中醫(yī)與中藥

前言

　　由三則醫(yī)學(xué)典故說(shuō)開(kāi)去 當(dāng)我為撰寫(xiě)“我們的國(guó)家”系列叢書(shū)中的《中醫(yī)與中藥》一書(shū)而收集資料、構(gòu)思框架時(shí)，首先映入腦際的是懸壺濟(jì)世、橘井流芳、杏林春暖等醫(yī)學(xué)典故。 《后漢書(shū)·方術(shù)列傳》記曰：“費(fèi)長(zhǎng)房者，汝南人，曾為市掾。市中有老翁賣藥，懸一壺于肆頭，及市罷，輒跳入壺中，市人莫之見(jiàn)，惟長(zhǎng)房子樓上睹之，異焉……”傳說(shuō)費(fèi)長(zhǎng)房是河南汝南（今河南上蔡西南）人，有一天看到一位竹杖上掛著葫蘆的老人（即壺翁）在市集中賣藥，天黑散街之后，壺翁即跳入葫蘆中，費(fèi)長(zhǎng)房見(jiàn)后覺(jué)得很奇怪，便以酒款待。壺翁揣測(cè)費(fèi)長(zhǎng)房有拜師之意，次日便帶其一起進(jìn)入葫蘆中，只見(jiàn)大廳布置華美，佳肴滿桌，長(zhǎng)房立刻拜壺翁為師，學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)與修仙之道，幾年藝滿后，他也開(kāi)始懸壺行醫(yī)。正因有這一則充滿傳奇色彩的醫(yī)學(xué)典故，后人將行醫(yī)治病稱為“懸壺濟(jì)世”。 晉代葛洪曾在其所著的《神仙傳》中載有這樣一個(gè)傳說(shuō)：漢代桂陽(yáng)郡有個(gè)叫蘇仙公的人，刻苦修煉，終于得道成仙。在其仙去之前對(duì)母親說(shuō)：“明年天下疫疾，舀庭中井水一升，摘檐邊橘葉一枚，可療一人?！钡酱文?，果然大疫流行，他的母親按照吩咐用橘葉、井水救治病人，活人無(wú)數(shù)，醫(yī)名大振。后人即用“橘井流芳”來(lái)形容醫(yī)術(shù)高超、治病救人的中醫(yī)。得道成仙本屬虛幻，但此傳說(shuō)卻反映了人們對(duì)祛病保健的美好愿望和對(duì)良醫(yī)大家的仰慕之情。 宋代《太平廣記》曾收錄這樣一個(gè)典故：“（董）奉居山不種田，日為人治病，亦不取錢。重病愈者，使栽杏五株，輕者一株。如此數(shù)年，計(jì)得十萬(wàn)余株，郁然成林?！倍钅巳龂?guó)時(shí)期名醫(yī)，醫(yī)德高尚，為人治病，分文不取?；颊咚煲苑N杏樹(shù)的方式表達(dá)謝意，經(jīng)年累月，蔚然成林，竟達(dá)十萬(wàn)之眾，后世遂以“杏林春暖”來(lái)頌揚(yáng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚之醫(yī)生。 三則醫(yī)學(xué)典故集中反映了廣大民眾對(duì)祛病保健、防疾消災(zāi)的美好愿望，也充分贊美了行醫(yī)之人無(wú)私奉獻(xiàn)、妙手回春的高尚醫(yī)德。 中醫(yī)藥學(xué)，是中華民族長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和總結(jié)，是具有獨(dú)立理論風(fēng)格和切實(shí)臨床療效的醫(yī)學(xué)體系，是至今屹立于世界醫(yī)學(xué)之林而依然保持著旺盛生命力的唯一的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)理論的探索方法和解釋依據(jù)，以中國(guó)歷史悠久博大精深的古代文化為背景，逐步形成了一系列具有原創(chuàng)性的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)和醫(yī)學(xué)發(fā)明，直至今天仍有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐，具有超越時(shí)空的意義。 中國(guó)傳統(tǒng)文化歷史悠久，燦爛奪目。中國(guó)傳統(tǒng)文化孕育了中醫(yī)藥學(xué)，中醫(yī)藥學(xué)亦為中國(guó)傳統(tǒng)文化增添了濃重一筆，留下了輝煌篇章。 “不為良相，便為良醫(yī)”，千百年來(lái)成為中國(guó)知識(shí)分子的價(jià)值取向；“良藥苦口”喻之“忠言逆耳”，多少年來(lái)成為中國(guó)百姓的修身名言；“治病救人”、“救死扶傷”，也早已成為古今醫(yī)家的道德標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)藥學(xué)隱含著千百年來(lái)融合而成的文化積淀和文化因子，具有十分明顯的民族特色和文化特征，其作為中國(guó)元素最為鮮明的一個(gè)知識(shí)領(lǐng)域，甚至是中國(guó)社會(huì)生活的一個(gè)重要內(nèi)容，代代相傳，延續(xù)至今。 中醫(yī)，是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的習(xí)稱。中藥，是我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱。中藥學(xué)，原本也屬中醫(yī)學(xué)的知識(shí)體系，但由于中藥學(xué)有其相對(duì)獨(dú)立性，故現(xiàn)多分而論之。 《中醫(yī)與中藥》一書(shū)期冀通過(guò)對(duì)中醫(yī)中藥的歷史發(fā)展軌跡、中醫(yī)中藥對(duì)民眾祛病保健的偉大貢獻(xiàn)以及中醫(yī)中藥的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)等的介紹，反映我國(guó)傳統(tǒng)文化的博大精深，體現(xiàn)我們對(duì)偉大祖國(guó)的摯愛(ài)之情。

