危重病護理學

前言

　　隨著危重病學的崛起和重癥監(jiān)護病房（intensive care unit，ICU）的廣泛建立，危重病護理學正逐步形成一門新興的專科護理學科，危重病護理學是護理學發(fā)展的一個新的領(lǐng)域。護理人員在ICU中的地位和作用的重要性是不言而喻的。在ICU工作的護理人員應(yīng)用現(xiàn)代化的監(jiān)測儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置對ICU的危重病人進行密切監(jiān)測，加強治療和連續(xù)性的護理，ICU和危重病醫(yī)學的發(fā)展對ICU的護理工作提出了前所未有的要求。當今的醫(yī)學科學技術(shù)日新月異，ICU的護理人員面臨巨大的挑戰(zhàn)，護理人員不但要有廣泛的醫(yī)學及護理學基礎(chǔ)理論知識，還要有較完整的危重病護理專業(yè)知識和熟悉各種先進的治療技術(shù)，同時能熟練掌握各種現(xiàn)代化的監(jiān)測儀器和支持臟器功能的治療儀器，能運用護理手段對各種常見危重病人進行正確護理，從而幫助病人渡過生命的垂危關(guān)頭，迅速恢復(fù)健康。常規(guī)訓練的護理人員難以適應(yīng)ICU護理工作的需要，ICU的護理人員必須進行危重病護理學的專業(yè)培訓，學習新的理論，掌握新的技術(shù)，培養(yǎng)更高的專業(yè)素質(zhì)。　　為了培養(yǎng)高級的護理人員，護理系開設(shè)了五年制本科臨床護理專業(yè)，設(shè)置了危重病護理學課程。為此我們編寫這本教材，供教學用。編寫本書的指導思想旨在培養(yǎng)ICU護理人員能根據(jù)危重病的特點快速準確分析問題和解決問題的能力。同時應(yīng)用現(xiàn)代護理學的原理闡述ICU及危重病治療中的護理問題，促進高素質(zhì)的危重病護理專業(yè)人才的成長，提高危重病護理水平，推動危重病護理學的發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)學科學技術(shù)飛速發(fā)展的需要。

內(nèi)容概要

本書不僅系統(tǒng)地描述了現(xiàn)代微型機常用外部設(shè)備、接口板及線纜的工作原理、結(jié)構(gòu)和性能，如101鍵盤、GVA顯示器、激光打印機、軟硬磁盤、調(diào)制解調(diào)器和鼠標。并且針對流行的多媒體設(shè)備，如光驅(qū)、解壓卡、聲卡；計算機輔助設(shè)計設(shè)備，如掃描儀、繪圖儀、數(shù)字化儀；便攜式電腦設(shè)備，如液晶顯示器等的有關(guān)知識作了介紹。編寫中兼顧基礎(chǔ)和多樣化，力求概念完整、內(nèi)容連貫、軟硬件結(jié)合，便于不同教學對象選擇使用。既適合各類大專和大本用作計算機有關(guān)課程的教材，也可作為選購、使用、維修個人電腦的參考書。

書籍目錄

第一章  重癥監(jiān)護病房(ICU)和危重病護理學概述  第一節(jié)  ICU發(fā)展歷史  第二節(jié)  ICU服務(wù)對象　第三節(jié)  ICU的分類　第四節(jié)  ICU的工作內(nèi)容與管理    一、ICU的人員配置和工作    二、各種ICU的協(xié)調(diào)和管理　第五節(jié)  ICU的設(shè)計　第六節(jié)  ICU的儀器設(shè)備  　一、基本固定設(shè)備　  二、特殊設(shè)備　第七節(jié)  ICU護士應(yīng)具備的基礎(chǔ)理論  　一、循環(huán)系統(tǒng)　  二、呼吸系統(tǒng)　  三、神經(jīng)系統(tǒng)  　四、泌尿系統(tǒng)　  五、肝臟功能　  六、胃腸道功能　  七、凝血功能  　八、內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定　  九、營養(yǎng)狀態(tài)　  十、內(nèi)分泌危象　  十一、免疫功能與感染　第八節(jié)  ICU護士應(yīng)掌握的基本技術(shù)　  一、建立各種靜脈管道的技術(shù)　  二、靜脈導管感染的預(yù)防和處理技術(shù)　  三、建立動脈測壓管道　  四、機械通氣的應(yīng)用　  五、心肺復(fù)蘇技術(shù)　  六、臨時心臟起博器的應(yīng)用　  七、輔助循環(huán)技術(shù)的及時應(yīng)用　  八、體外膜肺氧合輔助呼吸　  九、血液凈化技術(shù)　第九節(jié)  ICU中護理工作的程序　  一、資料收集    二、護理診斷    三、護理計劃    四、護理措施的評估第二章  危重病護理范圍及概念  第一節(jié)  危重病人的整體護理    一、概述    二、護理診斷    三、護理程序    四、整體的觀念  第二節(jié)  危重病人的心理社會改變　  一、壓力與疾病  　二、焦  慮　  三、依賴　  四、失落反應(yīng)  第三節(jié)    ICU環(huán)境對病人的心理社會影響　  一、概述    二、感覺輸入    三、睡眠和生物規(guī)律    四、急性譫妄  第四節(jié)  對危重病人親屬的護理　　一、概述    二、家庭應(yīng)激和適應(yīng)    三、對臨終病人的親屬護理第三章  心血管系統(tǒng)危重病監(jiān)測與護理  第一節(jié)  心血管系統(tǒng)的解剖與生理    一、心肌細胞    二、心臟泵血功能    三、外周循環(huán)    四、心血管活動的調(diào)節(jié)  　  五、冠狀動脈循環(huán)  第二節(jié)  心血管系統(tǒng)的評估    一、心臟聽診    二、心血管檢查診斷技術(shù)  　三、心律失常  第三節(jié)  心血管疾病的治療……第四章　呼吸系統(tǒng)危重監(jiān)測與護理第五章　神經(jīng)系統(tǒng)危重病監(jiān)測量護理第六章　泌尿系統(tǒng)危重病監(jiān)測與護理第七章　消化系統(tǒng)危重病監(jiān)測與護理第八章　內(nèi)分泌系統(tǒng)危重監(jiān)測量護理第九章　其他臟器功能不全危重病監(jiān)測與護理第十章　婦產(chǎn)科危重病監(jiān)測與護理第十一章　高危新生兒監(jiān)測與護理

