懷孕那點事

內(nèi)容概要

　　《懷孕那點事：生殖醫(yī)學專家為不孕癥支招》的目的是告訴百姓：生育與年齡有關(guān)，需要提早思考，提前計劃。同時，全書采用通俗易懂的百姓語言介紹有關(guān)不孕不育的科普知識、不孕癥的診治流程和要點、做輔助生育技術(shù)的相關(guān)事宜，便于病人少走彎路，少花冤枉錢。本書作者從個人博客的6000多個問題中篩選出來具有代表性的問題，以119個問與答、圖文并茂的形式進行表述，部分內(nèi)容為筆者遇見的臨床案例、刊登在博客上的楊帆門診日記和病人所關(guān)心的問題；同時附有20位不孕治療成功的案例，以及有關(guān)不孕癥的網(wǎng)站、QQ群，全國部分經(jīng)過衛(wèi)生部批準的生殖中心名單。本書適合于不孕癥患者、家屬、基層工作的全科醫(yī)務人員及基層婦產(chǎn)科醫(yī)務人員參考。

作者簡介

　　楊帆，1961年出生，白族，主任醫(yī)師?，F(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院生殖科主任，1988年獲復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院醫(yī)學碩士學位。1999年獲上海市衛(wèi)生系統(tǒng)第七屆“銀蛇獎”，全國青年聯(lián)合會委員。從事輔助生殖技術(shù)工作20余年，在婦科內(nèi)分泌、不孕癥的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗，尤其擅長不孕癥合并其他婦科疾病的診治。1998年醫(yī)學助孕誕生了上海市第一例試管嬰兒龍鳳胎，還使一位56歲絕經(jīng)的婦女通過贈卵受孕成功。發(fā)表論文20余篇，參編著作10部。