內(nèi)容概要

《我們的國(guó)家》是一套專門為大眾讀者精心打造、由名家傾情撰寫(xiě)的系列叢書(shū)。本叢書(shū)由各領(lǐng)域卓有名望的專家撰寫(xiě)，內(nèi)容厚積而薄發(fā)，行文嚴(yán)謹(jǐn)而鮮活。面向的讀者群體也極為廣泛，既可以是國(guó)內(nèi)讀者，也可以是海外華人；既可以作為了解中國(guó)文化的通俗讀物，也可以作為中華青少年追溯與了解祖國(guó)文化之源的可靠讀本?！吨嗅t(yī)與中藥》是叢書(shū)之一。
《我們的國(guó)家(中醫(yī)與中藥)》一書(shū)期冀通過(guò)對(duì)中醫(yī)中藥的歷史發(fā)展軌跡、中醫(yī)中藥對(duì)民眾祛病保健的偉大貢獻(xiàn)以及中醫(yī)中藥的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)等的介紹，反映我國(guó)傳統(tǒng)文化的博大精深，體現(xiàn)我們對(duì)偉大祖國(guó)的摯愛(ài)之情。本書(shū)由李其忠著。

作者簡(jiǎn)介

男，60歲。上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師、中醫(yī)藥文化研究與傳播中心常務(wù)副主任，曾多年擔(dān)任上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所所長(zhǎng)。個(gè)人著作或參與主編的著作有《中醫(yī)基礎(chǔ)理論及其臨床應(yīng)用》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論精解》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論縱橫解析》《新編簡(jiǎn)明中醫(yī)詞典》《三國(guó)兩晉南北朝醫(yī)學(xué)總集》等。在從事中醫(yī)教學(xué)、科研和臨床工作的同時(shí)，也致力于中醫(yī)養(yǎng)生文化的推廣和普及。

