感染性疾病與抗微生物治療

前言

抗感染藥物應(yīng)用于臨床已60余年。隨著臨床應(yīng)用的抗感染藥物的不斷增多，各種耐藥病原微生物也不斷出現(xiàn)并引起感染，其中對(duì)臨床構(gòu)成嚴(yán)重威脅的，如耐甲氧西林葡萄球菌、耐青霉素肺炎鏈球菌、耐萬(wàn)古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜酶的腸桿菌科細(xì)菌、多重耐藥不動(dòng)桿菌屬和銅綠假單胞菌及多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。因此，感染性疾病的診治仍是臨床上的重要課題。本書(shū)重點(diǎn)敘述目前臨床應(yīng)用的抗感染藥物的特點(diǎn)及其在治療中的應(yīng)用。在本書(shū)前一版的基礎(chǔ)上，新版書(shū)在實(shí)驗(yàn)室研究方面補(bǔ)充了細(xì)菌耐藥性機(jī)制、細(xì)菌耐藥性變遷、藥物敏感試驗(yàn)和耐藥菌檢測(cè)等的研究進(jìn)展，對(duì)近年國(guó)內(nèi)外開(kāi)發(fā)并應(yīng)用于臨床的抗感染藥物的新品種加以介紹，并參考近年出版的書(shū)籍中有關(guān)對(duì)抗感染藥的臨床應(yīng)用并加以補(bǔ)充和更新，使本書(shū)內(nèi)容精煉、新穎、實(shí)用性強(qiáng)，適合醫(yī)藥學(xué)院本科生、研究生、各科臨床醫(yī)師，以及醫(yī)院微生物檢驗(yàn)和藥學(xué)工作人員閱讀參考。限于編者水平，本書(shū)中有疏漏不足之處，望讀者指正。

內(nèi)容概要

本書(shū)共分六章，分別扼要敘述：①臨床常見(jiàn)病原微生物及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查；②抗感染藥的臨床藥理特點(diǎn)；③抗感染藥的臨床應(yīng)用原則；④特殊生理及病理情況下抗感染藥的應(yīng)用原則；⑤各類抗感染藥的特點(diǎn)及適應(yīng)證；⑥臨床主要感染性疾病的抗微生物治療。同時(shí)對(duì)上述領(lǐng)域的近期研究進(jìn)展和近年開(kāi)發(fā)并應(yīng)用于臨床的抗感染藥的新品種加以簡(jiǎn)要介紹。本書(shū)可供醫(yī)藥院校在校學(xué)生、研究生及各科臨床醫(yī)師、臨床檢驗(yàn)和藥劑人員閱讀參考。

作者簡(jiǎn)介

汪復(fù)，女，1931年5月生。教授、博士生導(dǎo)師。1953年上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系畢業(yè)，就職于上海第一醫(yī)學(xué)院附屬華山醫(yī)院抗生素研究所。1980年4～10月作為訪問(wèn)學(xué)者在英國(guó)諾丁漢大學(xué)皇后醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修抗生素臨床藥理。1992年作為訪問(wèn)學(xué)者在美國(guó)Johns Hopkins醫(yī)院臨床藥理科及哈佛醫(yī)學(xué)院傳染病科參觀學(xué)習(xí)6個(gè)月。1986～1997年任上海醫(yī)科大學(xué)抗生素研究所所長(zhǎng)。現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所名譽(yù)所長(zhǎng)、衛(wèi)生部抗感染藥臨床藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、科技部抗感染藥臨床試驗(yàn)研究中心豐任。并任中國(guó)藥典委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)感染與化療學(xué)會(huì)主任、顧問(wèn)，《中國(guó)感染化療雜志》主編以及多種醫(yī)學(xué)雜志的編委。長(zhǎng)期從事感染性疾病的診斷與治療、抗菌藥物的臨床藥理研究和臨床應(yīng)用以及細(xì)菌耐藥性研究。發(fā)表論文100余篇，主編或副主編《實(shí)用抗菌藥物學(xué)》等專著7部，參加編寫(xiě)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》、《現(xiàn)代臨床藥理學(xué)》等專著10余部。歷年共獲國(guó)家級(jí)、部局級(jí)科技成果獎(jiǎng)10余項(xiàng)。已培養(yǎng)碩士研究生12名、博士研究生6名。1992年國(guó)務(wù)院授予“為發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出突出貢獻(xiàn)者”證書(shū)。

