農(nóng)村合作醫(yī)療的制度變遷研究

前言

這是一部具有理論探索價(jià)值和現(xiàn)實(shí)討論意義的書(shū)，她的出版不僅反映了作者較為扎實(shí)的理論功底和獨(dú)立的研究興趣，更體現(xiàn)了作者對(duì)社會(huì)問(wèn)題的關(guān)注和學(xué)者的使命感。我以為，真正高深的經(jīng)濟(jì)學(xué)不應(yīng)該是單純深?yuàn)W的數(shù)據(jù)與公式、圖形、曲線(xiàn)，而應(yīng)該是對(duì)社會(huì)主體——人的深切的關(guān)注和對(duì)社會(huì)問(wèn)題的切實(shí)的解決。關(guān)注社會(huì)，尤其是關(guān)注一個(gè)社會(huì)相對(duì)弱勢(shì)的階層與群體，不僅是經(jīng)濟(jì)學(xué)家的良知，也是經(jīng)濟(jì)學(xué)本身的道德所在。作為中國(guó)社會(huì)自上而下的強(qiáng)制性制度變遷的重要內(nèi)容與具有標(biāo)志性的結(jié)果，農(nóng)村合作醫(yī)療制度的變遷從它發(fā)生那天起，就預(yù)示著更加全面而深刻的制度變遷的發(fā)生與更加成熟的社會(huì)發(fā)展目標(biāo)的確定。那就是，惠及全民的福利社會(huì)及其相關(guān)制度體系的營(yíng)建。之所以把農(nóng)村合作醫(yī)療制度視為中國(guó)社會(huì)自上而下的強(qiáng)制性制度變遷的重要內(nèi)容與具有標(biāo)志性的結(jié)果是因?yàn)椋浩湟唬瑥谋尘芭c邏輯上說(shuō)，盡管農(nóng)村醫(yī)療保障體系的制度變遷相對(duì)于其他制度變遷，尤其是經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的制度變遷顯示出了明顯的滯后性。但是，改革開(kāi)放之初，當(dāng)支撐傳統(tǒng)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的基礎(chǔ)性制度安排（公有制以及公有制在農(nóng)村的表現(xiàn)形式——集體所有制）面臨失去“一統(tǒng)天下”的主導(dǎo)地位時(shí)，傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度賴(lài)以生存的社會(huì)——經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和支撐它的意識(shí)形態(tài)也隨之發(fā)生了根本性的改變，從而轉(zhuǎn)型社會(huì)對(duì)傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系改革的要求，也就在情理之中必然地構(gòu)成了社會(huì)整體制度變遷不可分割的組成部分。其二，從中國(guó)社會(huì)制度變遷的目標(biāo)來(lái)看，財(cái)富增長(zhǎng)、物質(zhì)豐富無(wú)疑構(gòu)成了社會(huì)發(fā)展的重要目標(biāo)。

內(nèi)容概要

《農(nóng)村合作醫(yī)療的制度變遷研究》內(nèi)容簡(jiǎn)介：這是一部具有理論探索價(jià)值和現(xiàn)實(shí)討論意義的書(shū)，她的出版不僅反映了作者較為扎實(shí)的理論功底和獨(dú)立的研究興趣，更體現(xiàn)了作者對(duì)社會(huì)問(wèn)題的關(guān)注和學(xué)者的使命感。我以為，真正高深的經(jīng)濟(jì)學(xué)不應(yīng)該是單純深?yuàn)W的數(shù)據(jù)與公式、圖形、曲線(xiàn)，而應(yīng)該是對(duì)社會(huì)主體——人的深切的關(guān)注和對(duì)社會(huì)問(wèn)題的切實(shí)的解決。關(guān)注社會(huì)，尤其是關(guān)注一個(gè)社會(huì)相對(duì)弱勢(shì)的階層與群體，不僅是經(jīng)濟(jì)學(xué)家的良知，也是經(jīng)濟(jì)學(xué)本身的道德所在。

書(shū)籍目錄

引言第一章 農(nóng)村合作醫(yī)療制度構(gòu)建的理論基礎(chǔ)　第一節(jié) 制度經(jīng)濟(jì)學(xué)理論　第二節(jié) 醫(yī)療保障制度的特征　第三節(jié) 醫(yī)療保障制度的功能第二章 農(nóng)村合作醫(yī)療制度變遷的路徑分析及其特征　第一節(jié) 農(nóng)村合作醫(yī)療制度變遷的路徑分析　第二節(jié) 農(nóng)村合作醫(yī)療制度變遷的特征第三章 農(nóng)村合作醫(yī)療制度變遷的原因分析　第一節(jié) 制度環(huán)境　第二節(jié) 制度均衡　第三節(jié) 成本收益與制度變遷第四章 農(nóng)村合作醫(yī)療制度的績(jī)效與約束分析　第一節(jié) 傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的績(jī)效分析　第二節(jié) 轉(zhuǎn)軌時(shí)期農(nóng)村合作醫(yī)療制度的得失分析　第三節(jié) 轉(zhuǎn)軌時(shí)期農(nóng)村合作醫(yī)療制度的約束　第四節(jié) 對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的評(píng)價(jià)第五章 醫(yī)療保障體制的國(guó)別借鑒與啟示　第一節(jié) 典型醫(yī)療保障模式比較分析　第二節(jié) 國(guó)外農(nóng)村醫(yī)療保障制度比較分析　第三節(jié) 國(guó)別比較對(duì)我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的啟示第六章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的路徑選擇　第一節(jié) 制度目標(biāo)：分享、發(fā)展與幸福　第二節(jié) 制度建設(shè)原則　第三節(jié) 政策取向結(jié)語(yǔ)主要參考文獻(xiàn)附景　農(nóng)村合作醫(yī)療章程（試行草案）　中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定　國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén)關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)的通知　國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知　衛(wèi)生部等7部委局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》　中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)后記

