腎臟疾病咨詢

內(nèi)容概要

近年來，隨著慢性腎臟疾病的發(fā)病率不斷增高，尿毒癥患者的數(shù)量也呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，對社會和家庭均造成極大的影響。很多慢性腎臟疾病表現(xiàn)隱匿，早期往往沒有明顯的臨床癥狀，很容易延誤治療時機，從而成為無形的殺手。充分認識和了解慢性腎臟疾病，給予有效的預防，并配合早期的診斷和治療，將能更好地保護腎臟?！赌I臟疾病咨詢》由顧勇和牛建英主編，介紹了腎臟疾病的基本知識、常用檢查方法、慢性腎臟疾病的臨床癥狀、診斷、治療及預防等方面的內(nèi)容，《腎臟疾病咨詢》覆蓋面廣，通俗易懂，適合于廣大醫(yī)務(wù)工作者及慢性腎臟疾病患者閱讀。

作者簡介

顧勇。教授，博士生導師。復旦大學附屬華山醫(yī)院腎內(nèi)科主任，復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院院長。中華醫(yī)學會腎臟病學會常務(wù)委員、上海市腎臟病學會副主任委員、上海市內(nèi)科學會委員、上海市臨床藥物治療學會委員、國家醫(yī)學考試中心命審題專家委員會委員、《中華腎臟病雜志》常務(wù)編委，以及《腎臟病與透析腎移植雜志》、《中國血液凈化雜志》等學術(shù)期刊編委。主持、參與多項國家重大課題的研究，并多次獲獎。在腎臟病學術(shù)方面頗有成就，擅長各種腎臟疾病的診治及危重患者的救治。發(fā)表論文400余篇，參與20余本專著的編寫。 牛建英，主任醫(yī)師，碩士生導師。復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任。中華醫(yī)學會上海腎臟病分會青年委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合。腎病學會青年委員。主持并參與國家自然科學基金、上海市衛(wèi)生局課題等多項研究。發(fā)表論文60余篇，參與10本專著的編寫。

書籍目錄

腎臟的基本知識
腎臟病常用檢查方法
腎臟病常見臨床表現(xiàn)及相關(guān)問題
原發(fā)性腎臟病的診治
繼發(fā)性腎臟病的診治
遺傳性腎臟病的診治
尿路感染的診治
腎臟病患者的飲食治療
腎臟病治療常用藥物
腎臟替代治療

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   尿路刺激征的表現(xiàn) 尿頻、尿急、尿痛三者常合并存在，統(tǒng)稱為尿路刺激征，最常見于尿路感染。 尿頻是指小便次數(shù)多，但每次尿得很少?？梢娪陲嬎^多、精神緊張或氣候變化等，尿路感染時也可出現(xiàn)。 尿急是指一有尿意即要排尿，不能控制，有迫不及待感，往往和尿頻同時存在?？梢娪诎螂兹萘靠s小和精神性尿急，最多見于尿路感染。 尿痛是指排尿時膀胱區(qū)及尿道出現(xiàn)疼痛或燒灼感，性質(zhì)一般為灼痛或刺痛。可見于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱結(jié)核、膀胱結(jié)石或異物、晚期膀胱癌等。尿道炎多在排尿開始時出現(xiàn)疼痛；膀胱炎常在排尿終了時疼痛加重；前列腺炎除有尿痛外，恥骨上區(qū)、腰骶部或陰莖頭亦覺疼痛；膀胱結(jié)石或異物多有尿流中斷。 血尿與腎臟疾病的關(guān)系 血尿是由于血液經(jīng)損傷的腎臟、輸尿管、膀胱、尿道混入尿液造成的。出血量多，肉眼可察覺者稱為肉眼血尿；出血量少，肉眼看不見，需離心后取尿沉渣涂片，用顯微鏡觀察才能發(fā)現(xiàn)者稱為鏡下血尿。 一般來說，95％以上的血尿由泌尿系疾病所致。青少年出現(xiàn)血尿以泌尿系統(tǒng)感染性疾病、腎小球疾病、先天性泌尿系統(tǒng)異常多見；40～60歲的患者，男性以膀胱、腎和輸尿管腫瘤多見，女性則以尿路感染、結(jié)石常見；超過60歲的患者，男性以前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染多見，女性則以尿路感染、腎或膀胱腫瘤多見。 血尿的出血部位及來源的鑒別 肉眼血尿一般可用尿三杯法粗略估計出血部位：第一杯尿中有血，表示病變位于尿道及前列腺；第三杯有血表示病變在膀胱三角區(qū)或尿道；如三杯均有血，則提示上尿路或膀胱病變。 通過尿紅細胞形態(tài)、尿沉渣中管型、尿蛋白測定可進行血尿來源鑒別。用位相顯微鏡檢查尿沉渣，是目前鑒別腎性血尿來源的最常用方法。當尿異形紅細胞（環(huán)形、靶形、芽孢形等）>70％時，應(yīng)視為腎小球性血尿；如果在血尿的同時伴有尿蛋白定量>500m9／d，常提示為腎小球性血尿。 蛋白尿與生理性蛋白尿 尿液靜置一段時間后，若仍有較多泡沫，則表明尿中蛋白含量可能超標，此時應(yīng)做尿常規(guī)及24 h尿蛋白定量檢查。正常人尿中蛋白定性為陰性或極微，24 h尿蛋白含量

圖書封面

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