懷孕那點(diǎn)事

內(nèi)容概要

　　《懷孕那點(diǎn)事：生殖醫(yī)學(xué)專家為不孕癥支招》的目的是告訴百姓：生育與年齡有關(guān)，需要提早思考，提前計(jì)劃。同時(shí)，全書采用通俗易懂的百姓語(yǔ)言介紹有關(guān)不孕不育的科普知識(shí)、不孕癥的診治流程和要點(diǎn)、做輔助生育技術(shù)的相關(guān)事宜，便于病人少走彎路，少花冤枉錢。本書作者從個(gè)人博客的6000多個(gè)問(wèn)題中篩選出來(lái)具有代表性的問(wèn)題，以119個(gè)問(wèn)與答、圖文并茂的形式進(jìn)行表述，部分內(nèi)容為筆者遇見的臨床案例、刊登在博客上的楊帆門診日記和病人所關(guān)心的問(wèn)題；同時(shí)附有20位不孕治療成功的案例，以及有關(guān)不孕癥的網(wǎng)站、QQ群，全國(guó)部分經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的生殖中心名單。本書適合于不孕癥患者、家屬、基層工作的全科醫(yī)務(wù)人員及基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員參考。

作者簡(jiǎn)介

　　楊帆，1961年出生，白族，主任醫(yī)師?，F(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院生殖科主任，1988年獲復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1999年獲上海市衛(wèi)生系統(tǒng)第七屆“銀蛇獎(jiǎng)”，全國(guó)青年聯(lián)合會(huì)委員。從事輔助生殖技術(shù)工作20余年，在婦科內(nèi)分泌、不孕癥的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)不孕癥合并其他婦科疾病的診治。1998年醫(yī)學(xué)助孕誕生了上海市第一例試管嬰兒龍鳳胎，還使一位56歲絕經(jīng)的婦女通過(guò)贈(zèng)卵受孕成功。發(fā)表論文20余篇，參編著作10部。

