流行病學(xué)基礎(chǔ)

內(nèi)容概要

　　《流行病學(xué)基礎(chǔ)（第2版公共衛(wèi)生碩士MPH系列教材）》由徐飚主編，為廣大公共衛(wèi)生碩士研究生編寫，也可作為公共衛(wèi)生專業(yè)人員和管理人員在流行病學(xué)實(shí)踐中的參考書。本教材著重介紹流行病學(xué)的基本原理和主要研究方法，并在第一版《流行病學(xué)基礎(chǔ)》的框架上更新或增加了有關(guān)病因模型、誤差測(cè)量、混雜估計(jì)和生命質(zhì)量評(píng)價(jià)等內(nèi)容。目的是將最新的流行病學(xué)理論與方法引入公共衛(wèi)生領(lǐng)域，并通過(guò)實(shí)例闡述流行病學(xué)研究方法的應(yīng)用。　 《流行病學(xué)基礎(chǔ)（第2版公共衛(wèi)生碩士MPH系列教材）》主要內(nèi)容包括緒論、分布與測(cè)量、描述性研究、病例一對(duì)照研究、隊(duì)列研究、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究、篩檢、流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)、流行病學(xué)研究中的精確性與有效性、病因及其推斷、傳染病流行病學(xué)、疾病防制與疾病監(jiān)測(cè)、健康相關(guān)生命質(zhì)量的測(cè)量與評(píng)價(jià)等。力求以新穎、簡(jiǎn)潔、基礎(chǔ)、易懂的方式來(lái)闡述流行病學(xué)的基本原理和方法，希望能夠成為從事公共衛(wèi)牛研究，管理及教學(xué)各層次專業(yè)人員的良師益友。

作者簡(jiǎn)介

徐飚，女。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授、博士生導(dǎo)師。上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)學(xué)士、瑞典于默爾大學(xué)(UmeaUniversity)公共衛(wèi)生碩士、瑞典卡羅林斯卡大學(xué)(KarolinskaInstitutet)公共衛(wèi)生學(xué)哲學(xué)博士?，F(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教研室副主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生學(xué)會(huì)上海分會(huì)副主任委員，世界衛(wèi)生組織遏制結(jié)核病聯(lián)盟“貧窮與結(jié)核病”專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)防癆協(xié)會(huì)理事會(huì)學(xué)術(shù)工作委員會(huì)委員，上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)慢性非傳染性疾病控制專業(yè)委員會(huì)委員。主要從事結(jié)核病控制和腫瘤分子流行病學(xué)研究，主持多項(xiàng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)科研項(xiàng)目，著述豐富，先后擔(dān)任theLancet，HealthPolicy&Planning,InternationalJournalofTuberculosis&LungDisease，JournalofClinicalEpidemiology等國(guó)際專業(yè)期刊論文評(píng)閱專家。擔(dān)任上海市碩士研究生用書《流行病學(xué)原理與方法》和公共衛(wèi)生碩士教材《流行病學(xué)基礎(chǔ)》副主編。連續(xù)被聘為衛(wèi)生部第四、五、六版全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院?！读餍胁W(xué)》教材編委和教育部《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材編委。