書(shū)籍目錄

第一章 臨床微生物學(xué)   第一節(jié) 常見(jiàn)病原微生物的診斷及其臨床意義   第二節(jié) 細(xì)菌耐藥性及其變遷   第三節(jié) 與抗菌藥物治療有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查第二章 抗感染藥的臨床藥理學(xué)   第一節(jié) 臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)的基本概念   第二節(jié) 治療藥物監(jiān)測(cè)及個(gè)體化給藥第三章 抗感染藥的臨床應(yīng)用   第一節(jié) 抗感染藥的臨床應(yīng)用原則   第二節(jié) 抗感染藥的預(yù)防性應(yīng)用   第三節(jié) 抗感染藥的治療性應(yīng)用   第四節(jié) 抗感染藥的不良反應(yīng)及其防治第四章 抗感染藥在特殊情況下的應(yīng)用   第一節(jié) 肝功能減退時(shí)抗感染藥的應(yīng)用   第二節(jié) 腎功能減退時(shí)抗感染藥的應(yīng)用   第三節(jié) 抗菌藥物在老年人和新生兒患者中的應(yīng)用   第四節(jié) 抗感染藥在妊娠期和哺乳期患者中的應(yīng)用第五章 各類抗感染藥簡(jiǎn)介   第一節(jié) 青霉素類   第二節(jié) 頭孢菌素類   第三節(jié) 其他βˉ內(nèi)酰胺類   第四節(jié) 氨基糖苷類   第五節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類   第六節(jié) 四環(huán)素類   第七節(jié) 氯霉素類   第八節(jié) 林可霉素類   第九節(jié) 其他抗生素   第十節(jié) 喹諾酮類   第十一節(jié) 呋喃類   第十二節(jié) 磺胺類藥與磺胺增效劑   第十三節(jié) 甲硝唑及替硝唑   第十四節(jié) 抗分枝桿菌藥   第十五節(jié) 抗真菌藥   第十六節(jié) 抗病毒藥   第十七節(jié) 抗HIV藥   第十八節(jié) 抗原蟲(chóng)藥第六章 抗感染藥的臨床應(yīng)用   第一節(jié) 血流感染   第二節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎   第三節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染   第四節(jié) 呼吸道感染   第五節(jié) 尿路感染和前列腺炎   第六節(jié) 急性感染性腹瀉   第七節(jié) 其他內(nèi)科感染性疾病   第八節(jié) 免疫缺陷者感染   第九節(jié) 醫(yī)院感染   第十節(jié) 分枝桿菌感染   第十一節(jié) 深部真菌病   第十二節(jié) 厭氧菌感染   第十三節(jié) 外科感染性疾病   第十四節(jié) 骨、關(guān)節(jié)感染   第十五節(jié) 婦產(chǎn)科感染性疾病   第十六節(jié) 眼科、耳鼻喉科及口腔科感染   第十七節(jié) 性傳播性疾病附錄一 常見(jiàn)感染的經(jīng)驗(yàn)治療附錄二 感染性疾病的療程附錄三 抗菌藥物的每日常用劑量附錄四 不同病原菌感染的抗菌藥物選擇附錄五 新生兒的抗菌藥劑量和用法附錄六 幾種高度耐藥菌感染的治療附錄七 常見(jiàn)細(xì)菌英漢名詞對(duì)照附錄八 常見(jiàn)細(xì)菌漢英名詞對(duì)照附錄九 常見(jiàn)真菌英漢名詞對(duì)照附錄十 常見(jiàn)真菌漢英名詞對(duì)照

章節(jié)摘錄

第一章　臨床微生物學(xué)第一節(jié) 常見(jiàn)病原微生物的診斷及其臨床意義一、人類的固有微生物和病原微生物自然界存在數(shù)十萬(wàn)種形態(tài)、結(jié)構(gòu)各異的微生物，絕大多數(shù)對(duì)人類和動(dòng)、植物有益無(wú)害，有些甚至是必需的，但也有一些能引起人類疾病的微生物，稱為致病微生物或病原微生物，其中引起疾病的細(xì)菌則稱為致病菌或病原菌。臨床常見(jiàn)的病原微生物大致分為以下幾類：①細(xì)菌：如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌（簡(jiǎn)稱金葡菌）、表皮葡萄球菌（簡(jiǎn)稱表葡菌）、腸球菌屬、李斯德菌屬、星狀奴卡菌等；②真菌：如念珠菌屬、曲霉屬、毛霉屬以及新型隱球菌等；③病毒：有單純（或帶狀）皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒等；④原蟲(chóng)：有阿米巴、弓形體等；⑤其他病原微生物：如支原體、衣原體、立克次體以及螺旋體等。 在人體體表及與外界相通的腔道，如口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等存在著多種微生物。這些人類固有微生物致病力較弱，在人體免疫功能正常時(shí)，對(duì)人體有益無(wú)害，并對(duì)外來(lái)致病菌有很強(qiáng)拮抗作用，稱為“正常微生物群”，其中以細(xì)菌和真菌為主，故稱“正常菌群”。不同部位的常見(jiàn)寄居微生物見(jiàn)表1-1，這些菌群與人體間、菌群與菌群間互相依存、互相制約，保持著種群與數(shù)量的動(dòng)態(tài)平衡。

編輯推薦

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