臨床感染疾病治療學(xué)

內(nèi)容概要

本書(shū)作者盧洪洲、張永信、張志勇參考國(guó)內(nèi)外最新文獻(xiàn)，結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)地闡述了臨床感染疾病的治療。全書(shū)分上篇總論和下篇各論，共20章?？傉摪ǜ腥静「攀?、感染病的實(shí)驗(yàn)室檢查、感染病的影像學(xué)檢查、感染病的診斷和治療概述、感染病的基本治療、感染病的個(gè)體化治療、特殊人群感染病的治療、感染病主要并發(fā)癥的治療、感染病治療的新手段、感染病患者的隨訪(fǎng)、感染病的預(yù)防和預(yù)后。各論包括朊毒體病——克-雅病治療方案、病毒性疾病、衣原體疾病、支原體疾病、立克次體病、細(xì)菌性疾病、螺旋體病、真菌性疾病、原蟲(chóng)性疾病、蠕蟲(chóng)性疾病。本書(shū)全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、客觀地反映了當(dāng)今國(guó)內(nèi)外有關(guān)感染性疾病治療方案的基礎(chǔ)研究和臨床治療方法。本書(shū)注重理論科學(xué)性、先進(jìn)性與臨床實(shí)用性，適于傳染科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師、預(yù)防科醫(yī)師、研究生和醫(yī)學(xué)院校師生閱讀，也適于基層全科醫(yī)師閱讀。

作者簡(jiǎn)介

盧洪洲，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，內(nèi)科學(xué)博士、留美博士后?，F(xiàn)任上海市（復(fù)旦大學(xué)附屬）公共衛(wèi)生臨床中心副主任兼中心感染科主任；曾任復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染病科黨支部書(shū)記、副主任。擅長(zhǎng)艾滋病、發(fā)熱待查、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染與肝炎等感染性疾病的診治。學(xué)術(shù)任職：上海市流感防控專(zhuān)家、衛(wèi)生部艾滋病專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)艾滋病專(zhuān)業(yè)學(xué)組副組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病與寄生蟲(chóng)病學(xué)會(huì)常委、上海市艾滋病診療中心主任、上海市艾滋病治療專(zhuān)家組組長(zhǎng)。以第一作者或通訊作者在國(guó)內(nèi)外發(fā)表各類(lèi)論文170余篇，其中在SCI引用雜志包括《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表論著28篇；主編專(zhuān)業(yè)參考書(shū)3部、副主編專(zhuān)著6部、參編專(zhuān)業(yè)參考書(shū)34部。先后獲7項(xiàng)省部級(jí)科研成果獎(jiǎng)；榮獲全國(guó)抗擊“非典”先進(jìn)個(gè)人、中國(guó)醫(yī)藥科技創(chuàng)新人物、全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)第十屆“銀蛇獎(jiǎng)”；入選上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、上海市領(lǐng)軍人才。目前承擔(dān)國(guó)家“十一五”傳染病重大攻關(guān)課題、國(guó)家自然科學(xué)基金等10多項(xiàng)省部級(jí)科研項(xiàng)目，多項(xiàng)國(guó)際合作研究課題。
張永信，（1943～）教授，博士生導(dǎo)師。先后任上海華山醫(yī)院抗生素研究所副所長(zhǎng)、教研室副主任、傳染病科主任等職。現(xiàn)兼任院醫(yī)學(xué)教育研究中心主任。
