藥物應(yīng)用護(hù)理

前言

　　本課程是中等職業(yè)教育護(hù)理核心課程之一。本教材是以上海市教委組織的中等職業(yè)教育課程改革項(xiàng)目為總體指導(dǎo)，參照《中等職業(yè)教育課程改革護(hù)理專業(yè)核心課程——藥物應(yīng)用護(hù)理課程標(biāo)準(zhǔn)》編寫而成的?！　”緯幷邍L試著以“任務(wù)引領(lǐng)”為教學(xué)目標(biāo)，以護(hù)理工作人員在護(hù)理工作崗位上所需要的藥物學(xué)知識為依據(jù)，編寫了這本教材。本書有如下特點(diǎn)：　　1．從護(hù)理人員實(shí)際工作需要出發(fā)，重點(diǎn)闡述藥物在應(yīng)用過程中的效應(yīng)、用藥護(hù)理及不良反應(yīng)的觀察。　　2．為擴(kuò)大學(xué)生的知識面，增加可讀性，每章附知識鏈接，介紹藥物或疾病的相關(guān)知識，供學(xué)生課外學(xué)習(xí)?！　?．以活動課形式來加深理解和驗(yàn)證理論課的內(nèi)容，活動課包括實(shí)驗(yàn)、討論、參觀等?！　?．藥物名稱以《中華人民共和國藥典》（2005版）及新版《新編藥物學(xué)》為準(zhǔn)。　　限于編者對本次教材編寫指導(dǎo)思想的理解，本教材在內(nèi)容編排和撰寫中難免有不足及不妥之處，懇請使用本教材的老師及同道予以諒解和指正。

內(nèi)容概要

本書是中等職業(yè)教育護(hù)理系列核心課程教材之一。  　本書共34章，分別是概述、藥物應(yīng)用的基本原則、機(jī)體對藥物的處置、影響藥物作用的因素、抗菌藥概論、抗生素、人工合成抗菌藥、抗結(jié)核藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗惡性腫瘤藥、傳出神經(jīng)系統(tǒng)概論、擬膽堿藥、抗膽堿藥、擬腎上腺素藥、抗腎上腺素藥、局部麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲和抗驚厥藥、抗精神失常藥、鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗高血壓藥、治療慢性心功能不全藥、抗心絞痛藥、抗心律失常藥、利尿藥及脫水藥、組胺和抗組胺藥、作用于呼吸系統(tǒng)的藥物、作用于消化系統(tǒng)的藥物、子宮收縮藥及舒張藥、腎上腺皮質(zhì)激素類藥、甲狀腺激素和抗甲狀腺藥、降糖藥?！? 本書適合中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)師生使用，也可作為護(hù)理工作者的參考用書。

書籍目錄

第一章 概述第二章 藥物應(yīng)用的基本原理　第一節(jié) 藥物作用的基本規(guī)律　第二節(jié) 藥物劑量與效應(yīng)的關(guān)系　第三節(jié) 藥物作用的機(jī)制第三章 機(jī)體對藥物的處置　第一節(jié) 藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)　第二節(jié) 藥物的體內(nèi)過程第四章 影響藥物作用的因素　第一節(jié) 機(jī)體方面的因素　第二節(jié) 藥物方面的因素第五章 抗菌藥概論第六章 抗生素　第一節(jié) β內(nèi)酰胺類抗生素　第二節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及萬古霉素類抗生素　第三節(jié) 氨基糖苷類抗生素　第四節(jié) 多黏菌素類抗生素　第五節(jié) 四環(huán)素類及氯霉素第七章 人工合成抗菌藥　第一節(jié) 喹諾酮類藥物　第二節(jié) 磺胺類藥及甲氧芐啶　第三節(jié) 其他人工合成抗菌藥第八章 抗結(jié)核藥第九章 抗真菌藥第十章 抗病毒藥第十一章 抗惡性腫瘤藥　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 常用抗惡性腫瘤藥物第十二章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)概論　第一節(jié) 傳出神經(jīng)的遞質(zhì)和分類　第二節(jié) 傳出神經(jīng)的受體和效應(yīng)　第三節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式及分類第十三章 擬膽堿藥　第一節(jié) 膽堿受體激動藥　第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥第十四章 抗膽堿藥　第一節(jié) M受體阻斷藥　第二節(jié) N受體阻斷藥第十五章 擬腎上腺素藥　第一節(jié) 激動α和β受體的擬腎上腺素藥　第二節(jié) 主要激動α受體的擬腎上腺素藥　第三節(jié) 主要激動β受體的擬腎上腺素藥第十六章 抗腎上腺素藥　第一節(jié) α受體阻斷藥　第二節(jié) β受體阻斷藥第十七章 局部麻醉藥第十八章 鎮(zhèn)靜催眠藥第十九章 抗癲藥和抗驚厥藥　第一節(jié) 抗癲藥　第二節(jié) 抗驚厥藥第二十章 抗精神失常藥　第一節(jié) 抗精神病藥　第二節(jié) 抗躁狂抑郁癥藥　第三節(jié) 抗抑郁藥　第四節(jié) 抗焦慮癥藥第二十一章 鎮(zhèn)痛藥　第二十二章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥　第二十三章 抗高血壓藥第二十四章 治療慢性心功能不全藥　第一節(jié) 強(qiáng)心苷類藥　第二節(jié) 非強(qiáng)心苷類藥　第三節(jié) 減輕心臟負(fù)荷藥第二十五章 抗心絞痛藥第二十六章 抗心律失常藥第二十七章 利尿藥及脫水藥　第一節(jié) 利尿藥　第二節(jié) 脫水藥第二十八章 組胺和抗組胺藥　第一節(jié) 組胺　第二節(jié) 抗組胺藥第二十九章 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物　第一節(jié) 鎮(zhèn)咳藥　第二節(jié) 祛痰藥　第三節(jié) 平喘藥第三十章 作用于消化系統(tǒng)的藥物　第一節(jié) 助消化藥　第二節(jié) 治療消化性潰瘍藥　第三節(jié) 止吐藥　第四節(jié) 瀉藥與止瀉藥第三十一章 子宮收縮藥及舒張藥　第一節(jié) 子宮興奮藥　第二節(jié) 子宮平滑肌抑制藥（抗早產(chǎn)藥）第三十二章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥　第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素　第二節(jié) 性激素和計(jì)劃生育用藥第三十三章 甲狀腺激素和抗甲狀腺藥　第一節(jié) 甲狀腺激素　第二節(jié) 抗甲狀腺藥第三十四章 降糖藥　第一節(jié) 胰島素　第二節(jié) 口服降血糖藥

