艾滋病特定高危人群的研究

用戶評論 (總計3條)

•   本書從艾滋病疫情分析入手，概要介紹了國內(nèi)外艾滋病流行現(xiàn)狀、主要高危人群情況、國家艾滋病防治策略、國際艾滋病防治策略新動態(tài)等。同時結合同性戀（MSM人群中的一個主要群體）形成的歷史與現(xiàn)狀，解析了同性戀何以成為艾滋病的高危人群，該人群HIV流行特點與感染艾滋病的特點，以及與HIV感染相關的最新生物學研究進展。本書還對在同性戀人群中開展流行病學調查研究和高危行為干預的方法以及效果進行了分析，介紹了在同性戀人群中開展艾滋病防治工作的社區(qū)經(jīng)驗，從理論到實踐，綜合全面地介紹了與MSM人群艾滋病防治相關的（轉載自中國健康網(wǎng)http://www.69jk.cn，請保留此標記。）知識、經(jīng)驗，為深入開展科學研究以及現(xiàn)場防治工作提供了有益的借鑒。作者簡介張曉燕，哈爾濱醫(yī)科大學畢業(yè)，日本京都大學醫(yī)學博士，中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心研究員，中國微生物學會病毒學專業(yè)委員會副主任委員。1995年開始從事艾滋病的研究工作，先后在日本東北大學、美國紐約大學艾滋病中心工作。2002年作為特殊人才被中國疾病預防控制中心引進，主要開展新型HIV疫苗的研究、同志人群艾滋病感染的生物學因素研究，以及艾滋病混合感染的研究等。在國內(nèi)外學術雜志發(fā)表科研文章50余篇。艾滋病已成為威脅全人類的重大傳染病，中國目前艾滋病的流行狀況和防治工作已引起全社會的高度關注。在有關艾滋病的宣傳材料中，人們經(jīng)常會讀到"艾滋病正由高危人群向一般人群擴散"，對此話該怎么理解呢？　　何一種傳染病的流行都需要三個基本條件：傳染源、傳播途徑和易感人群。具體說到艾滋病，其傳染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者；傳播途徑包括：①性行為，②血液/體液傳播，③母嬰傳播；易感人群則是我們每一個人，因為人類對艾滋病均缺乏特異性免疫力，都是易感者?！　∩鲜鋈齻€基本條件決定了艾滋病由高危人群到一般人群的傳播模式?！　∧敲矗螢楦呶Ｈ巳耗?？國外的調查已經(jīng)證明，艾滋病首先發(fā)生于同性戀、靜脈吸毒、有不潔性行為者，之后再傳播到普通家庭婦女，最后經(jīng)由母嬰傳播傳給了下一代（感染了艾滋病病毒的母親所生嬰兒的感染率高達30%）。因此，同性戀、靜脈吸毒、有不潔性行為者屬于艾滋病的高危人群。　　中國于1985年由北京協(xié)和醫(yī)院報道了國內(nèi)首例艾滋病，迄今已有20年。到目前為止，估計現(xiàn)存的艾滋病病毒感染者和患者人數(shù)為65萬。雖說從總體來看全國艾滋病的流行仍處于低流行狀態(tài)，但在局部地區(qū)及特定人群中已呈現(xiàn)高流行態(tài)勢。　　近年艾滋病病毒感染率：　　1995~2004年，暗娼和性病門診患者感染率逐年增加，吸毒人群中感染率也明顯增加?！　∨愿腥菊叩谋壤休^大幅度上升，1998年為15.3%，而2004年增加到了39%。　　部分地區(qū)的孕產(chǎn)婦及婚檢人群中，感染感染率已達到或超過1%，屬于高流行水平?！　∫陨先c，為艾滋病由高危人群向一般人群擴散創(chuàng)造了條件。事實也表明，在我國一些地區(qū)，疫情正由高危人群向一般人群擴散?！　?996年以前，有償采供血傳播在艾滋病病毒感染者和患者中占有較大比例，但聯(lián)合國2005年底發(fā)布的《2005年度艾滋病形勢》報告中提出，性交易和注射毒品這兩個因素“很可能會成為中國艾滋病擴散的主要推動力”?！　〗陙?，我國對艾滋病的預防和干預取得了重要進展。如針對同性戀、靜脈吸毒者及暗娼等高危人群加大了干預力度，推廣使用安全套、清潔針具的交換等干預措施均能有效遏制艾滋病的傳播?！　∮行У念A防和干預更離不開以普通人群為對象的宣傳教育。法國諺語稱：“懸崖邊的一道欄桿勝過谷底的一個醫(yī)院?！蹦敲矗覀兤胀ㄈ嗽撛趺醋瞿?？　　掌握新知人們一方面要認識到，艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴重傳染病，但也要知道此病是可以預防的。而與艾滋病病毒感染者或患者的日常生活和工作接觸并不會被感染。　　