心血管系統(tǒng)

前言

進(jìn)入21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)科學(xué)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，同時(shí)也呈現(xiàn)空前的機(jī)遇。一言以概之，2l世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將經(jīng)歷三個(gè)重要的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移：目標(biāo)上移：從以疾病為主導(dǎo)走向以健康為主導(dǎo)。重心下移：從以醫(yī)院為基地走向以社區(qū)及家庭為基地。關(guān)口前移：從以疾病診斷與治療為重點(diǎn)，前移到注重疾病的預(yù)防與健康促進(jìn)。毫無(wú)疑問(wèn)，這三個(gè)重要的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移必將推動(dòng)醫(yī)學(xué)理念、醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系及醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)的巨大變革?！敖裉斓尼t(yī)學(xué)生，就是明天的醫(yī)生”，為適應(yīng)這個(gè)重大的變革需求，醫(yī)學(xué)教育改革已勢(shì)在必行，迫在眉睫。當(dāng)前中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育基本上還是沿襲20世紀(jì)30年代的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式，其主要的弊病可歸納為以下三點(diǎn)：（1）培養(yǎng)目標(biāo)仍然是根據(jù)傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式，培養(yǎng)立足醫(yī)院、以疾病診治為主要任務(wù)的醫(yī)生；（2）課程體系仍然是先基礎(chǔ)，后臨床，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)基本隔絕；仍然是以幾十門(mén)學(xué)科“各自為政”的課程體系；（3）教學(xué)方式仍然是以教師為中心、課堂為基礎(chǔ)、教材為藍(lán)本的傳統(tǒng)方法，學(xué)生缺乏主動(dòng)參與的積極性與能動(dòng)性。有鑒于此，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院經(jīng)過(guò)多年的試點(diǎn)探索，借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育改革的寶貴經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合中國(guó)與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的實(shí)情，決定從2008年開(kāi)始，試行全新的醫(yī)學(xué)教育模式體系，以期探索一條既符合國(guó)際潮流又具有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)教育改革的新途徑。這個(gè)新的醫(yī)學(xué)教育模式體系有如下五個(gè)特點(diǎn)：（1）培養(yǎng)目標(biāo)是能適應(yīng)2l世紀(jì)需求，符合生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)新模式的醫(yī)生。

內(nèi)容概要

高等醫(yī)藥院校器官系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教材是為適應(yīng)“人體器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)”的醫(yī)學(xué)教育新模式體系而編寫(xiě)的一套醫(yī)學(xué)整合教材。    本書(shū)將與心血管系統(tǒng)有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行有機(jī)整合，結(jié)合該器官系統(tǒng)常見(jiàn)疾病作臨床導(dǎo)論介紹。全書(shū)分為三篇：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、自我測(cè)評(píng)，書(shū)末還附有名詞索引，以供對(duì)照參考。本書(shū)不僅適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生，也可作為臨床住院醫(yī)生的讀本。多學(xué)科整合式的基礎(chǔ)知識(shí)有助于對(duì)臨床問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和理解。

書(shū)籍目錄

緒論  第一節(jié)  心血管系統(tǒng)和血液循環(huán)的基本概念    一、心血管系統(tǒng)的概念    二、血液循環(huán)的概念  第二節(jié)  心血管系統(tǒng)的構(gòu)成和主要功能    一、心血管系統(tǒng)的構(gòu)成    二、體循環(huán)和肺循環(huán)    三、心血管系統(tǒng)的主要功能  第三節(jié)  心血管系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的關(guān)系    一、心血管系統(tǒng)與血液系統(tǒng)的關(guān)系    二、心血管系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的關(guān)系  第四節(jié)  心血管系統(tǒng)疾病及其臨床地位    一、心血管系統(tǒng)疾病及其分類    二、心血管系統(tǒng)疾病的臨床地位    三、心血管系統(tǒng)疾病的防治進(jìn)展與健康促進(jìn)第一篇  基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)  第一章  心血管系統(tǒng)的發(fā)生與組織結(jié)構(gòu)  第二章  心臟生理  第三章  血管生理和器官循環(huán)  第四章  心血管系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)  第五章  心血管系統(tǒng)疾病的病理學(xué)  第六章  休克  第七章  缺血-再灌注損傷  第八章  心力衰竭  第九章  心血管系統(tǒng)疾病的常用藥物及其藥理學(xué)第二篇  臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論  第十章  主訴和病史采集  第十一章  體格檢查  第十二章  心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖  第十三章  影像學(xué)診斷  第十四章  心血管常見(jiàn)疾病的診療、預(yù)防和健康促進(jìn)原則第三篇  自我測(cè)評(píng)

章節(jié)摘錄

插圖：1.診斷新技術(shù)的應(yīng)用在診斷方面，多種新的診斷儀器的使用提高了心血管系統(tǒng)疾病的診斷水平。磁共振成像被證實(shí)對(duì)心血管疾病的診斷具有優(yōu)良的效用，心肌顯像在心血管病中的應(yīng)用也取得很大的進(jìn)展，單光子電子計(jì)算機(jī)斷層、正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層的應(yīng)用，為冠心病的診斷、病變范圍程度的估價(jià)、療效估價(jià)以及預(yù)后預(yù)測(cè)提供了可靠的無(wú)創(chuàng)性方法。心肌顯像還可應(yīng)用于心肌病、心肌炎、肺心病、冠心病、高血壓心臟病的診斷及鑒別診斷。此外，超聲技術(shù)的應(yīng)用在不斷進(jìn)步，如血管內(nèi)超聲波導(dǎo)管檢查可以直接觀察血管內(nèi)病變，多普勒超聲的流量探針可估計(jì)血流量。2.循證診斷學(xué)的應(yīng)用隨著循證醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，循證診斷學(xué)也得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步。循證診斷學(xué)強(qiáng)調(diào)臨床科學(xué)證據(jù)與經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合，后者包括臨床醫(yī)師個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積及其掌握的大量文獻(xiàn)回顧和薈萃分析方面的信息，也包括了臨床醫(yī)師對(duì)循環(huán)系統(tǒng)疾病的諸如解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)以及生物化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的基本理論、基本知識(shí)和基本技能的掌握和融會(huì)貫通。這也是臨床醫(yī)師綜合分析和邏輯思維能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)。循證診斷學(xué)要求在詳細(xì)而科學(xué)的病史采集和全面的體格檢查的基礎(chǔ)上，結(jié)合各種輔助診斷技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室檢查，通過(guò)臨床醫(yī)師的綜合分析和邏輯推理，做出確切的臨床診斷，而正確的臨床診斷是治療計(jì)劃的重要依據(jù)。科學(xué)的病史采集和正確的體格檢查資料是臨床科學(xué)證據(jù)的重要組成部分，是臨床診斷的第一步。當(dāng)前，循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷方面在日趨依靠新設(shè)備和新技術(shù)的情況下，要防止過(guò)分依賴甚至不恰當(dāng)?shù)剡^(guò)度使用儀器設(shè)備而輕視病史詢問(wèn)和物理檢查的傾向。實(shí)際上，通過(guò)問(wèn)診采集病史，可全面系統(tǒng)地掌握患者癥狀；通過(guò)望、觸、叩、聽(tīng)等體格檢查可詳細(xì)了解患者所存在的體征。有時(shí)就可做出比較正確的初步診斷。

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《心血管系統(tǒng)》：高等醫(yī)藥院校器官系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教材

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