從事臨床40余年，在處理難治性感染和危重病例方面積累了經(jīng)驗(yàn)。曾參加國(guó)家攻關(guān)項(xiàng)目，進(jìn)行多種抗菌藥的臨床驗(yàn)證。負(fù)責(zé)以3項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目為主的課題，1985年獲上海市重大科技成果獎(jiǎng)，1986年獲上海醫(yī)科大學(xué)科技成果榮譽(yù)證書(shū)，1991年獲國(guó)家教委科技成果三等獎(jiǎng)，2005年獲上海藥學(xué)科技獎(jiǎng)。
長(zhǎng)期任醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院學(xué)位評(píng)定委員會(huì)委員，為博士后專(zhuān)家組成員?，F(xiàn)任：衛(wèi)生部合理應(yīng)用抗菌藥監(jiān)測(cè)中心專(zhuān)家顧問(wèn)，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專(zhuān)委會(huì)顧問(wèn)。2008年被衛(wèi)生部醫(yī)政司指定為基層醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)的國(guó)家級(jí)師資。參加國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)評(píng)審、國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)博士點(diǎn)學(xué)位授予權(quán)、學(xué)科專(zhuān)業(yè)評(píng)審，為教育部留學(xué)回國(guó)人員科研啟動(dòng)基金評(píng)審專(zhuān)家。上海市科協(xié)委員（第八屆），上海藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事，藥物治療委員會(huì)主任，抗生素分會(huì)副主任?！吨袊?guó)抗生素雜志》、《中國(guó)臨床藥學(xué)雜志》等十余本雜志編委，《上海醫(yī)藥》主編，《臨床合理用藥雜志》和《世界臨床藥物》副主編。主編全國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)范教材《感染病學(xué)》、“十一五”國(guó)家重點(diǎn)圖書(shū)出版規(guī)劃項(xiàng)目“現(xiàn)代難治病診治學(xué)叢書(shū)”《難治性感染性疾病》分冊(cè)、《臨床藥物使用手冊(cè)》與《合理應(yīng)用抗菌藥物手冊(cè)》，任《合理用藥問(wèn)答》副主編，《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)新理論新技術(shù)》、《實(shí)用抗菌藥物學(xué)》等專(zhuān)業(yè)書(shū)籍編委。1993年被國(guó)務(wù)院授予“為發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出突出貢獻(xiàn)”證書(shū)及發(fā)給國(guó)務(wù)院特殊津貼。1994年獲東方獎(jiǎng)教金。2004年獲上海市優(yōu)秀科普志愿者稱(chēng)號(hào)。2005年獲《中華醫(yī)學(xué)雜志》創(chuàng)刊90周年金筆獎(jiǎng)。
張志勇（1961～），主任醫(yī)師，教授、博士生導(dǎo)師。上海市（復(fù)旦大學(xué)附屬）公共衛(wèi)生臨床中心主任兼黨委副書(shū)記；復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)；上海菽蘋(píng)同學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)傳染病醫(yī)院管理分會(huì)副主任委員；中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)上海分會(huì)常務(wù)理事；中華放射學(xué)會(huì)心胸放射學(xué)組副組長(zhǎng)；中華放射學(xué)會(huì)上海分會(huì)心胸放射學(xué)組副組長(zhǎng)；上海市金山區(qū)第四屆人大代表；中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)艾滋病臨床影像學(xué)組名譽(yù)組長(zhǎng)；上海市性病艾滋病防治協(xié)會(huì)第三屆理事會(huì)理事。