現場調查技術

前言

　　公共衛(wèi)生碩士（MPH）是由國務院學位委員會批準設置的一個新的專業(yè)學位。MPH學位教育將成為公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要職業(yè)教育形式。　　MPH學位教育的目的是培養(yǎng)高層次衛(wèi)生管理與疾病預防應用型人才。要求MPH學位教育的學生具備廣博的專業(yè)知識、創(chuàng)新性的科學思維；勇于開拓、善于實踐；能勝任衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構、疾病控制及衛(wèi)生監(jiān)督部門的高層次衛(wèi)生管理與疾病預防的重要工作。在MPH學位教育過程中，應該注重拓寬學生的知識面，注重現代科學技術知識的掌握，重點培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力?！　偷┐髮W公共衛(wèi)生學院在MPH學位教育過程中，注重理論與實踐相結合，課堂教學與課題研究相結合，教材建設與教學實踐相結合。2002年我們組織編寫和出版了第一版MPH {系列教材，收到良好的教學效果，大大提升了教學質量，為MP[{學位培養(yǎng)作出了貢獻。　　根據近7年教材的使用情況及MPH學位教學改革的需要，我們再次策劃和組織了MPH系列教材的第二版，包括MPH學位的必修課，以及根據學生各自的基礎和知識結構確立的選修課。此系列教材包括：①衛(wèi)生事業(yè)（保健）管理專業(yè)方向的課程，如衛(wèi)生政策分析、衛(wèi)生服務研究、衛(wèi)生經濟學、醫(yī)療保險學、醫(yī)院管理、社區(qū)衛(wèi)生管理與評價等。②流行病學與疾病控制專業(yè)方向的課程，如流行病學基礎、流行病學方法、現場流行病學、醫(yī)學統(tǒng)計學基礎、數據分析方法、現場調查技術等。③環(huán)境醫(yī)學與衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)方向的課程，如環(huán)境醫(yī)學導論、災害醫(yī)學、營養(yǎng)與健康、食品安全、衛(wèi)生監(jiān)督等。④婦兒保健與健康促進專業(yè)方向的課程，如健康促進理論與實踐、衛(wèi)生服務理念與方法等?！　PH學位培養(yǎng)正在我國蓬勃發(fā)展，此套教材是我們開展MPH學位教育的探索與嘗試，若有不當之處，敬請讀者批評指正。我們將與全國的公共衛(wèi)生教育者一起，為開拓與完善我國MPH學位教育與教材建設作出貢獻。

內容概要

本書結合相關學科的最新進展和實際工作經驗，從實用的角度，主要論述了現場調查的基本原理和方法、選題和課題申請書的撰寫、調查設計、問卷設計、調查實施、定量和定性資料的收集方法及調查報告的撰寫，以及社區(qū)衛(wèi)生服務研究的設計原理和方法等。內容系統(tǒng)，論述清晰，具有鮮明的學科發(fā)展與實用的特色。適用于公共衛(wèi)生、衛(wèi)生管理及醫(yī)學專業(yè)研究生教學，也是相關專業(yè)科研工作者的參考書。

作者簡介

詹紹康 復旦大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生統(tǒng)計與社會醫(yī)學教研室教授。享受國務院特殊津貼。曾任中華預防醫(yī)學會衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)委員會主任委員和上海市預防醫(yī)學會衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)委員會主任委員。1984年受世界衛(wèi)生組織資助在英國倫敦大學衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學學院進修。長期在醫(yī)學院從事衛(wèi)生統(tǒng)計方

