臨床營養(yǎng)學(xué)

內(nèi)容概要

　　在過去的幾十年，國際上對營養(yǎng)學(xué)的研究領(lǐng)域雖然在不斷的擴(kuò)大，但基本上可以歸納為以下幾方面，即基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)、公共營養(yǎng)學(xué)和臨床營養(yǎng)學(xué)。臨床營養(yǎng)學(xué)是營養(yǎng)學(xué)的重要領(lǐng)域之一，側(cè)重于對一些和營養(yǎng)密切相關(guān)的具體疾病的營養(yǎng)防治。本書力求系統(tǒng)、完整地介紹臨床營養(yǎng)學(xué)的經(jīng)典內(nèi)容，包括病人營養(yǎng)狀況評價方法、營養(yǎng)缺乏病、肥胖及其相關(guān)慢性非傳染性疾病、糖尿病、腎臟疾病、腫瘤、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等的臨床特點與營養(yǎng)的關(guān)系，以及營養(yǎng)防治的措施。本書用了較大篇幅詳細(xì)介紹了臨床疾病的營養(yǎng)防治方法（病人飲食、腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持方法等）；在此基礎(chǔ)上立足于國內(nèi)外營養(yǎng)學(xué)的新發(fā)展和更新的內(nèi)容，介紹新觀點、新發(fā)現(xiàn)和新進(jìn)展。本書的編寫首先是為了滿足營養(yǎng)專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)課程的教學(xué)需要，因此為避免重復(fù)，不包括基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)和公共營養(yǎng)學(xué)的內(nèi)容。該書內(nèi)容曾以自編講義的形式用于營養(yǎng)專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)課程的教學(xué)已有多年，一直受到了廣大學(xué)生的好評。
　　《臨床營養(yǎng)學(xué)》編者均為活躍在營養(yǎng)學(xué)研究和臨床實踐工作第一線的營養(yǎng)學(xué)專家、臨床工作者，有豐富的理論和實踐經(jīng)驗。本書是營養(yǎng)學(xué)專業(yè)學(xué)生的理想?yún)⒖冀滩模部晒┤珖叩柔t(yī)學(xué)院校本科生學(xué)習(xí)臨床營養(yǎng)學(xué)使用，對臨床營養(yǎng)師和重視臨床營養(yǎng)治療工作的臨床醫(yī)師也是良好的參考書。營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域廣、發(fā)展快，本書肯定還有很多不盡如人意之處，敬請各位同行與讀者提出建議和意見，以便再版時修正。

作者簡介

蔡威，教授，博士生導(dǎo)師，上海交通大學(xué)副校長，兼任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)系主任，上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所所長。中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會候任主任委員和小兒外科學(xué)分會副主任委員，中國營養(yǎng)學(xué)會理事，上海營養(yǎng)學(xué)會副理事長，上海醫(yī)學(xué)會小兒外科學(xué)分會主任委員和腸外腸內(nèi)營養(yǎng)分會副主任委員，美國腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會會員，《中國臨床營養(yǎng)雜志》、《中華小兒外科雜志》、《臨床兒科雜志》、《上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》副主編，《中華兒科雜志》等編委。

