新編腎臟病防治問答

前言

　　健康是人類永恒的追求；健康是生命真正的春天；健康是社會的最大財富；健康是人生的無價之寶。目前，腎臟病是一種威脅人類健康的常見疾病，隨著我國科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，對腎臟病的認(rèn)識、診斷和治療正在不斷地更新。在我們的現(xiàn)實生活中，不少腎臟病患者由于缺乏一本普及腎臟病防治知識方面的書，錯失良機而貽誤生命的沉痛教訓(xùn)屢見不鮮。為了滿足廣大腎臟病患者和家屬對腎臟病方面的有關(guān)知識的了解，筆者組織了有關(guān)腎臟病方面的中西醫(yī)結(jié)合專家撰寫了《新編腎臟病防治問答》一書，獻(xiàn)給廣大病員和廣大讀者?！　”緯鴥?nèi)容通俗易懂，可讀性強，避免了一般性的理論闡述，著重介紹了一般腎臟病的知識和較為實用的中西醫(yī)結(jié)合治療腎臟病方面的經(jīng)驗，并對腎臟病的飲食療法進(jìn)行了闡述，全書深入淺出，使讀者讀得懂，用得上?！　∧I臟病是一種慢性疾病，目前在中西醫(yī)結(jié)合上仍有一定的難度，特別是慢性腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭引起的尿毒癥等，治療上十分棘手，但可以肯定地說，它不是不治之癥。隨著我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)過廣大科研工作者的努力攻關(guān)，對腎臟病的治療效果將會越來越好。因此，腎臟病人應(yīng)堅信只要抱著科學(xué)的樂觀態(tài)度，積極配合醫(yī)師治療是一定能逐步康復(fù)的?！　”緯m合廣大醫(yī)務(wù)人員、腎臟病員及其家屬閱讀參考。由于編著者的水平有限，加上時間緊、任務(wù)重，本書難免有些錯漏和不妥之處，歡迎大家批評指正，以便再版時糾正?！　”緯诰帉戇^程中，參考了國內(nèi)外有關(guān)作者的文獻(xiàn)資料，在此表示感謝!同濟大學(xué)蕭祥熊、章華礎(chǔ)教授在百忙中抽出寶貴時間，對全書作了認(rèn)真審閱，提出了十分寶貴的建議；上海交通大學(xué)出版社給予了大力的支持，使本書得以順利出版，在此一并致謝!　　何浩明　　2004年4月

內(nèi)容概要

本書運用最新的科技成果，采取問答形式，扼要地闡述有關(guān)腎臟病的發(fā)病機制和防治實踐。全書由腎臟病的一般知識、臨床表現(xiàn)和診斷、西醫(yī)治療、中醫(yī)中藥治療、飲食調(diào)養(yǎng)及腎臟病的預(yù)防和家庭康復(fù)組成。本書可供腎臟病患者、腎臟病疑似病員及其家屬閱讀，也可作為基層醫(yī)護人員在社區(qū)進(jìn)行宣傳教育的參考書。

