艾滋病的預(yù)防與中西醫(yī)結(jié)合治療

前言

艾滋病是20世紀(jì)80年代發(fā)現(xiàn)的病死率極高的病毒傳染性疾病。自1981年美國(guó)首次報(bào)道了艾滋病病例以來(lái)的20年問(wèn)，艾滋病病毒已經(jīng)蔓延全球，到2001年年底，艾滋病病毒感染者約6000萬(wàn)。HIv感染及艾滋病對(duì)全世界各國(guó)醫(yī)學(xué)、政治、法律、經(jīng)濟(jì)等各社會(huì)領(lǐng)域產(chǎn)生了廣泛影響，并帶來(lái)了前所未有的沖擊，已成為全球最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題。在20世紀(jì)末，艾滋病在全球的流行趨勢(shì)又出現(xiàn)了變化，90年代初僅報(bào)告幾千例HIV感染的亞洲一太平洋地區(qū)已成為全球流行最快的地區(qū)。近年來(lái)，我國(guó)艾滋病流行狀況已經(jīng)引起了我國(guó)政府部門(mén)及社會(huì)各界的高度重視，中國(guó)政府已將其作為關(guān)系民族興衰、社會(huì)安定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)家安全的戰(zhàn)略問(wèn)題。國(guó)務(wù)院和國(guó)家有關(guān)部門(mén)制定了《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998～2010年)》、《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(2001～2005年)》等一系列規(guī)劃和政策性文件。建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門(mén)合作和全社會(huì)參與的艾滋病防治體系，造就一支具有系統(tǒng)的艾滋病學(xué)理論知識(shí)的科研、臨床、防疫及宣傳教育隊(duì)伍，普及艾滋病、性病防治工作，才有可能控制和扭轉(zhuǎn)我國(guó)艾滋病流行與防治所面臨的嚴(yán)峻局面，從而實(shí)現(xiàn)我國(guó)控制艾滋病流行的目標(biāo)。但調(diào)查研究表明，絕大多數(shù)人對(duì)艾滋病一無(wú)所知或?qū)τ谌绾伪Ｗo(hù)自己免受感染知道得甚少。并且我國(guó)大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員、教育工作者、醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生對(duì)艾滋病專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握，都亟待普及與系統(tǒng)培訓(xùn)。本書(shū)的上篇、中篇較系統(tǒng)地就艾滋病病毒的病原學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、艾滋病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床治療以及如何有效預(yù)防艾滋病病毒感染等方面進(jìn)行了介紹，特別是還就中醫(yī)藥治療艾滋病的思路及研究進(jìn)展進(jìn)行了探討與綜述，在下篇中又重點(diǎn)就艾滋病的全民健康教育進(jìn)行了介紹。其實(shí)艾滋病并不可怕，可怕的是對(duì)艾滋病缺乏最基本的認(rèn)識(shí)，安全有效的預(yù)防艾滋病疫苗及能治愈艾滋病的藥物雖尚待進(jìn)一步研發(fā)與驗(yàn)證，但只要人們能規(guī)范自我行為，艾滋病是完全可以預(yù)防的。本書(shū)內(nèi)容既包括艾滋病病毒及艾滋病的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，也有預(yù)防艾滋病全民健康教育的普及內(nèi)容，本書(shū)不僅可作為研究艾滋病的重要參考書(shū)，而且也可作為醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生開(kāi)設(shè)相關(guān)教育課程的教材及預(yù)防艾滋病全民健康教育的普及讀物。本書(shū)由甘肅中醫(yī)學(xué)院、蘭州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、蘭州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等多家單位長(zhǎng)期從事中、西醫(yī)臨床及健康教育的工作者共同編寫(xiě)。但由于對(duì)艾滋病及其中西醫(yī)結(jié)合研究工作日新月異，新成果、新經(jīng)驗(yàn)不斷出現(xiàn)，加之編寫(xiě)者時(shí)間及水平有限，書(shū)中難免有遺漏、不足或錯(cuò)誤之處，誠(chéng)懇地希望同道們批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

　　本書(shū)是在第一版的基礎(chǔ)上修訂而成的。全書(shū)共分上中下三篇：上篇為艾滋病病毒和艾滋??；中篇為艾滋病的預(yù)防與治療；下篇為艾滋病健康教育。具體內(nèi)容包括：艾滋病病原學(xué)；艾滋病免疫學(xué)；艾滋病的流行現(xiàn)狀；艾滋病的診斷；艾滋病的中西醫(yī)結(jié)合臨床治療等。本書(shū)不僅可作為研究艾滋病的重要參考書(shū)，而且也可作為醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生開(kāi)設(shè)相關(guān)教育課程的教材及預(yù)防艾滋病全民健康教育的普及讀物。