書籍目錄

第一章 緒論第一節(jié) 流行病學(xué)的歷史第二節(jié) 流行病學(xué)研究方法的形成第三節(jié) 我國(guó)流行病學(xué)的成就第四節(jié) 流行病學(xué)的研究范圍第二章 分布與測(cè)量第一節(jié) 常用測(cè)量指標(biāo)第二節(jié) 疾病流行強(qiáng)度第三節(jié) 疾病分布第三章 描述性研究第一節(jié) 概述第二節(jié) 現(xiàn)況研究第三節(jié) 生態(tài)學(xué)研究第四節(jié) 研究實(shí)例第四章 病例對(duì)照研究第一節(jié) 概念與用途第二節(jié) 設(shè)計(jì)類型第三節(jié) 研究對(duì)象的選擇及樣本大小第四節(jié) 因素的調(diào)查第五節(jié) 資料整理和分析第六節(jié) 偏倚及控制第七節(jié) 優(yōu)點(diǎn)與局限性第五章 隊(duì)列研究第一節(jié) 基本原理及類型第二節(jié) 研究設(shè)計(jì)與實(shí)施第三節(jié) 資料的整理與分析第四節(jié) 優(yōu)點(diǎn)與局限性第五節(jié) 隊(duì)列研究實(shí)例第六章 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究第一節(jié) 概述第二節(jié) 研究設(shè)計(jì)?實(shí)施第三節(jié) 資料的收集整理與統(tǒng)計(jì)分析第四節(jié) 實(shí)驗(yàn)研究的優(yōu)點(diǎn)與局限性第五節(jié) 研究實(shí)例第七章 篩檢第一節(jié) 概 述第二節(jié) 篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)第三節(jié) 篩檢效果的評(píng)價(jià)第四節(jié) 篩檢實(shí)例第八章 流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)第一節(jié) 流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)的原則第二節(jié) 提高流行病學(xué)研究精確性與真實(shí)性的策略第三節(jié) 流行病學(xué)研究計(jì)劃的制定第九章 流行病學(xué)研究中的精確性與有效性第一節(jié) 流行病學(xué)研究的精確性第二節(jié) 流行病學(xué)研究的有效性第三節(jié) 選擇偏倚第四節(jié) 信息偏倚第五節(jié) 混雜偏倚第十章 病因及其推斷第一節(jié) 病因概念第二節(jié) 因果關(guān)聯(lián)的推斷過(guò)程第三節(jié) 因果推斷標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用第十一章 傳染病流行病學(xué)第一節(jié) 概述第二節(jié) 傳染病的流行病學(xué)特征第三節(jié) 傳染病的流行過(guò)程第四節(jié) 傳染病流行現(xiàn)狀第五節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制策略第六節(jié) 疫苗和干預(yù)效果評(píng)價(jià)第十二章 疾病防制與疾病監(jiān)測(cè)第一節(jié) 疾病防制第二節(jié) 疾病監(jiān)測(cè)第十三章 健康相關(guān)生存質(zhì)量的測(cè)量與評(píng)價(jià)第一節(jié) 概述第二節(jié) 健康相關(guān)生存質(zhì)量的測(cè)量方法及評(píng)價(jià)第三節(jié) 健康相關(guān)生存質(zhì)量測(cè)量的應(yīng)用附錄附錄一 生存?量測(cè)定量表簡(jiǎn)表附錄二 英漢對(duì)照附錄三 主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　第三節(jié)　研究對(duì)象的選擇及樣本大小　　進(jìn)行病例對(duì)照研究時(shí)，病例組與對(duì)照組的正確選擇是該研究成敗的關(guān)鍵。從理論上講，最好是以人群中的所有病例作為病例組，以非病例作為對(duì)照組進(jìn)行研究。但是在實(shí)際工作中，病例組與對(duì)照組往往只能是總體的一個(gè)樣本，但對(duì)這一樣本的要求是必須有好的代表性，即病例組足以代表人群中所有的某病病例，而對(duì)照組則能代表其所出自的總體?！　∫弧⒉±蛯?duì)照的選擇　?。ㄒ唬┎±M的選擇　　1.病例的選擇原則　　（1）病例確診的方法：病例的正確診斷是防止錯(cuò)誤分類偏倚的關(guān)鍵。要規(guī)定明確、統(tǒng)一的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，所選病例組的成員均應(yīng)符合規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在制定診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)采用國(guó)際通用或國(guó)內(nèi)統(tǒng)一使用的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)某些疾病若無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)可用，需要自定診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)注意自定標(biāo)準(zhǔn)的可靠性，應(yīng)盡可能采用靈敏度與特異度均較理想的檢查方法，作為某種研究疾病診斷的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)?！　