臨床護(hù)理常規(guī)

前言

護(hù)理是一門(mén)技術(shù)性很強(qiáng)的綜合性應(yīng)用科學(xué)，在保護(hù)和增進(jìn)人類健康事業(yè)中扮演著重要角色。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院護(hù)理部在調(diào)查和總結(jié)以往護(hù)理常規(guī)質(zhì)量和使用情況的基礎(chǔ)上，對(duì)《臨床護(hù)理常規(guī)》提出了新一輪規(guī)劃與修訂原則：①體現(xiàn)“三基五性”的原則，“三基”即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能；“五性”即具有思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性。②力求做到“4個(gè)適應(yīng)”：適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人群健康需求變化，護(hù)理的對(duì)象從患者延伸到“人的健康”；適應(yīng)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)容體現(xiàn)“新”；適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的變化與發(fā)展，內(nèi)容的選擇和構(gòu)建從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣?huì)模式，體現(xiàn)“以人的健康為中心，以整體護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)橹骶€”；適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展。③注重整體優(yōu)化，處理好不同內(nèi)容的聯(lián)系與銜接，盡可能避免遺漏和不必要的重復(fù)。本書(shū)涵蓋內(nèi)科、外科、手外科、神經(jīng)外科、骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、急重癥科、皮膚科、婦產(chǎn)科等，由我院多年從事護(hù)理工作的專家，結(jié)合國(guó)內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展、現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展新要求，經(jīng)認(rèn)真討論和總結(jié)編寫(xiě)而成。編寫(xiě)過(guò)程中，在基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下結(jié)合臨床，條目簡(jiǎn)明扼要。對(duì)各科一般護(hù)理常規(guī)、各種疾病護(hù)理常規(guī)、特殊癥狀護(hù)理、常用診療技術(shù)護(hù)理配合都有詳盡的管理規(guī)定，使其成為臨床工作和護(hù)理教學(xué)活動(dòng)遵循的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)（JCI）醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，秉承JCI認(rèn)證宗旨，此次編寫(xiě)的《臨床護(hù)理常規(guī)》尤為注重結(jié)合臨床護(hù)理現(xiàn)狀，全面闡述各臨床科室護(hù)理常規(guī)、特殊檢查與治療的護(hù)理。本書(shū)不僅闡述各種疾病的主要臨床表現(xiàn)，而且著重介紹強(qiáng)調(diào)護(hù)理要點(diǎn)和包括疼痛、壓瘡、跌倒護(hù)理等的健康教育，充分體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念。在內(nèi)容的取舍上，盡量做到輕重有度、詳略得當(dāng)，以“認(rèn)識(shí)疾病”為前提，以“研究患者護(hù)理”為主體。希望通過(guò)采用國(guó)際認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)不斷提高護(hù)理質(zhì)量，并通過(guò)提供世界范圍內(nèi)的JCI認(rèn)證服務(wù)來(lái)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本書(shū)編寫(xiě)得到我院領(lǐng)導(dǎo)的具體指導(dǎo)，得到同仁們的大力支持，尤其是各科室主任的支持與指導(dǎo)；編寫(xiě)者參考了大量國(guó)內(nèi)外有關(guān)教材和書(shū)籍。在此，謹(jǐn)向有關(guān)人員一并致以由衷的感謝。由于編寫(xiě)時(shí)間和水平有限，可能存在許多不足，衷心希望讀者提出寶貴意見(jiàn)。