書(shū)籍目錄

前言  由三則醫(yī)學(xué)典故說(shuō)開(kāi)去
上篇  中醫(yī)藥學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)
一、我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生實(shí)踐的早期階段
1.醫(yī)藥起源的遠(yuǎn)古傳說(shuō)
2.疾病認(rèn)識(shí)的早期記載
3.衛(wèi)生醫(yī)事的最早文獻(xiàn)
4.病入膏肓的由來(lái)和六氣致病的發(fā)端
二、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的初步形成
1.祖國(guó)醫(yī)學(xué)的奠基之作——《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》
2.藥學(xué)知識(shí)的開(kāi)山之祖——《神農(nóng)本草經(jīng)》
3.臨床辨證論治第一書(shū)——《傷寒雜病論》
4.著名醫(yī)家始載入史冊(cè)——從扁鵲到華佗
三、中醫(yī)藥理論與臨床的全面發(fā)展
1.醫(yī)學(xué)典籍的校注疏證
2.醫(yī)學(xué)理論的全面提高
3.醫(yī)學(xué)流派的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴
4.綜合醫(yī)著的先后問(wèn)世
5.溫病學(xué)說(shuō)的漸趨崛起
6.中藥方劑的不斷充實(shí)
7.中外醫(yī)學(xué)的頻繁交流
8.中醫(yī)外科的歷史鉤玄
9.中醫(yī)婦科的突出成就
10.中醫(yī)兒科的發(fā)展脈絡(luò)
11.針灸推拿的獨(dú)到貢獻(xiàn)
12.養(yǎng)生文化的文獻(xiàn)追溯
下篇  中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)
一、中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)科性質(zhì)
1.中醫(yī)藥學(xué)屬于自然科學(xué)范疇
2.中醫(yī)藥學(xué)具有社會(huì)科學(xué)特性
3.中醫(yī)藥學(xué)深受古代哲學(xué)影響
二、中醫(yī)藥學(xué)的基本特點(diǎn)
1.整體觀念
2.辨證論治
三、中醫(yī)藥學(xué)的醫(yī)學(xué)模式
1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換
2.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的啟迪
四、中醫(yī)藥學(xué)的天人相應(yīng)
1.天人相應(yīng)的肇始說(shuō)
2.天人相應(yīng)的辯證觀
3.天人相應(yīng)的養(yǎng)生觀
五、中醫(yī)藥學(xué)的文化屬性
1.中醫(yī)藥學(xué)與儒文化
2.中醫(yī)藥學(xué)與佛文化
3.中醫(yī)藥學(xué)與道文化
4.中醫(yī)藥學(xué)與易文化
六、中醫(yī)藥學(xué)的思維方法
1.注重整體
2.強(qiáng)調(diào)調(diào)和
3.擅長(zhǎng)辯證
4.援物比類
5.司外揣內(nèi)
6.內(nèi)景返觀
七、中醫(yī)藥學(xué)的人文倫理
1.醫(yī)乃仁術(shù)
2.生命至貴
3.大醫(yī)精誠(chéng)
4.智圓行方
八、中醫(yī)藥學(xué)的哲學(xué)思辨
1.元?dú)庹?br />2.陰陽(yáng)論
3.五行論
九、中藥方劑的基本理論
1.四氣五味理論
2.升降浮沉理論
3.藥物歸經(jīng)理論
4.引經(jīng)報(bào)使理論
5.藥物毒性理論
6.君臣佐使理論
十、中醫(yī)藥學(xué)的現(xiàn)代研究
1.文獻(xiàn)研究
2.臨床研究
3.實(shí)驗(yàn)研究
4.群體流調(diào)研究
5.多學(xué)科研究

