糖尿病自我管理

前言

隨著生活方式的改變和老齡化進(jìn)程的加速，我國糖尿病的患病率呈快速上升趨勢。根據(jù)最近的調(diào)查結(jié)果顯示，我國20歲以上人群糖尿病患病率高達(dá)9.7%，估計有9240萬病人。糖尿病前期患病率高達(dá)15%，各類糖尿病慢性并發(fā)癥的患病率也在不斷增加。然而，糖尿病的知曉率、管理率和控制率均較低。糖尿病患病后如果管理不善，不但明顯增加發(fā)生微血管病變的風(fēng)險，發(fā)生大血管病變的風(fēng)險也顯著高于非糖尿病病人。減少糖尿病病人發(fā)生大血管、微血管病變的風(fēng)險不但依賴于高血糖的控制，還依賴于其他心血管疾病危險因素的控制和不良生活方式的改善。糖尿病的控制，不能只靠醫(yī)生、藥物，而必須讓病人承擔(dān)起保護(hù)和維持自身健康的責(zé)任，完成對糖尿病的日常管理。因此，提高糖尿病病人自我管理的基本知識、技能及自信心，促進(jìn)醫(yī)患交流及協(xié)作，讓病人在醫(yī)生的幫助下主要依靠自己來管理好糖尿病，是糖尿病控制的重點。    本書介紹的糖尿病自我管理技能和方法，全部來源于多年來我們開展糖尿病健康教育、健康促進(jìn)研究的實踐經(jīng)驗，科學(xué)、有效、實用。它與傳統(tǒng)的健康教育方式和其他糖尿病教育的書籍不同，是采取以糖尿病病人組成一個小組，讓組員針對一些相對共同的健康問題，通過共同分享和共同監(jiān)督的形式，學(xué)會處理健康問題的方法，養(yǎng)成良好的健康行為，從而預(yù)防疾病，提高健康水平和生活質(zhì)量。我們的實踐經(jīng)驗業(yè)已證實，它能有效幫助糖尿病病人減輕病癥(如控制血壓、血糖，消除疲勞、疼痛及不良情緒，改善呼吸，改善睡眠等)，改善他們的健康功能和提高生活質(zhì)量。本書的核心內(nèi)容來源于我們在上海多個社區(qū)開展及正在推廣的以自我效能理論為指導(dǎo)，由經(jīng)培訓(xùn)的社區(qū)志愿者以小組形式進(jìn)行授課，適合糖尿病病人參加的一種新型的病人健康教育項目——糖尿病自我管理項目中的材料。書中的許多內(nèi)容是上海糖尿病自我管理項目參與者，即由許許多多普通糖尿病病友提供的在糖尿病自我管理方面的寶貴經(jīng)驗和建議。    本書既可作為所有糖尿病病人的管理指導(dǎo)手冊，也可供亞健康人群、糖尿病病人的家屬開展自我保健之用；既可以作為糖尿病自我管理健康教育項目參與者的教材，也可供社區(qū)健康教育工作者參考。    在本書完成之際，我們要感謝所有為上海糖尿病自我管理項目作出貢獻(xiàn)的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家、醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生及普通居民，社區(qū)街道、區(qū)衛(wèi)生局及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等有關(guān)單位。尤其要感謝為本書內(nèi)容提供了素材、個人寶貴經(jīng)驗及意見和建議的糖尿病病友！我們也希望廣大糖尿病病友及其他讀者能給本書提出寶貴意見、建議以及自己在日常糖尿病管理中的成功經(jīng)驗和體會。希望通過大家的共同努力，讓糖尿病自我管理方法更加成熟，為我國糖尿病的預(yù)防與控制發(fā)揮其應(yīng)有的作用。    最后，衷心祝愿廣大讀者在本書所提供的自我管理方法的幫助下，增強信心，過上健康、幸福的生活。    編者    2012年4月

內(nèi)容概要

《糖尿病自我管理》跳出傳統(tǒng)的健康教育方式和其他糖尿病教育書籍的框框，重點講述了糖尿病病人如何進(jìn)行自我管理的基本知識、基本技能和方法，讓病人承擔(dān)保護(hù)和維持自身健康的責(zé)任，完成對糖尿病的日常管理。書中介紹了糖尿病病人之間如何相互學(xué)習(xí)、相互幫助和相互監(jiān)督的方法，從而提高自我管理的能力和自信心，共同處理所面臨的疾病問題，養(yǎng)成良好的健康行為，并通過與醫(yī)生的合作以及家庭成員的支持，管理好糖尿病，提高健康水平和生活質(zhì)量。
《糖尿病自我管理》可作為所有糖尿病病人的管理指導(dǎo)手冊，也可供亞健康人群、糖尿病病人家屬開展自我保健之用；可以作為糖尿病自我管理健康教育項目參加者的教材，同樣也可供社區(qū)健康教育工作者在工作中參考。本書由傅華、傅東波、丁永明、彭偉霞著。