內(nèi)容概要

　　《臨床護(hù)理常規(guī)》涵蓋內(nèi)科、外科、手外科、神經(jīng)外科、骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、急重癥科、皮膚科、婦產(chǎn)科等，由我院多年從事護(hù)理工作的專家，結(jié)合國(guó)內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展、現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展新要求，經(jīng)認(rèn)真討論和總結(jié)編寫(xiě)而成。編寫(xiě)過(guò)程中，在基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下結(jié)合臨床，條目簡(jiǎn)明扼要。對(duì)各科一般護(hù)理常規(guī)、各種疾病護(hù)理常規(guī)、特殊癥狀護(hù)理、常用診療技術(shù)護(hù)理配合都有詳盡的管理規(guī)定，使其成為臨床工作和護(hù)理教學(xué)活動(dòng)遵循的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。

書(shū)籍目錄

第一篇 臨床常見(jiàn)癥狀護(hù)理第一章 發(fā)熱第二章 水腫第三章 皮疹第四章 壓瘡第五章 陰道流血第六章 咳嗽與咳痰第七章 發(fā)紺第八章 呼吸困難第九章 心悸第十章 惡心與嘔吐第十一章 腹瀉第十二章 便秘第十三章 排尿異常第十四章 認(rèn)知障礙第十五章 意識(shí)障礙第十六章 吞咽困難第十七章 失眠第十八章 癱瘓第一節(jié) 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓第二節(jié) 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓第三節(jié) 肌病癱瘓第四節(jié) 單癱第五節(jié) 偏癱第六節(jié) 截癱第十九章 抽搐第二十章 焦慮第二十一章 抑郁第二十二章 疼痛第二篇 臨床護(hù)理第二十三章 內(nèi)科一般護(hù)理第二十四章 消化系統(tǒng)疾病護(hù)理第一節(jié) 消化系統(tǒng)疾病一般護(hù)理第二節(jié) 上消化道出血第三節(jié) 下消化道出血第四節(jié) 胃及十二指腸潰瘍病第五節(jié) 急性胰腺炎第六節(jié) 慢性胰腺炎第七節(jié) 原發(fā)性胰腺癌第八節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病第九節(jié) 肝硬化第十節(jié) 原發(fā)性肝癌第十一節(jié) 肝性腦病第十二節(jié) 常用診療技術(shù)護(hù)理配合第二十五章 血液系統(tǒng)疾病護(hù)理第一節(jié) 血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理第二節(jié) 急性白血病第三節(jié) 慢性白血病第四節(jié) 淋巴瘤第五節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤第六節(jié) 特發(fā)性血小板減少性紫癜第七節(jié) 骨髓增生異常綜合征第八節(jié) 再生障礙性貧血第九節(jié) 造血干細(xì)胞移植第十節(jié) 常用診療技術(shù)護(hù)理配合第二十六章 腎臟系統(tǒng)疾病護(hù)理第一節(jié) 腎臟系統(tǒng)疾病一般護(hù)理第二節(jié) 急性腎衰竭第三節(jié) 慢性腎衰竭第四節(jié) 腎病綜合征第五節(jié) 急性腎盂腎炎第六節(jié) 急性腎炎第七節(jié) 紅斑狼瘡性腎炎第八節(jié) 常用診療技術(shù)護(hù)理配合第二十七章 