精神醫(yī)學

前言

21世紀，我國高等醫(yī)學教育逐步向長年制過渡（即8年制、7年制培養(yǎng)），與世界多數(shù)國家的醫(yī)學教育接軌。醫(yī)學生在其學習培養(yǎng)階段，重點是提高人文素養(yǎng)與拓寬知識面，強化臨床溝通技巧與基本技能。再版教材仍秉承第1版的編寫目的（適用于8年制與7年制醫(yī)學生）和原則，即：簡明扼要，概念清晰，方便學習與理解，提高醫(yī)學生學習的興趣；側重臨床診斷、鑒別診斷及治療原則；措辭謹嚴、通俗易懂，多舉例和多用圖表歸納；應用循證醫(yī)學的觀念收集資料，重視新進展的介紹。在此基礎上，增加兩部分內容，即以問題為基礎的學習（problem-basedlearning，PBL）和專業(yè)英文文獻閱讀。本教材因為與另一門醫(yī)學生必修課程一醫(yī)學心理學》教材配套使用，因此不求“面面俱到”。有關應激相關障礙、心理生理障礙、睡眠障礙、進食障礙、自殺及心理治療等內容不再納入本教材，上述內容可參見高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《醫(yī)學心理學》（第4版，復旦大學出版社，2005）。本教材主要適用于8年制和7年制醫(yī)學生的精神醫(yī)學教學與培訓，也可作為精神科住院醫(yī)師和相關專業(yè)研究生的參考書籍。當然，教師在具體的教學實踐中可根據(jù)自己的所長和所需對相關資料進行取舍和再加工，特別是增添新進展，以提高精神醫(yī)學的教學質量。因為參與編寫的作者較多，全書的寫作風格和學術觀點等難免會有所不一致。再者，研究進展日新月異，新的發(fā)現(xiàn)、新的技術、新的藥物，乃至新的認識等均會遠遠超出教材的內容。但作為教材，主要是強調基本概念、基本理論與基本方法，希望醫(yī)學生在掌握“三基”的基礎上，能夠博覽群書，及時更新知識。醫(yī)學的本質就是不斷認識的過程，需要不斷學習、不斷提高。

內容概要

本教材適用于長年制（8年制或7年制）醫(yī)學生，與醫(yī)學心理學教材配套使用。主要根據(jù)21世紀醫(yī)學教育發(fā)展需要與趨勢，以及國內醫(yī)學教育的實際情況，在2003年初版的基礎上進符修訂、重新編寫的。比較系統(tǒng)和重點介紹了有關精神醫(yī)學的概念、癥狀學、診斷與分類學、病因學、常見精神障礙（包括認知相關障礙、精神活性物質濫用、精神分裂癥、情感障礙、焦慮障礙、人格障礙、性心理障礙、精神發(fā)育遲滯等）、特殊人群的精神衛(wèi)生服務（包括兒童、老年精神醫(yī)學、會診聯(lián)絡精神醫(yī)學、社區(qū)精神衛(wèi)生、司法精神醫(yī)學等），以及治療學等。    本教材的主要特色：①強調基本概念、臨床精神癥狀的識別與診治原則；②增加了“PBL”（以問題為基礎的學習）精神醫(yī)學的教學案例示教；③選編部分專業(yè)英文閱讀文獻；④重視文字敘述的言簡意賅、深入淺出和通俗易懂。    全書共18章，附錄為從國外專業(yè)教材或雜志中選編的10余篇具有代表性的英文文獻，提高初學者的興趣和對精神醫(yī)學的熱愛。可作為醫(yī)學生、研究生的教學用書，住院醫(yī)師與主治醫(yī)師等繼續(xù)教育的參考書。

作者簡介

季建林，教授，現(xiàn)任復旦大學上海醫(yī)學院精神衛(wèi)生學系主任和附屬中山醫(yī)院心理醫(yī)學科主任。中華醫(yī)學會行為醫(yī)學與心身醫(yī)學分會常委，中國心理衛(wèi)生協(xié)會理事暨危機干預專業(yè)委員會副主委；上海市醫(yī)學會行為醫(yī)學分會主委，上海市心理衛(wèi)生學會副理事長。主要從事綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生、抑

