醫(yī)學(xué)助孕

內(nèi)容概要

編者的話      我從事婦產(chǎn)科工作20余年了，治療過各種簡單和復(fù)雜、常見和疑難的婦產(chǎn)科疾病。記得在上大學(xué)時(shí)，老師曾經(jīng)講:對于醫(yī)生，經(jīng)驗(yàn)是寶貴的財(cái)富，而病人就是我們經(jīng)驗(yàn)的來源，關(guān)愛每一個(gè)病人就是關(guān)愛自己的事業(yè)。隨著閱歷的增加，經(jīng)驗(yàn)的豐富，我心中的使命感也越發(fā)的強(qiáng)烈。每天置身于緊張而忙碌的工作中，不厭其煩地詢問病史，了解疾病的情況，制定治療方案，介紹治療方法，隨訪治療結(jié)果，成為我最有激情的事。病人治療的成敗永遠(yuǎn)牽動著我的心。在我接觸的不孕癥病人中，雖然他們的病情不同、經(jīng)歷不同，但他們期盼有一個(gè)孩子的心愿是 2 醫(yī)學(xué)助孕———試管嬰兒相同的。為此，他們承受了有孩子夫婦所不能體會的磨難和痛苦。面對他們，我必須用最大的熱情、最好的服務(wù)，為他們排憂解難。   中國福利會國際和平婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心是首批被國家衛(wèi)生部審核通過的中心之一，我和王永衛(wèi)都是該中心的醫(yī)生。王永衛(wèi)醫(yī)生是胚胎實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)生，從事胚胎的研究。我們中心成立以來，以“母親安全、寶寶健康”為宗旨，竭誠為不孕夫婦提供最完善的服務(wù)，已為上千對不孕夫婦進(jìn)行治療，每周期治療成功率達(dá)到40%～45%?？吹揭粋€(gè)個(gè)健康寶寶的出生，我們心中充滿了喜悅和成就感;面對許多至今還被病魔困擾的不孕患者，我們心中更充滿了責(zé)任和使命感。20多年從醫(yī)的經(jīng)歷使我深深體會到:僅僅依靠現(xiàn)有的醫(yī)院、醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。為此，我們?nèi)f分感謝復(fù)旦大學(xué)出版社，讓我和王醫(yī)生有機(jī)會撰寫一本有關(guān)試管嬰兒的科普讀本。我們 將以通俗的語言，向讀者講述和奉獻(xiàn)我們的經(jīng)驗(yàn)和體會，特別是不孕患者最為關(guān)心和想了解的知識，并就輔助生殖技術(shù)新進(jìn)展作較全面的通俗介紹。   我們所寫的內(nèi)容與中心全體同事多年的心血和經(jīng)驗(yàn)是分不開的。由于我們水平有限，加之編撰時(shí)間急促，難免有不妥之處，望同道不吝指教。愿此書能給不孕夫婦帶來啟迪、幫助和希望。

