心電圖學(xué)教學(xué)圖譜

內(nèi)容概要

由于該圖譜與《心電圖學(xué)教程》配套使用，編寫(xiě)也采用了分章節(jié)模式，每一章節(jié)講述同一內(nèi)容，一般展示圖例10～15份，全書(shū)共附圖343幅。寫(xiě)作格式為一般情況(臨床資料)、心電圖特征、心電圖診斷及討論。在每一章節(jié)的圖例中最后留有思考心電圖，該圖只給出診斷，讓學(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)描述心電圖特征并講出診斷依據(jù)。最后一章為綜合讀片，該章節(jié)內(nèi)容多為合并出現(xiàn)的心電現(xiàn)象及近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的一些心電現(xiàn)象。通過(guò)該章節(jié)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容作一橫向聯(lián)系，進(jìn)一步鞏固理論課所學(xué)的內(nèi)容。按照課程要求，在講完一章理論課后，學(xué)生應(yīng)對(duì)照理論課內(nèi)容，先看一遍有關(guān)章節(jié)的圖例，實(shí)驗(yàn)課時(shí)不再留出思考時(shí)間，上課即先讓學(xué)生回答問(wèn)題，然后教師點(diǎn)評(píng)。

書(shū)籍目錄

第一章 心電圖分析方法  第一節(jié) 心電圖的測(cè)量方法    一、心電圖記錄紙的組成    二、心率的測(cè)量    三、各波段時(shí)間與電壓的測(cè)量  第二節(jié) 心律失常的分析方法    一、合格的心電圖記錄    二、心律失常分析步驟    三、心律失常的診斷原則  第三節(jié) 梯形圖的應(yīng)用    一、縮寫(xiě)字母及常用符號(hào)    二、繪制方法    三、常見(jiàn)心律失常的梯形圖表示方法第二章 正常心電圖及心電圖偽差  一、心電圖正常范圍  二、正常小兒心電圖  三、正常心電圖圖例  四、心電圖偽差圖例第三章 心房擴(kuò)大與心室肥大  一、心房擴(kuò)大  二、心室肥大  三、圖例  四、思考第四章 急性心肌梗死  一、急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)  二、急性心肌梗死的演變和分期  三、心肌梗死的定位診斷  四、不典型心肌梗死  五、圖例  六、思考第五章 心肌缺血  一、心肌缺血的心電圖表現(xiàn)  二、心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖改變  三、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)  四、普萘洛爾(心得安)試驗(yàn)  五、圖例  六、思考第六章 其他心肺疾病心電圖  一、心肌炎  二、心肌病  三、急性心包炎  四、急性肺栓塞  五、慢性肺源性心臟病  六、右位心  七、圖例  八、思考第七章 藥物及電解質(zhì)紊亂對(duì)心電圖的影響  一、洋地黃類(lèi)藥物對(duì)心電圖的影響  二、抗心律失常藥物對(duì)心電圖的影響  三、電解質(zhì)紊亂對(duì)心電圖的影響  四、圖例  五、思考第八章 竇性心律失常  一、竇性心律  二、竇性心動(dòng)過(guò)緩  三、竇性心動(dòng)過(guò)速  四、竇性心律不齊  五、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律點(diǎn)  六、竇性停搏  七、竇房阻滯  八、病態(tài)竇房結(jié)綜合征  九、圖例  十、思考第九章 期前收縮  一、室性期前收縮  二、房性期前收縮  三、房室交接區(qū)性期前收縮  四、竇性期前收縮  五、特殊類(lèi)型室性期前收縮  六、室性期前收縮的定位診斷  七、室性期前收縮的分級(jí)  八、圖例  九、思考第十章 心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)  一、心房撲動(dòng)  二、心房顫動(dòng)  三、圖例  四、思考第十一章 心室預(yù)激  一、典型心室預(yù)激  二、短PR綜合征  三、變異型心室預(yù)激  四、圖例  五、思考第十二章 逸搏、逸搏心律及加速的異位心律  一、逸搏  二、逸搏心律  三、加速的異位心律  四、反復(fù)搏動(dòng)及逸搏一奪獲性搏動(dòng)  五、圖例  六、思考第十三章 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速  一、位于心房的室上性心動(dòng)過(guò)速  二、位于房室交接區(qū)的室上性心動(dòng)過(guò)速  三、房室折返性心動(dòng)過(guò)速  四、圖例  五、思考第十四章 室性快速性心律失常  一、室性心動(dòng)過(guò)速  二、心室撲動(dòng)與顫動(dòng)  三、圖例  四、思考第十五章 房室阻滯  一、心電圖表現(xiàn)  二、根據(jù)希氏束電圖進(jìn)行阻滯部位定位  三、圖例  四、思考第十六章 室內(nèi)阻滯  一、左束支阻滯  二、左束支分支阻滯  三、右束支阻滯  四、雙側(cè)束支阻滯  五、間歇性束支阻滯  