書籍目錄

第一篇 問(wèn)與答
第一部分 基本醫(yī)療知識(shí)
1.婦女受孕的基本條件
2.哪些女性疾病可能影響懷孕
3.不孕癥的概念和理念
4.如何做好孕前準(zhǔn)備
5.男性生育的基本條件
6.哪些疾病可能影響男性生育
7.自然懷孕的基本過(guò)程
第二部分 月經(jīng)失調(diào)對(duì)受孕的影響
8.月經(jīng)血是怎么回事
9.為何月經(jīng)初潮年齡有差異
10.什么是正常的月經(jīng)
11.月經(jīng)初潮時(shí)有無(wú)意外懷孕的可能性
12.月經(jīng)異常有哪些表現(xiàn)
13.正常的排卵功能是如何維持的
14.卵巢有哪些內(nèi)分泌功能
15.卵巢分泌的激素對(duì)女性有哪些作用
16.何謂多囊卵巢綜合征
17.遇到多囊卵巢綜合征不要恐懼
18.多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)
19.多囊卵巢綜合征的危害是什么
20.多囊卵巢綜合征的治療原則
21.多囊卵巢綜合征孕激素的治療方法
22.多囊卵巢綜合征人工周期治療的重要性及治療方案
23.多囊卵巢綜合征控制體重的重要
24.為何口服達(dá)因
25.多囊卵巢綜合征為何口服二甲雙胍
26.無(wú)生育要求的月經(jīng)失調(diào)患者的治療原則
27.多囊卵巢綜合征患者要求生育的治療方案
28.何謂閉經(jīng)
29.閉經(jīng)的原因
30.卵巢早衰的危害
31.卵巢早衰的原因
32.什么是月經(jīng)失調(diào)
33.月經(jīng)失調(diào)對(duì)懷孕有影響嗎
第三部分 排卵有問(wèn)題的對(duì)策
34.哪些情況需要促排卵治療
35.有哪些口服促排卵藥物
36.口服促排卵藥物的注意事項(xiàng)
37.排卵的自我判斷方法
38.醫(yī)院檢測(cè)排卵的方法
39.b超檢測(cè)排卵的方法
40.陰道超聲檢查的注意事項(xiàng)
41.如何檢測(cè)排卵的過(guò)程
42.排卵期同房的注意事項(xiàng)
43.什么是黃體功能不足
44.如何治療黃體功能不足
45.何謂卵泡未破裂黃素化綜合征
46.何謂高催乳素血癥，血催乳素增高怎么辦
第四部分 人工流產(chǎn)的危害
47.為何不要輕易做人工流產(chǎn)
48.未生育者有哪些避孕措施
49.意外懷孕怎么辦
第五部分 體重對(duì)于生育很重要
50.為何肥胖婦女不易懷孕
51.為何不要濫用減肥藥
52.如何控制體重和調(diào)整生活方式
53.消瘦對(duì)月經(jīng)和生育功能有哪些影響
第六部分 年齡與生育
54.懷孕與年齡的關(guān)系
55.40歲女人講給30歲女人聽的生育故事
第七部分 白領(lǐng)女性晚生育的理由
56.白領(lǐng)女性是生育還是升遷
57.丁克家族觀念的改變
58.丁克家族做人工流產(chǎn)應(yīng)該召開家庭會(huì)議
第八部分 不孕癥常見的檢查方法
59.不孕癥的自我診斷四步法
60.子宮輸卵管碘油造影術(shù)對(duì)不孕癥診斷的意義
61.子宮輸卵管碘油造影術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
62.子宮輸卵管碘油造影劑的種類
63.子宮輸卵管碘油造影術(shù)的注意事項(xiàng)
64.輸卵管不通怎么辦
第九部分 婦科疾病對(duì)于生育的影響
65.子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)受孕的影響
66.子宮肌瘤對(duì)受孕的影響
67.生殖器結(jié)核對(duì)懷孕的影響
68.子宮頸與生育及不育有關(guān)系嗎
69.不孕癥常見的子宮頸異常
70.懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛怎么辦
71.懷孕后婦女是否需要檢查宮頸
72.懷孕婦女可以做子宮頸涂片嗎
73.早孕期間發(fā)現(xiàn)患有人乳頭狀瘤病毒感染怎么辦
74.孕期發(fā)現(xiàn)子宮頸細(xì)胞學(xué)刮片異常怎么辦
75.孕期發(fā)現(xiàn)子宮頸瘤樣病變?cè)趺崔k
76.孕期發(fā)現(xiàn)宮頸癌怎么辦
第十部分 男方影響受孕的因素
77.男方精液檢查的注意事項(xiàng)
78.男方精液檢查質(zhì)量如何判斷
79.哪些男方因素需做人工授精
80.哪些男方因素需要做試管嬰兒
第十一部分 人工授精
81.何謂人工授精
82.哪種情況適合做人工授精
83.人工授精有哪些步驟
84.哪些因素影響人工授精的成功率
85.人工授精的注意事項(xiàng)
第十二部分 試管嬰兒
86.何謂試管嬰兒
87.哪些人適宜做試管嬰兒
88.做試管嬰兒有哪些前期準(zhǔn)備
89.試管嬰兒術(shù)前有哪些常見的問(wèn)題
90.胚胎移植后如何休息
91.做試管嬰兒術(shù)后的注意事項(xiàng)
92.試管嬰兒的具體實(shí)施步驟
第十三部分 常見染色體異常與受孕的關(guān)系
93.遺傳的重要性
94.何謂遺傳病
95.何謂先天性疾病
96.何謂正常人的染色體
97.何謂染色體疾病
98.何謂單基因病和多基因病
99.遺傳性疾病有哪些特點(diǎn)
100.產(chǎn)前怎樣防止遺傳病對(duì)寶寶的侵害
101.早期流產(chǎn)中胎兒異常的比例是多少
102.如何對(duì)待染色體異常的胎兒
103.如何理解染色體的變異
104.如何做染色體檢查
105.什么情況下需要進(jìn)行遺傳咨詢
106.輔助生育技術(shù)不會(huì)引起遺傳病增加
107.為什么染色體報(bào)告與正常核型不同，?醫(yī)生卻說(shuō)可以生育
108.什么情況下需要考慮領(lǐng)養(yǎng)或申請(qǐng)供精或供卵
109.生育健康的孩子應(yīng)考慮哪些因素
110.女性常見的染色體異常
111.男性不育常見的染色體異常
112.其他染色體異常