書籍目錄

第一章 住院病人的營養(yǎng)評價
第一節(jié) 住院病人營養(yǎng)不良現(xiàn)狀和營養(yǎng)篩查
一、住院病人營養(yǎng)不良現(xiàn)狀
二、營養(yǎng)狀況篩查
第二節(jié) 營養(yǎng)評價內(nèi)容及方法
一、疾病及飲食史
二、體格測量
三、生化指標(biāo)
四、機(jī)體組成測定
五、營養(yǎng)平衡研究
六、復(fù)合型營養(yǎng)評定方法
第二章 營養(yǎng)缺乏病
第一節(jié) 概述
一、定義
二、流行病學(xué)
三、分類
四、病因
五、診斷
六、治療原則
.第二節(jié) 蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良
一、流行病學(xué)
二、病因
三、病理生理
四、臨床表現(xiàn)
五、診斷
六、治療
七、預(yù)防
第三節(jié) 維生素缺乏病
一、維生素a缺乏癥
二、維生素d缺乏病
三、維生素k缺乏癥
四、維生素b1缺乏癥
五、維生素b6缺乏癥
第四節(jié) 微量元素缺乏病
一、鋅缺乏病
二、碘缺乏病
第五節(jié) 營養(yǎng)性貧血
一、缺鐵性貧血
二、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
三、維生素缺乏與貧血
第三章 營養(yǎng)與代謝綜合征
第一節(jié) 代謝綜合征
一、代謝綜合征的流行病學(xué)
二、代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)
三、代謝綜合征的病因及病理生理機(jī)制
四、代謝綜合征綜合干預(yù)的重要性
第二節(jié) 營養(yǎng)與心血管疾病
一、營養(yǎng)與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
二、營養(yǎng)與高血壓
三、營養(yǎng)與脂代謝紊亂
四、心血管疾病的控制原則
第三節(jié) 營養(yǎng)與肥胖
一、定義、評價指標(biāo)與診斷
二、肥胖病的分類和影響因素
三、肥胖病的代謝改變
四、肥胖病及其相關(guān)并發(fā)癥(代謝綜合征)的病理生理基礎(chǔ)
五、肥胖病的臨床表現(xiàn)
六、肥胖病的預(yù)防和治療
第四節(jié) 營養(yǎng)與糖尿病
一、糖尿病的定義、分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)
二、糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制
三、糖尿病病人的營養(yǎng)代謝變化
四、糖尿病的臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥
五、糖尿病的綜合治療原則
六、糖尿病的營養(yǎng)防治
第五節(jié) 營養(yǎng)與高尿酸血癥及痛風(fēng)
一、病因、發(fā)病機(jī)制及診斷
二、高尿酸血癥與痛風(fēng)的預(yù)防和治療
第六節(jié) 營養(yǎng)與非酒精性脂肪性肝病
一、流行病學(xué)
二、發(fā)病機(jī)制和易感因素
三、脂肪肝與代謝綜合征
四、nafld的診斷
五、治療
第七節(jié) 營養(yǎng)與骨質(zhì)疏松癥
一、骨質(zhì)疏松癥的定義、病因、發(fā)病機(jī)制及診斷
二、骨質(zhì)疏松癥的防治
第四章 營養(yǎng)與胃腸道疾病
第一節(jié) 胃腸道與營養(yǎng)素的代謝
一、口腔消化功能
二、胃腸道的消化功能
第二節(jié) 營養(yǎng)與食管疾病
一、食管炎
二、食管癌
第三節(jié) 營養(yǎng)與胃、十二指腸疾病
一、胃炎
二、消化性潰瘍
第四節(jié) 營養(yǎng)與炎性腸道疾病
一、炎性腸道疾病概述
二、炎性腸道疾病營養(yǎng)狀況
三、ibd病人營養(yǎng)支持治療
第五節(jié) 短腸綜合征
一、病因和病理生理
二、臨床表現(xiàn)
三、短腸綜合征的治療
四、病例討論
第六節(jié) 營養(yǎng)與腸瘺
一、概述
二、臨床表現(xiàn)
三、腸瘺的營養(yǎng)支持治療
四、病例討論
第五章 營養(yǎng)與肝、膽、胰疾病
第一節(jié) 肝、膽、胰與營養(yǎng)素的代謝
一、肝臟與糖代謝
二、肝臟與蛋白質(zhì)代謝
三、肝臟與脂肪代謝
四、肝臟與膽紅素的代謝
五、肝臟與維生素的代謝
六、肝臟與微量元素
第二節(jié) 營養(yǎng)與肝炎
一、病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)
二、病毒性肝炎的肝臟代謝紊亂狀況
三、病毒性肝炎的營養(yǎng)治療
第三節(jié) 營養(yǎng)與肝硬化、肝性腦病
一、肝硬化病人的營養(yǎng)狀況
二、肝硬化病人營養(yǎng)不良的機(jī)制
三、肝硬化病人營養(yǎng)不良的后果
四、肝硬化病人的營養(yǎng)評估
五、肝硬化病人營養(yǎng)支持的實施
六、肝性腦病的營養(yǎng)治療
第四節(jié) 營養(yǎng)與膽石癥、膽囊炎
一、概述
二、膽石的病因和發(fā)病機(jī)制
三、營養(yǎng)與膽道疾病的關(guān)系
四、主要臨床表現(xiàn)
五、營養(yǎng)治療
第五節(jié) 營養(yǎng)與胰腺疾病
一、胰腺的生理
二、胰腺疾病及其營養(yǎng)代謝改變
三、胰腺疾病的營養(yǎng)治療
第六章 營養(yǎng)與腎臟疾病
第一節(jié) 腎臟與營養(yǎng)素的代謝
一、腎臟的結(jié)構(gòu)和主要功能
二、腎臟與營養(yǎng)素代謝
三、腎臟病病人營養(yǎng)不良的評估
四、腎臟疾病病人營養(yǎng)不良的處理
第二節(jié) 營養(yǎng)與慢性腎臟病
一、慢性腎臟病的診斷要點
二、慢性腎臟病的治療
三、慢性腎臟病的營養(yǎng)治療
四、營養(yǎng)及腎病綜合征
五、總結(jié)
第三節(jié) 營養(yǎng)與終末期腎衰竭透析病人
一、血液透析
二、腹膜透析
三、透析的指征
四、營養(yǎng)與esrd透析病人
第七章 營養(yǎng)與手術(shù)、創(chuàng)傷和燒傷
第一節(jié) 手術(shù)、創(chuàng)傷病人的臨床和代謝變化
一、手術(shù)、創(chuàng)傷后的應(yīng)答反應(yīng)
二、手術(shù)、創(chuàng)傷后三大營養(yǎng)素的代謝變化
第二節(jié) 燒傷病人的臨床和代謝變化
一、飲食和三大營養(yǎng)素的代謝變化
二、體重變化
第三節(jié) 手術(shù)、創(chuàng)傷和燒傷病人的營養(yǎng)支持
一、營養(yǎng)支持的意義和指征
二、營養(yǎng)物質(zhì)的需求和供給
三、營養(yǎng)支持的實施
第八章 營養(yǎng)與惡性腫瘤
第一節(jié) 生活方式、膳食因素與腫瘤的關(guān)系
一、膳食營養(yǎng)素與腫瘤
二、其他危險因素
第二節(jié) 營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)的發(fā)生機(jī)制
