中醫(yī)與中藥

前言

　　由三則醫(yī)學典故說開去 當我為撰寫“我們的國家”系列叢書中的《中醫(yī)與中藥》一書而收集資料、構(gòu)思框架時，首先映入腦際的是懸壺濟世、橘井流芳、杏林春暖等醫(yī)學典故。 《后漢書·方術(shù)列傳》記曰：“費長房者，汝南人，曾為市掾。市中有老翁賣藥，懸一壺于肆頭，及市罷，輒跳入壺中，市人莫之見，惟長房子樓上睹之，異焉……”傳說費長房是河南汝南（今河南上蔡西南）人，有一天看到一位竹杖上掛著葫蘆的老人（即壺翁）在市集中賣藥，天黑散街之后，壺翁即跳入葫蘆中，費長房見后覺得很奇怪，便以酒款待。壺翁揣測費長房有拜師之意，次日便帶其一起進入葫蘆中，只見大廳布置華美，佳肴滿桌，長房立刻拜壺翁為師，學習醫(yī)術(shù)與修仙之道，幾年藝滿后，他也開始懸壺行醫(yī)。正因有這一則充滿傳奇色彩的醫(yī)學典故，后人將行醫(yī)治病稱為“懸壺濟世”。 晉代葛洪曾在其所著的《神仙傳》中載有這樣一個傳說：漢代桂陽郡有個叫蘇仙公的人，刻苦修煉，終于得道成仙。在其仙去之前對母親說：“明年天下疫疾，舀庭中井水一升，摘檐邊橘葉一枚，可療一人?！钡酱文?，果然大疫流行，他的母親按照吩咐用橘葉、井水救治病人，活人無數(shù)，醫(yī)名大振。后人即用“橘井流芳”來形容醫(yī)術(shù)高超、治病救人的中醫(yī)。得道成仙本屬虛幻，但此傳說卻反映了人們對祛病保健的美好愿望和對良醫(yī)大家的仰慕之情。 宋代《太平廣記》曾收錄這樣一個典故：“（董）奉居山不種田，日為人治病，亦不取錢。重病愈者，使栽杏五株，輕者一株。如此數(shù)年，計得十萬余株，郁然成林。”董奉乃三國時期名醫(yī)，醫(yī)德高尚，為人治病，分文不取?；颊咚煲苑N杏樹的方式表達謝意，經(jīng)年累月，蔚然成林，竟達十萬之眾，后世遂以“杏林春暖”來頌揚醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚之醫(yī)生。 三則醫(yī)學典故集中反映了廣大民眾對祛病保健、防疾消災(zāi)的美好愿望，也充分贊美了行醫(yī)之人無私奉獻、妙手回春的高尚醫(yī)德。 中醫(yī)藥學，是中華民族長期醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累和總結(jié)，是具有獨立理論風格和切實臨床療效的醫(yī)學體系，是至今屹立于世界醫(yī)學之林而依然保持著旺盛生命力的唯一的傳統(tǒng)醫(yī)學。中醫(yī)理論的探索方法和解釋依據(jù)，以中國歷史悠久博大精深的古代文化為背景，逐步形成了一系列具有原創(chuàng)性的醫(yī)學發(fā)現(xiàn)和醫(yī)學發(fā)明，直至今天仍有效地指導著臨床實踐，具有超越時空的意義。 中國傳統(tǒng)文化歷史悠久，燦爛奪目。中國傳統(tǒng)文化孕育了中醫(yī)藥學，中醫(yī)藥學亦為中國傳統(tǒng)文化增添了濃重一筆，留下了輝煌篇章。 “不為良相，便為良醫(yī)”，千百年來成為中國知識分子的價值取向；“良藥苦口”喻之“忠言逆耳”，多少年來成為中國百姓的修身名言；“治病救人”、“救死扶傷”，也早已成為古今醫(yī)家的道德標準。中醫(yī)藥學隱含著千百年來融合而成的文化積淀和文化因子，具有十分明顯的民族特色和文化特征，其作為中國元素最為鮮明的一個知識領(lǐng)域，甚至是中國社會生活的一個重要內(nèi)容，代代相傳，延續(xù)至今。 中醫(yī)，是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的習稱。中藥，是我國傳統(tǒng)藥物的總稱。中藥學，原本也屬中醫(yī)學的知識體系，但由于中藥學有其相對獨立性，故現(xiàn)多分而論之。 《中醫(yī)與中藥》一書期冀通過對中醫(yī)中藥的歷史發(fā)展軌跡、中醫(yī)中藥對民眾祛病保健的偉大貢獻以及中醫(yī)中藥的相關(guān)基礎(chǔ)知識等的介紹，反映我國傳統(tǒng)文化的博大精深，體現(xiàn)我們對偉大祖國的摯愛之情。

