現(xiàn)代醫(yī)院管理

前言

　　公共衛(wèi)生碩士（MPH）是根據(jù)2002年國務(wù)阮學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)置的一個(gè)新的專業(yè)學(xué)位。MPH將成為公共衛(wèi)生人才的重要職業(yè)教育形式。MPH學(xué)位教育的目的是培養(yǎng)高層次衛(wèi)生管理與疾病預(yù)防應(yīng)用型人才。復(fù)旦大學(xué)培養(yǎng)的MPH{的學(xué)生應(yīng)該具備廣博的專業(yè)知識(shí)、創(chuàng)新性的科學(xué)思維；勇于開拓、善于實(shí)踐；能勝任衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督部門的高層次衛(wèi)生管理與疾病預(yù)防的重要工作。在MPH學(xué)位教育過程中，我們將注重拓寬學(xué)生的知識(shí)面，注重現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的掌握，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院已經(jīng)開展了5年的公共衛(wèi)生應(yīng)用型碩士研究生的教育，今年又被確定為我國MPt{學(xué)位的首批試點(diǎn)單位。根據(jù)培養(yǎng)應(yīng)用型研究生的經(jīng)驗(yàn)，在MPH學(xué)位教育過程中，我們將注重理論與實(shí)踐，課堂教學(xué)與課題研究相結(jié)合?！　∥覀儾邉澋倪@套教材包括MPH學(xué)位的必修課，也有根據(jù)學(xué)生各自的基礎(chǔ)和知識(shí)結(jié)構(gòu)確立的選修課。其中不少教材已經(jīng)在應(yīng)用型研究生教學(xué)中應(yīng)用，收到良好效果。此系列教材包括：①M(fèi)PH學(xué)位的"衛(wèi)生事業(yè)（保?。┕芾?（1lealthcaremanagement）專業(yè)方向課程，其中有衛(wèi)生服務(wù)研究、衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生政策分析、醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)、醫(yī)院績效管理、醫(yī)學(xué)技術(shù)評(píng)估等課程。②"流行病學(xué)與疾病控制"（epidemiologyanddiseasecontr01）專業(yè)方向課程，其中有流行病學(xué)基礎(chǔ)、流行病學(xué)方法、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)軟件介紹、計(jì)算機(jī)在流行病學(xué)中的應(yīng)用、重大傳染性疾病防治案例等。③"環(huán)境醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生監(jiān)督"（environmentalhealthandsupervision）專業(yè)方向的課程，其中有環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)生命科學(xué)。

內(nèi)容概要

　　《現(xiàn)代醫(yī)院管理》以現(xiàn)代管理科學(xué)理論和方法及國內(nèi)外醫(yī)院管理研究的最新進(jìn)展與成果為基礎(chǔ)，密切結(jié)合我國醫(yī)院改革和發(fā)展的實(shí)際，從不同的角度闡述現(xiàn)代醫(yī)院管理的理念。《現(xiàn)代醫(yī)院管理》共分十章，涉及醫(yī)院的宏觀管理，醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)院的重組，醫(yī)療市場，醫(yī)院與社區(qū)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，醫(yī)院管理新方法等內(nèi)容。書中各章節(jié)相對(duì)較獨(dú)立，但相互之間又有一定的聯(lián)系，對(duì)于讀者開拓思路，進(jìn)行深入思考有一定的借鑒作用。《現(xiàn)代醫(yī)院管理》采用的部分資料來源于國內(nèi)外文獻(xiàn)及國內(nèi)研究課題，并總結(jié)多年來醫(yī)院管理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)容具有學(xué)術(shù)觀點(diǎn)新、理論聯(lián)系實(shí)際、科學(xué)性和實(shí)用性強(qiáng)的特點(diǎn)。

作者簡介

　　曹建文，男，1967年11月生于陜西省。1989年畢業(yè)于原上海醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)，畢業(yè)后留校任教。1998年獲社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，同年赴澳大利亞紐卡斯大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)系進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。1999年赴美國Case Weatern Reserve大學(xué)流行病與生物統(tǒng)計(jì)系訪問一年。現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)院管理學(xué)教研窒副主任、副教授、碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)專家委員會(huì)委員。

