腎臟疾病咨詢

內(nèi)容概要

近年來(lái)，隨著慢性腎臟疾病的發(fā)病率不斷增高，尿毒癥患者的數(shù)量也呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，對(duì)社會(huì)和家庭均造成極大的影響。很多慢性腎臟疾病表現(xiàn)隱匿，早期往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，很容易延誤治療時(shí)機(jī)，從而成為無(wú)形的殺手。充分認(rèn)識(shí)和了解慢性腎臟疾病，給予有效的預(yù)防，并配合早期的診斷和治療，將能更好地保護(hù)腎臟?！赌I臟疾病咨詢》由顧勇和牛建英主編，介紹了腎臟疾病的基本知識(shí)、常用檢查方法、慢性腎臟疾病的臨床癥狀、診斷、治療及預(yù)防等方面的內(nèi)容，《腎臟疾病咨詢》覆蓋面廣，通俗易懂，適合于廣大醫(yī)務(wù)工作者及慢性腎臟疾病患者閱讀。

作者簡(jiǎn)介

顧勇。教授，博士生導(dǎo)師。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腎內(nèi)科主任，復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院院長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)會(huì)常務(wù)委員、上海市腎臟病學(xué)會(huì)副主任委員、上海市內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、上海市臨床藥物治療學(xué)會(huì)委員、國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心命審題專家委員會(huì)委員、《中華腎臟病雜志》常務(wù)編委，以及《腎臟病與透析腎移植雜志》、《中國(guó)血液凈化雜志》等學(xué)術(shù)期刊編委。主持、參與多項(xiàng)國(guó)家重大課題的研究，并多次獲獎(jiǎng)。在腎臟病學(xué)術(shù)方面頗有成就，擅長(zhǎng)各種腎臟疾病的診治及危重患者的救治。發(fā)表論文400余篇，參與20余本專著的編寫(xiě)。 牛建英，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海腎臟病分會(huì)青年委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合。腎病學(xué)會(huì)青年委員。主持并參與國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市衛(wèi)生局課題等多項(xiàng)研究。發(fā)表論文60余篇，參與10本專著的編寫(xiě)。

書(shū)籍目錄

腎臟的基本知識(shí)
腎臟病常用檢查方法
腎臟病常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及相關(guān)問(wèn)題
原發(fā)性腎臟病的診治
繼發(fā)性腎臟病的診治
遺傳性腎臟病的診治
尿路感染的診治
腎臟病患者的飲食治療
腎臟病治療常用藥物
腎臟替代治療

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   尿路刺激征的表現(xiàn) 尿頻、尿急、尿痛三者常合并存在，統(tǒng)稱為尿路刺激征，最常見(jiàn)于尿路感染。 尿頻是指小便次數(shù)多，但每次尿得很少?？梢?jiàn)于飲水過(guò)多、精神緊張或氣候變化等，尿路感染時(shí)也可出現(xiàn)。 尿急是指一有尿意即要排尿，不能控制，有迫不及待感，往往和尿頻同時(shí)存在?？梢?jiàn)于膀胱容量縮小和精神性尿急，最多見(jiàn)于尿路感染。 尿痛是指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道出現(xiàn)疼痛或燒灼感，性質(zhì)一般為灼痛或刺痛?？梢?jiàn)于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱結(jié)核、膀胱結(jié)石或異物、晚期膀胱癌等。尿道炎多在排尿開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)疼痛；膀胱炎常在排尿終了時(shí)疼痛加重；前列腺炎除有尿痛外，恥骨上區(qū)、腰骶部或陰莖頭亦覺(jué)疼痛；膀胱結(jié)石或異物多有尿流中斷。 血尿與腎臟疾病的關(guān)系 血尿是由于血液經(jīng)損傷的腎臟、輸尿管、膀胱、尿道混入尿液造成的。出血量多，肉眼可察覺(jué)者稱為肉眼血尿；出血量少，肉眼看不見(jiàn)，需離心后取尿沉渣涂片，用顯微鏡觀察才能發(fā)現(xiàn)者稱為鏡下血尿。 一般來(lái)說(shuō)，95％以上的血尿由泌尿系疾病所致。青少年出現(xiàn)血尿以泌尿系統(tǒng)感染性疾病、腎小球疾病、先天性泌尿系統(tǒng)異常多見(jiàn)；40～60歲的患者，男性以膀胱、腎和輸尿管腫瘤多見(jiàn)，女性則以尿路感染、結(jié)石常見(jiàn)；超過(guò)60歲的患者，男性以前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染多見(jiàn)，女性則以尿路感染、腎或膀胱腫瘤多見(jiàn)。 血尿的出血部位及來(lái)源的鑒別 肉眼血尿一般可用尿三杯法粗略估計(jì)出血部位：第一杯尿中有血，表示病變位于尿道及前列腺；第三杯有血表示病變?cè)诎螂兹菂^(qū)或尿道；如三杯均有血，則提示上尿路或膀胱病變。 通過(guò)尿紅細(xì)胞形態(tài)、尿沉渣中管型、尿蛋白測(cè)定可進(jìn)行血尿來(lái)源鑒別。用位相顯微鏡檢查尿沉渣，是目前鑒別腎性血尿來(lái)源的最常用方法。當(dāng)尿異形紅細(xì)胞（環(huán)形、靶形、芽孢形等）>70％時(shí)，應(yīng)視為腎小球性血尿；如果在血尿的同時(shí)伴有尿蛋白定量>500m9／d，常提示為腎小球性血尿。 蛋白尿與生理性蛋白尿 尿液靜置一段時(shí)間后，若仍有較多泡沫，則表明尿中蛋白含量可能超標(biāo)，此時(shí)應(yīng)做尿常規(guī)及24 h尿蛋白定量檢查。正常人尿中蛋白定性為陰性或極微，24 h尿蛋白含量

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