書籍目錄

第一篇 問與答
第一部分 基本醫(yī)療知識
1.婦女受孕的基本條件
2.哪些女性疾病可能影響懷孕
3.不孕癥的概念和理念
4.如何做好孕前準備
5.男性生育的基本條件
6.哪些疾病可能影響男性生育
7.自然懷孕的基本過程
第二部分 月經(jīng)失調(diào)對受孕的影響
8.月經(jīng)血是怎么回事
9.為何月經(jīng)初潮年齡有差異
10.什么是正常的月經(jīng)
11.月經(jīng)初潮時有無意外懷孕的可能性
12.月經(jīng)異常有哪些表現(xiàn)
13.正常的排卵功能是如何維持的
14.卵巢有哪些內(nèi)分泌功能
15.卵巢分泌的激素對女性有哪些作用
16.何謂多囊卵巢綜合征
17.遇到多囊卵巢綜合征不要恐懼
18.多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)
19.多囊卵巢綜合征的危害是什么
20.多囊卵巢綜合征的治療原則
21.多囊卵巢綜合征孕激素的治療方法
22.多囊卵巢綜合征人工周期治療的重要性及治療方案
23.多囊卵巢綜合征控制體重的重要
24.為何口服達因
25.多囊卵巢綜合征為何口服二甲雙胍
26.無生育要求的月經(jīng)失調(diào)患者的治療原則
27.多囊卵巢綜合征患者要求生育的治療方案
28.何謂閉經(jīng)
29.閉經(jīng)的原因
30.卵巢早衰的危害
31.卵巢早衰的原因
32.什么是月經(jīng)失調(diào)
33.月經(jīng)失調(diào)對懷孕有影響嗎
第三部分 排卵有問題的對策
34.哪些情況需要促排卵治療
35.有哪些口服促排卵藥物
36.口服促排卵藥物的注意事項
37.排卵的自我判斷方法
38.醫(yī)院檢測排卵的方法
39.b超檢測排卵的方法
40.陰道超聲檢查的注意事項
41.如何檢測排卵的過程
42.排卵期同房的注意事項
43.什么是黃體功能不足
44.如何治療黃體功能不足
45.何謂卵泡未破裂黃素化綜合征
46.何謂高催乳素血癥，血催乳素增高怎么辦
第四部分 人工流產(chǎn)的危害
47.為何不要輕易做人工流產(chǎn)
48.未生育者有哪些避孕措施
49.意外懷孕怎么辦
第五部分 體重對于生育很重要
50.為何肥胖婦女不易懷孕
51.為何不要濫用減肥藥
52.如何控制體重和調(diào)整生活方式
53.消瘦對月經(jīng)和生育功能有哪些影響
第六部分 年齡與生育
54.懷孕與年齡的關(guān)系
55.40歲女人講給30歲女人聽的生育故事
第七部分 白領女性晚生育的理由
56.白領女性是生育還是升遷
57.丁克家族觀念的改變
58.丁克家族做人工流產(chǎn)應該召開家庭會議
第八部分 不孕癥常見的檢查方法
59.不孕癥的自我診斷四步法
60.子宮輸卵管碘油造影術(shù)對不孕癥診斷的意義
61.子宮輸卵管碘油造影術(shù)的術(shù)前準備
62.子宮輸卵管碘油造影劑的種類
63.子宮輸卵管碘油造影術(shù)的注意事項
64.輸卵管不通怎么辦
第九部分 婦科疾病對于生育的影響
65.子宮內(nèi)膜異位癥對受孕的影響
66.子宮肌瘤對受孕的影響
67.生殖器結(jié)核對懷孕的影響
68.子宮頸與生育及不育有關(guān)系嗎
69.不孕癥常見的子宮頸異常
70.懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛怎么辦
71.懷孕后婦女是否需要檢查宮頸
72.懷孕婦女可以做子宮頸涂片嗎
73.早孕期間發(fā)現(xiàn)患有人乳頭狀瘤病毒感染怎么辦
74.孕期發(fā)現(xiàn)子宮頸細胞學刮片異常怎么辦
75.孕期發(fā)現(xiàn)子宮頸瘤樣病變怎么辦
76.孕期發(fā)現(xiàn)宮頸癌怎么辦
第十部分 男方影響受孕的因素
77.男方精液檢查的注意事項
78.男方精液檢查質(zhì)量如何判斷
79.哪些男方因素需做人工授精
80.哪些男方因素需要做試管嬰兒
第十一部分 人工授精
81.何謂人工授精
82.哪種情況適合做人工授精
83.人工授精有哪些步驟
84.哪些因素影響人工授精的成功率
85.人工授精的注意事項
第十二部分 試管嬰兒
86.何謂試管嬰兒
87.哪些人適宜做試管嬰兒
88.做試管嬰兒有哪些前期準備
89.試管嬰兒術(shù)前有哪些常見的問題
90.胚胎移植后如何休息
91.做試管嬰兒術(shù)后的注意事項
92.試管嬰兒的具體實施步驟
第十三部分 常見染色體異常與受孕的關(guān)系
93.遺傳的重要性
94.何謂遺傳病
95.何謂先天性疾病
96.何謂正常人的染色體
97.何謂染色體疾病
98.何謂單基因病和多基因病
99.遺傳性疾病有哪些特點
100.產(chǎn)前怎樣防止遺傳病對寶寶的侵害
101.早期流產(chǎn)中胎兒異常的比例是多少
102.如何對待染色體異常的胎兒
103.如何理解染色體的變異
104.如何做染色體檢查
105.什么情況下需要進行遺傳咨詢
106.輔助生育技術(shù)不會引起遺傳病增加
