老年人群疾病與醫(yī)療保障

前言

改革開放30年來，中國發(fā)生了巨大的變化，特別是經(jīng)濟迅速發(fā)展，使我國的綜合國力和人民生活水平得到了顯著的提高，這一進展為世人所矚目。但是，在經(jīng)濟發(fā)展取得巨大成就的同時，也有一些社會矛盾正在醞釀和發(fā)展，例如，養(yǎng)老和醫(yī)療等方面的社會保障相對滯后，就給社會帶來了很大的隱憂，同時也限制了內(nèi)需的增長，制約了經(jīng)濟的進一步發(fā)展。有鑒于此，我國近年來采取了一系列措施，大力加強社會保障工作。就醫(yī)療保障而論，不久前中共中央、國務院就正式提出了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，目前中央和地方正在采取各種措施加以落實。要建立一個健全的醫(yī)療保障體系，需要考慮許多方面的因素，如何面對我國人口結(jié)構(gòu)正在迅速老齡化的現(xiàn)實就是必須考慮的重要因素之一。隨著我國人口平均壽命的延長和獨生子女政策的推行，我國已步入老齡化社會，而在上海等城市，老齡化甚至高齡化的趨勢更為明顯。這固然反映了人民健康水平提高這一可喜的現(xiàn)實，但也給全社會帶來了不少的問題，例如老年人往往多病，用于醫(yī)療和護理的費用也遠高于年輕人，這就給社會醫(yī)療保障體系帶來了沉重的負擔。如何正視這一現(xiàn)實，深入細致地研究老年人群所患疾病的特點，以及由此產(chǎn)生的醫(yī)療費用的開支狀況，并采用數(shù)理統(tǒng)計和精算技術(shù)等科學手段，定量地分析和研究老齡化對醫(yī)療保障體系產(chǎn)生的影響并提出相應的風險控制措施，乃是放在我們面前的一項嚴肅任務。本書的編寫和出版正是基于這一目的。我們?yōu)榇搜酸t(yī)務界和社會保障、保險精算等方面的專家分頭撰寫各章，以體現(xiàn)相關學科間的交叉和融合。第一章 至第七章 由醫(yī)務界專家撰寫，主要論述了老年人群各方面疾病的特點及其防治，其中有的也涉及相關的醫(yī)療費用等問題。第八章 至第十章 分別由人力資源和社會保障方面的領導、專家以及商業(yè)健康保險專家撰寫。

內(nèi)容概要

　　針對這一問題，《老年人群疾病與醫(yī)療保障》主編邀集醫(yī)務、社會保障、保險精算等各領域?qū)＜?，分別撰寫介紹老年人群各方面疾病的特點及其防治，以及老年人醫(yī)療和護理的多層次的保障體系（社會基本醫(yī)療保障、企業(yè)職工補充醫(yī)療、商業(yè)保險等），共同研究老齡化對醫(yī)療保障體系的影響及其相應的風險控制措施，以體現(xiàn)多學科交叉和融合?！　∥覈呀?jīng)步入老齡化社會，老年人疾病多發(fā)和醫(yī)療費用的增長給醫(yī)療保障帶來了壓力，如何化解這一矛盾已成為我國和諧社會建設中不容忽視的一個問題?！独夏耆巳杭膊∨c醫(yī)療保障》主編還特別邀請臺灣地區(qū)精算專家撰文介紹和分析臺灣地區(qū)某些重大疾病的發(fā)病狀況及其相關醫(yī)療費用的問題?！　　独夏耆巳杭膊∨c醫(yī)療保障》可供醫(yī)務和公共衛(wèi)生領域、社會保障和健康保險領域及精算專業(yè)的專業(yè)人士、高校師生等參考，還可用作相關專業(yè)的教學參考書，也可供關心健康狀況和醫(yī)療保障的老年讀者參考。

