臨床急救

內(nèi)容概要

　　《臨床急救》是一本關(guān)于臨床急救中診治要點(diǎn)的學(xué)術(shù)專著，是浙江省農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會組織編寫的“基層醫(yī)生文苑”系列叢書之一?！杜R床急救》分為兩大部分21個章節(jié)，從臨床實(shí)際出發(fā)，結(jié)合國內(nèi)外的新理論及新經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)而詳盡地敘述了150余種臨床上常見急癥的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)及急救措施，特別注重臨床處理的合理化和規(guī)范化。在編寫形式上，打破一般教科書和參考書的傳統(tǒng)編撰模式，精辟、扼要和快速地闡述相關(guān)內(nèi)容，旨在實(shí)用。　　該書文風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，內(nèi)容新穎，編排簡潔，明了易懂，能解決臨床上的實(shí)際問題，可作為廣大基層醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院校高年級學(xué)生的口袋工具書。

書籍目錄

上篇 總論第一章 心肺復(fù)蘇第一節(jié) 概述第二節(jié) 基礎(chǔ)生命支持第三節(jié) 進(jìn)一步生命支持第四節(jié) 常用復(fù)蘇藥物第五節(jié) 心肺復(fù)蘇流程圖第二章 休克第一節(jié) 概述第二節(jié) 低血容量性休克第三節(jié) 感染性休克第四節(jié) 心源性休克第五節(jié) 過敏性休克第六節(jié) 神經(jīng)源性休克第三章 成分輸血第一節(jié) 概述第二節(jié) 血液制劑的臨床應(yīng)用第三節(jié) 輸血反應(yīng)及處理第四章 水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂第一節(jié) 水和鈉代謝紊亂第二節(jié) 鉀代謝紊亂第三節(jié) 酸堿平衡紊亂第四節(jié) 評估酸堿平衡的常用指標(biāo)第五章 彌散性血管內(nèi)凝血第六章 多器官功能障礙綜合征第一節(jié) 概述第二節(jié) M（）Ds的臨床特征第三節(jié) MODS的診斷標(biāo)準(zhǔn)第四節(jié) MODS的治療第五節(jié) 重要器官功能的支持策略第七章 常見病癥第一節(jié) 發(fā)熱第二節(jié) 頭痛第三節(jié) 胸痛第四節(jié) 腹痛第五節(jié) 昏迷第六節(jié) 暈厥第七節(jié) 眩暈第八節(jié) 心悸第九節(jié) 大咯血下篇 各論第八章 傳染病急癥第一節(jié) 流行性感冒第二節(jié) 麻疹第三節(jié) 風(fēng)疹第四節(jié) 狂犬病第五節(jié) 腎綜合征出血熱第六節(jié) 鉤端螺旋體病第七節(jié) 細(xì)菌性痢疾第八節(jié) 肉毒中毒第九節(jié) 霍亂……

章節(jié)摘錄

　　第三節(jié) 感染性休克　　一、定義　　·感染性休克（septic shock）　　--又稱內(nèi)毒素休克或膿毒性休克，是由膿毒癥（sepsis）引起的低血壓狀態(tài)　　二、病因　　·各種致病微生物如細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲都可導(dǎo)致感染性休克　　--相對而言，革蘭陰性菌更易導(dǎo)致休克　　·各部位的感染均可導(dǎo)致膿毒癥或感染性休克　　--外科臨床多見于燒傷、腹膜炎、化膿性膽管炎、重癥胰腺炎、絞窄性腸梗阻等　　--有相當(dāng)高的比例為院內(nèi)感染所致　　三、機(jī)制／解說　　·免疫抵抗力差者屬高危人群　　·感染損害免疫系統(tǒng)　　·炎癥介質(zhì)（白三烯、組胺、前列環(huán)素等）的大量釋放導(dǎo)致血管舒張　　·毛細(xì)血管內(nèi)皮受損，裂隙加大　　·總外周血管阻力下降，導(dǎo)致組織灌注不足　　四、癥狀和體征　　·原發(fā)感染灶相關(guān)的癥狀與體征　　·全身性炎癥反應(yīng)綜合征（sIRS）　　--發(fā)熱最為常見，伴寒戰(zhàn)，僅15％的患者體溫不升　　--心動過速、呼吸增快　　·血壓降低　　--收縮壓低于90 miniHg，或較原來基礎(chǔ)血壓下降40 mmHg　　·器官組織的低灌注　　--尿少或無尿　　--皮膚蒼白或潮紅　　--神志改變或意識障礙　　五、診斷要點(diǎn)　　·臨床上，感染性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)　　--有明確的感染灶，和／或具有致病微生物的證據(jù)　　--具有全身性炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn)　　--收縮壓低于90 mmHg，或較原來基礎(chǔ)血壓下降　　40 mmHg，經(jīng)液體復(fù)蘇1小時不能恢復(fù)或需血管活性藥物維持血壓　　--伴有器官組織的低灌注，如尿量小于30 m1／h，或有急性意識障礙等　　·感染性休克的血流動力學(xué)特點(diǎn)　　--體循環(huán)阻力下降，心輸出量正?；蛟龈?，肺循環(huán)阻力增加　　--心輸出量正?；蛟龈吲c組織低灌注并存是感染性休克的特征　　·實(shí)驗(yàn)室檢查　　--血常規(guī)　　--白細(xì)胞計數(shù)常升高，伴核左移　　--少數(shù)重癥患者白細(xì)胞計數(shù)可減少，伴桿狀核白細(xì)胞明顯增加　　--血清電解質(zhì)、BUN、cr、血糖　　--PT／PTT　　--血型　　·影像／特殊檢查　　--血培養(yǎng)　　--陽性率在40％～60％　　--可疑感染部位標(biāo)本的微生物學(xué)（特別是細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)）檢查

圖書封面

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