107.為什么染色體報告與正常核型不同，?醫(yī)生卻說可以生育
108.什么情況下需要考慮領養(yǎng)或申請供精或供卵
109.生育健康的孩子應考慮哪些因素
110.女性常見的染色體異常
111.男性不育常見的染色體異常
112.其他染色體異常
113.何謂染色體倒位
114.何謂染色體易位
115.何謂羅伯遜易位
第十四部分 不孕癥懷孕后的注意事項
116.為何懷孕后應及時做b超檢查
117.如何判斷懷孕
118.早期妊娠超聲檢查的意義
119.懷孕后應該保胎多長時間
第二篇 醫(yī)患交流
楊帆門診日記和網(wǎng)友評論
20位不孕癥治療成功的案例
[案例1]多年閉經(jīng)、幼稚子宮、輸卵管通而不暢——我的求子之路
[案例2]子宮腺肌癥也能懷孕
[案例3]苦戰(zhàn)7年得子
[案例4]37歲終于做了母親
[案例5]一個準媽媽的心路歷程
[案例6]我14年的不孕治療歷程
[案例7]仁心仁術(shù)——楊帆主任
[案例8]福建女孩懷孕記
[案例9]我的看病經(jīng)歷——原發(fā)性閉經(jīng)
[案例10]我的4年不孕治療之路
[案例11]我的“求寶”心路歷程
[案例12]艱辛的懷孕歷程
[案例13]一位不孕患者的求醫(yī)經(jīng)歷
[案例14]偉大的愛情，偉大的母親
[案例15]卵巢早衰也能懷孕
[案例16]永遠的好孕歷程
[案例17]感謝楊帆主任——不僅保住了我的子宮，還讓我做了母親
[案例18]相信科學、相信醫(yī)生、相信自己——我的懷孕經(jīng)歷
[案例19]baby，等你是一場甜蜜的“浩劫”
[案例20]我懷孕的艱苦過程
第三篇 不孕癥的信息
楊帆網(wǎng)站介紹
盼寶園簡介——群主提供
楊帆啟航試管群
一帆風順虎虎兔兔媽媽群
全國部分省、市、自治區(qū)生殖中心及人類精子庫機構(gòu)名單
附錄
一、衛(wèi)生部印發(fā)實施人類輔助生殖技術(shù)知情同意書
二、生殖內(nèi)分泌激素測定正常參考值
三、who人類精液實驗室檢驗手冊（第五版）
四、轉(zhuǎn)載《新民周刊》（1999年8月）——人類子宮的勝利
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   醫(yī)生的職責 （訪問人次：1678）2009—03—20 今天有病友向我哭訴試管嬰兒治療上的一些問題，我很感謝她對我的信任。從醫(yī)25余年，我愿意借此機會與病友交流我所理解的醫(yī)生職責。 （1）一視同仁：我個人認為，來醫(yī)院找我看病的病友無論是來自何地、哪個國家、哪個民族，無論貧富都是我的朋友。 （2）重視度：重視病友主要根據(jù)疾病的程度和治療的種類，如做試管嬰兒者是我最重視的患者，因為治療過程相對復雜，加上病友精神比較緊張。其次是人工授精患者、高齡婦女，尤其是年齡超過40歲的婦女，我會格外重視和謹慎。 （3）其他狀況：如有些膽小的病友，到了大上海比較膽怯；另外經(jīng)濟相對困難的病友，或經(jīng)歷坎坷的病友，我也會特別照顧和同情她們。 （4）卵巢早衰：本癥是花時間最多的，需要解釋的問題也相對較多，這時更需要醫(yī)生的耐心和關(guān)心。 （5）曾經(jīng)上當受騙的病友：在不孕癥的門診中，遇到花了很多不該花錢的病友時，我經(jīng)常在看病的同時進行宣教，從而提高她們的辨別能力。 （6）內(nèi)分泌失調(diào)的病友：遇到這類病友，我經(jīng)常以一個醫(yī)生的身份為她們解釋一些內(nèi)分泌失調(diào)的基礎知識。以減少她們在要求生育治療的歷程中少走彎路。 （7）職業(yè)女性：她們在單位都是精英“VIP”，根本沒有時間來醫(yī)院顧及自己的不孕問題，也經(jīng)?？紤]“生育”還是“升職”的問題。 （8）丁克族：首先是勸她們不要丁克，其次是告誡她們?nèi)绻盐?，打算懷孕，希望早點來就醫(yī)。切忌40歲以后才明白生育是怎么回事，那時就晚了。 （9）糊涂者：這類患者總感到自己還沒有長大，需要別人照顧，因此不愿意為家庭生育孩子。這時需要對病友以做思想工作為主。 楊帆門診日記 如何理解治療的結(jié)果 （訪問人次：1842）2009—03—21 很多人不理解人工授精或試管嬰兒為何受孕率低，而時常有人問：你能保證我人工授精或試管嬰兒100％成功嗎？這里我很負責地說：不能！因為這些助孕技術(shù)，就相當于正常人生育功能全部正常時在女方受孕期的一次同房，而后者的懷孕率文獻記載為10％。常常因為眾人的不理解，放棄了這種治療手段，而耽誤了時間。 近期有一位37歲的病友就是如此，我感到很可惜。因為每個人的情況是不同的，個體化治療就在于此，在治療過程中，醫(yī)生通過發(fā)現(xiàn)問題并及時地解決問題。這位病友年齡已經(jīng)37歲了（實足），如果認為人工授精懷孕率較低而放棄，長期拖下去受孕率將會是0％。因此，我認為不孕癥的治療應該以積極的態(tài)度比較現(xiàn)實。

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