書(shū)籍目錄

上篇  艾滋病病毒和艾滋病　第一章  艾滋病病原學(xué) 　 第一節(jié)  艾滋病的發(fā)現(xiàn)與病原體的分離  　第二節(jié)  HIV生物學(xué)性狀　第二章  艾滋病免疫學(xué)　  第一節(jié)  急性HIV感染時(shí)的免疫反應(yīng)　  第二節(jié)  持續(xù)性HIV感染的免疫反應(yīng)　第三章  艾滋病的流行現(xiàn)狀　  第一節(jié)  全球艾滋病流行狀況　  第二節(jié)  我國(guó)艾滋病流行狀況及趨勢(shì)　  第三節(jié)  艾滋病的嚴(yán)重危害　  第四節(jié)  預(yù)防與控制艾滋病的有限機(jī)遇　第四章  艾滋病的臨床表現(xiàn)　  第一節(jié)  潛伏期及“窗口期”　  第二節(jié)  臨床分期　  第三節(jié)  常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染與臨床表現(xiàn)　第五章  艾滋病的診斷　  第一節(jié)  診斷標(biāo)準(zhǔn)　  第二節(jié)  診斷原則及程序　  第三節(jié)  實(shí)驗(yàn)室檢查　第六章  艾滋病的流行環(huán)節(jié)  　  第一節(jié)  傳染源　  第二節(jié)  傳播途徑　  第三節(jié)  易感人群中篇  艾滋病的預(yù)防與治療　第七章  艾滋病的預(yù)防　  第一節(jié)  預(yù)防與控制艾滋病的策略及規(guī)劃　  第二節(jié)  艾滋病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)與疫情報(bào)告　  第三節(jié)  預(yù)防措施　  第四節(jié)  HIV的消毒措施與方法　第八章  艾滋病的中西醫(yī)結(jié)合臨床治療　  第一節(jié)  艾滋病的西醫(yī)臨床治療　  第二節(jié)  艾滋病的中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)及治療　  第三節(jié)  疫苗研究　第九章  HIV感染臨床預(yù)后的差異與影響因素　  第一節(jié)  臨床預(yù)后的差異　  第二節(jié)  影響HIV感染預(yù)后的相關(guān)因素　第十章    中醫(yī)藥治療艾滋病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究　  第一節(jié)  中醫(yī)藥防治艾滋病的作用機(jī)理探討　  第二節(jié)  中藥治療艾滋病的方藥研究與篩選　  第三節(jié)  中醫(yī)藥治療艾滋病方藥研究選粹  　第四節(jié)  中醫(yī)藥治療艾滋病研究存在的主要問(wèn)題　第十一章  中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病的配伍禁忌　  第一節(jié)  理化性配伍禁忌　  第二節(jié)  藥理性配伍禁忌下篇  艾滋病健康教育　第十二章  預(yù)防艾滋病的全民健康教育　  第一節(jié)  預(yù)防艾滋病全民健康教育的目的與必要性　　第二節(jié)  全民健康教育的形式與知識(shí)要點(diǎn)　  第三節(jié)  艾滋病咨詢(xún)技巧　第十三章  高危人群的健康教育及行為干預(yù)　  第一節(jié)  對(duì)高危性行為者的健康教育及行為干預(yù)　  第二節(jié)  對(duì)靜脈注射吸毒者的健康教育及行為干預(yù)　第十四章  青少年的性病艾滋病健康教育　  第一節(jié)  青年人是艾滋病防治關(guān)鍵人群　  第二節(jié)  青少年性發(fā)育及性行為　  第三節(jié)  青少年預(yù)防艾滋病基本知識(shí)　第十五章  學(xué)校預(yù)防艾滋病的健康教育　  第一節(jié)  學(xué)校開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育的要求　  第二節(jié)  學(xué)校健康教育在預(yù)防性病艾滋病方面的作用  　  第三節(jié)  我國(guó)學(xué)校艾滋病健康教育存在的主要問(wèn)題附錄一：我國(guó)預(yù)防與控制艾滋病的規(guī)劃及相關(guān)文件附錄二：常見(jiàn)英文對(duì)照附錄三：主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