循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理第一節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理第二節(jié) 高血壓第三節(jié) 急性冠脈綜合征（心肌梗死、心絞痛）第四節(jié) 心肌橋第五節(jié) 心律失常第六節(jié) 心功能不全第七節(jié) 病毒性心肌炎第八節(jié) 心肌病第九節(jié) 常用診療技術(shù)護(hù)理配合第二十八章 呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理第二節(jié) 肺炎第三節(jié) 支氣管哮喘第四節(jié) 支氣管擴(kuò)張、咯血第五節(jié) 肺結(jié)核第六節(jié) 慢性阻塞性肺病第七節(jié) 呼吸衰竭第八節(jié) 胸腔積液、氣胸第二十九章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及代謝疾病護(hù)理第一節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及代謝疾病一般護(hù)理第二節(jié) 糖尿病第三節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒第四節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)第五節(jié) 甲狀腺功能減退第六節(jié) 庫(kù)欣綜合征（皮質(zhì)醇增多綜合征）第七節(jié) 尿崩癥第八節(jié) 高鈣血癥第九節(jié) 垂體功能減退癥第十節(jié) 嗜鉻細(xì)胞瘤第三十章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理第二節(jié) 癲第三節(jié) 出血性腦血管病第四節(jié) 缺血性腦血管病第五節(jié) 脊髓疾病第六節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病第七節(jié) 周?chē)窠?jīng)病第八節(jié) 運(yùn)動(dòng)障礙疾病第九節(jié) 自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第十節(jié) 肌病第十一節(jié) 遺傳病、變性病第十二節(jié) 脫髓鞘疾病第十三節(jié) 顱內(nèi)占位病變第十四節(jié) 癡呆第十五節(jié) 常用診療技術(shù)護(hù)理配合第三十一章 腫瘤護(hù)理第一節(jié) 化療護(hù)理第二節(jié) 放療護(hù)理第三節(jié) 臨終關(guān)懷第四節(jié) 經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理第三十二章 精神疾病護(hù)理第一節(jié) 精神疾病一般護(hù)理第二節(jié) 常見(jiàn)精神癥狀第三節(jié) 常見(jiàn)危機(jī)狀態(tài)第四節(jié) 精神障礙治療第三十三章 感染性疾病護(hù)理第一節(jié) 感染性疾病一般護(hù)理第二節(jié) 發(fā)熱待查第三節(jié) 感染性休克第四節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎第五節(jié) 腦囊蟲(chóng)病第六節(jié) 腦膜炎第七節(jié) 隱球菌病第八節(jié) 腦膿腫第九節(jié) 肝膿腫第十節(jié) 腦炎第三十四章 傳染病護(hù)理第一節(jié) 傳染病一般護(hù)理第二節(jié) 病毒性肝炎第三節(jié) 流行性出血熱第四節(jié) 流行性腦脊髓膜炎第五節(jié) 流行性腮腺炎第六節(jié) 麻疹第七節(jié) 流行性乙型腦炎第八節(jié) 破傷風(fēng)第九節(jié) 艾滋病第十節(jié) 狂犬病第十一節(jié) 傷寒第十二節(jié) 細(xì)菌性痢疾第十三節(jié) 甲型H1N1流感第十四節(jié) 嚴(yán)重急性呼吸綜合征第三十五章 結(jié)締組織疾病及風(fēng)濕性疾病護(hù)理第一節(jié) 結(jié)締組織疾病及風(fēng)濕性疾病一般護(hù)理第二節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡第三節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎第四節(jié) 