2001年5月被評(píng)為首屆“復(fù)旦大學(xué)十大醫(yī)務(wù)青年”。2001年8月獲“第三屆上海市醫(yī)務(wù)青年管理十杰”，并榮獲2001年度“上海市衛(wèi)生局先進(jìn)工作者”稱(chēng)號(hào)。2006年12月榮獲復(fù)旦大學(xué)第四屆“校長(zhǎng)獎(jiǎng)”。2007年3月榮獲上海市衛(wèi)生系統(tǒng)“十大醫(yī)德標(biāo)兵”；2007年11月獲“明治乳業(yè)生命科學(xué)獎(jiǎng)”；2007年12月獲“全國(guó)醫(yī)德標(biāo)兵”稱(chēng)號(hào)。以第一作者和通訊作者在各級(jí)各類(lèi)雜志上公開(kāi)發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文42篇；綜述15篇。以第二作者發(fā)表論文28篇。參加了12部大型醫(yī)學(xué)影像診斷專(zhuān)業(yè)參考書(shū)的編寫(xiě)，其中兩部任副主編。以主要完成人申請(qǐng)到各類(lèi)課題8項(xiàng)，在研課題3個(gè)?，F(xiàn)任《中華放射學(xué)雜志》、《中華現(xiàn)代影像學(xué)雜志》等10種影像診斷專(zhuān)業(yè)雜志編委。

書(shū)籍目錄

上篇 總論
　第一章 感染病概述
　 第一節(jié) 引起常態(tài)感染的病原體
　 第二節(jié) 引起機(jī)會(huì)性感染的病原體
　 第三節(jié) 感染病的基本特征
　 第四節(jié) 感染病的流行特征
　 第五節(jié) 感染病的臨床特征
　第二章 感染病的實(shí)驗(yàn)室檢查
　 第一節(jié) 感染病的常規(guī)檢查
　 第二節(jié) 感染病的生化檢查
　 第三節(jié) 感染病的病理學(xué)檢查
　 第四節(jié) 感染病的免疫學(xué)檢查
　 第五節(jié) 感染病的病原學(xué)檢查
　第三章 感染病的影像學(xué)檢查
　 第一節(jié) 影像學(xué)檢查方法的優(yōu)選
　 第二節(jié) 頭顱感染病的影像學(xué)檢查
　 第三節(jié) 胸部感染病的影像學(xué)檢查
　 第四節(jié) 腹部感染病的影像學(xué)檢查
　 第五節(jié) 骨骼肌肉系統(tǒng)感染病的影像學(xué)檢查
　第四章 感染病的診斷和治療概述
　 第一節(jié) 感染病的診斷原則
　 第二節(jié) 感染病的治療原則
　 第三節(jié) 感染病的治療目標(biāo)
　第五章 感染病的基本治療
　 第一節(jié) 感染病的支持治療
　 第二節(jié) 感染病的對(duì)癥治療
　 第三節(jié) 感染病的免疫調(diào)節(jié)治療
　 第四節(jié) 感染病的微生態(tài)調(diào)節(jié)治療
　 第五節(jié) 抗感染化學(xué)治療
　 第六節(jié) 感染病的糖皮質(zhì)激素治療
　 第七節(jié) 感染病的中醫(yī)學(xué)治療
　 第八節(jié) 心理咨詢(xún)
　 第九節(jié) 隔離消毒
　 第十節(jié) 健康教育
　 第十一節(jié) 職業(yè)暴露的預(yù)防
　第六章 感染病的個(gè)體化治療
　 第一節(jié) 根據(jù)臨床類(lèi)型的治療
　 第二節(jié) 根據(jù)病原類(lèi)型的治療
　第七章 特殊人群感染病的治療
　 第一節(jié) 兒童感染性疾病的治療
　 第二節(jié) 老年人感染性疾病的治療
　 第三節(jié) 孕婦感染病的治療
　 第四節(jié) 腎病患者感染病的治療
　 第五節(jié) 肝病合并感染病的治療
　第八章 感染病主要并發(fā)癥的治療
　 第一節(jié) 全身炎癥反應(yīng)綜合征的治療
　 第二節(jié) 多器官失代償綜合征的治療
　 第三節(jié) 感染性休克的治療
　 第四節(jié) 彌散性血管內(nèi)凝血的治療
