醫(yī)療保險學(xué)

內(nèi)容概要

　　《醫(yī)療保險學(xué)（第2版）》主要介紹醫(yī)療保險的基本理論和方法，國內(nèi)外醫(yī)療保險的實踐與經(jīng)驗。醫(yī)療保險學(xué)的內(nèi)容大體上可分為醫(yī)療保險總論、醫(yī)療保險經(jīng)營和管理、醫(yī)療保險分論三大部分?！　♂t(yī)療保險總論是對醫(yī)療保險基本理論和總體的介紹，包括醫(yī)療保險的基本概念、歷史與現(xiàn)狀，醫(yī)療保險的分類、性質(zhì)和作用，醫(yī)療保險的基本原理和原則，醫(yī)療保險的供給與需求，以及國外醫(yī)療保險政策及其改革等?！　♂t(yī)療保險經(jīng)營和管理側(cè)重于對醫(yī)療保險運(yùn)營的介紹，包括醫(yī)療保險模式、醫(yī)療保險管理體制與組織機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險費(fèi)的精算、醫(yī)療保險基金與管理、醫(yī)療保險費(fèi)用償付方式、醫(yī)療保險費(fèi)用控制、醫(yī)療保險監(jiān)督與管理、醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險立法和醫(yī)療保險評價等?！　♂t(yī)療保險分論是以各種具體的醫(yī)療保險制度為對象進(jìn)行介紹?！豆残l(wèi)生碩士MPH系列教材：醫(yī)療保險學(xué)（第2版）》以我國醫(yī)療保險制度及其改革為重點(diǎn)，結(jié)合國外相關(guān)實踐和經(jīng)驗，對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、補(bǔ)充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等做了簡要的介紹?！　　豆残l(wèi)生碩士MPH系列教材：醫(yī)療保險學(xué)（第2版）》可用作大學(xué)醫(yī)學(xué)院校社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)、醫(yī)療保險專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)研究生的必修課或選修課教材，也可供醫(yī)保和衛(wèi)生部門的實際工作者參考或培訓(xùn)課程選用。

作者簡介

　　程曉明，男，1947年8月出生，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教研室教授，社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)博士生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評估中心常務(wù)副主任；上海市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會副會長，中國社會醫(yī)療保險研究會理事，中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會理事，中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會理事，衛(wèi)生部農(nóng)衛(wèi)司新型農(nóng)村合作醫(yī)療專家組專家。 主編《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》（“十一五”國家級和衛(wèi)生部規(guī)劃教材）、《醫(yī)療保險學(xué)》、《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論與實踐》和《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和藥品政策研究》（副主編）；參與10余本著作和教材的編寫。著有專著《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的成本效益分析》。國內(nèi)外發(fā)表論文180余篇。

書籍目錄

第一章 概論第一節(jié) 風(fēng)險與疾病風(fēng)險第二節(jié) 保險、社會保險和社會保障第三節(jié) 醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險第四節(jié) 醫(yī)療保險的原則第五節(jié) 醫(yī)療保險的社會作用第六節(jié) 醫(yī)療保險學(xué)的研究對象和內(nèi)容第二章 醫(yī)療保險模式第一節(jié) 醫(yī)療保險模式概述第二節(jié) 醫(yī)療保險模式典型案例第三節(jié) 醫(yī)療保險模式發(fā)展趨勢第三章 醫(yī)療保險需求與供給第一節(jié) 醫(yī)療保險需求第二節(jié) 醫(yī)療保險供給第三節(jié) 醫(yī)療保險市場第四章 醫(yī)療保險精算第一節(jié) 保險精算的基本原理第二節(jié) 純保險費(fèi)的測算第三節(jié) 管理費(fèi)和風(fēng)險儲備金的測算第四節(jié) 常用費(fèi)率測算方法第五章 醫(yī)療保險基金第一節(jié) 醫(yī)療保險基金概述第二節(jié) 醫(yī)療保險基金籌集第三節(jié) 醫(yī)療保險基金管理第四節(jié) 醫(yī)療保險基金保值增值第六章 醫(yī)療保險費(fèi)用償付第一節(jié) 醫(yī)療保險費(fèi)用償付的原則與作用第二節(jié) 醫(yī)療保險費(fèi)用的償付模式與分類第三節(jié) 需方醫(yī)療保險費(fèi)用償付方式第四節(jié) 供方醫(yī)療保險費(fèi)用償付方式第七章 醫(yī)療保險費(fèi)用控制第一節(jié) 醫(yī)療保險費(fèi)用增長趨勢與影響因素第二節(jié) 醫(yī)療保險費(fèi)用控制的意義及其約束機(jī)制第三節(jié) 醫(yī)療保險費(fèi)用控制措施第四節(jié) 政府在醫(yī)療保險費(fèi)用控制方面的職責(zé)第八章 醫(yī)療保險監(jiān)督管理第一節(jié) 醫(yī)療保險市場的規(guī)范與管理第二節(jié) 醫(yī)療保險管理體制第三節(jié) 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)與職能第九章 補(bǔ)充醫(yī)療保險第一節(jié) 補(bǔ)充醫(yī)療保險的性質(zhì)和作用第二節(jié) 商業(yè)保險與補(bǔ)充醫(yī)療保險的關(guān)系第三節(jié) 國內(nèi)現(xiàn)有的補(bǔ)充性醫(yī)療保險模式第四節(jié) 補(bǔ)充醫(yī)療保險的需求與供給研究第十章 醫(yī)療保險立法第一節(jié) 醫(yī)療保險法概述第二節(jié) 醫(yī)療保險法的內(nèi)容第三節(jié) 醫(yī)療保險法涉及的相關(guān)法律第四節(jié) 醫(yī)療保險立法第五節(jié) 中國醫(yī)療保險立法問題與展望第十一章 醫(yī)療保險評價第一節(jié) 概述第二節(jié) 醫(yī)療保險評價指標(biāo)與測量第三節(jié) 醫(yī)療保險評價方法與程序第四節(jié) 醫(yī)療保險評價案例第十二章 國外醫(yī)療保險制度及其改革第一節(jié) 國外醫(yī)療保險制度概述第二節(jié) 發(fā)達(dá)國家醫(yī)療保險制度的特點(diǎn)第三節(jié) 典型國家醫(yī)療保險制度的近期發(fā)展和改革的經(jīng)驗第十三章 中國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度第一節(jié) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度建立背景第二節(jié) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度主要內(nèi)容第三節(jié) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險取得的成就和作用第四節(jié) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度存在的問題和挑戰(zhàn)第十四章 中國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度第一節(jié) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的建立第二節(jié) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度主要內(nèi)容第三節(jié) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險改革與進(jìn)展第十五章 中國農(nóng)村醫(yī)療保障制度第一節(jié) 中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的歷史和現(xiàn)狀第二節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概念及其性質(zhì)第三節(jié) 中國農(nóng)村新型合作醫(yī)療模式第十六章 中國商業(yè)健康保險第一節(jié) 商業(yè)健康保險的概念、特征和作用第二節(jié) 中國商業(yè)健康保險的歷史與發(fā)展第三節(jié) 商業(yè)健康保險的種類第四節(jié) 中國商業(yè)健康保險的問題與展望第十七章 醫(yī)療救助制度第一節(jié) 醫(yī)療救助產(chǎn)生與發(fā)展第二節(jié) 醫(yī)療救助方式和標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié) 醫(yī)療救助基金第四節(jié) 我國城鄉(xiāng)醫(yī)療救助現(xiàn)況與對策

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