臨床口腔醫(yī)學(xué)

前言

隨著人民生活水平和健康意識的不斷提高，口腔健康已經(jīng)受到家庭和社會的重視。近年來生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的飛速發(fā)展以及臨床診斷、治療技術(shù)的日新月異，大大推動了口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，出現(xiàn)了很多新理論、新設(shè)備、新治療方法。根據(jù)21世紀(jì)培養(yǎng)面向現(xiàn)代化、面向世界和面向未來的口腔醫(yī)學(xué)人才要求，我們組織了多所醫(yī)學(xué)院校的專家撰寫本書。本書根據(jù)口腔科的診療特點(diǎn)和研究進(jìn)展，重點(diǎn)介紹近lO年來口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新理論、新技術(shù)、新進(jìn)展，內(nèi)容涵蓋口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)與種植學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔材料學(xué)等多個(gè)方面，著重介紹各個(gè)領(lǐng)域的診療原則和方法以及重要的理論、技術(shù)。本書撰寫過程中力求內(nèi)容新穎、實(shí)用，充分而準(zhǔn)確地體現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)展的精髓。本書的編寫得到復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和復(fù)旦大學(xué)出版社編輯王曉萍的通力合作，在此一并致謝。本書可作為七年制醫(yī)學(xué)生、研究生的教材，亦可作為臨床醫(yī)師的參考用書。由于編者學(xué)術(shù)水平的局限性，本書在選題范圍和內(nèi)容方面難免有疏漏和不當(dāng)之處，懇請讀者不吝指正。

內(nèi)容概要

本書歸納總結(jié)了口腔醫(yī)學(xué)近10年來國際流行的診療原則、新的理論和技術(shù)，以及新的儀器設(shè)備。重點(diǎn)介紹了牙周病、口腔黏膜病、口腔修復(fù)與種植、口腔正畸、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔特種材料、口腔生物醫(yī)學(xué)工程等領(lǐng)域的新進(jìn)展、新理論和新技術(shù)，使讀者能準(zhǔn)確而全面地掌握相關(guān)的理論和治療進(jìn)展，把握口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢，具有內(nèi)容新穎和實(shí)用性強(qiáng)的特點(diǎn)?！? 本書可作為醫(yī)科院校高年級本科生和七年制碩士生的教材，也可作為口腔臨床醫(yī)師和其他學(xué)科臨床醫(yī)師的參考用書。

作者簡介

俞立英，女，1952年出生，1980年畢業(yè)于上海第二醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院口腔科主任，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院口腔系主任、教授、碩士生導(dǎo)師；兼任中華醫(yī)學(xué)會上?？谇环謺谇粌?nèi)科組組長、教育部高等學(xué)?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會委員、上海市衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審委員會口腔科學(xué)學(xué)科組成員、《上?？谇会t(yī)學(xué)》編委會委員、上海市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T等。主要從事口腔內(nèi)科學(xué)、口腔修復(fù)與正畸學(xué)的
　  臨床與實(shí)驗(yàn)研究。曾獲復(fù)旦大學(xué)教學(xué)成果一等獎(jiǎng)，參加《臨床口腔診療手冊》、《中國實(shí)用醫(yī)療百科大全》《現(xiàn)代糖尿病學(xué)》等書的編寫，在國內(nèi)、外學(xué)術(shù)雜志發(fā)表文章30余篇。

