專家解讀健康叢書

內(nèi)容概要

《乳腺癌咨詢》由邵志敏、蔣蓓琦、莊志剛主編，《乳腺癌咨詢》是由我國著名乳腺外科專家邵志敏教授組織編寫的一本有關(guān)乳腺癌診療知識的醫(yī)學(xué)科普讀物，全書詳細(xì)介紹了乳腺癌的臨床癥狀和常用檢查方法，乳腺癌綜合治療理論和最新治療方法，其中包括個體化手術(shù)方案的選擇、個體化化療方案的選擇、放化療中常見不良反應(yīng)的預(yù)防和治療、內(nèi)分泌藥物的個體化選擇和不良反應(yīng)特點、最新分子靶向治療的機制和意義、康復(fù)期間患者的隨訪計劃，以及目前對于乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的早期發(fā)現(xiàn)和治療現(xiàn)狀的介紹等。本書內(nèi)容全面系統(tǒng)，涵蓋了乳腺癌診斷和治療中患者迫切需要了解的各種臨床問題，具有較高的實用性，廣大患者及家屬在閱讀之后可以全面了解目前乳腺癌最新的治療理念和治療方法，本書同時對廣大臨床醫(yī)師也具有一定的參考價值。

作者簡介

邵志敏
外科教授，博士生導(dǎo)師，首批教育部“長江學(xué)者獎勵計劃“特聘教授，復(fù)旦大學(xué)特聘教授，2000年國家杰出青年基金獲得者?，F(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)乳腺癌研究所所長，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院外科主任兼乳腺外科主任，中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會主任委員，中華醫(yī)學(xué)會腫瘤分會常委，上海市醫(yī)學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會副主任委員，擔(dān)任國內(nèi)外多個腫瘤專業(yè)雜志常務(wù)編委、編委和審稿等。多次榮獲國家科技進步二等獎、衛(wèi)生部科技進步一等獎、教育部科技進步一等獎和上海市科技進步二三等獎。1998年被評為上海市衛(wèi)生系統(tǒng)百名重點學(xué)科帶頭人，同年榮獲中科院首屆“民治乳業(yè)生命科學(xué)獎”杰出獎和首屆美國加州大學(xué)洛杉磯分校校長獎。從事乳腺癌的臨床和基礎(chǔ)研究20多年，在國內(nèi)外腫瘤專業(yè)雜志上發(fā)表有關(guān)乳腺癌研究的論文近200篇。其中SCl收錄100余篇，被世界醫(yī)學(xué)文獻引用近2500次。
蔣蓓琦
現(xiàn)任同濟大學(xué)附屬第一婦嬰保健醫(yī)院乳腺外科主治醫(yī)師。擅長各種乳腺良惡性疾病的診斷和治療，專業(yè)從事乳腺癌的臨床和基礎(chǔ)研究。參與上海市衛(wèi)生局和上海市科委自然科學(xué)基金課題等多項研究，共發(fā)表論文10余篇。
莊志剛
現(xiàn)任同濟大學(xué)附屬第一婦嬰保健醫(yī)院乳腺外科主任，碩士生導(dǎo)師。中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員，衛(wèi)生部“百萬婦女乳腺癌普查”副主任委員?！锻瑵髮W(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》編委，美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)會員。專業(yè)從事乳腺癌的臨床和基礎(chǔ)研究．承擔(dān)和參與上海市衛(wèi)生局和上海市科委自然科學(xué)基金課題等多項研究，共發(fā)表論文20余篇，其中SCI收錄3篇。