書籍目錄

1 概述(段俊麗 顧袆 劉穎斌)§1 我國人口老齡化的現(xiàn)狀及其影響§2 老年病的特點§3 近年來老年病患病情況的趨勢§4 全社會都應關注老年病防治及相關的醫(yī)療保障2 老年常見心臟病與醫(yī)療保障§1 心力衰竭(劉 芳)§2 老年高血壓病(方根強)§3 冠心病的診斷與治療(王長謙)§4 心臟電生理檢查(李毅剛)§5 起搏器的應用(李毅剛)3 老年腦血管性疾病與醫(yī)療保障§1 腦血管病與醫(yī)療保障(朱紅蓮 王根發(fā))§2 缺血性腦卒中(袁惠敏 郝長寧)4 老年糖尿病與醫(yī)療保障§1 糖尿病與醫(yī)療保障(張江蓉 石一沁)§2 老年糖尿病腎病(李東霞 渠勝英)5 老年感染性疾病與醫(yī)療保障§1 慢性阻塞性肺病(揭志軍)§2 多器官(系統(tǒng))功能障礙／衰竭綜合征(宋志芳)§3 泌尿系統(tǒng)感染(王瑞良)6 其他常見老年疾病與醫(yī)療保障§1 骨質(zhì)疏松癥(高艷虹)§2 老年抑郁癥(楊衛(wèi)紅)§3 前列腺增生(王瑞良)§4 老年腫瘤(蔡嶸)附錄：CCMD-3的相關診斷標準7 老年疾病與護理§1 心血管疾病介入性治療的術(shù)后護理(陳穎 馮波)§2 腦卒中康復護理(范臻)§3 慢性腎功能衰竭透析術(shù)護理(許貞蓉)8 上海市老年人群醫(yī)療保障的實踐與發(fā)展(曹俊山 劉斌)§1 上海市老年人群醫(yī)療保障的基本現(xiàn)狀§2 上海市老年人群醫(yī)療保障的特點與問題§3 上海市老年人群醫(yī)療保障的發(fā)展方向9 人口老齡化背景下中國企業(yè)補充醫(yī)療保險實踐、趨勢及其風險管理(伍海川)§1 國內(nèi)企業(yè)職工補充醫(yī)療保險現(xiàn)狀及趨勢分析§2 發(fā)達國家企業(yè)補充醫(yī)療保險改革歷程的經(jīng)驗教訓和啟示10 長期護理保險與老年護理需求(李良軍 吳濤)§1 長期護理保險介紹§2 國外長期護理保險概況§3 我國長期護理保險現(xiàn)狀§4 長期護理保險需求分析§5 我國長期護理保險面臨的主要困難§6 長期護理保險的發(fā)展建議本章小結(jié)11 需積極或長期治療之癌癥相關發(fā)生率研究(喬治華 莊聲和 陳炳雄 賴亮全 周彥廷)摘要§1 緒論§2 數(shù)據(jù)來源與經(jīng)驗率計算方法§3 癌癥相關經(jīng)驗發(fā)生率結(jié)果§4 結(jié)論與建議致謝12 臺灣癌癥住院費用分析——以縱貫性數(shù)據(jù)探討(莊聲和 喬治華 廖偉登)§1 前言§2 數(shù)據(jù)描述§3 資料分析§4 結(jié)論與建議附錄 估計的自我相關系數(shù)與成對樣本數(shù)矩陣表

章節(jié)摘錄

插圖：新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國人民的生活水平和健康水平都有了顯著的提高，死亡率不斷下降，人口期望壽命不斷延長；同時，由于我國實行計劃生育政策，人口出生率比建國初期有了很大的下降。這兩方面的因素綜合使我國的人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，逐步從建國初期的年輕型社會轉(zhuǎn)變?yōu)?000年以后的老齡化社會，并且老齡化程度在不斷加深。人口老齡化固然反映了人民生活和健康水平提高的可喜事實，但也給社會帶來多方面的壓力，其中之一就是由老年疾病多發(fā)所引起的醫(yī)療保障方面的壓力。在本章中，我們首先回顧我國人口老齡化的現(xiàn)狀，然后著重研究老年病的主要特點及其發(fā)展趨勢，最后從社會醫(yī)學角度提出作者的見解，即全社會都應關注老年病防治及相關的醫(yī)療保障?！?我國人口老齡化的現(xiàn)狀及其影響一般而言，人口老齡化是指人口中年輕人口數(shù)量相對減少、年長人口數(shù)量相對增長而導致老年人口比例相應增長的動態(tài)過程。反映人口老齡化的指標大致可以劃分為3大類：反映人口老齡化程度的指標，反映人口老齡化速度的指標和撫養(yǎng)比指標。國際上一般用4個指標來反映人口老齡化，它們是：年齡中位數(shù)；60歲或65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎氐纳仙?－14歲少兒人口占總?cè)丝诒戎氐南陆狄约袄仙俦鹊纳仙榱搜芯繂栴}方便，無論是人口學家還是普通的研究者，對于一個國家人口類型的劃分還是有一個基本的理論框架（見表1）；而對于人口老齡化的定義標準，其中一個重要的指標和界限是65歲以上老齡人口占總?cè)丝诘谋壤欠翊笥?％。

編輯推薦

《老年人群疾病與醫(yī)療保障》由復旦大學出版社出版。

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