內(nèi)容概要

《我們的國家》是一套專門為大眾讀者精心打造、由名家傾情撰寫的系列叢書。本叢書由各領(lǐng)域卓有名望的專家撰寫，內(nèi)容厚積而薄發(fā)，行文嚴謹而鮮活。面向的讀者群體也極為廣泛，既可以是國內(nèi)讀者，也可以是海外華人；既可以作為了解中國文化的通俗讀物，也可以作為中華青少年追溯與了解祖國文化之源的可靠讀本?！吨嗅t(yī)與中藥》是叢書之一。
《我們的國家(中醫(yī)與中藥)》一書期冀通過對中醫(yī)中藥的歷史發(fā)展軌跡、中醫(yī)中藥對民眾祛病保健的偉大貢獻以及中醫(yī)中藥的相關(guān)基礎(chǔ)知識等的介紹，反映我國傳統(tǒng)文化的博大精深，體現(xiàn)我們對偉大祖國的摯愛之情。本書由李其忠著。

作者簡介

男，60歲。上海中醫(yī)藥大學教授、博士生導師、中醫(yī)藥文化研究與傳播中心常務(wù)副主任，曾多年擔任上海中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院院長、中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所所長。個人著作或參與主編的著作有《中醫(yī)基礎(chǔ)理論及其臨床應(yīng)用》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論精解》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論縱橫解析》《新編簡明中醫(yī)詞典》《三國兩晉南北朝醫(yī)學總集》等。在從事中醫(yī)教學、科研和臨床工作的同時，也致力于中醫(yī)養(yǎng)生文化的推廣和普及。