書籍目錄

第一章 現場調查基本知識　一、現場調查在研究中的作用　二、現場調查的種類　三、調查研究的步驟　四、調查研究中要特別注意的幾個重要環(huán)節(jié)　五、倫理道德第二章 調查設計　一、調查設計的內容　二、調查方法的選擇　三、設計分類第三章 描述性調查　一、描述性調查中的幾個基本概念　二、抽取有代表性的樣本　三、“滾雪球”樣本和判斷樣本　四、樣本大小和抽樣誤差　五、在調查設計完成前需確認的幾個問題第四章 分析性調查　一、4種變量　二、橫斷面調查和縱向調查　三、定群研究和病例對照研究　四、多因素研究設計和多變量分析　五、前后比較的調查設計　六、匹配樣本設計　七、設計類型的選擇第五章 調查表　一、調查表設計時應考慮的問題　二、問題及答案的設計　三、調查表的版面設計　四、編碼　五、封面信　六、填表說明　七、預試驗第六章 量測　一、量測的性質　二、量測的水平　三、量測的誤差　四、量測的效度和信度　五、態(tài)度的量測第七章 抽樣設計　一、抽樣的性質和原則　二、抽樣的種類　三、非概率抽樣　四、概率抽樣第八章 樣本大小　一、為什么要在調查研究設計中估計樣本大小　二、估計樣本大小時的幾個基本概念　三、估計總體均數時所需樣本大小　四、估計總體比例時所需的樣本大小　五、對樣本均數（）與某一已知總體均數（μ0）的差別做統(tǒng)計檢驗時所需樣本大小　六、對兩樣本均數（1, 2）的差別做統(tǒng)計檢驗（即成組比較）時所需的樣本大小　七、對樣本比例（p）與某一已知總體比例（π0）的差別做統(tǒng)計檢驗所需的樣本大小　八、對兩樣本比例（p1， p2）的差別做統(tǒng)計檢驗所需的樣本大小　九、病例對照研究所需樣本大小　十、多個平均數做比較（進行完全隨機設計方差分析）時所需的樣本大小　十一、多個樣本比例做比較（2×C表資料的卡方檢驗)時所需的樣本大小第九章 采訪　一、采訪的種類　二、采訪的技術第十章 小組采訪　一、專題組討論　二、非專題組采訪第十一章 觀察　一、觀察的概念　二、觀察方法的優(yōu)缺點　三、參與性觀察　四、非格式化觀察　五、格式化觀察　六、觀察的實施步驟第十二章 個案研究　一、概述　二、參與性觀察與隨訪性調查在個案研究中的應用　三、診斷性研究與社區(qū)研究第十三章 定性資料的整理、利用和分析　一、調查對象及樣本的特征　二、定性調查資料的整理　三、獲得結論并論述結論的可靠性　四、結束定性資料分析時應該檢查的幾個要點第十四章 敏感問題調查　一、估計未知比例的基本模型　二、估計比例用的3種改進模型　三、估計某種數量的模型　四、應用敏感問題調查技術的注意要點第十五章 一致度　一、兩次分類一致度的概念　二、幾個表示一致度的指標　三、Kappa統(tǒng)計量　四、g×g表的綜合Kappa值(κ)　五、對總體Kappa值κ為0的假設做檢驗　六、對總體Kappa值為任意值的假設做檢驗及總體Kappa值的可信區(qū)間　七、幾個κ值的綜合及齊性檢驗第十六章 衛(wèi)生服務研究　一、家庭健康詢問調查　二、衛(wèi)生服務研究方法　三、衛(wèi)生服務評價指標第十七章 衛(wèi)生服務評價　一、概述　二、衛(wèi)生服務評價的內容與方法第十八章 衛(wèi)生項目評價　一、項目評價的定義和意義　二、項目評價的范圍　三、項目評價的程序第十九章 衛(wèi)生影響評價　一、影響評價的基本概念　二、影響評價研究設計的分類　三、影響評價的隨機化設計第二十章 計劃生育與生殖健康評價　一、計劃生育與生殖健康事業(yè)及評價的發(fā)展　二、計劃生育評價　三、避孕節(jié)育評價　四、計劃生育與生殖健康優(yōu)質服務評價第二十一章 科研項目申請書　一、科研項目申請書的作用　二、科研項目申請書的結構、內容和要求　三、選題　四、前言和立題依據　五、假設的形成　六、研究框架　七、執(zhí)行計劃和時間安排　八、預期結果及產出　九、已有的研究基礎和條件　十、撰寫科研項目申請書的步驟　十一、衛(wèi)生系統(tǒng)研究（HSR）的科研項目申請書第二十二章 研究報告的撰寫　一、研究報告的結構　二、統(tǒng)計圖表和參考文獻　三、文句　四、發(fā)表附錄 英漢專業(yè)詞匯