硬皮病第五節(jié) 皮肌炎第六節(jié) 多發(fā)性肌炎第七節(jié) 干燥綜合征第八節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié) 炎第三十六章 皮膚科護(hù)理第一節(jié) 皮膚科一般護(hù)理第二節(jié) 帶狀皰疹第三節(jié) 光感性皮膚病第四節(jié) 藥疹第五節(jié) 蕁麻疹第六節(jié) 淺部真菌病第七節(jié) 疥瘡第八節(jié) 接觸性皮炎、濕疹第九節(jié) 銀屑病第十節(jié) 水皰大皰性皮膚病第十一節(jié) 性傳播性皮膚病第十二節(jié) 常用診療技術(shù)護(hù)理配合第三十七章 中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理第一節(jié) 中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理第二節(jié) 風(fēng)溫第三節(jié) 消渴第四節(jié) 水腫第三十八章 麻醉后護(hù)理第一節(jié) 全身麻醉第二節(jié) 椎管內(nèi)麻醉第三節(jié) 神經(jīng)阻滯麻醉第四節(jié) 局部麻醉第三十九章 外科一般護(hù)理第四十章 普外科護(hù)理第一節(jié) 普外科一般護(hù)理第二節(jié) 腹腔鏡一般護(hù)理第三節(jié) 甲狀腺疾病第四節(jié) 乳房腫瘤第五節(jié) 胃十二指腸疾病第六節(jié) 結(jié)直腸癌第七節(jié) 闌尾炎第八節(jié) 肛管疾病第九節(jié) 腸梗阻第十節(jié) 肝癌第十一節(jié) 膽囊結(jié)石、膽囊炎第十二節(jié) 急性膽管炎第十三節(jié) 門(mén)靜脈高壓癥第十四節(jié) 胰腺疾病第十五節(jié) 腹股溝疝第十六節(jié) 肝移植第十七節(jié) 腹主動(dòng)脈瘤第十八節(jié) 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥及下肢深靜脈血栓形成介入術(shù)第十九節(jié) 大隱靜脈曲張第二十節(jié) 常用診療技術(shù)護(hù)理配合第四十一章 神經(jīng)外科護(hù)理第一節(jié) 神經(jīng)外科一般護(hù)理第二節(jié) 幕上腫瘤第三節(jié) 垂體瘤第四節(jié) 幕下腫瘤第五節(jié) 脊髓腫瘤第六節(jié) 腦血管疾病第七節(jié) 動(dòng)脈瘤第八節(jié) 腦積水第九節(jié) 顱內(nèi)血腫第十節(jié) 顱骨缺損第十一節(jié) 專科護(hù)理第十二節(jié) 常用診療技術(shù)護(hù)理配合第四十二章 骨科護(hù)理第一節(jié) 骨科一般護(hù)理第二節(jié) 鎖骨骨折第三節(jié) 肱骨外科頸骨折第四節(jié) 橈骨遠(yuǎn)端骨折第五節(jié) 股骨頸骨折第六節(jié) 股骨頭無(wú)菌性壞死第七節(jié) 骨盆骨折第八節(jié) 膝關(guān)節(jié) 骨性關(guān)節(jié) 炎第九節(jié) 髕骨骨折第十節(jié) 脛腓骨干骨折第十一節(jié) 踝關(guān)節(jié) 骨折第十二節(jié) 馬蹄足第十三節(jié) 外翻第十四節(jié) 頸椎病第十五節(jié) 腰椎間盤(pán)突出癥第十六節(jié) 脊柱側(cè)彎第十七節(jié) 常用診療技術(shù)護(hù)理配合第四十三章 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科護(hù)理第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科一般護(hù)理第二節(jié) 肩關(guān)節(jié) 上盂唇從前到后損傷第三節(jié) 肩峰下撞擊綜合征第四節(jié) 肩袖損傷（部分厚度損傷與全厚損傷）第五節(jié) 凍結(jié)肩第六節(jié) 肘關(guān)節(jié) 創(chuàng)傷性滑膜炎第七節(jié) 股骨頭髖臼撞擊綜合征第八節(jié) 臀肌攣縮癥第九節(jié) 髖臼盂唇損傷第十節(jié) 膝關(guān)節(jié) 半月板損傷第十一節(jié) 膝關(guān)節(jié) 前交叉韌帶斷裂第十二節(jié) 膝關(guān)節(jié) 后交叉韌帶斷裂第十三節(jié) 