臨床檢驗實驗系列教程

前言

“臨床檢驗基礎(chǔ)”是全國高等醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的必修課和主干課程之一。為適應(yīng)新版教材《臨床檢驗基礎(chǔ)》（第4版）實驗教學(xué)的需要，在參考前四版《臨床檢驗基礎(chǔ)》教材及前三版實驗指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)計劃，由浙江省臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院組織編寫了這本實驗配套教材。編寫本實驗教材的主導(dǎo)思想是圍繞理論教科書的教學(xué)內(nèi)容，配合其教學(xué)進(jìn)度的安排，選擇相關(guān)的實驗內(nèi)容，通過實驗課的學(xué)習(xí)，使學(xué)生鞏固理論知識，培養(yǎng)動手能力，提高臨床檢驗技能。本教材在實驗內(nèi)容的選擇方面注意深度和廣度的結(jié)合，刪除陳舊的實驗內(nèi)容，同時兼顧在我國目前社會經(jīng)濟(jì)條件下仍具實用價值、所得結(jié)果較為可靠的實驗方法作為實驗內(nèi)容，重視近年來國際、國內(nèi)有關(guān)學(xué)術(shù)組織推薦，且為臨床廣泛應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)化檢驗方法的介紹與學(xué)習(xí)。其主要內(nèi)容包括血液檢驗的一般檢驗技術(shù)、血液一般檢驗、尿液檢驗、糞便檢驗、體液檢驗和脫落細(xì)胞檢驗等六章，每章又包含多個常用的實驗項目，每個項目按實驗?zāi)康摹⒃?、器材、試劑、?biāo)本、操作、參考值和注意事項等內(nèi)容進(jìn)行編寫，方便學(xué)生全面掌握每個項目的技術(shù)要點。參加本書編寫的老師有張麗婷（臺州學(xué)院）、王冬國（臺州市立醫(yī)院）、孫麗媛（北華大學(xué)）、牟思華（臺州市立醫(yī)院）、黃盈瑞（臺州學(xué)院），對他們的辛勤勞動表示衷心的感謝。本教材可供全國高等醫(yī)藥院校、醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)師生使用，也可供臨床檢驗實際工作者借鑒參考。本教材在編寫過程中得到了臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、實驗辦、教務(wù)處的大力支持和關(guān)心，在此一并表示衷心的感謝。雖然編者已盡心努力地完成編寫任務(wù)，但是由于編者水平有限，缺點、錯誤在所難免，敬請同行專家、廣大師生和其他讀者提出寶貴意見。

內(nèi)容概要

《高等醫(yī)學(xué)院校實驗實訓(xùn)系列教材》以著重培養(yǎng)學(xué)生動手能力和分析解決問題的能力為基礎(chǔ)，把握實驗教學(xué)改革思路，對每個實驗的編寫力求實用、簡明、條理清晰，突出實驗原理、實驗方法的說明，并提供必要的圖表，便于學(xué)生理解實驗原理，方便教師指導(dǎo)實驗操作。實驗之后的思考題有助于學(xué)生理解、掌握實驗原理和操作步驟，以期望提高分析問題、解決問題的能力。     本書為《臨床檢驗實驗系列教程》，共5冊，包括了臨床檢驗基礎(chǔ)分冊、免疫學(xué)檢驗分冊、微生物學(xué)檢驗分冊等。