章節(jié)摘錄

插圖：鄧大松等對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度各利益相關(guān)主體的行為進(jìn)行了分析，認(rèn)為農(nóng)民對(duì)制度贊成并繳費(fèi)入保是新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行的第一步，也是整個(gè)制度建立與運(yùn)行的基礎(chǔ)和前提，并針對(duì)各利益主體狀況，提出了協(xié)調(diào)各主體行為的措施。鄧大松通過(guò)對(duì)河南省新鄉(xiāng)市所轄的獲嘉和封丘兩縣進(jìn)行調(diào)查，認(rèn)為在新型合作醫(yī)療制度的推行過(guò)程中，采取商業(yè)保險(xiǎn)公司代理結(jié)算業(yè)務(wù)的操作模式具有很大優(yōu)勢(shì)，并對(duì)新農(nóng)合制度的進(jìn)一步推行提出了建議。胡蘇云從不同地區(qū)和階層的角度分析了中國(guó)大部分農(nóng)村人口面臨的最大困境是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大，指出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計(jì)旨在減少這種風(fēng)險(xiǎn)，但具體制度設(shè)計(jì)中對(duì)窮人的醫(yī)療干預(yù)效果仍然有很大局限，今后要從健康理念、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療服務(wù)和政府作用角度加以完善。顧昕等在云南省玉龍縣進(jìn)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)地考察，通過(guò)對(duì)籌資、覆蓋面、資金監(jiān)管、補(bǔ)償方法等各方面的分析，認(rèn)為有諸多負(fù)面因素影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展，而且許多問(wèn)題都不是在試點(diǎn)范圍內(nèi)能夠控制和解決的。鄧鏡業(yè)等采用隨機(jī)整群抽樣方法對(duì)廣東省7個(gè)市923戶(hù)農(nóng)民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，探討了影響廣東省農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀及其影響因素。韓俊等則歷時(shí)兩年，在全國(guó)25個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的119個(gè)縣實(shí)地訪(fǎng)談了近150個(gè)村莊的上千名農(nóng)戶(hù)，選取了東部、中部、西部的3個(gè)樣本縣，通過(guò)真人真事來(lái)反映中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障體系的現(xiàn)狀，呈現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推進(jìn)狀況.用點(diǎn)面結(jié)合的方式，剖析農(nóng)村醫(yī)療保障體系存在的問(wèn)題，并對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的未來(lái)發(fā)展方向進(jìn)行了展望。

后記

農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及農(nóng)民千家萬(wàn)戶(hù)的大事，作為農(nóng)村來(lái)的孩子，自從涉足經(jīng)濟(jì)學(xué)科以來(lái)我就一直關(guān)注著此事。因?yàn)槲疑钌畹刂?，一個(gè)健全的合作醫(yī)療制度對(duì)一個(gè)不太富裕的農(nóng)民家庭意味著什么。本書(shū)是我在碩士、博士期間長(zhǎng)期痛苦思索的結(jié)果。寫(xiě)完本書(shū)的最后一行，卻并沒(méi)有預(yù)期中的如釋重負(fù)。這個(gè)問(wèn)題的研究對(duì)于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)，每一個(gè)小問(wèn)題都進(jìn)行得很艱難，常常夜以繼日，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以成寐，及至付梓，尚有諸多不盡如人意之處，許多問(wèn)題僅僅是站在前人的肩膀上有了一孔之見(jiàn)，根本談不上登堂人室。我深深地意識(shí)到鵬程萬(wàn)里，這才不過(guò)是第一步。盡管如此，我還是感到特別幸運(yùn)，從企業(yè)到學(xué)校，從工科到文科，不僅是職業(yè)的轉(zhuǎn)換、學(xué)科的跨越，更是我命運(yùn)的轉(zhuǎn)變。我常常慶幸，能有緣投師在陶一桃教授的門(mén)下，從碩士到博士，是陶教授給予了我這一切，是陶教授改變了我的命運(yùn)，又是陶教授照亮了我的未來(lái)之路。陶教授作為學(xué)者的淵博與嚴(yán)謹(jǐn)、作為領(lǐng)導(dǎo)的睿智與豁達(dá)、作為女性的優(yōu)雅與高貴，贈(zèng)與了我知識(shí)，贈(zèng)與了我自信，贈(zèng)與了木訥的我無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)的、數(shù)不清也還不完的、令我終身受益的幫助。從開(kāi)始攻讀碩士學(xué)位，到博士論文的完成，再到為人師表，多少年的風(fēng)風(fēng)雨雨，燃起了我對(duì)知識(shí)的渴求，對(duì)理想的憧憬，對(duì)未來(lái)生活的向往，這一切皆源自于陶教授的那份遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越師生的無(wú)時(shí)不在、無(wú)處不在的關(guān)愛(ài)之情，這份彌足珍貴的緣分與情感必將成為我今后進(jìn)一步奮搏的堅(jiān)強(qiáng)后盾。

編輯推薦

《農(nóng)村合作醫(yī)療的制度變遷研究》是由浙江大學(xué)出版社出版的。

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