1．艾滋病潛伏期長(zhǎng)，不易發(fā)現(xiàn)多數(shù)人感染艾滋病病毒后，在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)(平均約8年左右，最長(zhǎng)可達(dá)19年之久)不發(fā)病，如不作血清學(xué)檢測(cè)，無(wú)法確定其是否為HIV感染者，在潛伏期內(nèi)HIV感染者可通過(guò)一定的途徑不斷地傳播給他(她)人。目前全世界已感染HIV的人群中，JNAIDS估計(jì)約90％的人不知道自己已經(jīng)感染HlV病毒。2．行為改變難度大目前艾滋病雖無(wú)有效治愈方法，但完全可以預(yù)防。關(guān)鍵是對(duì)不良行為(如賣(mài)淫、嫖娼、吸毒、同性戀、非法的賣(mài)血、共用注射器等)個(gè)人能自律，能聽(tīng)從勸告或忠告，那么就可遠(yuǎn)離艾滋病的威脅。但一個(gè)人已形成的某些個(gè)人行為，一般在短時(shí)間內(nèi)又很難得以糾正。由于既往宣傳教育方面存在的缺陷，造成一般人認(rèn)為“感染艾滋病者不是好人，好人不會(huì)感染艾滋病”的片面認(rèn)識(shí)。一個(gè)人感染上艾滋病原因是多種多樣的，嬰兒感染了艾滋病，有些人因病需要輸血或血液制品而感染了艾滋病，我們能說(shuō)這些人是壞人嗎?顯然不能輕易下結(jié)論。相反他們都是艾滋病的受害者，應(yīng)該關(guān)懷他們，同情他們。由此可見(jiàn)，一個(gè)人是否感染艾滋病，雖與個(gè)人行為有一定關(guān)系，但絕不是等同關(guān)系。即使一個(gè)人由于個(gè)人行為不檢點(diǎn)感染了艾滋病，他作為一個(gè)病人我們?nèi)詰?yīng)關(guān)懷他，同情他，不應(yīng)對(duì)其產(chǎn)生歧視。但目前普遍存在的歧視行為也很難在短時(shí)間內(nèi)消除，而如前所述，HIV／ADS的歧視也嚴(yán)重影響著人類(lèi)對(duì)HIV流行的有效控制。3．廣大發(fā)展中國(guó)家缺少專(zhuān)業(yè)人才  自艾滋病被人們認(rèn)識(shí)以來(lái)已有20多年，全球雖然已培養(yǎng)了一批專(zhuān)門(mén)人才，但這些人才主要分布在幾個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家，廣大發(fā)展中國(guó)家尤其是第三世界國(guó)家仍缺乏訓(xùn)練有素的人才。另外，發(fā)展中國(guó)家由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，受到經(jīng)濟(jì)的制約，不可能投入較大的經(jīng)費(fèi)用于艾滋病的防治工作上。對(duì)發(fā)展中國(guó)家來(lái)講，專(zhuān)業(yè)人才的缺乏，防治經(jīng)費(fèi)的短缺，阻礙了這些國(guó)家和地區(qū)的艾滋病防治工作。4．生物醫(yī)學(xué)措施研究困難  至今尚未研制出有效預(yù)防HlV疫苗以及能夠治愈AIDS的特效藥物是人類(lèi)在于艾滋病作斗爭(zhēng)中所面臨的最大問(wèn)題，也是HIV／AHDS一直在全球肆虐流行并對(duì)人類(lèi)造成災(zāi)難性危害的根本原因。5．缺少有效的艾滋病、性病防治經(jīng)驗(yàn)和方法大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員尚不能提供規(guī)范的艾滋病、性病診療服務(wù)。6．艾滋病是一種全球性的傳染病預(yù)防和控制這種疾病已經(jīng)成為一個(gè)需要各國(guó)認(rèn)真對(duì)待的“全球性政治問(wèn)題”。單憑一些個(gè)人、非政府組織、藥物研究機(jī)構(gòu)和企業(yè)來(lái)對(duì)抗艾滋病，無(wú)異于杯水車(chē)薪。因而，制定并履行艾滋病預(yù)防與控制的策略及規(guī)劃是遏制艾滋HIV／AIDS流行的關(guān)鍵。2005年至2007年3次將世界艾滋病日主題確定為“遏制艾滋，履行承諾”，其目的是督促各國(guó)政府履行遏制艾滋病流行的承諾和責(zé)任，不是要就各國(guó)政府所作的承諾進(jìn)行磋商，而是要督促他們信守承諾，付諸行動(dòng)。

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