國內(nèi)外急救醫(yī)療服務立法研究

前言

急救醫(yī)療服務是醫(yī)學服務的重要組成部分且具有一定的特殊性，急、危、重傷病的發(fā)生時間、地點和人員具有很大的隨機性，同時，急救具有明顯的社會性，受各種社會因素的影響。因此，世界各國在總結(jié)急救醫(yī)療服務經(jīng)驗的基礎上，逐步建立起急救醫(yī)療服務體系（EMSS），并以法律的方式對急救醫(yī)療機構(gòu)、急救專業(yè)技術(shù)人員和對急救醫(yī)療服務產(chǎn)生影響的各類社會組織和個人進行規(guī)范。西方發(fā)達國家較早地認識到急救立法的重要性，并通過建立國家和地方的急救法律、法規(guī)，不斷改進和規(guī)范急救體系。目前，美國、德國、法國、英國、日本等發(fā)達國家和部分發(fā)展中國家制定了本國的急救醫(yī)療服務法律，一些地方立法機構(gòu)以國家法律為指導，根據(jù)本地的實際情況，積極開展急救立法活動，如德國、美國、加拿大等國的許多州、省及大城市都制定出各自的急救法律，甚至中小城市、縣也制定了地方性急救法規(guī)。我國院前急救體系及其相應的法律體系建設起步較晚，專門針對急救醫(yī)療服務體系管理的規(guī)范性文件較少。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，對急救醫(yī)療服務的目的、內(nèi)容、范圍不斷提出新的要求，現(xiàn)有的院前急救體系及其法律法規(guī)已經(jīng)明顯不能適應這種要求。近年來，國內(nèi)已有十多個城市通過地方立法或政府規(guī)章的方式，制定出本地的急救醫(yī)療服務政策法規(guī)，在規(guī)范急救行為、促進急救體系建設、調(diào)整相關(guān)社會關(guān)系方面，起到了積極的作用。北京市是國內(nèi)院前急救醫(yī)療服務開展最早的城市之一。

內(nèi)容概要

本書為北京市急救醫(yī)療服務立法研究系列書籍之三——國內(nèi)外急救醫(yī)療服務立法研究，包括四部分研究內(nèi)容。第一部分為“國內(nèi)外急救立法現(xiàn)狀”，簡要概述了國內(nèi)外急救醫(yī)療服務立法的現(xiàn)狀及特點；第二部分為“國家及北京市急救立法分析”，主要基于《北京市急救醫(yī)療服務條例》（專家建議稿）的框架，對國家及北京市現(xiàn)有的相關(guān)政策法規(guī)中涉及急救醫(yī)療服務各主要環(huán)節(jié)的規(guī)定和要求進行了深入分析，為北京市急救立法過程中相關(guān)法條的制定提供依據(jù)；第三部分為“國內(nèi)各城市急救立法分析”，基于《北京市急救醫(yī)療服務條例》（專家建議稿）的框架，對國內(nèi)已經(jīng)頒布的地方性急救法規(guī)、規(guī)章進行了比較分析，發(fā)現(xiàn)各地在急救立法方面的特點，為制定符合北京市特點的急救法規(guī)提供參考依據(jù)；最后一部分為“國外急救立法分析，廣泛收集急救醫(yī)療服務較為發(fā)達的國家和地區(qū)的急救法律、法規(guī)，包括國家和地方層面的急救法律和急救相關(guān)法律，進行國家間的比較分析，為制定符合北京地區(qū)實際情況的急救法規(guī)提供比較法依據(jù)，以切實推進首都地區(qū)急救服務體系的法制化建設。為方便讀者查找，書后附錄了美國、德國和日本等國家的主要急救法律法規(guī)。    由于國內(nèi)鮮有進行急救醫(yī)療服務法規(guī)的研究，而且各個編委在急救領(lǐng)域的研究經(jīng)驗不足，致使本書有很多內(nèi)容不盡完善，因此，衷心希望各位讀者、專家與急救工作者對本書中的錯誤或不當之處提出意見，以便我們修改。

