老年人群疾病與醫(yī)療保障

前言

改革開(kāi)放30年來(lái)，中國(guó)發(fā)生了巨大的變化，特別是經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，使我國(guó)的綜合國(guó)力和人民生活水平得到了顯著的提高，這一進(jìn)展為世人所矚目。但是，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得巨大成就的同時(shí)，也有一些社會(huì)矛盾正在醞釀和發(fā)展，例如，養(yǎng)老和醫(yī)療等方面的社會(huì)保障相對(duì)滯后，就給社會(huì)帶來(lái)了很大的隱憂，同時(shí)也限制了內(nèi)需的增長(zhǎng)，制約了經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展。有鑒于此，我國(guó)近年來(lái)采取了一系列措施，大力加強(qiáng)社會(huì)保障工作。就醫(yī)療保障而論，不久前中共中央、國(guó)務(wù)院就正式提出了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，目前中央和地方正在采取各種措施加以落實(shí)。要建立一個(gè)健全的醫(yī)療保障體系，需要考慮許多方面的因素，如何面對(duì)我國(guó)人口結(jié)構(gòu)正在迅速老齡化的現(xiàn)實(shí)就是必須考慮的重要因素之一。隨著我國(guó)人口平均壽命的延長(zhǎng)和獨(dú)生子女政策的推行，我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，而在上海等城市，老齡化甚至高齡化的趨勢(shì)更為明顯。這固然反映了人民健康水平提高這一可喜的現(xiàn)實(shí)，但也給全社會(huì)帶來(lái)了不少的問(wèn)題，例如老年人往往多病，用于醫(yī)療和護(hù)理的費(fèi)用也遠(yuǎn)高于年輕人，這就給社會(huì)醫(yī)療保障體系帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。如何正視這一現(xiàn)實(shí)，深入細(xì)致地研究老年人群所患疾病的特點(diǎn)，以及由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用的開(kāi)支狀況，并采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)和精算技術(shù)等科學(xué)手段，定量地分析和研究老齡化對(duì)醫(yī)療保障體系產(chǎn)生的影響并提出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，乃是放在我們面前的一項(xiàng)嚴(yán)肅任務(wù)。本書(shū)的編寫(xiě)和出版正是基于這一目的。我們?yōu)榇搜酸t(yī)務(wù)界和社會(huì)保障、保險(xiǎn)精算等方面的專(zhuān)家分頭撰寫(xiě)各章，以體現(xiàn)相關(guān)學(xué)科間的交叉和融合。第一章 至第七章 由醫(yī)務(wù)界專(zhuān)家撰寫(xiě)，主要論述了老年人群各方面疾病的特點(diǎn)及其防治，其中有的也涉及相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題。第八章 至第十章 分別由人力資源和社會(huì)保障方面的領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家以及商業(yè)健康保險(xiǎn)專(zhuān)家撰寫(xiě)。

內(nèi)容概要

　　針對(duì)這一問(wèn)題，《老年人群疾病與醫(yī)療保障》主編邀集醫(yī)務(wù)、社會(huì)保障、保險(xiǎn)精算等各領(lǐng)域?qū)＜?，分別撰寫(xiě)介紹老年人群各方面疾病的特點(diǎn)及其防治，以及老年人醫(yī)療和護(hù)理的多層次的保障體系（社會(huì)基本醫(yī)療保障、企業(yè)職工補(bǔ)充醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)等），共同研究老齡化對(duì)醫(yī)療保障體系的影響及其相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，以體現(xiàn)多學(xué)科交叉和融合?！　∥覈?guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，老年人疾病多發(fā)和醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)給醫(yī)療保障帶來(lái)了壓力，如何化解這一矛盾已成為我國(guó)和諧社會(huì)建設(shè)中不容忽視的一個(gè)問(wèn)題?！独夏耆巳杭膊∨c醫(yī)療保障》主編還特別邀請(qǐng)臺(tái)灣地區(qū)精算專(zhuān)家撰文介紹和分析臺(tái)灣地區(qū)某些重大疾病的發(fā)病狀況及其相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題?！　　独夏耆巳杭膊∨c醫(yī)療保障》可供醫(yī)務(wù)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域、社會(huì)保障和健康保險(xiǎn)領(lǐng)域及精算專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)人士、高校師生等參考，還可用作相關(guān)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)參考書(shū)，也可供關(guān)心健康狀況和醫(yī)療保障的老年讀者參考。