書籍目錄

第一章 牙體牙髓病　第一節(jié) 齲病　第二節(jié) 牙髓炎　第三節(jié) 根尖周炎　第四節(jié) 牙周牙髓聯(lián)合病變的治療　第五節(jié) 殘根、殘冠的保存治療　第六節(jié) 齲病非創(chuàng)傷性充填技術(shù)第二章 牙周病　第一節(jié) 牙周病分類　第二節(jié) 牙周病的易感因素　第三節(jié) 牙周病的致病機(jī)制　第四節(jié) 牙周病與全身疾病的相關(guān)性　第五節(jié) 牙周病的診斷　第六節(jié) 牙周病的治療　第七節(jié) 修復(fù)治療和松牙固定術(shù)　第八節(jié) 牙周病的維護(hù)治療第三章 口腔黏膜病　第一節(jié) 口腔黏膜病學(xué)的臨床表現(xiàn)　第二節(jié) 口腔念珠菌病臨床研究進(jìn)展　第三節(jié) 艾滋病口腔表現(xiàn)的診斷和治療現(xiàn)狀　第四節(jié) 灼口綜合征　第五節(jié) 口腔扁平苔蘚的臨床治療第四章 口腔頜面外科　第一節(jié) 微創(chuàng)外科及內(nèi)鏡技術(shù)在頜面外科的應(yīng)用　第二節(jié) 口腔頜面部腫瘤　第三節(jié) 頜骨缺損修復(fù)重建的進(jìn)展　第四節(jié) 口腔頜面部先天性缺損的修復(fù)第五章 口腔修復(fù)　第一節(jié) 學(xué)研究　第二節(jié) 固定活動聯(lián)合修復(fù)的研究第六章 口腔正畸學(xué)　第一節(jié) MBT直絲弓矯治技術(shù)　第二節(jié) 多曲方絲弓（MEAW）矯正技術(shù)　第三節(jié) TipEdge矯治技術(shù)　第四節(jié) 正畸種植體支抗技術(shù)　第五節(jié) 自鎖托槽矯治技術(shù)　第六節(jié) 舌側(cè)正畸矯治技術(shù)　第七節(jié) 無托槽隱形矯治技術(shù)第七章 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)　第一節(jié) 醫(yī)學(xué)美學(xué)基礎(chǔ)研究　第二節(jié) 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)新進(jìn)展　第三節(jié) 口腔頜面美容保健第八章 口腔種植修復(fù)學(xué)　第一節(jié) 口腔種植學(xué)發(fā)展簡史　第二節(jié) 口腔種植的生物學(xué)基礎(chǔ)　第三節(jié) 骨內(nèi)牙種植體的形態(tài)結(jié)構(gòu)和種類　第四節(jié) 口腔種植手術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證　第五節(jié) 骨內(nèi)種植體植入術(shù)　第六節(jié) 口腔種植外科技術(shù)與發(fā)展　第七節(jié) 口腔種植上部結(jié)構(gòu)的組成及其連接　第八節(jié) 種植義齒的臨床分類　第九節(jié) 口腔種植修復(fù)成功的評估標(biāo)準(zhǔn)第九章 兒童口腔醫(yī)學(xué)　第一節(jié) 乳牙、年輕恒牙齲病預(yù)防和治療　第二節(jié) 咬合誘導(dǎo)第十章 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 齲病的流行病學(xué)　第三節(jié) 牙周病的流行病學(xué)　第四節(jié) 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展　第五節(jié) 正畸患者的口腔疾病預(yù)防第十一章 口腔影像學(xué)　第一節(jié) 口腔頜面部CT的應(yīng)用進(jìn)展　第二節(jié) 口腔頜面部MRI的應(yīng)用進(jìn)展　第三節(jié) 口腔MRI偽影和削減第十二章 循證口腔醫(yī)學(xué)　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 提出臨床問題　第三節(jié) 尋找證據(jù)　第四節(jié) 循證證據(jù)的評價(jià)　第五節(jié) 如何應(yīng)用證據(jù)第十三章 口腔材料學(xué)　第一節(jié) 復(fù)合樹脂材料　第二節(jié) 口腔黏結(jié)材料　第三節(jié) 口腔修復(fù)材料　第四節(jié) 生物陶瓷材料第十四章 特種技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用　第一節(jié) 激光在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用　第二節(jié) 超聲在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第十五章 口腔分子生物學(xué)新進(jìn)展　第一節(jié) 牙體牙髓組織的發(fā)生發(fā)育　第二節(jié) 口腔頜面部發(fā)生發(fā)育　第三節(jié) 頜骨骨折及顳下頜骨關(guān)節(jié)病的研究　第四節(jié) 牙頜畸形的正畸研究　第五節(jié) 組織工程學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)中的進(jìn)展

