臨床腦卒中手冊

前言

在我國腦卒中已成為死亡、致殘的首位疾病。其中，人群對腦卒中防治認識落后，臨床腦卒中診治水平不高，是重要原因。為此，無論神經?？漆t(yī)生，還是普通內科醫(yī)生都亟待掌握腦卒中診治的基本知識、基本理論和基本技能，并熟悉腦卒中診治的新認識、新技術和新進展，以應用于臨床。Selim和Torhey等撰寫的《臨床腦卒中手冊》，內容全面，學術觀點新穎，密切結合臨床實際，精練易懂，是一本難得的、操作性強的工具書。為了能盡早讓《臨床腦卒中手冊》與國內同行見面，并發(fā)揮指導作用，丁美萍教授和樓敏副教授兩位醫(yī)師悉心翻譯了該書全文。文字簡練，觀點鮮明扼要且易于應用。《臨床腦卒中手冊》共分6篇20節(jié)。以腦卒中患者的發(fā)現、急救醫(yī)療服務開始到缺血性腦卒中、出血性腦卒中各亞型的診治，并以腦卒中復發(fā)的預防和干預結束。對必須掌握的診斷鑒別要點、治療方法等重點明確，并增加了不少循證醫(yī)學新證據，其中神經影像學、婦產科疾病、兒科疾病伴發(fā)的腦卒中等章節(jié)內容新穎，有別于其他介紹腦卒中的書籍?！杜R床腦卒中手冊》能幫助讀者更快地對腦卒中進行識別和防治，最終造福廣大患者。預祝該手冊成功出版。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院神經內科黃鑒政教授2009年11月10日

內容概要

本書是Selim和Torbey給我們提供的一本極好的工具書，他們用精練而易懂的術語描述了腦血管醫(yī)學的各個方面。讀者會發(fā)現這本書便于閱讀和理解、內容全面，學術觀點新穎、信息來源可靠，有助于腦血管疾病的日常臨床診治。對于醫(yī)學生、培訓中的內科醫(yī)生、繁忙的全科醫(yī)生特別適用。兩位作者撰寫本書顯示了他們的卓著遠見，也傾注了他們的極大精力，我們應該祝賀他們順利完成了該項工作。

作者簡介

作者：（美國）托比（Michel T.Torbey） （美國）塞利姆（Magdy H.Selim） 譯者：丁美萍 樓敏 合著者：黃鑒政

書籍目錄

第一章  卒中的評估  第一節(jié)  急救醫(yī)療服務：卒中搶救的第一道防線  第二節(jié)  卒中癥狀的初步評估  第三節(jié)  腦卒中綜合征和定位第二章  尋找腦卒中的病因  第四節(jié)  缺血性腦卒中  第五節(jié)  出血性腦卒中  第六節(jié)  腦卒中的其他病因第三章  急性腦卒中影像  第七節(jié)  電子計算機體層掃描在急性腦卒中的應用  第八節(jié)  磁共振成像在急性腦卒中的應用  第九節(jié)  超聲檢查在急性腦卒中的應用第四章  腦卒中的治療  第十節(jié)  缺血性腦卒中起病24h內的處理  第十一節(jié)  缺血性腦卒中起病24h后的處理  第十二節(jié)  腦出血  第十三節(jié)  蛛網膜下腔出血  第十四節(jié)  硬腦膜和腦靜脈竇血栓形成第五章  會診所見的腦卒中  第十五節(jié)  圍手術期腦卒中  第十六節(jié)  婦產科疾病與腦卒中  第十七節(jié)  兒童腦卒中第六章  首發(fā)及復發(fā)性卒中的預防  第十八節(jié)  抗血栓治療  第十九節(jié)  外科和介入治療  第二十節(jié)  卒中的危險因素和處理索引

章節(jié)摘錄

插圖：1.海洛因相關性腦卒中常在戒斷一段時間后再次靜脈應用時發(fā)生。2.安非他明可引起壞死性血管炎，與PAN類似。3.可卡因通過以下多種機制導致腦卒中：（1）缺血性腦卒中因高血壓和雜質栓塞所致。藥物顆粒阻塞肺微動脈，導致閉塞性動脈炎或使肺內動靜脈分流開放而致栓塞。（2）由可卡因引起的出血性腦卒中多為腦葉出血。（3）由動靜脈畸形和動脈瘤破裂導致的蛛網膜下腔出血也是其常見的腦卒中亞型。4.苯環(huán)利定（PCP）偶爾可致因高血壓所致的顱內出血。吸毒常見的并發(fā)癥是感染性心內膜炎、肝炎、艾滋病和真菌感染，均可導致腦卒中感染細菌感染急性細菌性腦膜炎可閉塞軟腦膜動靜脈，引起腦卒中。單核細胞增多性李斯特菌感染，主要累及橋腦和延髓被蓋（李斯特菌腦干腦炎），可出現多根后組顱神經麻痹、動眼神經麻痹以及前庭功能障礙癥狀。腦膜血管梅毒現已不常見，其特征為中到大血管外膜炎性浸潤導致進行性狹窄。腦膜血管梅毒相關性腦卒中最常累及大腦中動脈。結核可因小的結核栓子阻塞毛細血管而導致微梗死，最常累及大腦前和大腦中動脈。貓抓病由巴爾通體引起，也是腦卒中的較少見病因，與局灶顱內血管狹窄和血管炎有關。病毒感染多數病毒相關性腦卒中繼發(fā)于血管炎。帶狀皰疹最常引起遲發(fā)性半球梗死，與眼帶狀皰疹部位同側。癥狀開始于皮疹出現后幾天至幾周。發(fā)病機制存在爭議，其主要觀點為皰疹病毒沿著起自半月神經節(jié)眼支的神經纖維傳播到同側近端顱底腦血管壁。血管炎和血栓形成影響同一部位血管的平滑肌纖維。巨細胞病毒、HIV病毒、單純皰疹病毒也可導致腦卒中。真菌感染曲霉菌通過直接擴散或栓塞導致中樞神經系統(tǒng)疾病。在免疫抑制的患者中，腦卒中由肺部真菌的播散所致；而在免疫正常的患者中，腦卒中與血管炎相關。僅約25％的患者對兩性霉素B、萬可霉素、卡泊芬凈有效。

編輯推薦

《臨床腦卒中手冊》：為那些忙碌的專業(yè)人員所寫，簡明、實用！覆蓋面廣為急診室、重癥監(jiān)護室、卒中病房的腦血管病人評估和治療提供了指南運用流程圖、表格、總結語等格式，直接快速地獲得重要信息由大型卒中中心有經驗的專家撰寫而成是評估卒中相關的臨床表現、獲得合理治療的必備參考書。

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