書籍目錄

一、 腎臟病的一般知識  1. 腎臟的結(jié)構(gòu)和它的生理功能是什么？ 2. 什么是腎單位？ 3. 尿液是如何形成的？ 4. 腎臟怎樣排泄體內(nèi)毒素？ 5. 腎臟是如何對人體的血壓進(jìn)行調(diào)節(jié)的？ 6. 什么是紅細(xì)胞生成素？有何臨床價值？ 7. 腎素有哪些作用？ 8. 為什么腎臟合成的活化型維生素D能起調(diào)鈣作用？ 9. 什么是蛋白尿？正常人尿中有蛋白質(zhì)嗎？ 10. 病理性蛋白尿分幾種類型？ 11. 什么是血尿？ 12. 哪些常見內(nèi)科疾病會有血尿？ 13. 血尿的來源如何判斷？ 14. 什么是運動性血尿？ 15. 什么是多尿？常見于哪些疾??？ 16. 什么是少尿和無尿？ 17. 什么是直立性蛋白尿？ 18. 什么是血紅蛋白尿？ 19. 什么是腎小球疾病？ 20. 腎小球疾病的常見病因有哪些？ 21. 腎小球疾病的發(fā)病機制是什么？ 22. 腎小球疾病的臨床分型有哪些？ 23. 腎性高血壓與原發(fā)性高血壓有何區(qū)別？ 24. 發(fā)現(xiàn)尿液混濁就是得了腎臟病嗎？ 25. 夜尿增多常見于哪些疾病？ 26. 什么是管型尿？ 27. 什么是腎性水腫？ 28. 腎炎性水腫和腎病性水腫有何不同？ 29. 腎性水腫應(yīng)與哪些水腫鑒別？ 30. 膿尿常見于哪些疾病？ 31. 什么是隱匿性腎小球疾??？ 32. ?；急馓殷w炎的腎炎病人是否需做扁桃體摘除術(shù)？ 33. 什么是狼瘡性腎炎？ 34. 慢性腎炎的預(yù)后怎樣？ 35. 腎臟病病人能過性生活嗎？ 36. 腎臟病病人能懷孕嗎？ 37. 為什么慶大霉素可引起急性腎功能衰竭？ 38. 如何防止慶大霉素所致的急性腎功能衰竭？ 39. 哪些疾病可引起腎功能衰竭？ 40. 有哪些因素可促使腎功能衰竭？ 41. 血尿素氮的升高與哪些因素有關(guān)？ 42. 怎樣看腎功能檢查報告單？ 43. 為什么腎臟容易受腎毒性物質(zhì)損害？ 44. 腎毒性物質(zhì)引起急性腎功能衰竭的機制是什么？ 45. 什么是功能性蛋白尿？ 46. 腎性水腫與心性水腫、肝性水腫如何區(qū)別？ 47. 腎病綜合征的病因是什么？ 48. 原發(fā)性腎病綜合征如何進(jìn)行臨床分型？ ……二、 腎臟病的臨床表現(xiàn)和診斷三、腎臟病的西醫(yī)治療四、腎臟病的中醫(yī)中藥治療五、腎臟病的飲食調(diào)養(yǎng)六、腎臟病的預(yù)防和家庭康復(fù)

章節(jié)摘錄

書摘    1．腰痛是腎臟病人的主要癥狀嗎?    腎臟實質(zhì)沒有感覺神經(jīng)，所以腰痛不是腎炎病人的主要癥狀，腰痛是由于腰部骨骼和肌肉、韌帶等組織及腰部臟器病變所引起的疼痛感覺。有許多疾病可引起腰痛。腎臟是位于腰部的臟器，雖然腎實質(zhì)無感覺神經(jīng)分布，但腎臟被膜、腎盂和輸尿管有神經(jīng)分布，所以腎區(qū)疼痛與腎臟被膜受牽拉張力增加及腎盂、輸尿管痙攣或張力增加有關(guān)。常見的腎區(qū)疼痛有兩種：    (1)腎絞痛：為急性間歇性發(fā)作的劇烈腰痛，常放射至下腹部、會陰部、外生殖器及大腿內(nèi)側(cè)，發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白及冷汗，疼痛后常出現(xiàn)血尿。多見于腎及輸尿管結(jié)石、血塊及壞死組織堵塞尿路所致。一旦阻塞解除，疼痛即緩解。    (2)腎區(qū)慢性鈍痛：由泌尿系統(tǒng)疾病引起的腎區(qū)疼痛包括：腎臟疾病引起的疼痛，主要見于急性。腎盂腎炎、腎下垂、梗阻性腎病、腎靜脈血栓形成、腎盂積水、腎癌、多囊腎及急性腎炎等。常可伴有腎區(qū)鈍痛或脹痛等。腎周圍疾病所致的腰痛，如腎周圍膿腫、腎梗死并發(fā)腎周圍炎、腎囊腫破裂及出血，這類病人腎區(qū)疼痛較重，伴患側(cè)腰肌緊張、局部明顯叩痛。應(yīng)注意的是：許多腰痛是由脊柱或脊柱旁軟組織疾病引起，胰腺、膽囊及胃部疼痛也可以放射到腰部，應(yīng)加以鑒別。    (王奎興)2．腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要特點是什么?    (1)蛋白尿：腎炎時，腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增加，血漿蛋白由基膜濾過而產(chǎn)生蛋白尿，所以腎小球腎炎的最重要的特點是蛋白尿。    (2)管型尿：管型是尿內(nèi)蛋白質(zhì)和沉淀所形成的，所以在腎炎時，尿內(nèi)應(yīng)當(dāng)有管型。應(yīng)注意的是，尿中只有蛋白質(zhì)而無管型，不能反映腎小球病變。反之，只有管型而無蛋白質(zhì)也不能提示腎小球病變。只有在尿中既有蛋白質(zhì)又有管型時，才提示。腎小球的病變。    (3)高血壓：腎臟通過調(diào)節(jié)水、鈉代謝，影響有效循環(huán)血容量及腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)而導(dǎo)致高血壓。慢性腎炎時高血壓發(fā)生率為33．3％、尿毒癥發(fā)生率為84％。    (4)水腫：腎小球濾過率下降，導(dǎo)致水、鈉潴留，蛋白質(zhì)從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致水分潴留，腎素分泌過多，引起繼發(fā)性醛固酮分泌增多，腎小管水、鈉重吸收增多等多種因素，是引起腎性水腫的原因。輕者僅有體重的增加(隱性水腫)，重者可有全身腫脹，甚至腹(胸)腔有大量積液。    (5)貧血：腎性貧血常由于水分潴留所致稀釋，腎小球嚴(yán)重病變時，紅細(xì)胞生成素減少而出現(xiàn)貧血。貧血一般為紅細(xì)胞正常形態(tài)、正血色素性貧血。    (6)氮質(zhì)血癥和尿毒癥：是腎小球病變到終末期出現(xiàn)的腎功能不全的表現(xiàn)，但并不是所有腎小球腎炎病人都有這種表現(xiàn)。    (劉從江)腎臟病如何診斷和分類?    目前，我國腎小球疾病的診斷方法有臨床診斷和病理診斷兩種。臨床診斷是根據(jù)病人的癥狀、體征及實驗室檢查而作出的診斷方法。例如病人出現(xiàn)大量的蛋白尿(>3．5g／24h)，血漿蛋白

