醫(yī)院安全目標管理實踐

前言

胡錦濤總書記2006年10月23日在中央政治局第35次集體學習時強調(diào)：“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)，關(guān)系到廣大群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康，也關(guān)系經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系國家和民族的未來?！睂W習領(lǐng)會胡錦濤總書記的重要講話，備感黨中央對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高度重視，也深感我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)肩負的光榮使命和巨大責任。隨著醫(yī)療行業(yè)高新技術(shù)設(shè)備和藥品的廣泛使用和市場化，在提高臨床診療水平的同時，患者的不安全因素也在增加；市場經(jīng)濟的發(fā)展和社會法制的進步，使得社會普遍關(guān)注患者安全。以患者安全為核心內(nèi)容的醫(yī)院安全管理已經(jīng)成為衛(wèi)生行政管理部門及醫(yī)療單位日常工作的最基本、最關(guān)鍵內(nèi)容。2005年，衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展了醫(yī)院管理年活動，發(fā)布了《醫(yī)院管理評價指南》，對規(guī)范和提升醫(yī)院的管理質(zhì)量和安全起到十分重要的作用。2008年起，上海市根據(jù)衛(wèi)生部的要求，結(jié)合本區(qū)域自身特點，頒布了《上海市綜合性醫(yī)院評估指南》，并開展評估和自我評估，期望進一步全方位提高醫(yī)院的綜合管理水平。王興鵬教授及其同事們長期從事臨床及醫(yī)院管理工作，在實際醫(yī)院管理工作中，他們勤于思考、勇于探索、不斷實踐、善于總結(jié)，編寫了《醫(yī)院安全目標管理實踐》，從醫(yī)院各條線的細節(jié)著手，找出問題、提出措施、規(guī)范行為，從而達到提高質(zhì)量，減少或杜絕差錯的目的，并取得了顯著的實際效果。我很高興受邀為本書作序，并將此書推薦給從事醫(yī)院管理的廣大讀者，希冀本書的出版對廣大讀者有所借鑒和幫助。

內(nèi)容概要

本書在總結(jié)作者及其同事的長期臨床和醫(yī)院管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)地介紹了臨床管理工作中的常見問題及其解決措施，以及各種規(guī)范處理程序，使得臨床醫(yī)療行為更加規(guī)范科學，減少和杜絕醫(yī)療差錯的產(chǎn)生，并通過安全目標管理達到幫助醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平全面提升之目的。    本書適用于從事醫(yī)院管理的領(lǐng)導及廣大從事臨床管理工作的醫(yī)護人員參考使用。

書籍目錄

第一章 醫(yī)療安全管理  門急診疑難病例的處置  門診補液規(guī)定  門診小手術(shù)規(guī)定  門急診患者檢查規(guī)定  危重患者搶救制度  急診留觀室醫(yī)療安全管理制度  告知制度(病情告知、手術(shù)告知、創(chuàng)傷性檢查及治療告知及其他告知)  首診負責制  匯報制度  處方管理和醫(yī)師門急診用藥規(guī)定  藥品不良反應監(jiān)測報告制度  新患者入院首日處置規(guī)定  醫(yī)囑管理  三級醫(yī)師負責制  科室之間關(guān)鍵流程交接規(guī)定  醫(yī)生值班、交接班制度  查房制度  會診制度  疑難、危重、死亡病例的討論  “五種人”管理要求  新技術(shù)、新項目審批及管理制度  手術(shù)患者術(shù)前檢查、術(shù)前討論和手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限的規(guī)定  術(shù)后管理規(guī)定  手術(shù)過程中器械安全使用的規(guī)定  麻醉安全制度和麻醉關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理制度  新生兒室管理制度  產(chǎn)房安全管理規(guī)定  臨床用血安全  重點藥物用藥后的觀察制度  化療患者用藥規(guī)定  手術(shù)廢棄物的管理制度  醫(yī)院感染報告制度  日間手術(shù)中心安全制度  心電圖室安全隱患防范制度  病理科工作流程中的安全隱患及防范措施  超聲科醫(yī)療安全薄弱環(huán)節(jié)及防范措施  內(nèi)鏡室醫(yī)療安全薄弱環(huán)節(jié)及防范措施  高壓氧治療安全措施  檢驗科安全制度  放射科安全制度  藥劑科醫(yī)療安全薄弱環(huán)節(jié)及防范措施  重大醫(yī)療糾紛預警機制第二章 護理安全管理  護理查對制度  藥品管理制度  護理關(guān)鍵流程交接制度  告知制度  褥瘡、跌倒、導管監(jiān)控管理制度  產(chǎn)房安全管理制度  ICU安全管理制度  血透室安全管理制度  新生兒室安全管理制度  供應室安全管理制度  手術(shù)室安全管理制度第三章 財務(wù)安全管理  辦理醫(yī)療費用退費制度  財會人員工作制度  出納工作安全管理  出入院工作安全管理      ……第四章 綜合保障安全管理第五章 教學安全管理第六章 突發(fā)事件應急預案附則

章節(jié)摘錄

第一章 醫(yī)療安全管理門急診疑難病例的處置目標：門急診疑難病例能得到及時、有效的處理。細則：1.對門急診首次診斷不明確的患者，應請示上級醫(yī)師或科問會診；患者應予以留觀，必要時收入病房。2.對連續(xù)2次來門急診就診或留觀超過3d的患者，診斷仍未明確或治療效果不佳，必須請示所在科室副主任以上醫(yī)師，必要時行多學科會診。門診補液規(guī)定目標：門診補液患者獲得安全的醫(yī)療服務(wù)。細則：1.門診室補液僅限于病情穩(wěn)定的患者。2.對病情不穩(wěn)定或病情復雜或一般情況較差的患者不能放門診補液室，必須收入留觀室或收入院。3.門診補液室的護士應加強巡視，發(fā)現(xiàn)情況及時匯報。門診小手術(shù)規(guī)定目標：門診小手術(shù)患者的手術(shù)安全。細則：1.門診小手術(shù)僅限于局麻下能開展的手術(shù)。2.門診小手術(shù)范圍必須是疾病診斷明確、手術(shù)后無須觀察即刻能回家的患者，對一些良惡性不能區(qū)分的小手術(shù)，必須有該方面的書面告知，標本須送病理檢查。3.手術(shù)者必須是有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)師。4.小手術(shù)必須在門診病歷上有患者或家屬的書面告知的知情同意簽字。50歲以上患者建議術(shù)前做心電圖檢查。5.門診手術(shù)室必須配備搶救車，定期檢查搶救藥品和設(shè)備完好情況。

編輯推薦

《醫(yī)院安全目標管理實踐》適用于從事醫(yī)院管理的領(lǐng)導及廣大從事臨床管理工作的醫(yī)護人員參考使用。

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