一、能量代謝異常
二、細(xì)胞因子的代謝效應(yīng)
第三節(jié) 腫瘤病人的營養(yǎng)支持
一、營養(yǎng)支持的臨床意義
二、營養(yǎng)支持的循證基礎(chǔ)和實施
三、部分營養(yǎng)素在腫瘤治療中的意義
四、伴同營養(yǎng)支持的若干問題
五、腫瘤防治的膳食建議
第九章 營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 營養(yǎng)與慢性阻塞性肺病
一、概述
二、營養(yǎng)不良對慢性阻塞性肺病病人的影響
三、慢性阻塞性肺病合并營養(yǎng)不良的機(jī)制
四、營養(yǎng)不良copd患者的營養(yǎng)支持
五、copd病人營養(yǎng)支持的并發(fā)癥及營養(yǎng)支持的監(jiān)測
第二節(jié) 營養(yǎng)與急性呼吸窘迫綜合征
一、急性呼吸窘迫綜合征概述
二、急性呼吸窘迫綜合征與營養(yǎng)不良
三、急性呼吸窘迫綜合征的營養(yǎng)支持
第三節(jié) 機(jī)械通氣病人的營養(yǎng)支持
一、概述
二、機(jī)械通氣病人的營養(yǎng)評價
三、機(jī)械通氣病人的營養(yǎng)支持
第十章 營養(yǎng)與其他疾病
第一節(jié) 營養(yǎng)與器官移植
一、器官移植病人術(shù)前的營養(yǎng)狀態(tài)
二、器官移植病人的代謝特點
三、器官移植病人術(shù)前營養(yǎng)支持治療
四、器官移植病人術(shù)后營養(yǎng)支持治療
第二節(jié) 營養(yǎng)與食物過敏和食物不耐受
一、食物過敏
二、食物不耐受
第三節(jié) 艾滋病病人的營養(yǎng)支持
一、人類免疫缺陷病毒（hiv）感染與艾滋病概述
二、hiv感染及艾滋病病人的代謝變化
三、hiv感染者及艾滋病病人營養(yǎng)支持策略
第四節(jié) 營養(yǎng)與神經(jīng)系統(tǒng)疾病
一、阿爾茨海默病
二、帕金森病
第十一章 腸內(nèi)營養(yǎng)支持
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證和禁忌證
一、腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證
二、腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證
第三節(jié) 腸內(nèi)營養(yǎng)的實施方法
一、腸內(nèi)營養(yǎng)的實施途徑
二、腸內(nèi)營養(yǎng)的投給方式
三、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注設(shè)備
第四節(jié) 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑
一、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的種類
二、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的選擇
第五節(jié) 腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥及其防治
一、胃腸道并發(fā)癥
二、機(jī)械性并發(fā)癥
三、感染性并發(fā)癥
四、代謝性并發(fā)癥
第十二章 腸外營養(yǎng)支持
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證和禁忌證
一、腸外營養(yǎng)支持的適應(yīng)證
二、腸外營養(yǎng)支持的禁忌證
三、小結(jié)
四、病例討論
第三節(jié) 腸外營養(yǎng)的實施途徑
一、外周靜脈途徑
二、中心靜脈途徑
三、小結(jié)
四、病例討論
第四節(jié) 腸外營養(yǎng)制劑
一、碳水化合物制劑
二、脂肪乳劑制劑
三、氨基酸制劑
四、電解質(zhì)制劑
五、維生素制劑
六、微量元素
七、小結(jié)
八、病例討論
第五節(jié) 腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥及防治
一、靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥
二、代謝性并發(fā)癥
三、臟器功能損害
四、小結(jié)
五、病例討論
第六節(jié) 腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的選擇
一、營養(yǎng)支持途徑的選擇
二、腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)聯(lián)合應(yīng)用
三、小結(jié)
四、病例討論
第十三章 家庭腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)
第一節(jié) hpn的適應(yīng)證
一、短腸綜合征
二、炎癥性腸病
三、放射性腸炎
四、晚期腫瘤
五、妊娠劇吐
六、神經(jīng)性厭食
第二節(jié) hpn的實施
一、培訓(xùn)工作
二、hpn實施途徑
三、hpn營養(yǎng)液配方組成特點
第三節(jié) hpn的治療效果
第四節(jié) hpn的并發(fā)癥防治
第五節(jié) hen
第十四章 營養(yǎng)支持小組
第一節(jié) 成立營養(yǎng)支持小組的意義
一、營養(yǎng)支持小組的建立及其原因
二、營養(yǎng)支持小組的益處
第二節(jié) 營養(yǎng)支持小組的組成和工作內(nèi)容
一、營養(yǎng)支持小組的目標(biāo)與任務(wù)
二、營養(yǎng)支持小組的組成
三、營養(yǎng)支持小組各類成員的職責(zé)
四、營養(yǎng)支持小組的運作
五、營養(yǎng)支持小組的教育與培訓(xùn)
第三節(jié) 營養(yǎng)支持小組的現(xiàn)狀、面臨的挑戰(zhàn)和對策
一、營養(yǎng)支持小組的現(xiàn)狀和面臨的挑戰(zhàn)
二、對策
三、中國營養(yǎng)支持小組的發(fā)展情況、面臨的困難和對策
第十五章 醫(yī)院病人膳食與管理
第一節(jié) 醫(yī)院病人膳食
一、基本膳食
二、治療膳食
三、診斷用試驗膳食和代謝膳食
第二節(jié) 醫(yī)院營養(yǎng)科管理
一、醫(yī)院營養(yǎng)科的性質(zhì)和任務(wù)
二、行政管理及規(guī)章 制度
三、膳食質(zhì)量保障措施及要求
四、營養(yǎng)廚房的合理布局
五、現(xiàn)代營養(yǎng)科的計算機(jī)科學(xué)管理
第十六章 營養(yǎng)防治和營養(yǎng)咨詢門診
第一節(jié) 營養(yǎng)防治的重要性及營養(yǎng)門診的概況
一、營養(yǎng)防治的重要性
二、營養(yǎng)門診的現(xiàn)狀
第二節(jié) 營養(yǎng)咨詢門診的方法與技巧
一、營養(yǎng)防治的專題報告
二、營養(yǎng)咨詢門診的方法

