死亡與醫(yī)學倫理

內容概要

　　優(yōu)死，是社會進步的標志，是精神文明的呼喚，是人類善待生命的體現(xiàn)，是時代發(fā)展的必然。本書系統(tǒng)論述了與人的優(yōu)死有關的生理學、哲學、心理學、倫理學及社會學等問題，同時，系統(tǒng)地探討了死亡標準、臨終關懷、安樂死及死亡教育等優(yōu)死實踐問題。

書籍目錄

緒論　/1第一章　死亡之謎的破解與認識　/3一、死亡研究概況/3（一）人類死亡研究史況　/3（二）如何研究死亡/10（三）人類死亡學的建立　/12二、死亡的定義及標準　/15（一）死亡與生命等諸多過程的關系/15（二）以心跳、呼吸停止為標志的死亡定義/16（三）心、肺、腦死亡定義　/17（四）其他綜合觀點的死亡定義　/18三、腦死亡的標準及其意義　/21（一）腦死亡的標準/21（二）腦死亡的檢查/23（三）腦死亡標準的道德意義　/24四、死亡原因與過程　/26（一）死亡原因及誘發(fā)因素　/26（二）人類的死亡過程/36五、死亡的方式與機理　/40（一）人類的死亡方式/40（二）人類死亡的機制　/42六、樹立科學的死亡觀/45（一）樹立歸宿信念，坦然對待死亡　/45（二）充實人生價值，無愧死亡到來　/45（三）消除迷信思想，無畏直面死亡　/46（四）保持身心健康，安樂進入死亡　/46第二章　臨終關懷概念及其發(fā)展/47一、臨終關懷的概念　/47（一）臨終需要關懷/47（二）臨終關懷的基本概念　/48（三）臨終關懷機構的類型　/49（四）臨終關懷團隊的作用　/51二、臨終關懷的特點　/53（一）臨終關懷的基本特點　/53（二）臨終關懷淡化治療，強調照護　/54（三）臨終關懷機構的設施與活動/56（四）臨終關懷機構的服務　/58三、世界臨終關懷起源與現(xiàn)狀　/60（一）世界臨終關懷起源　/60（二）世界臨終關懷的現(xiàn)狀　/63四、中國臨終關懷的興起與發(fā)展　/65（一）中國傳統(tǒng)文化與臨終關懷　/65（二）中國當代臨終關懷的發(fā)展　/69第三章　臨終心理與關懷/73一、臨終病人的臨終心理理論　/73（一）庫伯勒．羅斯臨終心理發(fā)展理論/73（二）威斯曼和帕蒂森臨終心理理論/76二、臨終病人的臨終心理表現(xiàn)　/79（一）臨終病人對病情的覺察　/79（二）不同年齡與不同病情臨終病人的心理特點　/80（三）臨終恐懼心理的影響因素和表現(xiàn)　/83（四）臨終平靜心理狀態(tài)及產生機理/86三、對臨終病人的心理關懷　/87（一）對臨終者心理關懷原則　/87（二）滿足臨終病人的需求　/89（三）對臨終者心理關懷的一般方法/91四、瀕死體驗研究概況　/93（一）頻死體驗研究的基礎　/93（二）瀕死體驗的表現(xiàn)/95（三）對瀕死體驗的解釋　/98第四章　臨終癥狀表現(xiàn)與控制　/100一、臨終疼痛的概念與評估/100（一）臨終疼痛的概念　/100（二）臨終病人軀體疼痛的分類　/102（三）癌癥病人疼痛程度的診斷和分級　/103二、疼痛控制的原則與方法/104（一）疼痛控制的基本原則/104（二）癌痛藥物治療的三階梯療法　/107（三）病人自控式止痛（PCA）　/112三、臨終心理止痛護理/114（一）臨終心理止痛護理的機制　/114（二）臨終心理止痛護理的原則　/115第五章　臨終病人的生活護理　/117一、臨終病人生活護理原則/117（一）提供舒適的臨終環(huán)境/117（二）做好臨終病人的個人衛(wèi)生　/119（三）給予良好的飲食護理/120（四）安排好臨終病人的日常生活　/121二、臨終病人生活護理方法/121（一）頭部的護理方法　/]2l（二）褥瘡的護理方法　/123（三）飲食的護理方法　/125（四）呼吸系統(tǒng)的護理　/129（五）病人臥床的護理　/131（六）病人洗浴的護理　/133（七）病人大小便的處理　/134三、瀕死護理與尸體料理/138（一）瀕死病人的主要臨床表現(xiàn)　/138（二）瀕死病人的護理　/139（三）尸體料理的方法　/141（四）尸體料理中的注意事項/142四、假死的觀察與預防/143（一）人類死亡過程中的假死現(xiàn)象　/144（二）民間對假死的防范措施/144（三）假死的原因與鑒別/145（四）假死的處置　/147第六章　安樂死及其實施的期待　/148一、安樂死的概念與對象/148（一）安樂死的概念與分類/148（二）實施安樂死的對象及條件　/152二、安樂死的由來及現(xiàn)狀/154（一）安樂死的由來　/154（二）安樂死的現(xiàn)狀　/155三、安樂死的道德爭議/157（一）對安樂死爭議的現(xiàn)狀/157（二）對安樂死不同的道德觀念　/158（三）安樂死道德倫理上的肯定　/160四、安樂死的實施與立法/163（一）安樂死的實施　/163（二）安樂死的立法　/164（三）若干安樂死文件的格式/166五、安樂死與臨終關懷的和諧統(tǒng)一/169（一）臨終關懷與安樂死的差異　/169（二）臨終關懷和安樂死的選擇　/170（三）兩者和諧統(tǒng)一的道德意義　/170第七章　以全新的觀念對待死亡　/172一、社會性死亡/172（一）社會性死亡概述　/172（二）社會性死亡和老年人/173二、自殺及其預防/175（一）人類自殺研究概述　/175（二）影響人類自殺的因素/179（三）自殺的心理表現(xiàn)　/183（四）自殺的預防與干預　/187三、死亡教育/190（一）當代死亡教育的發(fā)展概況　/190（二）死亡教育的概念、原則與意義/192（三）死亡教育的方法和內容/195四、死亡道德/200（一）死亡道德的形成與特點/200（二）封建社會的死亡道德/203（三）現(xiàn)代社會死亡道德　/207第八章　超越死亡　/212一、人類對超越死亡的追求/212（一）人類超越死亡的方式/212（二）科學對長生不老的研究/220二、實現(xiàn)超越死亡的科學假說/225（一）克隆技術/225（二）腦移植/228參考文獻/233