書籍目錄

序言———人類生命的起源一、女性的生殖功能 二、男性的生殖功能 三、什么是受孕?需要哪些條件? 四、什么是受精? 五、精子是怎樣獲能的? 六、精子和卵子是如何受精的? 七、受精卵是如何發(fā)育和運(yùn)行的? 八、孕卵是怎樣在子宮內(nèi)著床的? 九、從孕卵到胎兒十、胚胎的性別是怎樣決定的?不孕、不育癥———你了解多少?一、關(guān)于不孕癥    （一）什么是不孕癥?    （二）不孕癥的分類    （三）不孕癥的概述   （四）怎樣去檢查不孕癥? 二、女性不孕的常見原因和檢查方法    （一）輸卵管疾病與不孕    （二）卵巢疾病與不孕    （三）子宮疾病與不孕    （四）陰道疾病與不孕    （五）宮頸疾病與不孕    （六）不明原因的不孕    （七）染色體異常與不孕    （八）怎樣預(yù)防和減少女性不孕癥? 三、男性不育的常見原因及診斷    （一）關(guān)注男性不育，關(guān)注男性健康   （二）男性不育癥的分類    （三）導(dǎo)致男性不育的最常見因素———感染    （四）免疫性不育    （五）男性不育的常見原因    （六）影響男性生殖健康的中醫(yī)學(xué)理論    （七）造成男性不育的危險(xiǎn)因素    （八）可致男性不育的殺手———不良生活習(xí)慣    （九）哪些遺傳性疾病可引起男性不育癥?    （十）怎樣預(yù)防男性不育?    （十一）吸煙酗酒為什么會引起男性不育癥?    （十二）哪些行業(yè)男性不育比例較高?    （十三）男性不育的九項(xiàng)檢查    （十四）如何治療不育癥? 醫(yī)學(xué)助孕知多少一、什么是醫(yī)學(xué)助孕?   （一）人工授精技術(shù)的發(fā)展史   （二）人工授精術(shù)的分類   （三）人工授精的治療程序    （四）人工授精和精子庫 二、當(dāng)醫(yī)學(xué)遭遇社會倫理問題    （一）精子庫在運(yùn)作中面臨的社會倫理問題    （二）雙方資料保密，但受方有權(quán)選擇血型、身高    （三）受精夫婦離婚后孩子的問題   （四）國家明確規(guī)定———單身婦女不得“借種”生子    （五）不孕夫婦將有望網(wǎng)上挑精子   （六）精子庫的重要性及其面臨的困惑   （七）精子的供應(yīng)、貯存與使用必須規(guī)范化   （八）名人精子庫鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)    （九）社會問題不容忽視———供精者與子女的關(guān)系   （十）供精人工授精的“不良反應(yīng)”    （十一）與人類精子庫相關(guān)的法規(guī) 談?wù)勗嚬軏雰阂?、試管嬰兒技術(shù)的“成長史” 二、試管嬰兒是怎么回事?    （一）什么是試管嬰兒?    （二）試管嬰兒技術(shù)包括哪些方面?    （三）哪些患者適用試管嬰兒技術(shù)?    （四）哪些患者適合做單精子注射?    （五）患無精癥的男性朋友也能得到自己的孩子—一個(gè)真實(shí)的故事 三、試管嬰兒技術(shù)的流程 四、試管嬰兒治療中的并發(fā)癥    （一）卵巢過度刺激綜合征   （二）手術(shù)出血及損傷    （三）手術(shù)感染    （四）試管嬰兒技術(shù)與宮外孕    （五）試管嬰兒的流產(chǎn)和保胎    （六）葡萄胎 五、影響試管嬰兒技術(shù)成功與否的因素 六、什么樣的患者需要供卵、供精、供胚胎? 七、與試管嬰兒相關(guān)的問題    （一）試管嬰兒的智力問題    （二）試管嬰兒的畸形問題    （三）試管嬰兒與多胎的問題   （四）可以選擇試管嬰兒的性別嗎?    （五）試管嬰兒一定要剖宮產(chǎn)分娩嗎?    （六）試管嬰兒技術(shù)中的供精、供卵、供胚胎   （七）代孕母問題    （八）促排卵藥物對人體有害嗎?    （九）卵子是怎樣取出來的?    （十）胚胎是怎樣植入子宮內(nèi)的?    （十一）試管嬰兒技術(shù)的費(fèi)用 八、試管嬰兒新技術(shù)    （一）胚胎種植前的遺傳學(xué)診斷    （二）增進(jìn)胚胎著床率的方法———胚胎輔助孵化   （三）囊胚期胚胎植入術(shù)   （四）未成熟卵培養(yǎng)    （五）卵巢組織冷凍保存    （六）卵質(zhì)置換    （七）配子及胚胎的冷凍保存技術(shù)    （八）核移植    （九）線粒體移植    （十）人胚胎干細(xì)胞的研究    （十一）目前試管嬰兒領(lǐng)域面臨的兩大難題   ——多胎妊娠和性別選擇 九、比技術(shù)更重要的問題———法律規(guī)范 附 錄　附錄一   人類精子庫管理辦法——中華人民共和國衛(wèi)生部第15號令 　附錄二   衛(wèi)生部關(guān)于修訂人類輔助生殖技術(shù)與人類 精子庫相關(guān)技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則的通知

章節(jié)摘錄

　　序　　人類孕育新生命是一個(gè)永恒的話題，猶如詩一般的美妙動人，猶如謎一般的神秘莫測。　　人類在探索世界乃至宇宙的同時(shí)，從未停止過對自身的探索。但是，生命比世界和宇宙要復(fù)雜許多。1969年，當(dāng)人類已經(jīng)能在月球上漫步的時(shí)候，卻還沒有搞清楚:精子和卵子是如何受精的?胚胎是如何著床和發(fā)育的?直到9年之后的1978年，人類才終于在試管內(nèi)培育出第一個(gè)嬰兒——露易斯·布朗?！　≡谌祟悮v史長河中，25年一瞬即逝。就在這“一瞬間”，人類在技術(shù)上幾乎完成了從體外受精到克隆人的越。當(dāng)然，瞬息之間還有許許多多新理論、新技術(shù)、新思路、新觀點(diǎn)紛紛呈現(xiàn)給我們。　　感謝石林特醫(yī)生的嚴(yán)謹(jǐn)思考和細(xì)心策劃。在我看來，《醫(yī)學(xué)助孕———試管嬰兒》一書是她作為一個(gè)醫(yī)生多年理論積累和實(shí)踐的結(jié)晶。她努力而且實(shí)現(xiàn)了將生殖技術(shù)“25年一瞬間”的理論發(fā)展和臨床應(yīng)用在這本書里盡量表達(dá)出來。到目前為止，國際生殖技術(shù)領(lǐng)域已經(jīng)呈現(xiàn)的新理論、新技術(shù)、新思路、新觀點(diǎn)，無論是公認(rèn)成熟的，還是尚存爭議的，基本上可以在本書中找到蹤跡?！　√貏e贊賞書中的一句話:比生殖技術(shù)更重要的———生殖技術(shù)帶來的倫理和法律問題。生殖技術(shù)無疑是一柄雙刃劍，比任何其他醫(yī)療技術(shù)更多涉及社會、家庭、婚姻、后代等一系列問題，而且目前生殖技術(shù)發(fā)展的迅猛勢頭早已將固有的倫理觀念和法律制度遠(yuǎn)遠(yuǎn)拋在了后面，人們感到驚愕，感到無奈。對此，石林特醫(yī)生也作了初步紹和探討?！　∵@是一本將深奧的專業(yè)知識用通俗易懂的生動語言寫給老百姓看的好書，但愿大家閱讀后有所收益。作為石林特醫(yī)生的朋友，樂意受命作序，這也是一次學(xué)習(xí)的機(jī)會?！　∩虾Ｊ行l(wèi)生局 李善國教授　　2004年4月25日

圖書封面

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