要的”。

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