章節(jié)摘錄

　?。?）精心考慮抽樣和設計的類型：不同的抽樣方法及不同的研究設計類型，其統(tǒng)計量的誤差也不一樣。例如，最優(yōu)分配分層隨機抽樣比整群隨機抽樣的誤差更小，配對設計會比成組設計的誤差更小。慎重地考慮和選擇抽樣方法和設計類型，有助于提高研究的精度。　?。?）決定合適的樣本含量：從各種情況下標準誤的計算公式可見，樣本大小直接影響標準誤的大小，所以控制樣本大小可以有效地控制抽樣誤差的大小。一般來說，研究者都會在研究設計中對前面3個影響精度的因素和條件做仔細考慮，并盡量做到同質性好，盡量采用滿意的量測工具和方法，盡量采用滿意的研究設計和抽樣方法，也許在這3個方面已無潛力可挖。然而，樣本大小卻是一個更易操作的調節(jié)抽樣誤差大小和研究精度高低的“開關”。實際工作中，往往都是通過調節(jié)樣本大小來控制抽樣誤差大小和研究精度高低的，而且，可以有科學的計算或估計方法?！　?.避免偏倚偏倚（bias）是指會導致趨向某種或者離開某種結果和結論的傾向性，往往是收集資料中的系統(tǒng)誤差。在各項研究中，在研究工作的不同階段，都可能有一些干擾的因素，這些干擾因素會引入一些偏倚，影響正確的下結論。所以，必須采取科學的措施，防止和減少偏倚，提高研究的質量。偏倚，可能主要由客觀因素造成，也可能主要由主觀因素造成。在抽樣研究中，需要避免抽樣偏倚，否則不能由樣本研究的結果推斷總體；在分組中，要貫徹隨機化原則，避免分組中的偏倚，增大可比性，使所作的統(tǒng)計分析有效；在量測中，要盡量避免量測偏倚，量測中特別要采取措施控制主觀的量測偏倚，研究者往往有“處理組優(yōu)于對照組”的意向，應該要有措施控制效果評價中的主觀偏倚；在資料分析中，要考慮各種因素對結果指標的影響，要分離和控制各種協(xié)變量的作用，要客觀地做定量的和定性的分析?！　?.節(jié)省資源完成一項研究工作，可以有不同的設計，有不同抽樣方法和量測方法，各部分研究工作，可能都有幾種選擇。研究者要盡量考慮在同樣達到研究目標的情況下，怎么樣的研究設計能夠節(jié)省更多資源，包括節(jié)省材料、節(jié)省時間、節(jié)省經費、節(jié)省人力，以最低的投入獲得更多的科學信息。研究方法要與研究目標相匹配。在了解病情時普查會比抽樣調查的代價高得多；用普查或者在社區(qū)直接抽樣調查的方法來做病因學研究可能要比病例一對照研究的代價高得多；重新設計和開展一項研究工作比利用現有資料做研究的代價會高得多，所以提倡盡量利用現有資料作再分析和研究。不同的設計類型，不同的抽樣方法，其研究的效率不同，所得到的抽樣誤差是不同的，因此所需的樣本大小也不同，避免不必要的過大樣本，也是一種節(jié)省資源的方法。所以，提倡研究設計中要估計樣本含量，以“夠”為度。

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