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：先從小兒來講，營養(yǎng)不僅是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的基本物質(zhì)，也是兒童自身生長發(fā)育所需要的基本物質(zhì)。如果兒童營養(yǎng)不良，其免疫系統(tǒng)和其他臟器功能易受機(jī)體內(nèi)外因素影響，易發(fā)生感染，營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥和死亡率增高。幼兒早期營養(yǎng)不良，可以導(dǎo)致遠(yuǎn)期認(rèn)知功能和行為發(fā)育落后。Renaudin研究發(fā)現(xiàn)重度營養(yǎng)不良的患兒死亡率明顯增高，30％的患兒死亡與營養(yǎng)不良有關(guān)。數(shù)十年來隨著社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，兒童營養(yǎng)不良發(fā)生率有所下降，但超重和肥胖發(fā)生率土升成為美國等發(fā)達(dá)國家兒童的重要問題。美國1981年198例住院兒童中急性營養(yǎng)不良發(fā)病率為54%，Hendrick、對波士頓一家醫(yī)院住院兒童營養(yǎng)狀況研究時發(fā)現(xiàn)，1992年急性和慢性營養(yǎng)不良發(fā)生率明顯低于該院1976年水平。

編輯推薦

《臨床營養(yǎng)學(xué)》由復(fù)旦大學(xué)出版社出版。

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