章節(jié)摘錄

　　若把《黃帝內(nèi)經(jīng)》視作中醫(yī)學(xué)理論體系的奠基之作，那么《傷寒雜病 論》就是中醫(yī)臨床辨證論治的第一書(shū)。成書(shū)于東漢末年的《傷寒雜病論》，著者是被后世稱為“醫(yī)圣”的張 仲景。據(jù)考確認(rèn)張仲景為河南南陽(yáng)人?！秱s病論》的撰著初衷，張仲景在其自序中有言：“余宗族素多，向余兩百，建安紀(jì)年以來(lái)，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居 其七，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方……并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六 卷?！笨梢?jiàn)，張氏因“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”而棄仕從醫(yī)，“勤 求古訓(xùn)，博采眾方”，著成具有劃時(shí)代意義的醫(yī)學(xué)巨作?！秱s病論》成書(shū)后不久，由于傳抄不便，又逢戰(zhàn)亂，很快散佚。后經(jīng)魏晉太醫(yī)令王叔和的編次整理，成為《傷寒論》、《金匱要略》兩通 讀本。其中《傷寒論》側(cè)重于外感疾病的辨證論治，《金匱要略》則側(cè)重 于內(nèi)傷雜病的辨證論洽。《傷寒論》與《金匱要略》在漫長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)發(fā)展史上有過(guò)多次校訂、整 理，也有過(guò)許多不同刊本，可以斷定，目前通行本《傷寒論》、《金匱要 略》已不可能完完全全是張仲景的原貌了。有缺失，有增補(bǔ)，但從臨床角 度和學(xué)術(shù)內(nèi)容而言，并不影響其價(jià)值?！秱摗氛撝瓮飧胁?chuàng)立“六經(jīng)辨證”。大略而言：太陽(yáng)病為外感熱病的初期階段，主證為發(fā)熱惡寒，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮。太陽(yáng)病又有太陽(yáng)中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒的不同。中于風(fēng)邪者，惡寒較輕，有汗，脈浮緩，治以疏風(fēng)解表為主，桂枝湯為其代表方。傷于寒邪者，惡寒較重，無(wú)汗，脈浮緊，治以祛寒解表為主，麻黃湯為其代表方。陽(yáng)明病為外感熱病的邪熱亢盛的極期，主證為發(fā)熱不惡寒，汗自出，脈大。陽(yáng)明病又有陽(yáng)明經(jīng)證與陽(yáng)明腑證的不同。前者為外邪入里，化熱傷 津，以身大熱、大汗出、口大渴、脈洪大“四大”為主癥，治以辛寒清熱 為主，白虎湯為其代表方。后者為外邪入里，化熱燥結(jié)，以潮熱、譫語(yǔ)、便秘腹脹、脈沉實(shí)為主癥，治以通腑泄熱，承氣湯為其代表方。少陽(yáng)病為外感熱病的亞熱盛期，習(xí)慣上也稱其為半表半里證。少陽(yáng)病 的提綱為“口苦、咽干、目眩”。其主要脈證當(dāng)見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔等癥。其病機(jī)為邪正相爭(zhēng)，互有進(jìn)退，少陽(yáng)樞機(jī)不利。治以和解表里，疏解少陽(yáng)，小柴胡湯為其代表方。太陰病為外感熱病正氣虛衰的輕淺期。太陰病的提綱為“腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛”。其病機(jī)主要為脾胃虛弱，正氣抗病能力 相對(duì)不足，寒濕內(nèi)滯，病變部位主要在脾（胃），影響到足太陰脾經(jīng)。太陰 病的主要表現(xiàn)屬里虛寒證，相對(duì)少陰病而言，其程度較輕，病變也較局限。太陰病的主要治法為溫中健脾，理中丸為其代表方。少陰病為外感熱病的衰竭期。少陰病的提綱為“脈微細(xì)，但欲寐”。此時(shí)正氣嚴(yán)重虛衰而無(wú)力抗邪，以全身性急性的虛弱性證候?yàn)橹饕憩F(xiàn)，病邪或寒或熱，影響到足少陰腎經(jīng)和手少陰心經(jīng)。少陰寒化證的表現(xiàn)應(yīng)當(dāng) 還伴見(jiàn)惡寒、蜷臥、吐利、渴喜熱飲、小便清利，甚至手足厥逆等。其病 機(jī)主要為心腎陽(yáng)氣虛衰。少陰熱化證的表現(xiàn)還應(yīng)當(dāng)伴見(jiàn)心中煩熱不得臥、咽干、咽痛、口渴、舌質(zhì)絳、脈細(xì)數(shù)等，其病機(jī)主要為心腎陰虛內(nèi)熱。少 陰病的表現(xiàn)屬較為嚴(yán)重的里虛寒證或里虛熱證，故其主要治法為回陽(yáng)救逆 或清熱滋陰。厥陰病為外感熱病的終末期。厥陰病的提綱為“消渴，氣上撞心，心 中痛熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止”。這提示了厥陰病病情的 復(fù)雜，有上熱下寒、寒熱錯(cuò)雜的癥候。病變至此階段，寒熱夾雜或寒熱轉(zhuǎn) 化，正氣嚴(yán)重虛衰而無(wú)力抗邪，病變影響到足厥陰肝經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)。厥陰病的主要表現(xiàn)屬嚴(yán)重的里虛證或寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜證。厥陰病的主要治法 為寒溫并用，或者根據(jù)證情有回陽(yáng)救逆或清熱瀉火等不同運(yùn)用?！秱摗妨?jīng)辨證的相關(guān)條文中，尚有不少對(duì)兼證、變證，直中、兩感，并病、合病，循經(jīng)傳、越經(jīng)傳等疾病傳變內(nèi)容的記載，使外感熱病 的辨證論治有常有變，趨于實(shí)用。《傷寒論》創(chuàng)制方劑112首，后世稱其為 “經(jīng)方”，其大多藥味簡(jiǎn)練，君臣佐使，配伍精妙，療效卓著，故《傷寒 論》又被稱為“醫(yī)方之祖”。若將《傷寒論》視作側(cè)重于論述外感熱病辨證論治的始祖，創(chuàng)立六經(jīng) 辨證，那么可將《金匱要略》視為側(cè)重于內(nèi)傷雜病辨證論治的專書(shū)，善用 臟腑辨證。全書(shū)共25篇，原文凡398條，所用藥物157種，所出處方有262首，論及病證以內(nèi)科為主、兼及婦科、外科等計(jì)40余種?！督饏T要略》從理、法、方、藥諸方面對(duì)于雜病作了較為系統(tǒng)的論述。其所在各病癥的病因病機(jī)、辨證綱領(lǐng)、治法方藥等，至今仍有極高的實(shí) 用意義和研究?jī)r(jià)值。歷代醫(yī)家對(duì)《金匱要略》推崇備至，誠(chéng)如金元名醫(yī)張 元素所說(shuō)：“仲景藥方為后世法，號(hào)群方主，治雜病如神?！盤22-25

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