膝關(guān)節(jié) 內(nèi)側(cè)副韌帶損傷第十四節(jié) 膝關(guān)節(jié) 外側(cè)副韌帶損傷第十五節(jié) 跟腱斷裂第十六節(jié) 踝關(guān)節(jié) 不穩(wěn)第四十四章 泌尿外科護(hù)理第一節(jié) 泌尿外科一般護(hù)理第二節(jié) 良性前列腺增生第三節(jié) 前列腺癌第四節(jié) 膀胱腫瘤第五節(jié) 腎、輸尿管結(jié)石第六節(jié) 膀胱結(jié)石第七節(jié) 腎腫瘤第八節(jié) 腎盂、輸尿管腫瘤第九節(jié) 腎囊腫第十節(jié) 腎結(jié)核第十一節(jié) 腎損傷第十二節(jié) 腎移植第十三節(jié) 腎盂輸尿管連接部梗阻第十四節(jié) 嗜鉻細(xì)胞瘤第十五節(jié) 原發(fā)性醛固酮增多癥第十六節(jié) 庫(kù)欣綜合征（皮質(zhì)醇增多綜合征）第十七節(jié) 陰莖癌第十八節(jié) 睪丸腫瘤第十九節(jié) 包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)第二十節(jié) 尿道下裂第二十一節(jié) 尖銳濕疣第二十二節(jié) 精索靜脈曲張第二十三節(jié) 睪丸鞘膜積液第二十四節(jié) 壓力性尿失禁第二十五節(jié) 尿道肉阜第二十六節(jié) 陰囊Paget病第二十七節(jié) 隱睪第二十八節(jié) 常用診療技術(shù)護(hù)理配合第四十五章 心胸外科護(hù)理第一節(jié) 心胸外科一般護(hù)理第二節(jié) 食管癌第三節(jié) 肺癌第四節(jié) 胸腺瘤第五節(jié) 氣胸第六節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病第七節(jié) 風(fēng)濕性心臟病第八節(jié) 常用診療技術(shù)護(hù)理配合第四十六章 手外科護(hù)理第一節(jié) 手外科一般護(hù)理第二節(jié) 臂叢神經(jīng)損傷第三節(jié) 分娩性臂叢神經(jīng)損傷第四節(jié) 上肢其他主要神經(jīng)損傷第五節(jié) 上肢神經(jīng)卡壓第六節(jié) 斷肢（指）再植第七節(jié) 截肢第八節(jié) 手部外傷第九節(jié) 皮瓣移植第十節(jié) 手部腫瘤第十一節(jié) 常見(jiàn)先天性手畸形第十二節(jié) 手部肌腱損傷及粘連第四十七章 頜面外科護(hù)理第一節(jié) 頜面外科一般護(hù)理第二節(jié) 軟組織感染（炎癥）第三節(jié) 軟組織腫瘤（良性腫瘤）第四節(jié) 軟組織腫瘤（惡性腫瘤）第五節(jié) 耳后及頸部腫塊第六節(jié) 頭面部外傷第四十八章 燒傷科護(hù)理第一節(jié) 燒傷科一般護(hù)理第二節(jié) 電燒傷第三節(jié) 熱擠壓傷第四節(jié) 化學(xué)燒傷第五節(jié) 冷傷第六節(jié) 吸入性損傷第七節(jié) 頭面部燒傷第八節(jié) 手部燒傷第九節(jié) 骨、關(guān)節(jié) 燒傷第十節(jié) 會(huì)陰部燒傷第十一節(jié) 小兒燒傷第十二節(jié) 常用診療技術(shù)護(hù)理配合第四十九章 產(chǎn)科護(hù)理第一節(jié) 產(chǎn)科一般護(hù)理第二節(jié) 正常分娩第三節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)第四節(jié) 正常產(chǎn)褥期第五節(jié) 異常產(chǎn)褥期第六節(jié) 妊娠病理及并發(fā)癥第七節(jié) 分娩期并發(fā)癥第五十章 婦科護(hù)理第一節(jié) 婦科一般護(hù)理第二節(jié) 急性盆腔炎第三節(jié) 異位妊娠第四節(jié) 葡萄胎第五節(jié) 絨癌第六節(jié) 月經(jīng)失調(diào)第七節(jié) 常用診療技術(shù)護(hù)理配合第五十一章 兒科一般護(hù)理第五十二章 小兒高熱第五十三章 小兒肺炎第五十四章 高熱驚厥第五十五章 嬰兒腹瀉第五十六章 化膿性腦膜炎第五十七章 嬰幼兒外科護(hù)理特點(diǎn)第五十八章 小兒外科護(hù)理第五十九章 眼科護(hù)理第一節(jié) 眼科一般護(hù)理第二節(jié) 眼眶內(nèi)容物（取出術(shù)）第三節(jié) 青光眼第四節(jié) 白內(nèi)障第五節(jié) 視網(wǎng)膜剝脫第六節(jié) 角膜潰瘍第七節(jié) 視神經(jīng)炎第六十章 