。?）新發(fā)病例（incidence case）：在病例對(duì)照研究中最好選擇此種病例，其優(yōu)點(diǎn)是：對(duì)危險(xiǎn)因素的暴露經(jīng)歷回憶可靠，病案和有關(guān)疾病的各種信息易于獲得。因?yàn)樾掳l(fā)病例發(fā)病時(shí)間短，易于辨認(rèn)發(fā)病前的環(huán)境條件、生活行為等，回憶暴露史清晰、可靠。各種醫(yī)療、職業(yè)史等記錄資料也易獲得，并且新發(fā)病例尚未明顯受到?jīng)Q定生存因素的影響。與新發(fā)病例相比，若選擇現(xiàn)患病例（prevalence case），由于發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，在回憶過(guò)去的暴露情況時(shí)可能易出現(xiàn)偏差，并且此種病例是發(fā)病病例中的幸存者，已經(jīng)過(guò)了影響生存因素的考驗(yàn)。如果影響新發(fā)病例與現(xiàn)患病例的因素不同，選用現(xiàn)患病例，則可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)論。若選擇死亡病例作為研究對(duì)象時(shí)，其暴露史的獲得往往是由他人代述的，出現(xiàn)偏差的可能性會(huì)更大。因此，一般情況下不用死亡病例，但特殊情況例外。　?。?）對(duì)病例其他特征的規(guī)定：為了增加病例組和對(duì)照組在除研究因素以外的其他因素方面具有較好的均衡性或研究實(shí)施的可行性，在選擇研究對(duì)象時(shí)亦可對(duì)病例和對(duì)照的其他特征進(jìn)行限定。如限制性別、年齡、民族等，規(guī)定研究對(duì)象為現(xiàn)在存活并可自己回答問(wèn)題者，以便得到較可靠的信息?！　?.病例的來(lái)源　病例的來(lái)源要有兩種，一是從醫(yī)院選擇，即從某一所或若干所醫(yī)院選擇某時(shí)期內(nèi)就診或住院的全部病例。病例應(yīng)符合統(tǒng)一的、明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，最好是新診斷的病例。因?yàn)橐环N病的全部病例不太可能都進(jìn)入某一所或幾所醫(yī)院，能進(jìn)入的只是其中符合條件的一部分病例，所以醫(yī)院病例不一定能代表某地某時(shí)該病的全部病例，但是這種病例最易獲得。另一種來(lái)源是以人群為基礎(chǔ)選擇病例，即以某一城市或地區(qū)在某時(shí)期內(nèi)（1年或幾年，視病例發(fā)生多少而定）的全部病例或其中的一個(gè)隨機(jī)樣本為調(diào)查對(duì)象。其優(yōu)點(diǎn)是選擇偏倚比前一種來(lái)源要小，結(jié)論推及該人群的可信度較高，但采用這一種選擇方法的前提是該地有完善的疾病登記系統(tǒng)，例如腫瘤登記。否則，也只能調(diào)查經(jīng)過(guò)選擇的一部分病例，那就并不一定能代表全人群的情況?！　。ǘ?duì)照組的選擇　　對(duì)照組需要從病例所來(lái)自的人群中選擇。對(duì)照選擇是否恰當(dāng)是病例對(duì)照研究的成敗關(guān)鍵之一。　　1.對(duì)照的選擇原則通常的做法是：如果病例組來(lái)自全人群，則以該人群中非病例的一個(gè)隨機(jī)樣本作為對(duì)照；如果病例來(lái)自某所醫(yī)院，則可從同醫(yī)院同時(shí)就診或住院的其他病例中選擇對(duì)照。要求對(duì)照具有和病例相一致的某些特征，如性別、年齡、居住地等。同時(shí)要求對(duì)照沒(méi)有患有和研究因素與研究疾病有關(guān)的疾病的可能。例如，研究吸煙與肺癌的關(guān)系，不能以慢性支氣管炎患者為對(duì)照；研究胃癌的病因不能以慢性胃炎患者為對(duì)照。上述要求的目的是為了減少混雜偏倚。其他對(duì)照的來(lái)源還有病例的鄰居、同事、親屬等。所有來(lái)源的對(duì)照，都各有其優(yōu)點(diǎn)和局限性。對(duì)照和病例都選自同一醫(yī)院是最常用的方式，因?yàn)閷?duì)兩者可在相同的環(huán)境中進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查對(duì)象也比較合作。但是由于不同病種的患者入院的機(jī)會(huì)不同，有可能使本來(lái)與某病無(wú)關(guān)的因素在醫(yī)院病例中表現(xiàn)出虛假的聯(lián)系。為了減少發(fā)生這種偏倚的可能性，可選取多種疾病而不是一種疾病的患者作對(duì)照，最好能同時(shí)再?gòu)囊话闳巳褐羞x取一組對(duì)照?！　　?/pre>








圖書封面






評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載



還沒(méi)讀過(guò)(81)
勉強(qiáng)可看(586)
一般般(100)
內(nèi)容豐富(4151)
強(qiáng)力推薦(340)


 


    流行病學(xué)基礎(chǔ) PDF格式下載