公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革創(chuàng)新研究

前言

　　公立醫(yī)院改革的總目標(biāo)，是建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的醫(yī)療服務(wù)體系，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，讓群眾享有價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，提高人民的健康水平。評(píng)價(jià)公立醫(yī)院改革成功與否的標(biāo)志主要體現(xiàn)在社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益兩個(gè)方面，二者不能偏頗。．　　隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善，醫(yī)藥衛(wèi)生“三項(xiàng)改革”正向縱深推進(jìn)，以及我國(guó)加入WTo后，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，公立醫(yī)院面臨著許多新情況和新問題，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，建立在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制基礎(chǔ)之上并發(fā)展而來的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，由于政事不分、機(jī)制僵化、運(yùn)行效率不高，長(zhǎng)期積累的體制性矛盾和結(jié)構(gòu)性矛盾日趨突出，看病難、看病貴已引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。由于公立醫(yī)院的公益性特征所決定，鑒于我國(guó)人口眾多的國(guó)情，以及體現(xiàn)政府保幛公民基本醫(yī)療服務(wù)的職能，公立醫(yī)院改革將是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，而對(duì)于眾多的公立醫(yī)院來說，決不能因循守舊，裹足不前，其運(yùn)行機(jī)制必須與時(shí)俱進(jìn)，深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革與創(chuàng)新已是迫在眉睫的當(dāng)務(wù)之急。改革創(chuàng)新公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，探索出一條符合我國(guó)國(guó)情，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求，又能滿足人民群眾享受質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)需求，建立起既有責(zé)任、又有約束，既有競(jìng)爭(zhēng)、又有活力的公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制，已是擺在我們面前的一項(xiàng)重大課題。

內(nèi)容概要

從管理學(xué)的角度深度剖析了我國(guó)醫(yī)院的管理現(xiàn)狀，將現(xiàn)代管理理論與我國(guó)醫(yī)院的實(shí)際情況結(jié)合起來，對(duì)醫(yī)院管理的新模式做了一些有益的探索。    由于公立醫(yī)院的公益性特征，以及體現(xiàn)政府保障公民基本醫(yī)療服務(wù)的職能，公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革將是一個(gè)漫長(zhǎng)之路，而對(duì)于眾多的公立    醫(yī)院來說，決不能因循守舊，裹足不前，運(yùn)行機(jī)制必須與時(shí)俱進(jìn)，深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革與創(chuàng)新已是迫在眉睫的當(dāng)務(wù)之急。    本書的編寫，以現(xiàn)代醫(yī)院管理理論為基礎(chǔ)，力求符合現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，在公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的改革與創(chuàng)新方面進(jìn)行了深入研究。立足于公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的現(xiàn)狀，總結(jié)公立醫(yī)院管理工作的實(shí)踐，著眼于實(shí)務(wù)操作，比較全面、系統(tǒng)地闡述了公立醫(yī)院運(yùn)行的基本理論、基本方法和基本技能；著重研究和突出反映公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的基本內(nèi)容，吸納了近幾年國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理研究方面的最新成果；并運(yùn)用現(xiàn)代管理的理論與方法，對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)機(jī)制、組織機(jī)制、決策機(jī)制、人事機(jī)制、分配機(jī)制、核算機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制、預(yù)警機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制等方面進(jìn)行了深入的創(chuàng)新研究。該書最后以無錫市傳染病醫(yī)院近幾年運(yùn)行機(jī)制改革創(chuàng)新研究的實(shí)踐案例介紹，突出理論聯(lián)系實(shí)際，具有很好的實(shí)際操作性。是一本指導(dǎo)公立醫(yī)院在當(dāng)今體制下如何滿足社會(huì)需要，如何競(jìng)爭(zhēng)取勝，如何求得發(fā)展的書籍。全國(guó)政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)副主任、全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)孫隆椿為書撰寫了序言。