耳鼻喉科護(hù)理第一節(jié) 耳鼻喉科一般護(hù)理第二節(jié) 腮腺腫塊第三節(jié) 鼻竇炎第四節(jié) 鼻面部基底細(xì)胞癌第五節(jié) 扁桃體炎第六節(jié) 舌癌第七節(jié) 喉癌第八節(jié) 聲帶息肉第六十一章 急救護(hù)理第一節(jié) 創(chuàng)傷第二節(jié) 休克第三節(jié) 暈厥第四節(jié) 癲第五節(jié) 窒息第六節(jié) 燒傷第七節(jié) 顱腦外傷第八節(jié) 多發(fā)性創(chuàng)傷第九節(jié) 急性腹痛第十節(jié) 上消化道出血第十一節(jié) 急性腎絞痛第十二節(jié) 急性心肌梗死第十三節(jié) 自發(fā)性氣胸第十四節(jié) 急性支氣管哮喘第十五節(jié) 咯血第十六節(jié) 呼吸衰竭第十七節(jié) 酮癥酸中毒第十八節(jié) 低血糖第十九節(jié) 中暑第二十節(jié) 電擊傷第二十一節(jié) 淹溺第二十二節(jié) 蛇咬傷第二十三節(jié) 急性中毒第六十二章 重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理第一節(jié) 重癥監(jiān)護(hù)一般護(hù)理第二節(jié) 多發(fā)傷第三節(jié) 多臟器功能衰竭第四節(jié) 擠壓綜合征第五節(jié) 多重耐藥菌感染第六節(jié) 常用診療技術(shù)護(hù)理配合第三篇 特殊科室第六十三章 手術(shù)室管理制度第一節(jié) 參觀制度第二節(jié) 手術(shù)人員進(jìn)出管理制度第三節(jié) 接送手術(shù)患者制度第四節(jié) 手術(shù)查對(duì)制度第五節(jié) 差錯(cuò)事故防范措施制度第六節(jié) 手術(shù)室訪視制度第七節(jié) 病理標(biāo)本管理制度第八節(jié) 層流系統(tǒng)管理制度第六十四章 手術(shù)室常規(guī)操作與無(wú)菌技術(shù)第一節(jié) 手術(shù)室消毒滅菌規(guī)則第二節(jié) 無(wú)菌操作技術(shù)第三節(jié) 手術(shù)室洗手法第四節(jié) 穿無(wú)菌手術(shù)衣第五節(jié) 戴無(wú)菌手套第六節(jié) 無(wú)菌器械臺(tái)鋪置法第七節(jié) 常用手術(shù)體位第八節(jié) 清潔消毒滅菌制度第九節(jié) 滅菌監(jiān)測(cè)管理制度第六十五章 手術(shù)器械的使用與維護(hù)第一節(jié) 手術(shù)器械儀器設(shè)備使用和維護(hù)第二節(jié) 手術(shù)室材料保管制度第三節(jié) 醫(yī)療設(shè)備維修制度第四節(jié) 手術(shù)物品準(zhǔn)備和使用第六十六章 消毒供應(yīng)中心管理制度第一節(jié) 布局與設(shè)施第二節(jié) 參觀制度第三節(jié) 消毒隔離制度第四節(jié) 無(wú)菌物品管理制度第五節(jié) 查對(duì)制度第六節(jié) 安全管理制度第七節(jié) 質(zhì)量管理制度第八節(jié) 工作區(qū)域管理制度第六十七章 消毒供應(yīng)中心常規(guī)操作與無(wú)菌技術(shù)第一節(jié) 手工清洗操作法第二節(jié) 無(wú)菌包包裝法第三節(jié) 塑封物品操作法第四節(jié) 高壓蒸汽滅菌器操作步驟第五節(jié) 消毒供應(yīng)中心工作人員的防護(hù)第六十八章 儀器的使用與維護(hù)第六十九章 內(nèi)鏡室管理制度第七十章 內(nèi)鏡室常規(guī)操作與無(wú)菌技術(shù)第一節(jié) 電子纖維支氣管鏡檢查第二節(jié) 電子胃鏡檢查第三節(jié) 電子腸鏡檢查第四節(jié) 內(nèi)鏡無(wú)菌技術(shù)第七十一章 內(nèi)鏡器械及附件的使用與維護(hù)第七十二章 血液凈化室管理制度第一節(jié) 血液凈化室設(shè)施要求第二節(jié) 消毒隔離制度第三節(jié) 血液凈化室院內(nèi)感染控制監(jiān)測(cè)制度第四節(jié) 透析液管理制度第五節(jié) 腹膜透析室管理第七十三章 血液凈化的常規(guī)操作與無(wú)菌技術(shù)第一節(jié) 血液透析第二節(jié) 血漿置換第三節(jié) 連續(xù)性腎臟替代治療第四節(jié) 肝素體外誘導(dǎo)低密度脂蛋白脂蛋白（α）纖維蛋白原沉淀分離系統(tǒng)第五節(jié) 腹膜透析第六節(jié) 