媒體關(guān)注與評論

前言健康是人類永恒的追求；健康是生命真正的春天；健康是社會的最大財富；健康是人生的無價之寶。目前，腎臟病是一種威脅人類健康的常見疾病，隨著我國科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，對腎臟病的認(rèn)識、診斷和治療正在不斷地更新。在我們的現(xiàn)實生活中，不少腎臟病患者由于缺乏一本普及腎臟病防治知識方面的書，錯失良機而貽誤生命的沉痛教訓(xùn)屢見不鮮。為了滿足廣大腎臟病患者和家屬對腎臟病方面的有關(guān)知識的了解，筆者組織了有關(guān)腎臟病方面的中西醫(yī)結(jié)合專家撰寫了《新編腎臟病防治問答》一書，獻(xiàn)給廣大病員和廣大讀者。    本書內(nèi)容通俗易懂，可讀性強，避免了一般性的理論闡述，著重介紹了一般腎臟病的知識和較為實用的中西醫(yī)結(jié)合治療腎臟病方面的經(jīng)驗，并對腎臟病的飲食療法進(jìn)行了闡述，全書深入淺出，使讀者讀得懂，用得上。    腎臟病是一種慢性疾病，目前在中西醫(yī)結(jié)合上仍有一定的難度，特別是慢性腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭引起的尿毒癥等，治療上十分棘手，但可以肯定地說，它不是不治之癥。隨著我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)過廣大科研工作者的努力攻關(guān)，對腎臟病的治療效果將會越來越好。因此，腎臟病人應(yīng)堅信只要抱著科學(xué)的樂觀態(tài)度，積極配合醫(yī)師治療是一定能逐步康復(fù)的。    本書適合廣大醫(yī)務(wù)人員、腎臟病員及其家屬閱讀參考。由于編著者的水平有限，加上時間緊、任務(wù)重，本書難免有些錯漏和不妥之處，歡迎大家批評指正，以便再版時糾正。    本書在編寫過程中，參考了國內(nèi)外有關(guān)作者的文獻(xiàn)資料，在此表示感謝!同濟大學(xué)蕭祥熊、章華礎(chǔ)教授在百忙中抽出寶貴時間，對全書作了認(rèn)真審閱，提出了十分寶貴的建議；上海交通大學(xué)出版社給予了大力的支持，使本書得以順利出版，在此一并致謝!                                                                       何浩明                                                                     2004年4月

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