書籍目錄

前言  由三則醫(yī)學典故說開去
上篇  中醫(yī)藥學源遠流長
一、我國醫(yī)藥衛(wèi)生實踐的早期階段
1.醫(yī)藥起源的遠古傳說
2.疾病認識的早期記載
3.衛(wèi)生醫(yī)事的最早文獻
4.病入膏肓的由來和六氣致病的發(fā)端
二、中醫(yī)藥學理論體系的初步形成
1.祖國醫(yī)學的奠基之作——《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》
2.藥學知識的開山之祖——《神農(nóng)本草經(jīng)》
3.臨床辨證論治第一書——《傷寒雜病論》
4.著名醫(yī)家始載入史冊——從扁鵲到華佗
三、中醫(yī)藥理論與臨床的全面發(fā)展
1.醫(yī)學典籍的校注疏證
2.醫(yī)學理論的全面提高
3.醫(yī)學流派的學術(shù)爭鳴
4.綜合醫(yī)著的先后問世
5.溫病學說的漸趨崛起
6.中藥方劑的不斷充實
7.中外醫(yī)學的頻繁交流
8.中醫(yī)外科的歷史鉤玄
9.中醫(yī)婦科的突出成就
10.中醫(yī)兒科的發(fā)展脈絡(luò)
11.針灸推拿的獨到貢獻
12.養(yǎng)生文化的文獻追溯
下篇  中醫(yī)藥學基礎(chǔ)知識
一、中醫(yī)藥學的學科性質(zhì)
1.中醫(yī)藥學屬于自然科學范疇
2.中醫(yī)藥學具有社會科學特性
3.中醫(yī)藥學深受古代哲學影響
二、中醫(yī)藥學的基本特點
1.整體觀念
2.辨證論治
三、中醫(yī)藥學的醫(yī)學模式
1.現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)換
2.傳統(tǒng)醫(yī)學模式的啟迪
四、中醫(yī)藥學的天人相應(yīng)
1.天人相應(yīng)的肇始說
2.天人相應(yīng)的辯證觀
3.天人相應(yīng)的養(yǎng)生觀
五、中醫(yī)藥學的文化屬性
1.中醫(yī)藥學與儒文化
2.中醫(yī)藥學與佛文化
3.中醫(yī)藥學與道文化
4.中醫(yī)藥學與易文化
六、中醫(yī)藥學的思維方法
1.注重整體
2.強調(diào)調(diào)和
3.擅長辯證
4.援物比類
5.司外揣內(nèi)
6.內(nèi)景返觀
七、中醫(yī)藥學的人文倫理
1.醫(yī)乃仁術(shù)
2.生命至貴
3.大醫(yī)精誠
4.智圓行方
八、中醫(yī)藥學的哲學思辨
1.元氣論
2.陰陽論
3.五行論
九、中藥方劑的基本理論
1.四氣五味理論
2.升降浮沉理論
3.藥物歸經(jīng)理論
4.引經(jīng)報使理論
5.藥物毒性理論
6.君臣佐使理論
十、中醫(yī)藥學的現(xiàn)代研究
1.文獻研究
2.臨床研究
3.實驗研究
4.群體流調(diào)研究
5.多學科研究