　 第五節(jié) 急性腎功能不全的治療
　 第六節(jié) 急性肝功能不全的治療
　 第七節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征的治療
　 第八節(jié) 急性腦水腫的治療
　 第九節(jié) 血栓性血小板減少性紫癜的治療
　 第十節(jié) 溶血尿毒綜合征的治療
　第九章 感染病治療的新手段
　 第一節(jié) 抗微生物肽
　 第二節(jié) 治療性疫苗
　 第三節(jié) 基因治療
　第十章 感染病患者的隨訪(fǎng)、感染病的預(yù)防和預(yù)后
　 第一節(jié) 感染病患者的隨訪(fǎng)
　 第二節(jié) 感染病的預(yù)后
　 第三節(jié) 感染病的預(yù)防
下篇 各論
　第十一章 朊毒體病——克一雅病治療方案
　第十二章 病毒性疾病
　 第一節(jié) 普通感冒
　 第二節(jié) 流行性感冒
　 第三節(jié) 人禽流感
　 第四節(jié) 麻疹
　 第五節(jié) 風(fēng)疹
　 第六節(jié) 幼兒急疹
　 第七節(jié) 流行性腮腺炎
　 第八節(jié) 水痘與帶狀皰疹
　 第九節(jié) 傳染性單核細(xì)胞增多癥
　 第十節(jié) 急性病毒性肝炎
　 第十一節(jié) 慢性病毒性肝炎
　 慢性乙型病毒性肝炎
　 慢性丙型肝炎
　 丁型肝炎
　 第十二節(jié) 病毒性胃腸炎
　 第十三節(jié) 手足口病
　 第十四節(jié) 病毒性腦膜腦炎
　 其他病毒性腦膜腦炎
　 單純皰疹性腦炎
　 森林腦炎
　 淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎
　 第十五節(jié) 病毒性心肌炎
　 第十六節(jié) 腎綜合征出血熱
　 第十七節(jié) 流行性乙型腦炎
　 第十八節(jié) 黃熱病
　 第十九節(jié) 登革熱與登革出血熱
　 第二十節(jié) 狂犬病
　 第二十一節(jié) 傳染性非典型肺炎
　 第二十二節(jié) 基孔肯雅熱
　 第二十三節(jié) 艾滋病
　 艾滋病抗病毒治療的發(fā)展史及啟示
　 高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療
　 HIV／AIDS合并HBV感染
　 艾滋病合并丙型肝炎
　 艾滋病合并血友病甲
　 艾滋病合并結(jié)核分枝桿菌感染
　 播散性鳥(niǎo)分枝桿菌感染
　 與抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療聯(lián)用的二線(xiàn)抗結(jié)核藥物
　 艾滋病相關(guān)機(jī)會(huì)性感染及系統(tǒng)性疾病
　 皰疹病毒感染
　 肺孢子茵肺炎
　 真茵感染
　 弓形蟲(chóng)腦病
　 艾滋病相關(guān)性血液系統(tǒng)疾病
　 艾滋病相關(guān)癡呆綜合征
　 人類(lèi)免疫缺陷病毒相關(guān)性腎病
　 艾滋病相關(guān)性腫瘤
　 艾滋病相關(guān)性淋巴瘤
　 卡波西肉瘤
　第十三章 衣原體疾病
　 第一節(jié) 鸚鵡熱
　 第二節(jié) 肺炎衣原體肺炎
　 第三節(jié) 沙眼衣原體感染
　第十四章 支原體疾病
　 第一節(jié) 支原體肺炎
　 第二節(jié) 泌尿生殖系支原體感染
　第十五章 立克次體病
　 第一節(jié) 巴爾通體病
　 第二節(jié) 人單核細(xì)胞埃利希體病
　 第三節(jié) 東方斑點(diǎn)熱
　 第四節(jié) 恙蟲(chóng)病
　 第五節(jié) 斑疹傷寒
　 流行性斑疹傷寒
　 地方性斑疹傷寒
　第十六章 細(xì)菌性疾病
　 第一節(jié) 葡萄球菌病
　 第二節(jié) 鏈球菌病
　 第三節(jié) 猩紅熱
　 第四節(jié) 侵襲性肺炎鏈球菌病
　 第五節(jié) 人豬鏈球菌病
　 第六節(jié) 流行性腦脊髓膜炎
　 第七節(jié) 淋球菌病
　 第八節(jié) 白喉
　 第九節(jié) 百日咳
　 第十節(jié) 軍團(tuán)菌病
　 第十一節(jié) 傷寒與副傷寒
　 傷寒
　 副傷寒
　 第十二節(jié) 細(xì)菌性胃腸炎
　 第十三節(jié) 霍亂
　 第十四節(jié) 細(xì)菌性痢疾