血液凈化的常規(guī)操作第七十四章 儀器的使用與維護(hù)第一節(jié) 血液凈化相關(guān)儀器第二節(jié) 血透機(jī)第三節(jié) HELP機(jī)器、CRRT機(jī)器第四節(jié) 水處理系統(tǒng)第七十五章 急診管理制度第一節(jié) 急診預(yù)檢分診制度第二節(jié) 首診負(fù)責(zé)制度第三節(jié) 急危重傷患者搶救制度第四節(jié) 急診搶救室制度第五節(jié) 急診監(jiān)護(hù)室制度第六節(jié) 急診留觀室制度第七節(jié) 急診清創(chuàng)室制度第八節(jié) 重大災(zāi)害性事件應(yīng)對(duì)制度第九節(jié) 集體中毒應(yīng)對(duì)制度第十節(jié) 涉及法律問(wèn)題的傷病員處理方法第七十六章 急診常規(guī)操作第一節(jié) 心肺復(fù)蘇術(shù)第二節(jié) 洗胃第三節(jié) 除顫第七十七章 儀器使用與維護(hù)第七十八章 門(mén)診管理第一節(jié) 門(mén)診護(hù)士服務(wù)規(guī)范第二節(jié) 門(mén)診護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié) 門(mén)診預(yù)檢分診管理第四節(jié) 發(fā)熱門(mén)診管理第五節(jié) 腸道門(mén)診管理第六節(jié) 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章節(jié)摘錄

人體組織間隙內(nèi)液體積聚過(guò)多稱為水腫。液體在組織間隙內(nèi)呈彌散性分布為全身性水腫，液體積聚在局部間隙內(nèi)為局部性水腫。【臨床表現(xiàn)】1.全身性水腫患者出現(xiàn)不同程度的體重增加，常伴尿量減少。因病因不同還可出現(xiàn)不同的臨床特點(diǎn)。（1）心源性水腫：主要見(jiàn)于右心衰竭。水腫的特點(diǎn)為首先出現(xiàn)于身體下垂部位，可伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)，重者可發(fā)生全身水腫，合并胸腔積液、腹水。（2）腎源性水腫：見(jiàn)于各型腎炎和腎病。水腫的特點(diǎn)是初為晨起眼瞼與顏面部水腫，以后可發(fā)展為全身性水腫。（3）肝源性水腫：見(jiàn)于失代償期肝硬化。水腫的特點(diǎn)是以腹水為主要表現(xiàn)，也可出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上發(fā)展，但頭面部及上肢多無(wú)水腫。（4）營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：多見(jiàn)于慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)丟失過(guò)多等所致的低蛋白血癥者。特點(diǎn)為水腫多從足部開(kāi)始逐漸蔓延至全身，以低垂部位顯著。水腫發(fā)生前常有消瘦和體重減輕。（5）其他原因所致的全身性水腫：①黏液性水腫，為非凹陷性，以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯；②經(jīng)前期緊張綜合征，多于經(jīng)前1～2周出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部的輕度水腫，月經(jīng)后逐漸消退；③特發(fā)性水腫，幾乎只發(fā)生于女性，水腫主要見(jiàn)于身體下垂部位，多于久站或勞累后出現(xiàn)，休息后減輕或消失；④藥物性水腫，發(fā)生多與藥物所致的水、鈉潴留有關(guān)。2.局部性水腫常見(jiàn)有炎癥性水腫、靜脈性水腫、淋巴水腫，由局部炎癥、肢體靜脈血栓形成或栓塞性靜脈炎、上腔或下腔靜脈阻塞綜合征及絲蟲(chóng)病等所致?！咀o(hù)理措施】1.活動(dòng)與休息輕度水腫者需限制活動(dòng)，嚴(yán)重水腫者及心、肝、腎功能不全伴水腫者，宜臥床休息，以增加肝、腎血流量，有利于水腫消退。

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《臨床護(hù)理常規(guī)》由復(fù)旦大學(xué)出版社出版。

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