章節(jié)摘錄

　　若把《黃帝內(nèi)經(jīng)》視作中醫(yī)學理論體系的奠基之作，那么《傷寒雜病 論》就是中醫(yī)臨床辨證論治的第一書。成書于東漢末年的《傷寒雜病論》，著者是被后世稱為“醫(yī)圣”的張 仲景。據(jù)考確認張仲景為河南南陽人?！秱s病論》的撰著初衷，張仲景在其自序中有言：“余宗族素多，向余兩百，建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居 其七，乃勤求古訓，博采眾方……并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六 卷。”可見，張氏因“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”而棄仕從醫(yī)，“勤 求古訓，博采眾方”，著成具有劃時代意義的醫(yī)學巨作。《傷寒雜病論》成書后不久，由于傳抄不便，又逢戰(zhàn)亂，很快散佚。后經(jīng)魏晉太醫(yī)令王叔和的編次整理，成為《傷寒論》、《金匱要略》兩通 讀本。其中《傷寒論》側(cè)重于外感疾病的辨證論治，《金匱要略》則側(cè)重 于內(nèi)傷雜病的辨證論洽?！秱摗放c《金匱要略》在漫長的醫(yī)學發(fā)展史上有過多次校訂、整 理，也有過許多不同刊本，可以斷定，目前通行本《傷寒論》、《金匱要 略》已不可能完完全全是張仲景的原貌了。有缺失，有增補，但從臨床角 度和學術(shù)內(nèi)容而言，并不影響其價值?！秱摗氛撝瓮飧胁?chuàng)立“六經(jīng)辨證”。大略而言：太陽病為外感熱病的初期階段，主證為發(fā)熱惡寒，頭項強痛，脈浮。太陽病又有太陽中風與太陽傷寒的不同。中于風邪者，惡寒較輕，有汗，脈浮緩，治以疏風解表為主，桂枝湯為其代表方。傷于寒邪者，惡寒較重，無汗，脈浮緊，治以祛寒解表為主，麻黃湯為其代表方。陽明病為外感熱病的邪熱亢盛的極期，主證為發(fā)熱不惡寒，汗自出，脈大。陽明病又有陽明經(jīng)證與陽明腑證的不同。前者為外邪入里，化熱傷 津，以身大熱、大汗出、口大渴、脈洪大“四大”為主癥，治以辛寒清熱 為主，白虎湯為其代表方。后者為外邪入里，化熱燥結(jié)，以潮熱、譫語、便秘腹脹、脈沉實為主癥，治以通腑泄熱，承氣湯為其代表方。少陽病為外感熱病的亞熱盛期，習慣上也稱其為半表半里證。少陽病 的提綱為“口苦、咽干、目?！薄Ｆ渲饕}證當見寒熱往來、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔等癥。其病機為邪正相爭，互有進退，少陽樞機不利。治以和解表里，疏解少陽，小柴胡湯為其代表方。太陰病為外感熱病正氣虛衰的輕淺期。太陰病的提綱為“腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛”。其病機主要為脾胃虛弱，正氣抗病能力 相對不足，寒濕內(nèi)滯，病變部位主要在脾（胃），影響到足太陰脾經(jīng)。太陰 病的主要表現(xiàn)屬里虛寒證，相對少陰病而言，其程度較輕，病變也較局限。太陰病的主要治法為溫中健脾，理中丸為其代表方。少陰病為外感熱病的衰竭期。少陰病的提綱為“脈微細，但欲寐”。此時正氣嚴重虛衰而無力抗邪，以全身性急性的虛弱性證候為主要表現(xiàn)，病邪或寒或熱，影響到足少陰腎經(jīng)和手少陰心經(jīng)。少陰寒化證的表現(xiàn)應(yīng)當 還伴見惡寒、蜷臥、吐利、渴喜熱飲、小便清利，甚至手足厥逆等。其病 機主要為心腎陽氣虛衰。少陰熱化證的表現(xiàn)還應(yīng)當伴見心中煩熱不得臥、咽干、咽痛、口渴、舌質(zhì)絳、脈細數(shù)等，其病機主要為心腎陰虛內(nèi)熱。少 陰病的表現(xiàn)屬較為嚴重的里虛寒證或里虛熱證，故其主要治法為回陽救逆 或清熱滋陰。厥陰病為外感熱病的終末期。厥陰病的提綱為“消渴，氣上撞心，心 中痛熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止”。這提示了厥陰病病情的 復(fù)雜，有上熱下寒、寒熱錯雜的癥候。病變至此階段，寒熱夾雜或寒熱轉(zhuǎn) 化，正氣嚴重虛衰而無力抗邪，病變影響到足厥陰肝經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)。厥陰病的主要表現(xiàn)屬嚴重的里虛證或寒熱虛實錯雜證。厥陰病的主要治法 為寒溫并用，或者根據(jù)證情有回陽救逆或清熱瀉火等不同運用?！秱摗妨?jīng)辨證的相關(guān)條文中，尚有不少對兼證、變證，直中、兩感，并病、合病，循經(jīng)傳、越經(jīng)傳等疾病傳變內(nèi)容的記載，使外感熱病 的辨證論治有常有變，趨于實用?！秱摗穭?chuàng)制方劑112首，后世稱其為 “經(jīng)方”，其大多藥味簡練，君臣佐使，配伍精妙，療效卓著，故《傷寒 論》又被稱為“醫(yī)方之祖”。若將《傷寒論》視作側(cè)重于論述外感熱病辨證論治的始祖，創(chuàng)立六經(jīng) 辨證，那么可將《金匱要略》視為側(cè)重于內(nèi)傷雜病辨證論治的專書，善用 臟腑辨證。全書共25篇，原文凡398條，所用藥物157種，所出處方有262首，論及病證以內(nèi)科為主、兼及婦科、外科等計40余種?！督饏T要略》從理、法、方、藥諸方面對于雜病作了較為系統(tǒng)的論述。其所在各病癥的病因病機、辨證綱領(lǐng)、治法方藥等，至今仍有極高的實 用意義和研究價值。歷代醫(yī)家對《金匱要略》推崇備至，誠如金元名醫(yī)張 元素所說：“仲景藥方為后世法，號群方主，治雜病如神?！盤22-25

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