章節(jié)摘錄

　　二、臨終關懷的特點　　（一）臨終關懷的基本特點　　1.服務對象既包括臨終病人也包括病人家屬在醫(yī)院看病，醫(yī)護人員主要是為病人服務的，家屬則是站在醫(yī)生一邊，和醫(yī)生一起為病人奔波。在臨終關懷中，家屬則不僅為病人服務，而且也成為醫(yī)護人員或者說臨終關懷團隊服務的對象。臨終關懷的特點就在于，醫(yī)護人員在關懷臨終病人的同時，也要做好對臨終病人家屬的關懷照顧工作。特別是在病人死亡和死后的時期，要使家屬能夠加強自我護理，承受“喪失”的打擊，接納“喪失的自我”，以適應新的生活，這對保護和增進家屬的身心健康具有重要意義。　　2．服務的內容廣泛全面　　臨終關懷服務并非單純的醫(yī)療、護理服務，而是包括醫(yī)療、護理、心理咨詢、死亡教育、社會支援和居喪照護等多學科、多方面的綜合性服務。其范圍一般包括對疼痛或其他各種癥狀的控制，如藥物止痛、神經阻滯止痛；對臨終病人和家屬的心理安慰；發(fā)動社會各界對臨終病人及其家屬的物質幫助和精神支持的社會支援；病人死后對家屬的居喪照護等?！　?．服務形式多樣化、本土化　　臨終關懷的服務形式具有服務方式多樣化、本土化的特點。英國的臨終關懷服務以住院照護的方式為主，即注重建立臨終關懷院。美國則以家庭臨終關懷服務為主，即開展社區(qū)服務?！　∥覈呐R終關懷工作者，則正在探索符合我國國情的臨終關懷服務方式。從目前發(fā)展的狀況來看，以臨終關懷病房的形式比較普遍，因為這種形式可以利用醫(yī)院病房的原有人員和設備，人員經過短期培訓，能夠較快地開展工作．當然，在社區(qū)醫(yī)療的支持下，居家照護也是具有發(fā)展前景的形式，這對在家中照護臨終病人就具有特別的實用意義。

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