冠心病家庭與病房調(diào)護

前言

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是危害人類健康的常見病、多發(fā)病。近年來，冠心病在我國的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢。是中國居民死因構成中上升最快的疾病，已成為威脅中國公眾健康的重要疾病。目前研究顯示，1998年至2008年間，我國男性冠心病發(fā)病率較以往同期增加了26.1％，女性增加了19.0％，我國每年死于冠心病的人數(shù)超過了100萬。雖然，目前冠心病在中國的發(fā)病率和死亡率仍未超過世界平均水平，但由于中國人群主要冠心病危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等不利變化，中國離一個冠心病發(fā)病大國恐為時不遠了。隨著醫(yī)學科學的快速發(fā)展，治療冠心病的新方法、新技術層出不窮。尤其是藥物治療、介入治療、基因和干細胞治療及外科治療均取得突破性進展。但冠心病的治療不是一朝一夕的事，也不是一種治療方法能夠解決的問題，而是一個漫長的過程。在這個過程中.預防（特別是冠心病的危險因素預防）對人類的貢獻要比治療大得多.而且預防的成本要比治療的付出少得多，僅靠現(xiàn)代化的急救和治療技術是遠遠不夠的，冠心病的病房及家庭護理同樣占有十分重要的地位。本書共分四篇：基礎篇、治療篇、病房護理篇及家庭調(diào)養(yǎng)篇。以問答及圖表形式，簡明扼要地介紹了冠心病的基本概念、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。突出介紹了冠心病的病房護理、早期康復及家庭調(diào)養(yǎng)。作為一本科普讀物，作者注重寫作的科學性、系統(tǒng)性、趣味性和實用性。

內(nèi)容概要

本書共分四篇：基礎篇、治療篇、病房護理篇及家庭調(diào)養(yǎng)篇。以問答及圖表形式，簡明扼要地介紹了冠心病的基本概念、臨床表現(xiàn)、診斷和治療，突出介紹了冠心病的病房護理、早期康復及家庭調(diào)養(yǎng)。作為一本科普讀物，作者注重寫作的科學性、系統(tǒng)性、趣味性和實用性，力求內(nèi)容豐富、通俗易懂，從冠心病的基礎知識、院內(nèi)護理、早期康復、飲食、運動、心理直至冠心病家庭調(diào)養(yǎng)防治，在內(nèi)容的選擇、語言的修飾、插圖的編排等方面都做了許多努力和嘗試．努力把專業(yè)知識化解為公眾可接受的通俗知識，以指導患者的治療和康復，提高患者的生活質(zhì)量。    本書是一本比較全面反映冠心病病房護理和家庭調(diào)養(yǎng)及防治的保健書，適宜于心內(nèi)科及相關學科的醫(yī)生、護士、冠心病患者及家屬閱讀。通過此書，讀者可了解冠心病的基本知識、院內(nèi)護理、院內(nèi)早期康復及家庭調(diào)養(yǎng)相關知識，積極配合治療，積極改善生活方式，使病情穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。

作者簡介

郭航遠，男，1967年9月出生，浙江大學醫(yī)學博士，日本福井大學醫(yī)學部博士后，浙江省跨世紀學科帶頭人）省“151人才”），享受國務院政府特殊津貼，中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會委員，浙江省最年輕的心血管病學教授、博導，曾任浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科主診醫(yī)師