書籍目錄

臨床檢驗基礎(chǔ)分冊  第一章  血液檢驗的一般檢驗技術(shù)    實驗一  微量吸管的使用    實驗二  血液標(biāo)本的采集      一、皮膚采血法      二、靜脈采血法    實驗三  改良牛鮑計數(shù)板的使用    實驗四  血涂片的制備與染色  第二章  血液一般檢驗    實驗一  紅細(xì)胞計數(shù)    實驗二  血紅蛋白測定      一、氰化高鐵血紅蛋白測定法      二、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法    實驗三  紅細(xì)胞形態(tài)檢查    實驗四  血細(xì)胞比容測定      一、微量法      二、溫氏法    實驗五  紅細(xì)胞平均直徑測量    實驗六  網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)      一、試管法      二、玻片法    實驗七  嗜堿性點彩紅細(xì)胞計數(shù)    實驗八  紅細(xì)胞沉降率測定      一、魏氏法      二、自動血沉儀法    實驗九  白細(xì)胞計數(shù)    實驗十  白細(xì)胞形態(tài)檢查    實驗十一  白細(xì)胞分類計數(shù)    實驗十二  嗜酸性粒細(xì)胞直接計數(shù)    實驗十三  血小板計數(shù)    實驗十四  血小板形態(tài)檢查    實驗十五  血栓與止血常用篩檢試驗      一、凝血酶原時間測定      二、活化部分凝血活酶時間測定      三、纖維蛋白原含量測定      四、凝血酶時間測定    實驗十六  ABO血型鑒定      一、正定型法      二、反定型法    實驗十七  Rh血型酶介質(zhì)法鑒定    實驗十八  紅細(xì)胞血型抗體抗球蛋白試驗篩查    實驗十九  交叉配血      一、鹽水介質(zhì)配血法      二、凝聚胺介質(zhì)配血法    實驗二十  微柱凝膠試驗    實驗二十一  紅細(xì)胞抗體吸收試驗    實驗二十二  血液分析儀的使用      一、三分群型血液分析儀的使用及結(jié)果分析      二、五分類型血液分析儀的使用及結(jié)果分析  第三章  尿液檢驗    實驗一  尿液理學(xué)檢查      一、尿液外觀檢查      二、尿量測定      三、尿液酸堿度pH試紙法測定      四、尿液比密測定    實驗二  尿液化學(xué)成分檢查      一、尿蛋白定性檢查      二、尿蛋白定量檢查      三、尿本周蛋白定性檢查      四、尿葡萄糖班氏(Benedict)法定性檢查      五、尿酮體改良Rothera法定性檢查      六、尿膽紅素Harrison法定性檢查      七、尿膽原改良Ehrlich法定性檢查      八、尿血紅蛋白鄰聯(lián)甲苯胺法定性檢查      九、尿肌紅蛋白定性檢查      十、尿絨毛膜促性腺激素金標(biāo)抗體法檢查    實驗三  尿液有形成分顯微鏡檢查      一、尿液未染色顯微鏡檢查法      二、尿液染色顯微鏡檢查法    實驗四  1h尿液有形成分排泄率測定    實驗五  尿液分析儀檢查      一、尿液干化學(xué)分析儀檢查      二、尿液全自動有形成分分析儀檢查  第四章  糞便檢驗    實驗一  糞便理學(xué)檢查    實驗二  糞便隱血試驗      一、鄰聯(lián)甲苯胺法      二、單克隆抗體膠體金法    實驗三  糞便顯微鏡檢查      一、直接涂片法      二、蟲卵及包囊濃聚法    實驗四  糞便分析工作站檢查法  第五章  體液檢驗    實驗一  腦脊液檢查      一、腦脊液理學(xué)檢查      二、腦脊液顯微鏡檢查      三、腦脊液蛋白質(zhì)定性檢查    實驗二  漿膜腔積液檢查      一、漿膜腔積液理學(xué)檢查      二、漿膜腔積液顯微鏡檢查      三、漿膜腔積液黏蛋白定性試驗    實驗三  精液檢查      一、精液理學(xué)檢查      二、精子活動率、活力和存活率檢查      三、精子計數(shù)      四、精子形態(tài)檢查    實驗四  前列腺液檢查      一、前列腺液理學(xué)檢查      二、前列腺液顯微鏡檢查    實驗五  陰道分泌物檢查      一、陰道分泌物理學(xué)檢查      二、陰道分泌物顯微鏡檢查  第六章  脫落細(xì)胞學(xué)檢驗    實驗一  常規(guī)標(biāo)本制備技術(shù)    實驗二  涂片濕固定技術(shù)    實驗三  基本染色方法      一、巴氏染色法      二、蘇木素-伊紅染色法    實驗四  涂片觀察及結(jié)果報告    實驗五  脫落細(xì)胞涂片檢查      一、女性生殖道脫落細(xì)胞檢查      二、呼吸道脫落細(xì)胞檢查      三、漿膜腔積液脫落細(xì)胞檢查      四、消化道脫落細(xì)胞檢查      五、泌尿道脫落細(xì)胞檢查  參考文獻(xiàn)免疫學(xué)檢驗分冊微生物學(xué)檢驗分冊血液學(xué)檢驗分冊生物化學(xué)與分子生物學(xué)檢驗分冊

章節(jié)摘錄

插圖：1.采血前準(zhǔn)備采血前應(yīng)向患者耐心解釋，以消除不必要的疑慮和恐懼心理。如遇個別患者進(jìn)針時或采血后發(fā)生眩暈，應(yīng)立即拔出針頭讓其平臥休息片刻再進(jìn)行。必要時可給患者嗅吸芳香酊，針刺（或拇指壓掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者服糖水緩解。如有其他情況，應(yīng)立即找醫(yī)師共同處理。2.準(zhǔn)備試管檢查項目不同要求抗凝劑種類及抗凝比例不同，如做一般血常規(guī)測定時應(yīng)選擇EDTA抗凝劑，而做血液流變學(xué)檢查時應(yīng)用肝素抗凝劑。3.選擇靜脈如果肥胖患者的靜脈暴露不明顯，可以左手食指經(jīng)碘酊、乙醇消毒后，在采血部位觸摸，發(fā)現(xiàn)靜脈走向后憑手感的方向與深度試探性穿刺。4.檢查注射器靜脈采血前要仔細(xì)檢查針頭是否安裝牢固，針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。抽血時針?biāo)ㄖ荒芟蛲獬?，不能向靜脈內(nèi)推，以免形成空氣栓塞，造成嚴(yán)重后果。5.扎壓脈帶止血帶綁扎不能過緊、壓迫時間不能過長，以避免淤血和血液濃縮，最好不超過1min，否則會影響某些實驗結(jié)果，如造成血紅蛋白和血細(xì)胞比容增高。6.穿刺皮膚不能從靜脈側(cè)面進(jìn)針。針頭進(jìn)入靜脈的感覺是：皮膚有一定阻力，而靜脈壁阻力較小，更富彈性。7.抽血速度不宜過快以防止血液溶血，因為溶血后標(biāo)本不僅紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容減低，還會使血清（漿）化學(xué)成分發(fā)生變化。造成溶血的原因有：注射器和容器不干燥、不清潔；壓脈帶捆扎時間太久，淤血時間長；穿刺過程中損傷組織過多；抽血速度太快；血液注入容器時未取下針頭或用力推出時產(chǎn)生大量氣泡；抗凝血用力振蕩；離心時速度過快等。8.止血不能彎曲手臂，以免形成血腫。9.放血為防止溶血和泡沫產(chǎn)生，將血液注入試管中時應(yīng)去掉針頭，顛倒混勻時切忌用力振蕩試管。

編輯推薦

《臨床檢驗實驗系列教程(套裝共5冊)》是面向21世紀(jì)高等醫(yī)藥院校精品課程教材,高等醫(yī)學(xué)院校實驗實訓(xùn)系列教材之一。

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