實(shí)用臨床藥物

內(nèi)容概要

臨床醫(yī)學(xué)是由醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的診斷與治療兩大部分組成，以救死扶傷、安全有效診治疾病，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)，造福人類為目標(biāo)。治病的手段多種多樣，有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、超聲治療、物理治療、針灸治療等，各種治療都有其適應(yīng)證，對(duì)疾病的治療起著重要的作用。但在各種治療方法中藥物治療是臨床醫(yī)生治病的基本手段，是應(yīng)用最廣泛的治療方法。不論何種治療，前提都必須有正確的診斷，因此臨床醫(yī)學(xué)重視診斷是十分必要的。但重視診斷并不意味著可以忽視治療。除了某些疾病狀態(tài)可以不治自愈外，沒有恰當(dāng)?shù)闹委煟膊⑾蚣又?、惡化甚至死亡轉(zhuǎn)化，不能痊愈?！　￠L期以來，臨床上藥物治療主要依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)治療。所謂“經(jīng)驗(yàn)處方”、“協(xié)定處方”、“常規(guī)處方”都是根據(jù)這種經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣制訂的。醫(yī)生個(gè)人積累的經(jīng)驗(yàn)是寶貴的，有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的用藥習(xí)慣，多數(shù)情況下對(duì)一般醫(yī)生處理常見的類似的疾病，具有一定的普遍指導(dǎo)意義。因?yàn)檫@種經(jīng)驗(yàn)來自醫(yī)療實(shí)踐，在類似的情況下，藥與病只要能對(duì)上號(hào)，便可取得類似的療效。但由于病情變化，個(gè)體之間差異和藥品之間特點(diǎn)不同，常規(guī)方或經(jīng)驗(yàn)方對(duì)復(fù)雜危重病例往往不能奏效。有的疾病如感染性疾病，致病原各不相同，即使同一種細(xì)菌，耐藥程度也不相同，經(jīng)驗(yàn)式治療失敗的機(jī)會(huì)就更多?！　』谏鲜鲈?，我們萌發(fā)了編寫一本《實(shí)用臨床藥物》一書的念頭。在復(fù)旦大學(xué)出版社的鼎力支持和指導(dǎo)下，作者開始了有益的探索。全書分為22章，并附有一些重要的參數(shù)及指導(dǎo)原則的附錄。其中，概論部分簡要介紹了臨床藥物治療學(xué)基本原理和方法；第1～20章詳細(xì)介紹了人體各個(gè)系統(tǒng)及其主要疾病的藥物治療、常用制劑及其使用方法；第21章介紹了一些臨床?？频奶厥庥盟?，如皮膚科用藥、婦產(chǎn)科外用藥、五官科用藥等；第22章則重點(diǎn)介紹了解毒藥和診斷用藥。所選藥物都是目前臨床常用的主流藥物，適當(dāng)兼顧藥物的新進(jìn)展，重點(diǎn)介紹了臨床常用藥物的作用與用途、注意事項(xiàng)、用法與用量以及制劑與規(guī)格等，力求為臨床合理用藥提供有益的指導(dǎo)和幫助。

書籍目錄

概論第一章　抗感染藥物第二章　抗寄生蟲藥第三章　神經(jīng)系統(tǒng)用藥第四章　精神藥物第五章　鎮(zhèn)痛藥第六章　麻醉藥及其輔助藥第七章　循環(huán)系統(tǒng)藥第八章　呼吸系統(tǒng)藥第九章　消化系統(tǒng)藥第十章　泌尿系統(tǒng)用藥第十一章　血液系統(tǒng)用藥第十二章　抗變態(tài)反應(yīng)藥第十三章　激素類藥物第十四章　維生素第十五章　酶類及其他生化制劑第十六章　水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥及營養(yǎng)藥第十七章　抗腫瘤藥物第十八章　影響機(jī)體免疫功能的藥物第十九章　減肥藥第二十章　防治骨質(zhì)疏松藥物第二十一章　臨床各科外用藥第二十二章　其他藥物附錄1　處方常用拉丁文縮寫與中文對(duì)照表附錄2　麻醉藥品及精神藥品品種目錄附錄3　妊娠期使用藥物危險(xiǎn)性等級(jí)分類表附錄4　按體表面積計(jì)算小兒藥物用量附錄5　肝、腎功能減退時(shí)常用藥物的劑量調(diào)整表附錄6　常用病原微生物的抗菌藥物選擇參考表附錄7　常見各種中毒癥及解救措施表附錄8　運(yùn)動(dòng)員禁忌的藥物附錄9　常用藥物的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)參考表漢文索引英文索引

章節(jié)摘錄

插圖：松在肝轉(zhuǎn)化為氫化可的松而發(fā)生作用），更應(yīng)考慮上述特點(diǎn)而選用適當(dāng)?shù)乃幬铮ㄈ鐟?yīng)用氫化可的松而不用可的松）。2.治療藥物對(duì)胎兒的影響  妊娠婦女服藥率較高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，孕婦在妊娠期間曾服用過至少一種藥物者占90％，至少10種者占4％。某些藥物可以通過胎盤屏障.即胎兒經(jīng)胎盤從母體吸收和排泄藥物，大多數(shù)均屬被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。因此，孕婦用藥不當(dāng)則有可能影響胎兒發(fā)育甚至發(fā)生畸形。1）藥物對(duì)胚胎期的不良影響：藥物的致畸作用大多發(fā)生在胚胎期，既可使嬰兒出生時(shí)已經(jīng)畸形，具有形態(tài)上的缺損，也可使嬰兒出生后在發(fā)育過程中產(chǎn)生畸形。妊娠頭3個(gè)月中胎兒生長發(fā)育極其活躍，給孕婦用藥不當(dāng)就有可能致畸，例如應(yīng)用雌激素、孕激素、糖皮質(zhì)激素、抗癲總產(chǎn)癇藥、抗腫瘤藥等。對(duì)于某些在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物具有致畸作用的藥物，雖尚無臨床致畸報(bào)道，但也以避免應(yīng)用為宜。2）藥物對(duì)胎兒的不良影響：從妊娠3個(gè)月后至出生前，已經(jīng)形成的胎兒器官繼續(xù)迅速生長發(fā)育。孕婦用藥后，如通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可能影響胎兒組織器官的發(fā)育和功能。實(shí)驗(yàn)研究表明，胎兒在藥效學(xué)方面，即胎兒對(duì)藥物的反應(yīng)，與新生兒或兒童并無差異，但在藥代動(dòng)力學(xué)方面有其特點(diǎn)，容易受到藥物的影響。如四環(huán)素可積蓄于骨和牙齒，使胎兒骨生成延遲及牙釉質(zhì)發(fā)育不全；鏈霉素可使聽神經(jīng)功能減退；抗癲癇藥及地西泮可使胎兒慢性中毒，產(chǎn)生中樞抑制、凝血功能障礙等。

編輯推薦

《實(shí)用臨床藥物》是由復(fù)旦大學(xué)出版社出版的。

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