　 第十五節(jié) 彎曲菌腸炎
　 第十六節(jié) 幽門(mén)螺桿菌病
　 第十七節(jié) 0157：H7出血性腸炎
　 第十八節(jié) 炭疽病
　 第十九節(jié) 鼠疫
　 第二十節(jié) 布魯菌病
　 第二十一節(jié) 肺結(jié)核
　 第二十二節(jié) 腸結(jié)核
　 第二十三節(jié) 結(jié)核性腦膜炎
　 第二十四節(jié) 肺炎克雷伯菌感染
　 第二十五節(jié) 大腸埃希菌感染
　 第二十六節(jié) 銅綠假單胞菌感染
　 第二十七節(jié) 鮑曼不動(dòng)桿菌
　 第二十八節(jié) 破傷風(fēng)
　第十七章 螺旋體病
　 第一節(jié) 鉤端螺旋體病
　 第二節(jié) 梅毒
　 第三節(jié) 回歸熱
　 第四節(jié) 萊姆病
　 第五節(jié) 鼠咬熱
　 小螺茵型
　 念珠狀鏈桿菌型
　第十八章 真菌性疾病
　 第一節(jié) 念珠菌病
　 第二節(jié) 隱球菌病
　 第三節(jié) 耶氏肺孢菌肺炎
　 第四節(jié) 曲霉病
　 第五節(jié) 毛霉病
　 第六節(jié) 馬爾尼菲青霉病
　 第七節(jié) 組織胞漿菌病
　 第八節(jié) 放線(xiàn)菌病
　 第九節(jié) 諾卡菌病
　第十九章 原蟲(chóng)性疾病
　 第一節(jié) 阿米巴病
　 第二節(jié) 瘧疾
　 第三節(jié) 內(nèi)臟利什曼病
　 第四節(jié) 弓形蟲(chóng)病
　 第五節(jié) 隱孢子蟲(chóng)病
　 第六節(jié) 環(huán)孢子蟲(chóng)病
　 第七節(jié) 人芽囊原蟲(chóng)病
　 第八節(jié) 賈第蟲(chóng)病
　 第九節(jié) 滴蟲(chóng)性陰道炎
　 第十節(jié) 錐蟲(chóng)病
　 非洲錐蟲(chóng)：病
　 美洲錐蟲(chóng)病
　第二十章 蠕蟲(chóng)性疾病
　 第一節(jié) 日本血吸蟲(chóng)病
　 第二節(jié) 并殖吸蟲(chóng)病
　 第三節(jié) 華支睪吸蟲(chóng)病
　 第四節(jié) 姜片蟲(chóng)病
　 第五節(jié) 肝片吸蟲(chóng)病
　 第六節(jié) 廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)病
　 第七節(jié) 蛔蟲(chóng)病
　 第八節(jié) 鉤蟲(chóng)病
　 第九節(jié) 蟯蟲(chóng)病
　 第十節(jié) 糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病
　 第十一節(jié) 旋毛蟲(chóng)病
　 第十二節(jié) 絲蟲(chóng)病
　 第十三節(jié) 帶絳蟲(chóng)病
　 第十四節(jié) 微小膜殼絳蟲(chóng)病
　 第十五節(jié) 曼氏裂頭蚴病
　 第十六節(jié) 棘球蚴病

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：第2代頭孢菌素的抗菌譜比頭孢唑林等第1代頭孢菌素廣。對(duì)耐青霉素葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌的作用稍次于第1代頭孢菌素，但對(duì)革蘭陰性菌所產(chǎn)的β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定，且對(duì)其抗菌作用更強(qiáng)，不僅對(duì)大腸埃希菌、奇異變形桿菌、流感桿菌、沙門(mén)菌屬和志賀菌屬的作用優(yōu)于第1代頭孢菌素，且對(duì)部分產(chǎn)氣桿菌、肺炎克雷伯菌、枸櫞酸桿菌也有一定抗菌活性。頭孢呋辛（ cefuroxime）是第2代頭孢菌素中較好的品種，對(duì)腸桿菌科細(xì)菌的抗菌作用良好；對(duì)細(xì)菌產(chǎn)的β-內(nèi)酰胺酶很穩(wěn)定；幾無(wú)腎毒性；能順利透過(guò)血一腦屏障；既有注射又有口服制劑。頭孢孟多（cefamandole）對(duì)革蘭陽(yáng)性的作用與頭孢噻吩相似，對(duì)陰性菌的作用稍次于頭孢呋辛。