書籍目錄

第一章　緒論　　第一節(jié)　精神醫(yī)學的基本概念　第二節(jié)　精神醫(yī)學的發(fā)展概況　第三節(jié)　精神醫(yī)學的分支及相關學科　第四節(jié)　精神醫(yī)學與相關學科的研究進展第二章　精神癥狀學　第一節(jié)　概述　第二節(jié)　感知障礙　第三節(jié)　思維障礙　第四節(jié)　情感障礙　第五節(jié)　意志障礙與注意障礙　第六節(jié)　動作行為障礙　第七節(jié)　記憶障礙與智能障礙　第八節(jié)　意識障礙與自我意識障礙　第九節(jié)　常見綜合征第三章　診斷學與分類學　第一節(jié)　交談　第二節(jié)　病史　第三節(jié)　精神檢查　第四節(jié)　量表評估　第五節(jié)　特殊檢查　第六節(jié)　診斷原則　第七節(jié)　分類學第四章　病因學　第一節(jié)　概述　第二節(jié)　遺傳因素　第三節(jié)　神經(jīng)遞質學說　第四節(jié)　其他生物學因素　第五節(jié)　發(fā)育因素　第六節(jié)　社會心理因素　第七節(jié)　神經(jīng)病理學第五章　譫妄、癡呆和其他認知障礙  第一節(jié)　譫妄      第二節(jié)　癡呆  第三節(jié)　可疑譫妄和癡呆的評估與診斷    第四節(jié)　特異性器質性精神科綜合征  第五節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)綜合征  第六節(jié)　常見軀體疾病伴發(fā)精神障礙第六章　精神分裂癥和其他精神病性障礙　第一節(jié)　概述　第二節(jié)　流行病學　第三節(jié)　臨床表現(xiàn)　第四節(jié)　診斷與鑒別診斷　第五節(jié)　病因與發(fā)病機制　第六節(jié)　預后與轉歸　第七節(jié)　治療及預防　第八節(jié)　其他精神病性障礙  第七章　　心境障礙　第一節(jié)　抑郁障礙　第二節(jié)　惡劣心境　第三節(jié)　雙相障礙第八章　神經(jīng)癥性障礙　第一節(jié)　焦慮障礙概述　第二節(jié)　驚恐障礙　第三節(jié)　恐懼癥  　第四節(jié)　廣泛性焦慮障礙　……第九章　人格障礙及性心理障礙第十章　精神活性物質所致精神障礙第十一章　精神發(fā)育遲滯第十二章　兒童、青少年精神醫(yī)學第十三章　老年精神醫(yī)學第十四章　治療學第十五章　會診聯(lián)絡精神醫(yī)學第十六章　社區(qū)精神衛(wèi)生服務第十七章　司法與精神衛(wèi)生第十八章　以問題為基礎的學習附錄　專業(yè)英文文獻閱讀資料選編

章節(jié)摘錄

插圖：第二章 精神癥狀學第二節(jié) 感知障礙感知包括感覺（sensation）和知覺（perception）。感覺是客觀事物的個別屬性，如光、聲、色、形等，通過感覺器官在人腦中的直接反應。知覺是客觀事物的各種屬性在人腦中經(jīng)過綜合，并借助于過去的經(jīng)驗所形成的一種完整的印象。視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、平衡覺、運動覺等都是不同類型的感覺，分別反映事物的個別屬性，而知覺就是在這些感覺的綜合基礎上產(chǎn)生的。在精神科，將感覺和知覺統(tǒng)稱為感知。感覺障礙（disordersofsensation）多見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。知覺障礙（disturbanceofperception）常見于精神疾病，常見的知覺障礙有知覺的強度改變、知覺的性質改變、錯覺和幻覺。一、感覺障礙1.感覺過敏（hyperesthesia）對外界一般強度的刺激感受性增高，感覺閾值降低。如感到陽光特別刺眼，聲音特別刺耳，輕微地觸摸皮膚感到疼痛難忍等。多見于神經(jīng)癥、更年期綜合征等。2.感覺減退（hypoesthesia）對外界一般刺激的感受性降低，感覺閾值增高。如在抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙時，患者對針刺反應遲鈍。正常時可見于緊張或激情狀態(tài)，如戰(zhàn)爭中高度注意前方的敵軍，由于痛覺遲鈍而不知自己已經(jīng)受傷。3.內感性不適（體感異常，senestopathsia）軀體內部產(chǎn)生的性質不明確、部位不具體的不舒適感，和（或）難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。多見手精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥和腦外傷后綜合征。

編輯推薦

《精神醫(yī)學(第2版)》：普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材，博學·臨床醫(yī)學系列

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