作者簡介

　　傅華，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)為國家精品課程《預(yù)防醫(yī)學(xué)》負(fù)責(zé)人。主編著作：《預(yù)防醫(yī)學(xué)第五版》，《現(xiàn)代健康促進(jìn)理論與實踐》，《社區(qū)預(yù)防與保健》，《臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)》，《慢性病病人如何過上健康生活》，《健康自我管理手冊》，《健康自我管理指南》。

書籍目錄

第一章  提倡和重視糖尿病自我管理
第二章  糖尿病自我管理的任務(wù)
第三章  糖尿病自我管理的關(guān)鍵——自信心
第四章  糖尿病自我管理的基本知識
第五章  糖尿病管理的目標(biāo)及方法
第六章  解決問題的技巧
第七章  目標(biāo)設(shè)定與制訂行動計劃
第八章  放松的技巧
第九章  與人交流的技巧
第十章  血糖、尿糖的自我監(jiān)測
第十一章  糖尿病的飲食治療
第十二章  鍛煉
第十三章  2型糖尿病的藥物治療
第十四章  糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防及控制
第十五章  糖尿病定期就診及隨訪

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    如左圖所示，自信心是我們行動的關(guān)鍵，糖尿病自我管理也是如此。其實，隨著人口老齡化、城市化等原因，糖尿病的發(fā)病率逐年升高。得了糖尿病并不意味著我們的人生之路就此結(jié)束，只不過使我們的人生之路比以前更加曲折、更加困難而已。我們應(yīng)該抱著"既來之，則安之"的態(tài)度，積極調(diào)整自己的不良情緒，勇敢地面對現(xiàn)實，充滿信心地學(xué)習(xí)和應(yīng)用有關(guān)疾病及癥狀管理的技巧與方法，擔(dān)當(dāng)起每天的保健任務(wù)，使自己與糖尿病同行的生活更充實、更快樂。 自信心是成為一個積極的自我管理者的關(guān)鍵。因為有了自信心，人們往往感覺做某件事會成功，也愿意為此投入更多精力，哪怕遇到再大的困難也會堅持，且容易克服一些悲觀、焦慮等不良情緒。許多病人正是由于對自己缺乏自信，才不知該怎么做。本章將告訴您怎樣提高自己管理糖尿病的自信心。 幫助我們逐漸產(chǎn)生和提高自信心的5種方法如下。 1.勇于實踐，成功地完成某一行為或活動 一個人假如能夠做出某一行為或活動是表明自己有能力執(zhí)行該行為最有力的證據(jù)，一次成功地完成了某一行為或活動，能幫助人們增加其對熟練進(jìn)行某項活動、完成某一任務(wù)的自信心。如某人現(xiàn)在能在游泳池里游10米，他對自己下一次游上20米的自信心將大大提高。在這里成功最為重要。因此，在日常生活中我們要學(xué)會將改變某種不良行為的任務(wù)細(xì)化為一個個小的階段性的行為改變目標(biāo)，采用與自己簽訂行動計劃合約的辦法，逐步達(dá)到所設(shè)目標(biāo)。這樣做，可使人們通過分階段細(xì)化要完成的任務(wù)，不斷獲得成功，增強自信心。如要達(dá)到每天喝水6杯的目標(biāo)，可首先從每周喝6杯水開始，并與自己簽訂合約。每周喝6杯水成功后，增加到每天喝2杯水；以后循序漸進(jìn)，直至養(yǎng)成喝水的習(xí)慣。又如我們要養(yǎng)成每天散步30分鐘的鍛煉習(xí)慣，可首先從每天散步10分鐘，一周只做3次開始，并與自己制訂周行動計劃約束自己。成功后，增加到每天散步10分鐘，一周鍛煉4次，從而不斷取得階段性的成功，直至養(yǎng)成每天散步30分鐘的習(xí)慣。有關(guān)目標(biāo)設(shè)定及制訂行動計劃的技巧，將在本書相關(guān)章節(jié)中詳細(xì)介紹。 2.向周圍有經(jīng)驗的人學(xué)習(xí) 我們要善于在日常生活中有意識地接觸一些自我管理做得非常成功的人，看看他們是怎么做的，他們有什么經(jīng)驗和教訓(xùn)。要認(rèn)識到同樣是糖尿病病人，他們能做到的，我們通過努力和堅持也一定能夠完成管理糖尿病所致問題的任務(wù)。這樣，我們的自信心將不自覺地得到提高。

編輯推薦

《糖尿病自我管理》可作為所有糖尿病病人的管理指導(dǎo)手冊，也可供亞健康人群、糖尿病病人家屬開展自我保健之用；可以作為糖尿病自我管理健康教育項目參加者的教材，同樣也可供社區(qū)健康教育工作者在工作中參考。

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