書籍目錄

概念篇　1.什么是冠狀動脈？　2.什么是動脈粥樣硬化？　3.什么是冠心病？　4.冠狀動脈粥樣硬化始于什么年齡？　5.國內(nèi)外冠心病的發(fā)病率和死亡率如何？　6.冠心病的危險因素有哪些？　7.冠心病的臨床表現(xiàn)是什么？　8.所有胸痛都是心絞痛嗎？　9.冠心病有哪幾種類型？　10.心絞痛分哪幾型？　11.心絞痛的誘發(fā)因素有哪些？　12.冠心病是老年人的“專利”嗎？　13.中青年冠心病的臨床特征有何特點？　14.冠心病心絞痛患者的心電圖有何特征？　15.冠心病患者的心電圖一定異常嗎？　16.24小時動態(tài)心電圖診斷冠心病的價值如何？　17.什么是運動負荷試驗？　18.運動負荷試驗診斷冠心病的價值如何？　19.超聲心動圖對冠心病的診斷有何價值？　20.冠脈CT診斷冠心病的價值如何？　21.核素心肌灌注顯像診斷冠心病的價值如何？　22.診斷冠心病的“金標準”是什么？　23.冠狀動脈造影術有哪些適應證？　24.冠狀動脈造影術有哪些禁忌證？　25.冠狀動脈造影術有無危險性？　26.冠心病的確診標準是什么？　27.疑診冠心病的依據(jù)是什么？　28.什么是X綜合征？　29.什么是急性冠脈綜合征？　30.什么是急性心肌梗死？　31.心肌梗死如何分類？　32.如何鑒別心絞痛與急性心肌梗死？　33.急性心肌梗死應與哪些疾病相鑒別？　34.急性心肌梗死的誘發(fā)因素有哪些？　35.急性心肌梗死的發(fā)病先兆有哪些？　36.急性心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)有哪些？　37.急性心肌梗死的不典型臨床表現(xiàn)有哪些？　38.青年人急性心肌梗死有哪些特征？　39.老年人心肌梗死的特點有哪些？　40.急性心肌梗死的并發(fā)癥有哪些？　41.心電圖檢查在急性心肌梗死診斷中的價值如何？　42.急性心肌梗死的心電圖有何特征？　43.急性心肌梗死發(fā)生后心電圖如何演變？　44.急性心肌梗死如何進行定位判斷？　45.心肌梗死時心電圖正常是怎么回事？　46.急性心肌梗死血清酶學變化有何特征？　47.如何早期診斷急性心肌梗死？　48.如何評估急性心肌梗死患者的危險性？　49.如何對急性心肌梗死患者進行院前急救？　50.院內(nèi)如何對急性心肌梗死患者緊急處理？治療篇　51.心絞痛的治療原則是什么？　52.急性心肌梗死的治療原則是什么？　53.治療冠心病的常用藥物有哪幾類？　54.抗血小板藥物主要有哪幾種？作用機制是什么？　55.抗血小板藥物應如何使用？需注意哪些問題？　56.冠心病患者常用抗凝藥有哪些？有何特點？　57.使用抗血小板及抗凝藥物時出現(xiàn)哪些情況時應與醫(yī)生聯(lián)系？　58.冠心病患者應如何正確使用抗凝藥物及抗血小板藥物？　59.硝酸酯類藥物治療冠心病的作用機制是什么？　60.冠心病患者如何使用硝酸酯類藥物？　61.硝酸酯類藥物使用時應注意哪些問題？　62.硝酸酯類藥物產(chǎn)生耐藥的原因是什么？應如何預防？　63.β受體阻滯劑在冠心病治療中的作用是什么？　64.β受體阻滯劑使用的禁忌證是什么？　65.常用的β受體阻滯劑有哪些？如何使用？　66.什么是β受體阻滯劑的首劑綜合征和撤藥綜合征？如何預防？　67.常用的鈣拮抗劑有哪些？用法如何？　68.鈣拮抗劑治療冠心病的機制是什么？　69.鈣拮抗劑有哪些常見的不良反應？應如何預防？　70.轉換酶抑制劑（ACEI）和受體拮抗劑（ARB）治療冠心病的作用機制是什么？　71.常用的ACEI和ARB有哪些藥物？如何使用？　72.使用ACEI及ARB藥物時需注意哪些問題？　73.常用的降脂藥有哪些？使用時應注意哪些問題？　74.血脂正常的冠心病患者為什么也要服用他汀類藥物？　75.積極降脂治療有什么好處？　76.目前常用的他汀類藥物有哪些？用法如何？需要注意什么？　77.常用的心肌營養(yǎng)藥物有哪些？作用機制是什么？　78.冠心病合并心律失常時應如何處理？　79.溶栓治療的適應證和禁忌證是什么？　80.急性心肌梗死溶栓治療的常用藥物有哪些？　81.急性心肌梗死溶栓治療成功的指標是什么？　82.急性心肌梗死溶栓治療中應觀察哪些指標？并發(fā)癥有哪些？　83.ST段抬高型急性心肌梗死再灌注治療應如何選擇？　84.冠心病介入治療技術有哪些？　85.冠心病介入治療的優(yōu)點及存在的問題有哪些？　86.什么是經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術？　87.什么是冠狀動脈內(nèi)支架術？為什么球囊擴張后還要植入支架？　88.冠狀動脈支架術有何并發(fā)癥？　89.什么是介入治療術后再狹窄？在何種情況下容易出現(xiàn)再狹窄？　90.介入治療前后冠脈造影的影像有何改變？　91.何為藥物支架和裸支架？各自的適應人群是什么？　92.國產(chǎn)支架和進口支架有何區(qū)別？介入治療中應如何選擇？　93.介入治療后應該服用哪些藥物？　94.什么是主動脈內(nèi)氣囊反搏術？　95.什么是冠脈搭橋術？適應證有哪些？　96.冠心病患者應如何進行中醫(yī)治療？　97.治療冠心病常用的中成藥有哪些？　98.針灸治療冠心病的機制是什么？應注意哪些問題？　99.拔罐可以治療冠心病嗎？　100.推拿或按摩可以治療冠心病嗎？應注意哪些問題？.　101.冠心病的藥茶驗方有哪些？　102.冠心病的藥膳驗方有哪些？藥膳治療應注意什么？院內(nèi)護理篇　103.急性心?；颊咦≡汉髴⒁馐裁?？　104.急性心梗病人哪些情況下不宜運動？　105.急性心梗后如何安排活動？　106.急性心梗患者大便時應注意什么？　107.探視急性心梗病人應注意什么？　108.急性心梗病人為何不宜長期臥床？　109.吸氧對急性心梗的治療有什么作用？　110.急性心梗溶栓過程中應如何護理？　……家庭調(diào)護篇預防和康復護理篇

章節(jié)摘錄

插圖：概念篇9.冠心病有哪幾種類型？（1）心絞痛型：根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗死的前兆，所以一旦發(fā)現(xiàn)應立即到醫(yī)院就診。（2）心肌梗死型：胸痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續(xù)更久，疼痛更重，休息和含服硝酸甘油不能緩解。有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱、煩躁不安、多汗和冷汗、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、極度乏力、呼吸困難、瀕死感，持續(xù)30分鐘以上，常達數(shù)小時。發(fā)現(xiàn)這種情況應立即就診。（3）無癥狀性心肌缺血型：很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛，甚至有些病人在心肌梗死時也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死，常規(guī)尸檢時心肌梗死才被發(fā)現(xiàn)。部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn)，發(fā)生了心律失常，或因為運動試驗陽性做冠脈造影時才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗死的機會和有心絞痛的病人一樣．所以應注意平時的心臟保健。

編輯推薦

《冠心病家庭與病房調(diào)護》由浙江大學出版社出版。

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