113.何謂染色體倒位
114.何謂染色體易位
115.何謂羅伯遜易位
第十四部分 不孕癥懷孕后的注意事項(xiàng)
116.為何懷孕后應(yīng)及時(shí)做b超檢查
117.如何判斷懷孕
118.早期妊娠超聲檢查的意義
119.懷孕后應(yīng)該保胎多長(zhǎng)時(shí)間
第二篇 醫(yī)患交流
楊帆門診日記和網(wǎng)友評(píng)論
20位不孕癥治療成功的案例
[案例1]多年閉經(jīng)、幼稚子宮、輸卵管通而不暢——我的求子之路
[案例2]子宮腺肌癥也能懷孕
[案例3]苦戰(zhàn)7年得子
[案例4]37歲終于做了母親
[案例5]一個(gè)準(zhǔn)媽媽的心路歷程
[案例6]我14年的不孕治療歷程
[案例7]仁心仁術(shù)——楊帆主任
[案例8]福建女孩懷孕記
[案例9]我的看病經(jīng)歷——原發(fā)性閉經(jīng)
[案例10]我的4年不孕治療之路
[案例11]我的“求寶”心路歷程
[案例12]艱辛的懷孕歷程
[案例13]一位不孕患者的求醫(yī)經(jīng)歷
[案例14]偉大的愛情，偉大的母親
[案例15]卵巢早衰也能懷孕
[案例16]永遠(yuǎn)的好孕歷程
[案例17]感謝楊帆主任——不僅保住了我的子宮，還讓我做了母親
[案例18]相信科學(xué)、相信醫(yī)生、相信自己——我的懷孕經(jīng)歷
[案例19]baby，等你是一場(chǎng)甜蜜的“浩劫”
[案例20]我懷孕的艱苦過(guò)程
第三篇 不孕癥的信息
楊帆網(wǎng)站介紹
盼寶園簡(jiǎn)介——群主提供
楊帆啟航試管群
一帆風(fēng)順虎虎兔兔媽媽群
全國(guó)部分省、市、自治區(qū)生殖中心及人類精子庫(kù)機(jī)構(gòu)名單
附錄
一、衛(wèi)生部印發(fā)實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)知情同意書
二、生殖內(nèi)分泌激素測(cè)定正常參考值
三、who人類精液實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè)（第五版）
四、轉(zhuǎn)載《新民周刊》（1999年8月）——人類子宮的勝利
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   醫(yī)生的職責(zé) （訪問(wèn)人次：1678）2009—03—20 今天有病友向我哭訴試管嬰兒治療上的一些問(wèn)題，我很感謝她對(duì)我的信任。從醫(yī)25余年，我愿意借此機(jī)會(huì)與病友交流我所理解的醫(yī)生職責(zé)。 （1）一視同仁：我個(gè)人認(rèn)為，來(lái)醫(yī)院找我看病的病友無(wú)論是來(lái)自何地、哪個(gè)國(guó)家、哪個(gè)民族，無(wú)論貧富都是我的朋友。 （2）重視度：重視病友主要根據(jù)疾病的程度和治療的種類，如做試管嬰兒者是我最重視的患者，因?yàn)橹委熯^(guò)程相對(duì)復(fù)雜，加上病友精神比較緊張。其次是人工授精患者、高齡婦女，尤其是年齡超過(guò)40歲的婦女，我會(huì)格外重視和謹(jǐn)慎。 （3）其他狀況：如有些膽小的病友，到了大上海比較膽怯；另外經(jīng)濟(jì)相對(duì)困難的病友，或經(jīng)歷坎坷的病友，我也會(huì)特別照顧和同情她們。 （4）卵巢早衰：本癥是花時(shí)間最多的，需要解釋的問(wèn)題也相對(duì)較多，這時(shí)更需要醫(yī)生的耐心和關(guān)心。 （5）曾經(jīng)上當(dāng)受騙的病友：在不孕癥的門診中，遇到花了很多不該花錢的病友時(shí)，我經(jīng)常在看病的同時(shí)進(jìn)行宣教，從而提高她們的辨別能力。 （6）內(nèi)分泌失調(diào)的病友：遇到這類病友，我經(jīng)常以一個(gè)醫(yī)生的身份為她們解釋一些內(nèi)分泌失調(diào)的基礎(chǔ)知識(shí)。以減少她們?cè)谝笊委煹臍v程中少走彎路。 （7）職業(yè)女性：她們?cè)趩挝欢际蔷ⅰ癡IP”，根本沒有時(shí)間來(lái)醫(yī)院顧及自己的不孕問(wèn)題，也經(jīng)?？紤]“生育”還是“升職”的問(wèn)題。 （8）丁克族：首先是勸她們不要丁克，其次是告誡她們?nèi)绻盐?，打算懷孕，希望早點(diǎn)來(lái)就醫(yī)。切忌40歲以后才明白生育是怎么回事，那時(shí)就晚了。 （9）糊涂者：這類患者總感到自己還沒有長(zhǎng)大，需要?jiǎng)e人照顧，因此不愿意為家庭生育孩子。這時(shí)需要對(duì)病友以做思想工作為主。 楊帆門診日記 如何理解治療的結(jié)果 （訪問(wèn)人次：1842）2009—03—21 很多人不理解人工授精或試管嬰兒為何受孕率低，而時(shí)常有人問(wèn)：你能保證我人工授精或試管嬰兒100％成功嗎？這里我很負(fù)責(zé)地說(shuō)：不能！因?yàn)檫@些助孕技術(shù)，就相當(dāng)于正常人生育功能全部正常時(shí)在女方受孕期的一次同房，而后者的懷孕率文獻(xiàn)記載為10％。常常因?yàn)楸娙说牟焕斫?，放棄了這種治療手段，而耽誤了時(shí)間。 近期有一位37歲的病友就是如此，我感到很可惜。因?yàn)槊總€(gè)人的情況是不同的，個(gè)體化治療就在于此，在治療過(guò)程中，醫(yī)生通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)地解決問(wèn)題。這位病友年齡已經(jīng)37歲了（實(shí)足），如果認(rèn)為人工授精懷孕率較低而放棄，長(zhǎng)期拖下去受孕率將會(huì)是0％。因此，我認(rèn)為不孕癥的治療應(yīng)該以積極的態(tài)度比較現(xiàn)實(shí)。

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