章節(jié)摘錄

　　第四章 影響藥物作用的因素　　藥物在體內(nèi)產(chǎn)生的藥理效應(yīng)會受到機(jī)體和藥物等方面多種因素的影響，只有了解和掌握這些影響因素的規(guī)律，才能獲得最佳藥物治療作用，減少藥物的不良反應(yīng)。在臨床護(hù)理用藥時(shí)，應(yīng)全面考慮影響因素，確定正確的給藥時(shí)間、給藥問隔、給藥途徑，使藥物應(yīng)用護(hù)理工作做得更好?！　〉谝还?jié) 機(jī)體方面的因素　　機(jī)體對藥物反應(yīng)的差異受年齡、性別、病理因素、遺傳等多方面先天因素和后天因素的影響?！　∫?、年齡　　兒童的生理功能與成人有很大差別，年齡越小，差別越大。兒童的肝、腎功能發(fā)育不全，對藥物的代謝和排泄能力差，易導(dǎo)致藥物中毒及肝腎損害；兒童使用中樞抑制藥易導(dǎo)致呼吸抑制，使用中樞興奮藥易導(dǎo)致驚厥；兒童對激素類藥物、利尿藥的反應(yīng)比成人敏感；兒童的骨骼、軟骨和牙齒等組織器官發(fā)育不全，易受藥物的影響。藥典對兒童用藥劑量及計(jì)算方法有明確規(guī)定，應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)格遵守。　　老年人的生理功能及調(diào)節(jié)機(jī)制逐漸減退，肝臟代謝功能、腎臟排泄功能降低，對藥物的處理能力較差。老年人藥物劑量一般為成人藥物劑量的2／3。老年人體液占體重的比例小，脂第四章影響藥物作用的因素　　藥物在體內(nèi)產(chǎn)生的藥理效應(yīng)會受到機(jī)體和藥物等方面多種因素的影響，只有了解和掌握這些影響因素的規(guī)律，才能獲得最佳藥物治療作用，減少藥物的不良反應(yīng)。在臨床護(hù)理用藥時(shí)，應(yīng)全面考慮影響因素，確定正確的給藥時(shí)間、給藥問隔、給藥途徑，使藥物應(yīng)用護(hù)理工作做得更好。第一節(jié)機(jī)體方面的因素　　機(jī)體對藥物反應(yīng)的差異受年齡、性別、病理因素、遺傳等多方面先天因素和后天因素的影響?！　∫?、年齡　　兒童的生理功能與成人有很大差別，年齡越小，差別越大。兒童的肝、腎功能發(fā)育不全，對藥物的代謝和排泄能力差，易導(dǎo)致藥物中毒及肝腎損害；兒童使用中樞抑制藥易導(dǎo)致呼吸抑制，使用中樞興奮藥易導(dǎo)致驚厥；兒童對激素類藥物、利尿藥的反應(yīng)比成人敏感；兒童的骨骼、軟骨和牙齒等組織器官發(fā)育不全，易受藥物的影響。藥典對兒童用藥劑量及計(jì)算方法有明確規(guī)定，應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)格遵守?！　±夏耆说纳砉δ芗罢{(diào)節(jié)機(jī)制逐漸減退，肝臟代謝功能、腎臟排泄功能降低，對藥物的處理能力較差。老年人藥物劑量一般為成人藥物劑量的2／3。老年人體液占體重的比例小，脂　　肪比例增加，蛋白質(zhì)合成減少，某些藥物的半衰期在老年人體內(nèi)會延長。老年人對中樞抑制藥、心血管系統(tǒng)藥物及利尿藥敏感。　　二、性別　　性別不同，對性激素反應(yīng)差別較大，對其他藥物的敏感性差別不大。在臨床用藥時(shí)，應(yīng)特別注意女性特殊生理期。在月經(jīng)期，謹(jǐn)慎應(yīng)用導(dǎo)瀉藥、抗凝藥及刺激性較強(qiáng)的藥物，以免引起盆腔充血、月經(jīng)過多或痛經(jīng)；在妊娠期，一般不應(yīng)用藥，特別是妊娠前3個(gè)月內(nèi)，以免導(dǎo)致畸胎及胎兒發(fā)育不全；在妊娠期，還應(yīng)謹(jǐn)慎使用導(dǎo)瀉藥、刺激性較強(qiáng)的藥物，以免導(dǎo)致早產(chǎn)或流產(chǎn)；在分娩期應(yīng)特別注意中樞鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用，以免新生兒呼吸抑制。另外，有些藥物可經(jīng)乳汁分泌，引起乳兒藥物不良反應(yīng)，因此哺乳期婦女也應(yīng)謹(jǐn)慎用藥?！　∪⑦z傳因素　　遺傳因素的差異影響到藥物效應(yīng)的變化，藥物作用表現(xiàn)出個(gè)體差異和種族差異。