章節(jié)摘錄

　　第二章　危重病護理范圍及概念　　第一節(jié)　危重病人的整體護理　　一、概述　　危重病護理學是現(xiàn)代醫(yī)學中一門新興的綜合學科，以ICU為基地，配備先進的監(jiān)護儀器和醫(yī)療設(shè)備，對危重病人進行系統(tǒng)的客觀的和連續(xù)的監(jiān)測，并強化治療，確保對衰竭臟器的功能支持，力求挽救生命。為此，要求重癥監(jiān)護護士在生理、情緒和精神各方面不斷完善自己，以接受護理危重病人的挑戰(zhàn)。目前，各種重大手術(shù)的開展，各種監(jiān)測監(jiān)護儀的迅速發(fā)展，老年人口的增加，倫理學方面的要求，病人經(jīng)濟條件的限制，護理體制的改革，這些都是重癥監(jiān)護護士所面臨的挑戰(zhàn)。這就對重癥監(jiān)護護士的素質(zhì)、能力提出較高的要求，要求護士具有快速又準確地處理重大、急性事件及決策問題的能力，要求護士精于收集各方面的信息。重癥監(jiān)護護理的本質(zhì)不是依賴于ICU特殊的環(huán)境，也不是在這環(huán)境里特殊的儀器，而是在于對人的生理、心理系統(tǒng)化整體深刻理解的基礎(chǔ)上，對問題的決策過程?！　《⒆o理診斷　　護理診斷首先由北美護理診斷協(xié)會（NANDA）作為臨床判斷而提出，其概念為“說明個人、家庭或集體存在的或潛在的健康問題的反應(yīng)”。這些問題指生命過程中生理、心理、社會文化發(fā)展的健康改變。這些反應(yīng)可由護士進行確認和處理，能用護理方法預(yù)防、減輕或消除改變其發(fā)生。護理診斷作為對健康問題的描述，以便制定出相應(yīng)的護理計劃，是護理程序中重要的步驟?！　∪?、護理程序　　護理程序是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法，是綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。在危重病護理工作中通過一系列有目的、有計劃的步驟和行動，給予病人的生理、心理、社會文化發(fā)展及精神多個層面進行系統(tǒng)的整體護理，使其達到最佳的健康狀態(tài)?！　∽o理程序共有五步，且是一個持續(xù)的循環(huán)過程。①估計：通過收集資料，發(fā)現(xiàn)與確認護理對象的健康問題；②診斷：用護理診斷描述這些問題；③計劃：計劃工作的第一步是預(yù)期目標，第二步是制定達到預(yù)期目標可采取的護理行動；④實施：由護士、護理對象及其家屬等按照計劃共同參與護理活動；⑤評價：評價護理對象對措施的反應(yīng)、護理效果與預(yù)期目標完成的情況，最后，再根據(jù)護理對象目前的健康狀態(tài)，對其健康問題重新估計。然后引入護理程序的下一個循環(huán)?！　∽o理程序的五個步驟是相互關(guān)聯(lián)的，沒有前一項，就得不出后一項，每個步驟都有賴于前一步的正確性，而估計、診斷、計劃與實施都是相互聯(lián)系的。

編輯推薦

　　《危重病護理學》既適合各類大專和大本用作計算機有關(guān)課程的教材，也可作為選購、使用、維修個人電腦的參考書。

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