提倡健康文明的生活方式潔身自愛是預防經(jīng)性接觸感染艾滋病的根本措施；要拒絕毒品，珍愛生命。　　多點關愛任何對艾滋病病毒感染者及患者的歧視和羞辱，不僅不利于艾滋病的預防和控制，還會成為社會的不安定因素。多獻出一份愛，就會多一份安寧。人們經(jīng)過研究分析，已清楚地發(fā)現(xiàn)了哪些人易患艾滋病， 并把易患艾滋病的這個人群統(tǒng)稱為艾滋病易感高危人群，又稱之為易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性戀者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者，接受輸血及其它血制品者、 與以上高危人群有性關系者等。1、男性同性戀者包括雙性戀者，由于肛交，所以是艾滋病的高危人群。但同性戀不等于艾滋病。2、吸毒者經(jīng)靜脈注射毒品成癮者約占全部艾滋病病例的15%～17%，主要是因為吸毒過程中反復使用了未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器、針頭，其中被艾滋病毒污染的注射器具造成了艾滋病在吸毒者中的流行和傳播，使吸毒者成為第二個最大的艾滋病危險人群。濫用成癮性藥物和毒品是艾滋病多發(fā)和流行的一個重要原因。在歐美使用毒品的風氣盛行并逐漸蔓延到亞洲(特別是泰國)，據(jù)美國國家毒品濫用問題研究所最近作出的調查報告指出，在全美國2、4億人口中，約有1億人非法使用過毒品，有3000萬到4000萬人經(jīng)常使用一種或多種毒品，另有200萬人經(jīng)常使用迷幻藥，而迷幻藥可直接抑制免疫系統(tǒng)的功能。在亞洲的泰國，估計有10萬靜脈吸毒者，其中75%在曼谷。有不少吸毒者同時又是同性戀者或其他性淫亂者，艾滋病在這些危險因素重疊者中發(fā)病更多。美國吸毒人群中艾滋病抗體陽性者約40萬人之多，男性為女性的兩倍，另外據(jù)報導，與男性吸毒者有性接觸史的婦女，艾滋病發(fā)病率比一般人群高30多倍，表明因吸毒而引起的艾滋病發(fā)病率之高。但在不同地區(qū)，因社會文化、風俗和生活方式的不同，因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一樣。美國大部分艾滋病人來自男性同性戀者和雙性戀人，而在歐洲來自吸毒的艾滋病患者較多，比如因注射吸毒成癮者而受感染的在意大利特別高，在羅馬、米蘭等大城市中，估計約為20%～70%。據(jù)1986年的資料，在意大利有51%的艾滋病是來自注射吸毒者;在西班牙48%的艾滋病患者來自吸毒者，瑞典為32%～ 42%，而在美國則為17%。由于吸毒者使用未消毒的針頭，還可染上其他傳染病如乙型肝炎等，并對免疫功能造成直接損害作用，從而使吸毒者更易成為艾滋病的攻擊者。3、血友病患者第三大易感人群為血友病患者，在所有艾滋病患者中，因血友病而感染病毒的占1%左右。因為血友病是一種因體內(nèi)缺乏凝血因子Ⅷ(Ⅸ)(還有其它因子缺乏者，主要且最多的發(fā)病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ)而得的疾病，如 果不輸入外源性凝血因子Ⅷ(Ⅸ)，則病人可以在受輕微外傷后就流血不止。據(jù)報導，凝血因子Ⅷ(Ⅸ)主要存在于治療血友病的血液制品凍干濃縮制劑中。而這種凍干濃縮制劑是近年的產(chǎn)品，暴露于傳染性病原體的危險性較大，每一批號濃縮劑來自2000 至5000個不同供血者的血漿，目前在美國約有6%～8%的 供血者帶有艾滋病毒，故有許多例子證明用美國生產(chǎn)的凝血因子Ⅷ或者和Ⅸ引起血友病病人感染艾滋病。據(jù)統(tǒng)計，接受這種因子Ⅷ(Ⅸ) 治療的A型血的血友病人，血清艾滋病抗體陽性率高達60% ～90%。在我國大陸曾有數(shù)例因使用因子Ⅷ(Ⅸ)而染上艾滋病的 報導;在香港的一次調查中，有71、2%的感染者為血友病患者。
•   很客觀的對艾滋病高危人群進行了分析。所提到的觀點也比較到位。對日后的工作有不少幫助。
•   都是些統(tǒng)計學上的數(shù)據(jù)，缺少專業(yè)的知識和作者反思，可以作為科普文章看。專業(yè)就算不上了

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