如在應(yīng)用異煙肼等藥物時(shí)，不同人群的代謝速率會表現(xiàn)出明顯差異。當(dāng)使用進(jìn)口藥物時(shí)，應(yīng)考慮到這些因素。　　四、病理狀態(tài)　　病理狀態(tài)影響藥物的體內(nèi)過程，影響機(jī)體對藥物的敏感性。如解熱鎮(zhèn)痛藥只能使發(fā)熱患者的體溫下降，對正常體溫影響不大。當(dāng)患者嚴(yán)重肝功能不良時(shí)，絕大多數(shù)經(jīng)肝代謝的藥物，血藥濃度升高，半衰期延長；而必須經(jīng)過肝臟活化的藥物如可的松，藥效則降低。腎功能不全時(shí)，經(jīng)腎排泄的藥物，血藥濃度升高，半衰期延長，易產(chǎn)生蓄積中毒，如鏈霉素、慶大霉素等藥物。營養(yǎng)不良時(shí)，血漿蛋白減少，游離型藥物增多，藥效增強(qiáng)。電解質(zhì)紊亂會導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的產(chǎn)生，如低鉀、高鈣、低鎂，易誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒?！　∥濉⑿睦硪蛩亍　⌒睦硪蛩卦谝欢ǔ潭壬峡捎绊懰幬锏男?yīng)，其中以患者的情緒、對藥物信賴程度及醫(yī)護(hù)人員的語言、暗示等因素最為顯著?！　?．情緒的影響患者情緒愉快、樂觀，則藥物較易發(fā)揮治療效果。這一現(xiàn)象的物質(zhì)基礎(chǔ)是愉快樂觀的情緒能提高機(jī)體的功能，如消化道分泌增加、蠕動和吸收加強(qiáng)，腦功能提高，使呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌、體溫、代謝等功能穩(wěn)定，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物治療較易達(dá)到良好效果。而患者的憂郁、悲哀、恐懼、緊張、焦慮、憤怒等不良情緒，都會使患者產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng)，如交感神經(jīng)活動加強(qiáng)、腎上腺皮質(zhì)、腎上腺髓質(zhì)、腦下垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌腺分泌增多，致使患者血管收縮、血壓上升、血小板聚集、血液黏滯性升高，其結(jié)果必然影響藥物療效，甚至還可誘發(fā)或加重疾病。

編輯推薦

　　《復(fù)旦卓越·21世紀(jì)中等職業(yè)教育護(hù)理系列教材·藥物應(yīng)用護(hù)理》適合中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)師生使用，也可作為護(hù)理工作者的參考用書?！　〖匆怨ぷ魅蝿?wù)引領(lǐng)知識、技能和態(tài)度，使學(xué)生在完成工作任務(wù)的過程中學(xué)習(xí)專業(yè)知識，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力；　　即通過完成典型案例分析或任務(wù)，激發(fā)學(xué)生的成就動機(jī)，使之獲得完成工作任務(wù)所需要的綜合職業(yè)能力；　　即課程定位與目標(biāo)、課程內(nèi)容與要求、教學(xué)過程與評價(jià)都圍繞職業(yè)能力的培養(yǎng)，涵蓋職業(yè)技能考核要求，體現(xiàn)職業(yè)教育課程的本質(zhì)特征；　　即緊緊圍繞完成工作任務(wù)的需要來選擇課程內(nèi)容，不強(qiáng)調(diào)知識的系統(tǒng)性，而注重內(nèi)容的實(shí)用性和針對性；　　即打破長期以來的理論與實(shí)踐二元分離的局面，以任務(wù)為核心，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐一體化教學(xué)。

圖書封面

圖書標(biāo)簽Tags

無

評論、評分、閱讀與下載

---

    藥物應(yīng)用護(hù)理 PDF格式下載

---