兒科護(hù)理規(guī)范與實(shí)踐指南

內(nèi)容概要

　　本書由護(hù)理常規(guī)、循證指南、臨床操作三部分內(nèi)容組成。護(hù)理常規(guī)共十七章，內(nèi)容不僅涵蓋兒科各系統(tǒng)常見疾病護(hù)理常規(guī)，還包括了最新的臨床護(hù)理技術(shù)，如PICC(經(jīng)外周中心靜脈置管)、PORT(靜脈輸液港)、新生兒急救復(fù)蘇、ECMO(體外膜肺)護(hù)理等，使廣大護(hù)理人員能夠提高臨床觀察、分析、判斷問題和解決問題的能力。循證指南共五章，主要構(gòu)架為循證思維的建立及循證護(hù)理實(shí)踐的臨床應(yīng)用，方便護(hù)理人員在計(jì)劃其護(hù)理活動(dòng)過程中，審慎地、準(zhǔn)確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、病人愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策的依據(jù)，最大程度提高護(hù)理質(zhì)量，節(jié)約衛(wèi)生資源。臨床操作包含72項(xiàng)常見兒科護(hù)理操作，內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、給藥法、消毒滅菌、新生兒相關(guān)操作、?？撇僮骷爸行撵o脈管道護(hù)理，所有操作均由操作目的、必需物品及操作流程三部分組成，為臨床護(hù)理人員提供方便、實(shí)用、科學(xué)的操作標(biāo)準(zhǔn)。

書籍目錄

上篇 護(hù)理常規(guī)
　第一章 一般護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 安全護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 消毒隔離
　 第三節(jié) 用藥護(hù)理常規(guī)
　 第四節(jié) 輸血護(hù)理常規(guī)
　 第五節(jié) 高熱護(hù)理常規(guī)
　 第六節(jié) 紅臀護(hù)理常規(guī)
　 第七節(jié) 壓瘡護(hù)理常規(guī)
　第二章 呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 肺炎護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)
　第三章 心內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 心肌炎護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 心肌病護(hù)理常規(guī)
　 第三節(jié) 心律失常護(hù)理常規(guī)
　 第四節(jié) 川崎病護(hù)理常規(guī)
　 第五節(jié) 心導(dǎo)管檢查及介入治療護(hù)理常規(guī)
　第四章 內(nèi)分泌疾病護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 糖尿病護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 性早熟護(hù)理常規(guī)
　 第三節(jié) 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)護(hù)理常規(guī)
　 第四節(jié) 胰島素激發(fā)試驗(yàn)護(hù)理常規(guī)
　 第五節(jié) 精氨酸激發(fā)試驗(yàn)護(hù)理常規(guī)
　 第六節(jié) 尿17酮、17羥類固醇測(cè)定護(hù)理常規(guī)
　第五章 腎臟和風(fēng)濕疾病護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 過敏性紫癜護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 腎病綜合征護(hù)理常規(guī)
　 第三節(jié) 急性腎小球腎炎護(hù)理常規(guī)
　 第四節(jié) 慢性腹膜透析護(hù)理常規(guī)
　第六章 消化系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 嬰兒腹瀉護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 營養(yǎng)不良護(hù)理常規(guī)
　 第三節(jié) 消化性潰瘍護(hù)理常規(guī)
　 第四節(jié) 上消化道出血護(hù)理常規(guī)
　 第五節(jié) 急性胰腺炎護(hù)理常規(guī)