書籍目錄

乳腺癌的診斷
乳腺癌的手術(shù)治療
乳腺癌的病理報告解讀
乳腺癌的化學(xué)治療
乳腺癌的內(nèi)分泌治療
乳腺癌的放射治療
乳腺癌的分子靶向治療
乳腺癌綜合治療的康復(fù)
乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   乳腺癌術(shù)后容易盜汗是氣慮的表現(xiàn) 很多患者抱怨手術(shù)以后的2—3天里， 自己很容易出汗，常常是睡醒后大汗淋漓，把胸部的繃帶也濕透了。西醫(yī)似乎并不關(guān)注這個現(xiàn)象，其解釋也許是手術(shù)后的一種應(yīng)激反應(yīng)。但從中醫(yī)的角度很容易解釋，這是一種自汗或盜汗的現(xiàn)象，是氣虛的表現(xiàn)。多數(shù)在術(shù)后4天好轉(zhuǎn)，盜汗明顯會減輕。 中醫(yī)認(rèn)為，手術(shù)是短暫性的耗傷過程，手術(shù)損傷脈絡(luò)，血不循經(jīng)而外溢，血載氣，氣隨血溢而致“氣血兩虛”，臨床表現(xiàn)為神疲乏力、少氣懶言、心悸氣短，面白無華、舌淡、苔薄白、脈細(xì)弱無力、失眠盜汗等。術(shù)后有些患者可以呈“氣陰兩虛”，臨床表現(xiàn)為氣短、乏力、神疲、潮熱盜汗、午后顴紅、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)、自汗、懶言、口子、咽燥等。隨著術(shù)后機體的恢復(fù)，有些患者會出現(xiàn)“脾胃虛弱”，表現(xiàn)為食欲不振、食后腹脹、精神萎糜、面色萎黃、體倦乏力、舌質(zhì)淡胖、舌邊有齒痕、舌苔薄、脈細(xì)弱、神疲懶言、痰多清稀、大便溏薄或排便無力等。如果患者情緒沮喪悲傷、心煩易怒、胸悶脅脹、舌質(zhì)暗紅、舌苔薄白或薄黃、脈弦、失眠健忘、陣陣嘆息、口苦咽干，中醫(yī)辨證則認(rèn)為是“肝氣郁結(jié)”的表現(xiàn)。 為了促進術(shù)后的機體恢復(fù)，在飲食調(diào)理中可以在食物中補充一些有養(yǎng)血、滋補肝腎、益氣健脾和胃降逆功效的中藥， 比如黃芪、黨參、丹參、麥冬、白術(shù)、枸杞子等，可以改善氣血兩虛、氣陰兩虛和脾胃虛弱。而“肝氣郁結(jié)”常常要靠患者心情的好轉(zhuǎn)才能改善，就需要較長的時間了。 晚期乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的手術(shù)問題 原來的外科觀念認(rèn)為有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期乳腺癌是沒有手術(shù)指征的。但現(xiàn)在的觀念有所變化。有研究顯示，對于原發(fā)灶未切除的晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌，在全身病灶控制較好的前提卜，進行乳房原發(fā)灶的切除，有利于延長生存期。主要原因在于：第一，乳腺癌綜合治療效果較好，即使有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，仍能通過手術(shù)、化療、內(nèi)分泌治療能有較長的生存期：第二，局部病灶的切除，降低了瘤負(fù)荷，減少了耐藥細(xì)胞， 降低了以局部病灶作為源頭繼續(xù)向遠(yuǎn)處播散的可能。所以如果當(dāng)就診時就是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期乳腺癌，患者也可以先行全身化療，控制遠(yuǎn)處病灶。如果化療有效，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也有好轉(zhuǎn)趨勢，并當(dāng)乳腺上的腫瘤病灶也符合手術(shù)切除的條件，是可以考慮行乳腺癌手術(shù)的。

編輯推薦

《乳腺癌咨詢》內(nèi)容全面系統(tǒng)，涵蓋了乳腺癌診斷和治療中患者迫切需要了解的各種臨床問題，具有較高的實用性，廣大患者及家屬在閱讀之后可以全面了解目前乳腺癌最新的治療理念和治療方法，《乳腺癌咨詢》同時對廣大臨床醫(yī)師也具有一定的參考價值。

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