其分子結(jié)構(gòu)中含四氮唑，會(huì)抑制腸道細(xì)菌合成維生素K，使凝血酶原、凝血酶減少，大劑量長(zhǎng)療程使用時(shí)會(huì)引起凝血功能下降。頭孢替安（cefoti-am）的抗菌譜與頭孢呋辛相似，但難以透過(guò)血一腦屏障，無(wú)更突出的藥理學(xué)特點(diǎn)。第3代頭孢菌素的主要特點(diǎn)是對(duì)各種革蘭陰性桿菌如腸桿菌科細(xì)菌的作用突出，毒性低，對(duì)一般的β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定，過(guò)多應(yīng)用可誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，應(yīng)予注意。頭孢噻肟（ cefo-taxime）對(duì)部分腸桿菌科細(xì)菌的作用較優(yōu)，但對(duì)銅綠假單胞菌的作用較差，在體內(nèi)代謝使抗菌作用減弱，故嚴(yán)重感染時(shí)用藥劑量需高。頭孢他啶（ ceftazidime）是頭孢菌素中對(duì)銅綠假單胞菌、沙雷菌屬等作用最優(yōu)的品種，對(duì)部分不動(dòng)桿菌屬等其他非發(fā)酵革蘭陰性桿菌也有一定作用；對(duì)某些免疫功能不全者感染具良好療效。頭孢曲松（ ceftriaxone）的抗菌作用介于上述兩品種之間；透過(guò)血一腦屏障的藥物濃度居頭孢菌素首位；其消除半衰期長(zhǎng)達(dá)8h，故每日只需給藥1～2次；40%的藥物自膽汁排泄，更適用于肝膽系統(tǒng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染，肝或腎功能不全者使用也較為安全，藥物劑量的調(diào)整不很?chē)?yán)格；不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為對(duì)腸道正常菌群有一定影響。頭孢哌酮（ cefoperazone）對(duì)銅綠假單胞菌、沙雷菌屬的作用僅次于頭孢他啶，對(duì)其他革蘭陰性菌的作用不如其他第3代頭孢菌素；對(duì)β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定；約70%的藥物自膽汁排泄，故適用于肝膽系統(tǒng)感染及腎功能不全者感染。該藥難以透人腦脊液；易引起腸道菌群紊亂，且有四氮唑基團(tuán)具明確的凝血功能障礙，在大劑量長(zhǎng)時(shí)間使用時(shí)易引起各種出血反應(yīng)，應(yīng)測(cè)定凝血酶原時(shí)間。此外，少數(shù)患者出現(xiàn)戒酒硫樣反應(yīng)。上述品種是國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用較成熟的品種。頭孢唑肟（ ceftizoxime）與頭孢噻肟相似，但在體內(nèi)不代謝，半衰期稍長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)應(yīng)用較少。頭孢匹胺（ cefpiramide）的分子結(jié)構(gòu)與藥理特點(diǎn)與頭孢哌酮相類(lèi)似，對(duì)銅綠假單胞菌的作用更優(yōu)，但對(duì)腸桿菌科細(xì)菌的作用稍差。頭孢地嗪（ cefodizime）與頭孢噻肟相似，而銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、陰溝桿菌、枸櫞酸桿菌、不動(dòng)桿菌、表皮葡萄球菌、糞腸球菌等對(duì)其耐藥。該品種具有免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)作用為最大特點(diǎn)，體內(nèi)、體外均證實(shí)該品種可刺激吞噬細(xì)胞殺菌功能，促進(jìn)炎癥細(xì)胞趨化作用和CD4+胞數(shù)增高，然而現(xiàn)有的臨床資料尚未充分證實(shí)該品種對(duì)免疫缺陷者感染的療效優(yōu)于其他第3代品種。

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《臨床感染疾病治療學(xué)》由上海交通大學(xué)出版社出版。

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