六、束支阻滯合并其他心電圖改變  七、圖例  八、思考第十七章 文氏現(xiàn)象  一、房室交接區(qū)的文氏現(xiàn)象  二、竇房交接區(qū)的文氏現(xiàn)象  三、束支及分支內(nèi)的文氏現(xiàn)象  四、折返徑路中的文氏現(xiàn)象  五、異位起搏點(diǎn)的文氏型傳出阻滯  六、心房?jī)?nèi)文氏現(xiàn)象  七、心室內(nèi)文氏現(xiàn)象  八、房室結(jié)雙徑路的文氏現(xiàn)象  九、反文氏現(xiàn)象  十、逆行文氏現(xiàn)象  十一、圖例  十二、思考第十八章 干擾與干擾性脫節(jié)  一、干擾現(xiàn)象  二、干擾性脫節(jié)  三、圖例  四、思考第十九章 隱匿性傳導(dǎo)  一、房室交接區(qū)的隱匿性傳導(dǎo)  二、竇房交接區(qū)的隱匿性傳導(dǎo)  三、束支及分支內(nèi)的隱匿性傳導(dǎo)  四、房室旁路的隱匿性傳導(dǎo)  五、隱匿性期前收縮  六、圖例  七、思考第二十章 差異性傳導(dǎo)  一、心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)  二、其他部位的差異性傳導(dǎo)  三、圖例  四、思考第二十一章 分層阻滯  一、房室交接區(qū)的分層阻滯  二、房室交接區(qū)之外的分層阻滯  三、圖例  四、思考第二十二章 房室結(jié)雙徑路傳導(dǎo)  一、順向性房室結(jié)雙徑路  二、逆向性房室結(jié)雙徑路  三、圖例  四、思考第二十三章 寬QRs波群心動(dòng)過(guò)速  一、Brugada四步診斷法  二、Brugada三步診斷法  三、Vereckei的aVR導(dǎo)聯(lián)新的四步診斷法  四、其他診斷法  五、圖例  六、思考第二十四章 起搏心電圖  一、起搏器類(lèi)型和代碼  二、起搏器心電圖圖形  三、單腔起搏器  四、雙腔起搏器  五、與起搏器有關(guān)的心律失常  六、起搏器故障  七、圖例  八、思考第二十五章 綜合讀片附錄  附錄一 正常P-R間期的最高限度表  附錄二 自Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)查心電軸表  附錄三 自R-R間期推算心率及QT時(shí)限表  附錄四 心電圖作業(yè)格式  附錄五 思考心電圖答案  附錄六 立體心電向量環(huán)模具在心電教學(xué)中的應(yīng)用主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：（二）心房起搏心電圖在起搏信號(hào)后緊跟的是一個(gè)異位P波，表明心房被有效起搏。（三）右心室起搏心電圖在起搏刺激信號(hào)后緊跟的是一個(gè)室性的QRS波群，表明右心室被有效起搏，分為右心室心尖部起搏及右心室流人道或流出道起搏。起搏的心電圖類(lèi)似完全性左束支阻滯圖形伴電軸顯著左偏。（四）左心室起搏心電圖電極導(dǎo)線通過(guò)冠狀竇送至靠近左心室部位或在開(kāi)胸時(shí)將電極縫在左心室外膜面。起搏的心電圖類(lèi)似右束支阻滯圖形。（五）雙心室起搏心電圖同時(shí)起搏兩個(gè)心室可以產(chǎn)生窄的QRS波群。由于兩個(gè)心室同步收縮，可以獲得較好的血流動(dòng)力學(xué)效果，有利于心功能的改善。三、單腔起搏器（一）心房起搏器1.非同步心房起搏器（AOO）也稱(chēng)固定頻率心房起搏器，起搏器以設(shè)置的固定頻率發(fā)放電脈沖刺激心房。因無(wú)心房感知功能，故可發(fā)生房性競(jìng)爭(zhēng)心律，引起房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)及心房顫動(dòng)?，F(xiàn)已不用于永久性起搏，僅用于臨時(shí)起搏病人。2.心房按需起搏器（1）心房抑制型起搏（AAI）在無(wú)心房自身電活動(dòng)時(shí)即起搏右心房，并能感知自身心房的電活動(dòng)，感知后抑制起搏脈沖的發(fā)放，向后延遲一個(gè)起搏周期。（2）心房觸發(fā)型起搏（AAT）起搏心房，并能感知心房電活動(dòng)，感知后立即發(fā)放一個(gè)落在心房不應(yīng)期的電刺激。這種模式現(xiàn)已不用于永久性起搏。（二）心室起搏器1.非同步心室起搏器（VOO）也稱(chēng)固定頻率心室起搏器。因其無(wú)心室感知功能，故可發(fā)生室性競(jìng)爭(zhēng)心律，引發(fā)快速室性心律失常。目前已不再應(yīng)用于臨床。2.心室按需起搏器（1）ORS波群觸發(fā)型起搏器（VVT）當(dāng)感知自身的QRS波群后20ms發(fā)放一個(gè)電脈沖，避免與自身心律發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)。此種起搏器臨床已很少應(yīng)用。（2）ORS波群抑制型起搏器（VVI）當(dāng)感知自身ORS波群后起搏脈沖被抑制，若抑制時(shí)間達(dá)到一個(gè)起搏周期仍無(wú)自身心律出現(xiàn)時(shí)起搏器重新發(fā)放電脈沖。

編輯推薦

《心電圖學(xué)教學(xué)圖譜》為面向21世紀(jì)高等醫(yī)藥院校精品課程教材。

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