　第七章 血液系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 血液系統(tǒng)一般護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 自體外周血干細(xì)胞移植護(hù)理常規(guī)
　 第三節(jié) 化療藥物的應(yīng)用及護(hù)理常規(guī)
　 第四節(jié) 骨髓穿刺護(hù)理常規(guī)
　 第五節(jié) 經(jīng)外周中心靜脈置管(PICC)護(hù)理常規(guī)
　 第六節(jié) 輸液港(PORT)護(hù)理常規(guī)
　第八章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 急性病毒性腦炎、腦膜炎護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 癲護(hù)理常規(guī)
　 第三節(jié) 重癥肌無力護(hù)理常規(guī)
　 第四節(jié) 腰椎穿刺術(shù)護(hù)理常規(guī)
　第九章 傳染性疾病護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 麻疹護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 水痘護(hù)理常規(guī)
　 第三節(jié) 流行性腮腺炎護(hù)理常規(guī)
　 第四節(jié) 百日咳護(hù)理常規(guī)
　 第五節(jié) 結(jié)核病護(hù)理常規(guī)
　 第六節(jié) 猩紅熱護(hù)理常規(guī)
　 第七節(jié) 傷寒護(hù)理常規(guī)
　 第八節(jié) 細(xì)菌性痢疾護(hù)理常規(guī)
　 第九節(jié) 流行性腦脊髓膜炎護(hù)理常規(guī)
　 第十節(jié) 病毒性肝炎護(hù)理常規(guī)
　 第十一節(jié) 脊髓灰質(zhì)炎護(hù)理常規(guī)
　 第十二節(jié) 流行性乙型腦炎護(hù)理常規(guī)
　 第十三節(jié) 甲型流感(H1N1)護(hù)理常規(guī)
　 第十四節(jié) 手足口病護(hù)理常規(guī)
　第十章 新生兒疾病護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 新生兒窒息護(hù)理常規(guī)
　 第三節(jié) 缺氧缺血性腦病護(hù)理常規(guī)
　 第四節(jié) 顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)
　 第五節(jié) 肺透明膜病護(hù)理常規(guī)
　 第六節(jié) 新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)
　 第七節(jié) 新生兒破傷風(fēng)護(hù)理常規(guī)
　 第八節(jié) 新生兒黃疸護(hù)理常規(guī)
　 第九節(jié) 新生兒低血糖護(hù)理常規(guī)
　 第十節(jié) 新生兒急救復(fù)蘇護(hù)理常規(guī)
　第十一章 普外科疾病護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 先天性食管閉鎖護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 先天性肥厚性幽門狹窄護(hù)理常規(guī)
　 第三節(jié) 先天性膽道閉鎖護(hù)理常規(guī)
　 第四節(jié) 先天性膽管擴(kuò)張癥護(hù)理常規(guī)
　 第五節(jié) 腹裂護(hù)理常規(guī)
　 第六節(jié) 先天性巨結(jié)腸護(hù)理常規(guī)
　 第七節(jié) 先天性肛門直腸畸形護(hù)理常規(guī)
　 第八節(jié) 急性闌尾炎護(hù)理常規(guī)
　 第九節(jié) 急性腸套疊護(hù)理常規(guī)
　 第十節(jié) 急性腸梗阻護(hù)理常規(guī)
　 第十一節(jié) 腹股溝斜疝護(hù)理常規(guī)
　 第十二節(jié) 脊膜膨出護(hù)理常規(guī)
　 第十三節(jié) 骶尾部畸胎瘤護(hù)理常規(guī)
　第十二章 心胸外科疾病護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 先天性心臟病圍術(shù)期護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 漏斗胸護(hù)理常規(guī)
　 第三節(jié) 心臟瓣膜置換術(shù)護(hù)理常規(guī)
　 第四節(jié) 經(jīng)胸心內(nèi)置管護(hù)理常規(guī)