作者簡介

王亞東，1961年8月出生，教授，碩士研究生導師?，F(xiàn)為首都醫(yī)科大學衛(wèi)生管理與教育學院副院長，致力于衛(wèi)生管理與政策研究，研究領(lǐng)域涉及社區(qū)衛(wèi)生服務管理、衛(wèi)生項目管理與評價及急救醫(yī)療服務管理等，發(fā)表研究論文近百篇，為北京市優(yōu)秀中青年骨干教師。

書籍目錄

前言第一章　國內(nèi)外急救立法現(xiàn)狀　一、我國急救立法的狀況    （一）國家層面上的急救立法    （二）我國地方急救立法  二、國外急救醫(yī)療服務立法    （一）概述    （二）美國的急救法及其主要內(nèi)容    （三）法國的急救法律及其主要規(guī)定    （四）日本主要急救法律法規(guī)及其內(nèi)容    （五）德國主要急救法律法規(guī)    （六）小結(jié)——國外急救立法的特點第二章　國家及北京市急救立法分析　一、總則  二、急救醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設  三、急救醫(yī)療服務管理  四、急救醫(yī)療服務保障措施  五、法律責任第三章　國內(nèi)各城市急救立法分析  一、總則  二、急救醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設  三、急救醫(yī)療服務管理  四、急救醫(yī)療服務保障措施  五、法律責任第四章　國外急救立法分析  一、總則  二、急救醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設  三、急救醫(yī)療服務管理  四、急救醫(yī)療服務管理附錄　域外主要急救法律法規(guī)匯編  一、美國賓西法尼亞州急救法  二、德國勃蘭登堡州急救法  三、日本的急救法律法規(guī)參考文獻

章節(jié)摘錄

3．我國各城市急救法規(guī)的立法背景法律法規(guī)的制定頒布需要有極強的現(xiàn)實意義和直接的針對性，各城市在制定急救醫(yī)療法規(guī)時，均立足于我國急救醫(yī)療服務的性質(zhì)、特點，以群眾對急救醫(yī)療服務不斷增加的需求和目前急救醫(yī)療服務中存在著的突出問題作為其立法的背景，下面僅以青島、西安、深圳、徐州四個城市為例來分析不同城市的急救立法背景。青島市政府頒布《青島市社會急救醫(yī)療管理規(guī)定》的立法背景是：“近年來，青島市院前急救工作得到了較快發(fā)展，初步形成了較為完善的急救網(wǎng)絡。但是，社會急救工作在運行方面還存在一些問題，管理需要逐步規(guī)范化、法制化。在這一背景下，青島市組織有關(guān)部門制定出臺了《青島市社會急救醫(yī)療管理規(guī)定》，進一步明確各級政府、部門、網(wǎng)絡單位的職責，充分調(diào)動社會各方面資源，更有效地保障人民群眾生命安全”。西安市急救立法的背景是：“社會急救醫(yī)療是社會保障體系的重要組成部分，擔負著搶救各類急、危、重癥病人的院前急救、轉(zhuǎn)送，各種突發(fā)性、災難性事故的醫(yī)療救援工作。社會急救醫(yī)療在履行政府社會保障職能，實行救死扶傷，應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，保持社會穩(wěn)定方面都發(fā)揮了重要作用。特別是在抗擊‘非典’疫情中，社會急救醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮了十分重要的作用。但是，由于對社會急救醫(yī)療的重要性認識不足等多種原因，西安市在社會急救醫(yī)療工作方面存在著財政投人不足、部門相互協(xié)作不夠、應急救治能力和水平不高（如從事急救醫(yī)療的準人制度還不完善、急救醫(yī)療大量欠費、市民的急救意識較差）等問題。因此通過立法明確社會急救醫(yī)療的性質(zhì)，規(guī)范社會急救醫(yī)療行為，確定各級政府及其有關(guān)部門的職責，對進一步加強社會急救醫(yī)療管理，促進西安市社會急救醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，提高應急救治能力和水平是十分必要的”。

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