章節(jié)摘錄

一、牙與牙槽美容外科（一）外科正牙術(shù)外科正牙術(shù)，是近年來在我國逐漸開展的一項(xiàng)牙槽外科美容手術(shù)。外科正牙術(shù)矯治對象主要是青年人的前牙列錯(cuò)熙畸形。包括牙齒擁擠、反、前突、扭轉(zhuǎn)、開等。早在1928年，F(xiàn)auchard用牙鉗將錯(cuò)位牙做強(qiáng)力復(fù)位，以后亦有學(xué)者用外科細(xì)鉆或細(xì)線鋸做牙間骨截開復(fù)位術(shù)。實(shí)驗(yàn)研究證明，只要頜骨一側(cè)有黏骨膜附著，牙一骨塊截開后不會發(fā)生頜骨壞死。若從根尖上5 mm處截骨，仍可保持牙髓血液供應(yīng)。目前常采用對上下前牙的外科正牙術(shù)，手術(shù)基本步驟敘述如下。1.上前牙正牙外科手術(shù)在常規(guī)消毒麻醉后，通常用11號刀片，沿截骨線從唇側(cè)牙間切開黏骨膜，先用寬骨刀從牙間縱向截開唇側(cè)骨板及深層骨松質(zhì)，再用窄骨刀插人截開處腭側(cè)骨板，一般不需戳穿腭側(cè)黏骨膜。用彎骨刀潛入唇側(cè)根尖上方0．5 mm處黏骨膜下，橫向截開唇側(cè)骨板，再用彎骨刀插入截開骨松質(zhì)及腭側(cè)骨板。此時(shí)即可形成帶有唇、腭側(cè)黏骨膜瓣的活動牙一骨塊。截開腭板時(shí)，術(shù)者（或助手）必須用手指抵緊腭側(cè)，以防腭側(cè)不規(guī)則骨折。截開后的牙一骨塊應(yīng)完全松動，才能向各方向移位及矯正至正常牙位。多數(shù)病例有牙列擁擠，所以常需減數(shù)拔牙，才能使牙一骨塊向側(cè)方移位或轉(zhuǎn)動而將牙排齊。輕度擁擠的腭向錯(cuò)位牙，常不需片切牙冠鄰面即可用手指向唇側(cè)復(fù)位。如復(fù)位困難，可先下降后再向唇側(cè)復(fù)位；如此時(shí)仍有困難，可將患牙及鄰牙牙冠鄰面片切減輕擁擠后復(fù)位而不需減牙，但片切處容易發(fā)生齲蝕，故盡量少用片切法。如牙扭轉(zhuǎn)超過45度，則不能用牙一骨塊截開法復(fù)位，否則骨創(chuàng)處將無法愈合。此時(shí)可用鉗轉(zhuǎn)法復(fù)位。若根尖已形成者，鉗轉(zhuǎn)后容易發(fā)生牙髓壞死，術(shù)后應(yīng)及時(shí)做根管治療。2.下前牙正牙外科手術(shù)常應(yīng)用在下前牙牙列排列擁擠或向上移位畸形。如嚴(yán)重?fù)頂D，?？砂纬?個(gè)下切牙，靠舌的自然推力，能很快使牙齒排齊或明顯改善；如牙列擁擠情況復(fù)雜，亦可拔除1個(gè)下切牙后留有間隙，按類似上牙牙一骨塊截開法步驟將牙齒排齊。如為上、下前突或?qū)θ旭?，可先拔?個(gè)下中切牙，在下頜兩側(cè)做兩個(gè)牙一骨塊（包括切牙、尖牙或第一雙尖牙），帶蒂的牙一骨塊向中間及舌側(cè)移位以縮小下牙弓，然后再做上前牙手術(shù)。在上下前牙正牙術(shù)中，當(dāng)牙一骨塊復(fù)位后應(yīng)考慮調(diào)磨牙冠及修整牙齦。被矯正牙或其他未手術(shù)的前牙切端及外形，應(yīng)用砂輪調(diào)磨，才能協(xié)調(diào)、對稱，從而達(dá)到更好的美容效果。如雙側(cè)同名牙的牙冠長度不一致，或因牙冠過短不能調(diào)磨者，可將唇側(cè)齦緣適當(dāng)切除、修整，以改善牙冠唇面外形。

編輯推薦

《臨床口腔醫(yī)學(xué):新進(jìn)展、新技術(shù)、新理論》是博學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系列之一。

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