　 第五節(jié) 體外臨時(shí)起搏器護(hù)理常規(guī)
　 第六節(jié) 胸腔閉式引流護(hù)理常規(guī)
　 第七節(jié) 延遲關(guān)胸護(hù)理常規(guī)
　第十三章 骨科疾病護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 骨髓炎護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良護(hù)理常規(guī)
　 第三節(jié) 脊髓損傷護(hù)理常規(guī)
　 第四節(jié) 皮瓣移植護(hù)理常規(guī)
　 第五節(jié) 皮膚及骨骼牽引護(hù)理常規(guī)
　 第六節(jié) 石膏護(hù)理常規(guī)
　 第七節(jié) 持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作護(hù)理常規(guī)
　第十四章 五官科疾病護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 睡眠呼吸暫停綜合征護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 急性化膿性中耳炎護(hù)理常規(guī)
　第十五章 危重癥護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 充血性心力衰竭護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)
　 第三節(jié) 肝功能衰竭護(hù)理常規(guī)
　 第四節(jié) 急性腎衰竭護(hù)理常規(guī)
　 第五節(jié) 腎移植術(shù)后護(hù)理常規(guī)
　 第六節(jié) 肝移植術(shù)后護(hù)理常規(guī)
　 第七節(jié) 昏迷護(hù)理常規(guī)
　 第八節(jié) 休克護(hù)理常規(guī)
　 第九節(jié) 小兒心肺腦復(fù)蘇護(hù)理常規(guī)
　 第十節(jié) 人工氣道護(hù)理常規(guī)
　 第十一節(jié) 降溫毯亞低溫治療護(hù)理常規(guī)
　 第十二節(jié) 骨髓輸液護(hù)理常規(guī)
　 第十三節(jié) 危重患兒營養(yǎng)支持護(hù)理常規(guī)
　 第十四節(jié) 血液凈化護(hù)理常規(guī)
　 第十五節(jié) 動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)護(hù)理常規(guī)
　 第十六節(jié) 中心靜脈置管護(hù)理常規(guī)
　 第十七節(jié) 機(jī)械通氣護(hù)理常規(guī)
　 第十八節(jié) 心電監(jiān)護(hù)儀使用護(hù)理常規(guī)
　 第十九節(jié) 輸液泵使用護(hù)理常規(guī)
　 第二十節(jié) 除顫儀操作護(hù)理常規(guī)
　 第二十一節(jié) 體外膜肺氧合(ECMO)護(hù)理常規(guī)
　第十六章 急癥護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 驚厥護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 急性中毒護(hù)理常規(guī)
　 第三節(jié) 氣道異物護(hù)理常規(guī)
　 第四節(jié) 兒科急診分診流程
　第十七章 特殊檢查護(hù)理常規(guī)
　 第一節(jié) 肝臟穿刺護(hù)理常規(guī)
　 第二節(jié) 腎臟穿刺護(hù)理常規(guī)
　 第三節(jié) 鋇餐檢查護(hù)理常規(guī)
　 第四節(jié) 胃鏡檢查護(hù)理常規(guī)
　 第五節(jié) 纖維結(jié)腸鏡檢查護(hù)理常規(guī)
　 第六節(jié) 纖維支氣管鏡檢查護(hù)理常規(guī)
中篇 循證指南
　第十八章 循證護(hù)理概述
　第十九章 患兒安全管理
　 第一節(jié) 身體約束
　 第二節(jié) 杜絕用藥錯(cuò)誤
　第二十章 癥狀護(hù)理
　 第一節(jié) 疼痛管理
　 第二節(jié) 小兒發(fā)熱
　 第三節(jié) 嬰兒急腹痛
　 第四節(jié) 哮喘的管理
　第二十一章 院內(nèi)感染
　 第一節(jié) 耐藥金黃色葡萄球菌感染防控
　 第二節(jié) 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
　 第三節(jié) 中心靜脈導(dǎo)管的管理
　 第四節(jié) 手衛(wèi)生
　第二十二章 新生兒護(hù)理
　 第一節(jié) 新生兒黃疸