書(shū)籍目錄

1 概述(段俊麗 顧袆 劉穎斌)§1 我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀及其影響§2 老年病的特點(diǎn)§3 近年來(lái)老年病患病情況的趨勢(shì)§4 全社會(huì)都應(yīng)關(guān)注老年病防治及相關(guān)的醫(yī)療保障2 老年常見(jiàn)心臟病與醫(yī)療保障§1 心力衰竭(劉 芳)§2 老年高血壓病(方根強(qiáng))§3 冠心病的診斷與治療(王長(zhǎng)謙)§4 心臟電生理檢查(李毅剛)§5 起搏器的應(yīng)用(李毅剛)3 老年腦血管性疾病與醫(yī)療保障§1 腦血管病與醫(yī)療保障(朱紅蓮 王根發(fā))§2 缺血性腦卒中(袁惠敏 郝長(zhǎng)寧)4 老年糖尿病與醫(yī)療保障§1 糖尿病與醫(yī)療保障(張江蓉 石一沁)§2 老年糖尿病腎病(李東霞 渠勝英)5 老年感染性疾病與醫(yī)療保障§1 慢性阻塞性肺病(揭志軍)§2 多器官(系統(tǒng))功能障礙／衰竭綜合征(宋志芳)§3 泌尿系統(tǒng)感染(王瑞良)6 其他常見(jiàn)老年疾病與醫(yī)療保障§1 骨質(zhì)疏松癥(高艷虹)§2 老年抑郁癥(楊衛(wèi)紅)§3 前列腺增生(王瑞良)§4 老年腫瘤(蔡嶸)附錄：CCMD-3的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)7 老年疾病與護(hù)理§1 心血管疾病介入性治療的術(shù)后護(hù)理(陳穎 馮波)§2 腦卒中康復(fù)護(hù)理(范臻)§3 慢性腎功能衰竭透析術(shù)護(hù)理(許貞蓉)8 上海市老年人群醫(yī)療保障的實(shí)踐與發(fā)展(曹俊山 劉斌)§1 上海市老年人群醫(yī)療保障的基本現(xiàn)狀§2 上海市老年人群醫(yī)療保障的特點(diǎn)與問(wèn)題§3 上海市老年人群醫(yī)療保障的發(fā)展方向9 人口老齡化背景下中國(guó)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)踐、趨勢(shì)及其風(fēng)險(xiǎn)管理(伍海川)§1 國(guó)內(nèi)企業(yè)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀及趨勢(shì)分析§2 發(fā)達(dá)國(guó)家企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)改革歷程的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和啟示10 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與老年護(hù)理需求(李良軍 吳濤)§1 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)介紹§2 國(guó)外長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)概況§3 我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)現(xiàn)狀§4 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)需求分析§5 我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)面臨的主要困難§6 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展建議本章小結(jié)11 需積極或長(zhǎng)期治療之癌癥相關(guān)發(fā)生率研究(喬治華 莊聲和 陳炳雄 賴(lài)亮全 周彥廷)摘要§1 緒論§2 數(shù)據(jù)來(lái)源與經(jīng)驗(yàn)率計(jì)算方法§3 癌癥相關(guān)經(jīng)驗(yàn)發(fā)生率結(jié)果§4 結(jié)論與建議致謝12 臺(tái)灣癌癥住院費(fèi)用分析——以縱貫性數(shù)據(jù)探討(莊聲和 喬治華 廖偉登)§1 前言§2 數(shù)據(jù)描述§3 資料分析§4 結(jié)論與建議附錄 估計(jì)的自我相關(guān)系數(shù)與成對(duì)樣本數(shù)矩陣表

章節(jié)摘錄

插圖：新中國(guó)成立以來(lái)，特別是改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)人民的生活水平和健康水平都有了顯著的提高，死亡率不斷下降，人口期望壽命不斷延長(zhǎng)；同時(shí)，由于我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育政策，人口出生率比建國(guó)初期有了很大的下降。這兩方面的因素綜合使我國(guó)的人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，逐步從建國(guó)初期的年輕型社會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)?000年以后的老齡化社會(huì)，并且老齡化程度在不斷加深。人口老齡化固然反映了人民生活和健康水平提高的可喜事實(shí)，但也給社會(huì)帶來(lái)多方面的壓力，其中之一就是由老年疾病多發(fā)所引起的醫(yī)療保障方面的壓力。在本章中，我們首先回顧我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀，然后著重研究老年病的主要特點(diǎn)及其發(fā)展趨勢(shì)，最后從社會(huì)醫(yī)學(xué)角度提出作者的見(jiàn)解，即全社會(huì)都應(yīng)關(guān)注老年病防治及相關(guān)的醫(yī)療保障?！?我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀及其影響一般而言，人口老齡化是指人口中年輕人口數(shù)量相對(duì)減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量相對(duì)增長(zhǎng)而導(dǎo)致老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。反映人口老齡化的指標(biāo)大致可以劃分為3大類(lèi)：反映人口老齡化程度的指標(biāo)，反映人口老齡化速度的指標(biāo)和撫養(yǎng)比指標(biāo)。國(guó)際上一般用4個(gè)指標(biāo)來(lái)反映人口老齡化，它們是：年齡中位數(shù)；60歲或65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎氐纳仙?－14歲少兒人口占總?cè)丝诒戎氐南陆狄约袄仙俦鹊纳仙?。為了研究?wèn)題方便，無(wú)論是人口學(xué)家還是普通的研究者，對(duì)于一個(gè)國(guó)家人口類(lèi)型的劃分還是有一個(gè)基本的理論框架（見(jiàn)表1）；而對(duì)于人口老齡化的定義標(biāo)準(zhǔn)，其中一個(gè)重要的指標(biāo)和界限是65歲以上老齡人口占總?cè)丝诘谋壤欠翊笥?％。

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《老年人群疾病與醫(yī)療保障》由復(fù)旦大學(xué)出版社出版。

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