書籍目錄

第一章 醫(yī)院宏觀管理第一節(jié) 醫(yī)院宏觀管理的內(nèi)容第二節(jié) 醫(yī)院宏觀管理的目標(biāo)和基本任務(wù)第二章 醫(yī)院文化第一節(jié) 醫(yī)學(xué)和醫(yī)院的興起第二節(jié) 醫(yī)院文化概述第三節(jié) 醫(yī)院文化的內(nèi)容和功能第四節(jié) 醫(yī)院文化建設(shè)第五節(jié) 塑造醫(yī)院形象第三章 醫(yī)療市場第一節(jié) 醫(yī)療市場的概念與特征第二節(jié) 醫(yī)療服務(wù)相關(guān)市場的作用與醫(yī)療改革第三節(jié) 醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)產(chǎn)品的市場營銷第四章 醫(yī)院和社區(qū)第一節(jié) 概述第二節(jié) 社區(qū)全科醫(yī)療服務(wù)第五章 醫(yī)院與醫(yī)療保險(xiǎn)第一節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)概述第二節(jié) 我國的醫(yī)療保險(xiǎn)改革第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營管理的挑戰(zhàn)第六章 醫(yī)院重組第一節(jié) 概述第二節(jié) 醫(yī)院重組模式第三節(jié) 醫(yī)院重組的效用和運(yùn)作特征第四節(jié) 醫(yī)院重組的實(shí)例研究第五節(jié) 醫(yī)院重組中的風(fēng)險(xiǎn)、障礙和對(duì)策第七章 醫(yī)院經(jīng)營管理第一節(jié) 醫(yī)院經(jīng)營管理概念與特點(diǎn)第二節(jié) 醫(yī)院經(jīng)營管理宗旨、目標(biāo)及結(jié)構(gòu)第三節(jié) 醫(yī)院經(jīng)營管理體制第四節(jié) 醫(yī)院經(jīng)營機(jī)制第五節(jié) 醫(yī)院經(jīng)營模式的概念、類型及其特征第六節(jié) 醫(yī)療市場與醫(yī)院經(jīng)營策略第七節(jié) 醫(yī)院經(jīng)營決策第八章 醫(yī)院成本核算與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理第一節(jié) 成本核算的目的和意義第二節(jié) 成本核算的對(duì)象和方法第三節(jié) 醫(yī)院經(jīng)營效益分析第四節(jié) 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理第五節(jié) 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指數(shù)第八節(jié) 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定第九章管理型醫(yī)療保健第一節(jié) 管理型醫(yī)療保健的背景及特征第二節(jié) 管理型醫(yī)療保健的模式第三節(jié) 管理型醫(yī)療保健的運(yùn)作第四節(jié) 管理型醫(yī)療保健的評(píng)價(jià)第五節(jié) 新興醫(yī)療保健組織的發(fā)展第六節(jié) 管理型醫(yī)療保健對(duì)我國醫(yī)療保健制度改革的借鑒意義第十章 醫(yī)院管理新方法第一節(jié) 藥物利用評(píng)估第二節(jié) 臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估第三節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估第四節(jié) 循證醫(yī)學(xué)與后評(píng)估

章節(jié)摘錄

　　1．有區(qū)別的投資政策　　我國現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中公有制比重較高，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重較低，為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，政府應(yīng)適當(dāng)鼓勵(lì)民間資本投資于營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過產(chǎn)權(quán)形式多元化的改革，發(fā)展一部分營利性醫(yī)院，以適應(yīng)社會(huì)多層次需求。同時(shí)，對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要改變單純由政府投資的做法，鼓勵(lì)民間興辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開拓個(gè)人捐款、基金會(huì)和慈善機(jī)構(gòu)出資等渠道。財(cái)政對(duì)政府辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證必要的投入，對(duì)民辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公益性服務(wù)也應(yīng)有一定的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼（可以看作政府代患者購買醫(yī)療服務(wù)）。民辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可享受與政府醫(yī)院同樣的信貸優(yōu)惠政策。國家財(cái)政部、國家計(jì)委、國家衛(wèi)生部已經(jīng)出臺(tái)了《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》，各地政府將根據(jù)實(shí)際核定出補(bǔ)助項(xiàng)目和數(shù)額，使國家的補(bǔ)助款項(xiàng)盡快到位。　　2．不同的稅收政策　　國家稅法是規(guī)范一切稅收行為的根本依據(jù)。制定既符合稅法又符合我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生稅收政策，是實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的重要條件。政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營活動(dòng)納稅行為的確定，不是以機(jī)構(gòu)的所有制性質(zhì)為依據(jù)，而是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)行為來確定。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)按國家稅法有關(guān)規(guī)定照章納稅，但由于醫(yī)療服務(wù)治病救人的特殊性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營利行為和其它營利行為的內(nèi)涵有所不同，由此在稅率的制定上應(yīng)有所區(qū)別。稅務(wù)部門對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在落實(shí)稅收優(yōu)惠政策的同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督其經(jīng)營活動(dòng)及其收支結(jié)余的用途。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定申報(bào)其收支結(jié)余，如果發(fā)現(xiàn)收支結(jié)余的分配使用違背了非營利性的規(guī)定，那么應(yīng)依法給予相應(yīng)處理。財(cái)政部和國家稅收總局已聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》，各地在充分考慮兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作方式、經(jīng)營管理、營利的分配方式等方面的特殊性和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平的基礎(chǔ)上，應(yīng)制定適宜的稅收政策，并制定保障措施，使稅收政策暢通無阻地貫徹執(zhí)行?！　?．不同的價(jià)格政策　　長期以來，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)價(jià)格由政府管制。實(shí)行分類管理后，對(duì)于營利性醫(yī)院和民辦非營利性醫(yī)院的價(jià)格管制應(yīng)適當(dāng)放開，由這類醫(yī)院依據(jù)市場供求自主定價(jià)。對(duì)于政府醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)實(shí)行必要的價(jià)格管制，以適應(yīng)群眾的基本醫(yī)療需求。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的保證措施，比如堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”、核算醫(yī)療成本、強(qiáng)化醫(yī)院管理、提高工作效率等，使新的醫(yī)療價(jià)格管理機(jī)制在改革初期有一個(gè)良好的調(diào)整空間。

圖書封面

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