　 第二節(jié) 新生兒無癥狀性低血糖癥
　 第三節(jié) 早產(chǎn)兒呼吸機(jī)撤離
　 第四節(jié) 新生兒心肺復(fù)蘇
下篇 臨床操作
　第二十三章 基礎(chǔ)護(hù)理
　 一、 鋪備用床操作流程
　 二、 有人床換單操作流程
　 三、 鋪麻醉床操作流程
　 四、 測(cè)量體溫、脈搏、呼吸操作流程
　 五、 24小時(shí)出、入液量記錄
　 六、 口腔護(hù)理操作流程
　 七、 鼻導(dǎo)管吸氧操作流程
　 八、 留取大便常規(guī)操作流程
　 九、 留取中段尿操作流程
　 十、 冰袋使用操作流程
　 十一、 全身性乙醇擦浴操作流程
　 十二、 熱水袋使用操作流程
　 十三、 口鼻吸痰法操作流程
　 十四、 臀紅燈光照射操作流程
　 十五、 更換集尿袋操作流程
　 十六、 嬰兒沐浴操作流程
　 十七、 備皮法操作流程
　 十八、 留置針操作流程
　第二十四章 給藥法
　 一、 肌內(nèi)、皮下注射操作流程
　 二、 皮內(nèi)注射操作流程
　 三、 靜脈注射操作流程
　 四、 靜脈輸血操作流程
　 五、 靜脈高營養(yǎng)液體配制操作流程
　 六、 密閉式輸液瓶靜脈加藥操作流程
　 七、 氧霧化吸入操作流程
　 八、 嬰幼兒口服給藥操作流程
　 九、 眼部給藥操作流程
　 十、 鼻部給藥操作流程
　 十一、 耳部給藥操作流程
　 十二、 胰島素皮下注射操作流程
　第二十五章 消毒滅菌
　 一、 無菌技術(shù)基本操作流程
　 二、 戴脫無菌手套操作流程
　 三、 穿脫隔離衣操作流程
　 四、 一般洗手法操作流程
　 五、 醫(yī)護(hù)人員三級(jí)防護(hù)操作順序
　第二十六章 新生兒相關(guān)操作
　 一、 光照療法操作流程
　 二、 入暖箱操作流程
　 三、 新生兒頭皮靜脈輸液操作流程
　 四、 新生兒稱體重操作流程
　 五、 新生兒晨間護(hù)理操作流程
　 六、 新生兒入院護(hù)理評(píng)估操作流程
　 七、 新生兒出院操作常規(guī)
　第二十七章 專科操作
　 一、 除顫儀(電擊復(fù)律)操作流程
　 二、 動(dòng)脈測(cè)壓操作流程
　 三、 腹股溝靜脈抽血操作流程
　 四、 壓瘡的預(yù)防護(hù)理操作流程
　 五、 更換胸腔閉式引流操作流程
　 六、 更換造瘺口護(hù)理操作流程
　 七、 頸外靜脈抽血法操作流程
　 八、 巨結(jié)腸清潔灌腸法操作流程
　 九、 清潔灌腸操作流程
　 十、 手術(shù)室巡回護(hù)士操作流程
　 十一、 外科洗手法操作流程
　 十二、 胃腸減壓操作流程
　 十三、 洗胃操作流程
　 十四、 心電監(jiān)護(hù)儀操作流程
　 十五、 心電圖機(jī)操作流程
　 十六、 心跳、呼吸驟停搶救配合流程
　 十七、 幼兒意識(shí)評(píng)估流程
　 十八、 置遠(yuǎn)紅外床操作流程
　 十九、 鼻飼操作流程
　 二十、 乳瓶喂養(yǎng)操作流程
　第二十八章 中心靜脈管道（PICC）護(hù)理
　 一、 PICC沖洗操作流程
　 二、 PICC置管操作流程
　 三、 PICC敷料更換操作流程
　 四、 化療泵插針操作流程
　 五、 化療泵拔針操作流程
　 六、 化療泵沖洗(靜脈使用后)操作流程
　 七、 化療泵沖洗(每月)操作流程
　 八、 化療泵抽血(靜脈輸液中)操作流程
　 九、 化療泵抽血(無靜脈輸液)操作流程
　 十、 中心靜脈敷料更換操作流程
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：2.誤區(qū)二 簡單地將循證護(hù)理等同于將文獻(xiàn)綜述的結(jié)果應(yīng)用于臨床實(shí)踐。目前，我國一些公開發(fā)表的循證護(hù)理臨床實(shí)踐論文存在著嚴(yán)重的對(duì)循證護(hù)理誤解、誤用的現(xiàn)象，這些論文報(bào)道了就某一特定專題進(jìn)行文獻(xiàn)查詢，并將查詢到的研究結(jié)果直接應(yīng)用到該專題的臨床實(shí)踐中，誤以為這一過程就是“循證”。這些論文存在的問題是：要么并未對(duì)查詢到的文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)鑒或僅僅簡單地一筆帶過；要么形式化、簡單化地進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)而不報(bào)道采用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)過程、文獻(xiàn)篩選后的結(jié)果，卻將這一過程冠名為“×××領(lǐng)域的循證護(hù)理實(shí)踐”，這是對(duì)循證護(hù)理的誤解和誤用，這種實(shí)踐方式套用了“循證護(hù)理”的名義，但并未正確理解其實(shí)質(zhì)，如果缺乏對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量評(píng)價(jià)和篩選，則可能將一些質(zhì)量低劣，甚至結(jié)果不成立的研究結(jié)論作為證據(jù)應(yīng)用到臨床，從而誤導(dǎo)讀者、誤導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。