常見惡性腫瘤的多學(xué)科綜合診斷和治療

內(nèi)容概要

惡性腫瘤是一種常見疾病，嚴(yán)重威脅人類的健康和生命，已經(jīng)成為世界各國衛(wèi)生健康事業(yè)的一個(gè)主要研究對象。
在過去的l0年里，腫瘤的診斷技術(shù)有了很大的發(fā)展，包括腫瘤的標(biāo)記物、功能性磁共振成像(fMRI)、正電子斷層掃描(PET)、腫瘤分子病理診斷等，使得腫瘤的診斷變得更精確，并向個(gè)體化的診斷發(fā)展。在治療方面，傳統(tǒng)的三大腫瘤治療技術(shù)：外科手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療都有了顯著進(jìn)步。除此之外，涌現(xiàn)出了新的腫瘤治療手段，如局部腫瘤治療的超聲波聚焦、射頻消融等。生物治療包括免疫治療、基因治療和生物靶向治療在迅速發(fā)展，對腫瘤患者的心理疏導(dǎo)和精神支持的學(xué)科也在發(fā)展中。治療方法的進(jìn)步，使對患者治療的毒性和不良反應(yīng)降低，治療后生存期延長，生活質(zhì)量改善。
雖然腫瘤的診斷和治療技術(shù)有了顯著進(jìn)步，但惡性腫瘤的療效還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不盡如人．意，包括早期發(fā)現(xiàn)率很低、治療后的生存率不高、治療帶來的不良反應(yīng)太和生活質(zhì)量不。好。因此，為進(jìn)一步提高療效，只有對絕大多數(shù)實(shí)體腫瘤聯(lián)合目前已有的各種診療技術(shù)，才能為患者提供最佳的治療，獲得最佳的結(jié)果。要把目前已有的這些診治技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來，單依靠某一科的醫(yī)師是做不到的，必須把掌握各門專業(yè)技術(shù)的醫(yī)師們組織在一起成為團(tuán)隊(duì)，才能真正實(shí)施多學(xué)科的綜合診治。這種腫瘤診治模式目前已被國際腫瘤學(xué)界廣泛接受，成為當(dāng)前腫瘤診治的常規(guī)。然而，在我國腫瘤界，雖然腫瘤的多學(xué)科綜合診治模式已在一些腫瘤?？漆t(yī)院推行，但是在大多數(shù)醫(yī)院還沒有實(shí)施，沒有迸入腫瘤診治的臨床實(shí)踐。因此，我們決定編寫本書，以推動腫瘤的多學(xué)科綜合診治模式在我國的發(fā)展。

書籍目錄

1　概論
 1．1　概述
 1．2　腫瘤治療的歷史
 1．3　治療原則
 1．4　基本理論和臨床實(shí)踐
 1．5　團(tuán)隊(duì)的組織結(jié)構(gòu)和任務(wù)
 1．6　實(shí)施的困難和阻力
2　非小細(xì)胞肺癌
 2．1　概述
 2．2　流行病學(xué)
 2．3　癥狀和體征
 2．4　診斷
 2．5　分期
 2．6　多學(xué)科綜合治療原則
 2．7　外科治療原則
 2．8　放療基本原則
 2．9　化療基本原則
3　小細(xì)胞肺癌
 3．1　概述
 3．2　流行病學(xué)和病因?qū)W
 3．3　病理學(xué)
 3．4　診斷
 3．5　分期
 3．6　多學(xué)科綜合治療原則
 3．7　外科治療原則
 3．8　放療原則
 3．9　化療原則
4　胸腺上皮腫瘤
 4．1　概述
 4．2　流行病學(xué)
 4．3　癥狀和體征
　4．4　診斷
　4．5　分期
　4．6　多學(xué)科綜合治療原則
　4．7　外科治療原則
　4．8　化療原則
　4．9　放療原則
5　食管癌
　5．1　概述
　5．2　流行病學(xué)
　5．3　癥狀和體征
　5．4　診斷
　5．5　分期
　5．6　多學(xué)科綜合治療原則
　5．7　外科治療原則
　5．8　放療原則
　5．9　化療原則
6　乳腺癌
　6．1　概述
　6．2　流行病學(xué)
　6．3　臨床表現(xiàn)及病程
　6．4　診斷
　6．5　分期
　6．6　多學(xué)科綜合治療原則
　6．7　外科治療原則
　6．8　內(nèi)分泌治療原則
　6．9　化療原則
　6．10　放療原則
　6．11　靶向治療原則
7　頭頸部惡性腫瘤
　7．1 口腔癌、唇癌和口咽癌
　7．2　鼻腔和鼻旁竇癌
　……
附錄　抗腫瘤藥物

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：1）單純手術(shù)治療食管癌的外科治療有很多爭議，包括最佳手術(shù)人路、食管切除范圍、淋巴結(jié)清掃程度及消化道重建方式、吻合部位等。食管癌的手術(shù)方式主要取決于術(shù)者的偏好。目前由于缺乏嚴(yán)格設(shè)計(jì)的隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果，越來越多證據(jù)表明，食管癌術(shù)后的療效與手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)院收治食管癌患者數(shù)量有關(guān)。證據(jù)表明，收治食管癌規(guī)模較大的醫(yī)院，并發(fā)癥、死亡率較低。（1）經(jīng)胸腔食管切除術(shù)  是目前治療食管癌最為普遍的術(shù)式。經(jīng)左胸腔手術(shù)人路對胸下段食管癌暴露滿意，但經(jīng)右胸腔手術(shù)人路對上、中、胸下段食管癌均能提供滿意術(shù)野。經(jīng)右胸聯(lián)合腹部正中切口術(shù)式（Ivor-Lewis食管切除）是治療食管癌的成熟術(shù)式，目前國內(nèi)外應(yīng)用較廣泛。經(jīng)胸腔術(shù)式對于暴露胸腔食管滿意，可以保證腫瘤周圍足夠的切除范圍，保證能在胸腔進(jìn)行徹底的淋巴結(jié)清掃。但對于有并發(fā)癥的患者，聯(lián)合胸腹切口手術(shù)可能對患者心肺功能影響較大，且胸腔吻合漏的致死率較高。另外，膽汁反流會導(dǎo)致胸腔胃切除食管部位食管炎的發(fā)生。三切口手術(shù)（頸、胸、腹）可以減少經(jīng)胸腔食管癌切除手術(shù)胸腔吻合口漏的相關(guān)并發(fā)癥。經(jīng)胸腔食管切除術(shù)治療食管癌的報(bào)道較多，但幾乎都包括了其他手術(shù)，并且患者進(jìn)行了更為廣泛的淋巴結(jié)清掃。研究結(jié)果顯示，經(jīng)胸腔食管切除治療食管癌的5年總生存率及分期5年生存率與經(jīng)食管裂孔食管切除術(shù)或閉合性食管切除術(shù)（transhiatal esophagec-tomy，THE）相似。較有說服力的一組數(shù)據(jù)來自Bossett等的報(bào)道，該研究中有139例患者單純接受經(jīng)胸腔手術(shù)治療，結(jié)果中位生存時(shí)間18.6個(gè)月，5年生存率為26％。

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《常見惡性腫瘤的多學(xué)科綜合診斷和治療》由上?？萍紝Ｖ霭尜Y金資助出版。

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