書籍目錄

前言  第一章 公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的現(xiàn)狀和改革背景    第一節(jié) 公立醫(yī)院管理回顧      一、計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下公立醫(yī)院管理回顧      二、改革開放后公立醫(yī)院管理回顧      三、建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理體制    第二節(jié) 公立醫(yī)院的性質(zhì)      一、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì)      二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的地位和作用      三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一般特點(diǎn)      四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)      五、公立醫(yī)院的非營(yíng)利性    第三節(jié) 公立醫(yī)院運(yùn)行的現(xiàn)狀      一、公立醫(yī)院運(yùn)行的外部狀況      二、公立醫(yī)院運(yùn)行的內(nèi)部現(xiàn)狀    第四節(jié) 公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革與創(chuàng)新      一、公立醫(yī)院的外部環(huán)境條件      二、公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制      三、公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新的要求和目標(biāo)  第二章 公立醫(yī)院組織機(jī)制改革創(chuàng)新    第一節(jié) 公立醫(yī)院組織機(jī)制概述      一、公立醫(yī)院組織環(huán)境分析      二、公立醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的一般形式      三、公立醫(yī)院組織的改革與創(chuàng)新    第二節(jié) 公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的改革創(chuàng)新      一、 公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的歷史演變      二、我國(guó)公立醫(yī)院院長(zhǎng)現(xiàn)狀的反思      三、公立醫(yī)院改革創(chuàng)新需要職業(yè)化院長(zhǎng)隊(duì)伍      四、建立現(xiàn)代醫(yī)院制度    第三節(jié) 公立醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的改革與創(chuàng)新      一、公立醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)      二、公立醫(yī)院現(xiàn)行組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的不足      三、公立醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的改革與創(chuàng)新  第三章 公立醫(yī)院決策機(jī)制改革創(chuàng)新     第一節(jié) 公立醫(yī)院院決策概述       一、公立醫(yī)院決策的意義和特點(diǎn)       二、公立醫(yī)院決策的要素       三、公立醫(yī)院決策的過程       四、公立醫(yī)院的決策的系統(tǒng)       五、公立醫(yī)院戰(zhàn)略決策內(nèi)容       ……  第四章 公立醫(yī)院人事機(jī)制改革創(chuàng)新  第五章 公立醫(yī)院分配機(jī)制改革創(chuàng)新  第六章 公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)機(jī)制改革創(chuàng)新  第七章 公立醫(yī)院營(yíng)機(jī)制改革創(chuàng)新  第八章 公立醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制改革創(chuàng)新  第九章 公立醫(yī)院預(yù)警機(jī)制改革創(chuàng)新  第十章 公立醫(yī)院監(jiān)督機(jī)制改革創(chuàng)新  第十一章 公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革創(chuàng)新  第十二章 公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革案例分析主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　第一節(jié)　　公立醫(yī)院管理回顧　　我國(guó)公立醫(yī)院管理與黨和國(guó)家的方針政策密切相關(guān)，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展密切相關(guān)。建國(guó)以來公立醫(yī)院從無到有，從弱到強(qiáng)，充分體現(xiàn)了與時(shí)俱進(jìn)、改革創(chuàng)新，以滿足適應(yīng)社會(huì)需求為根本，取得了巨大的成績(jī)。但也存在一些不足，需要總結(jié)認(rèn)識(shí)，為公立醫(yī)院改革創(chuàng)新提供借鑒?！　∫?、計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下公立醫(yī)院管理回顧　　中華人民共和國(guó)1949年建國(guó)以前的一個(gè)多世紀(jì)，中國(guó)人民深受帝國(guó)主義、官僚主義、封建主義三座大山的壓迫和剝削，國(guó)弱家貧，戰(zhàn)事不斷，廣大人民生活在水深火熱之中，各種傳染疾病流行，人民群眾的身體健康狀況極差，建國(guó)初期，人口預(yù)期壽命38歲。建國(guó)以來，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全國(guó)人民共同努力，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)在保護(hù)人民健康，提高全民素質(zhì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等方面發(fā)揮了重要的作用，取得了舉世矚目的成就?！　⌒轮袊?guó)建立初始，衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生人員50余萬人，其中近80％歸屬于私有制機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生服務(wù)能力較弱，難以保證人民的衛(wèi)生服務(wù)需求。黨和政府為了保障人民健康，由政府舉辦各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過對(duì)私有化改造，聯(lián)合辦醫(yī)等多種形式，形成了公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面。

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