因此，我們呼吁應(yīng)該盡快扭轉(zhuǎn)這一學(xué)術(shù)誤區(qū)。由于目前文獻(xiàn)的質(zhì)量參差不齊，因此循證實(shí)踐過程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)是對(duì)文獻(xiàn)中查詢到的相關(guān)研究、專家意見、論斷進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)、篩選，該過程稱為文獻(xiàn)的嚴(yán)格評(píng)鑒（Criti Calappraisal）。一旦缺乏對(duì)所查詢到的各類文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)鑒，則可能將一些設(shè)計(jì)存在嚴(yán)重問題、結(jié)果錯(cuò)誤的研究作為證據(jù)應(yīng)用到臨床，這將會(huì)導(dǎo)致影響照護(hù)結(jié)局的不良后果。因此，如果在尋找證據(jù)過程中找到了來自研究、專家經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果，應(yīng)明確文獻(xiàn)的類型，如果是研究論文，應(yīng)明確研究的設(shè)計(jì)，然后根據(jù)循證實(shí)踐中心的文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（如CO Chrane中心的文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、丁BI循證護(hù)理中心的文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）對(duì)研究設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)性、研究結(jié)果的有效性進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，如果是專家意見和案例報(bào)道，應(yīng)對(duì)資料來源的可靠性、合理性、邏輯性、臨床意義進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)鑒。上述過程應(yīng)詳細(xì)報(bào)道（如文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)采用的標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)的過程、篩選的結(jié)果），才能判斷該結(jié)論的可利用性。文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)是循證實(shí)踐的關(guān)鍵，但是該過程比較繁瑣費(fèi)時(shí)，對(duì)于臨床一線的護(hù)理人員而言往往沒有時(shí)間進(jìn)行上述過程，因此目前循證實(shí)踐領(lǐng)域推薦的做法是直接查詢已經(jīng)進(jìn)行了嚴(yán)格評(píng)價(jià)的、成熟的循證資源，如系統(tǒng)評(píng)價(jià)類文獻(xiàn)、臨床實(shí)踐指南，或者最佳實(shí)踐報(bào)道，這些資源都是經(jīng)過循證實(shí)踐機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)鑒后形成的循證資源，可供臨床護(hù)理人員應(yīng)用，但是也應(yīng)注意結(jié)合自身的臨床情景和患兒的需求選擇適合的證據(jù)。目前，在循證護(hù)理領(lǐng)域的系統(tǒng)評(píng)價(jià)、臨床實(shí)踐指南、最佳實(shí)踐報(bào)道等資源在國外比較豐富，但中文版的這類資源尚不多，有待將國外的循證資源翻譯、引進(jìn)我國，或者形成我國本土化的系統(tǒng)評(píng)價(jià)、臨床實(shí)踐指南、最佳實(shí)踐報(bào)道。

編輯推薦

《兒科護(hù)理規(guī)范與實(shí)踐指南》為復(fù)旦卓越?醫(yī)學(xué)職業(yè)教育教材之一。

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