死亡與醫(yī)學(xué)倫理

內(nèi)容概要

　　優(yōu)死，是社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志，是精神文明的呼喚，是人類善待生命的體現(xiàn)，是時(shí)代發(fā)展的必然。本書系統(tǒng)論述了與人的優(yōu)死有關(guān)的生理學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)及社會(huì)學(xué)等問題，同時(shí)，系統(tǒng)地探討了死亡標(biāo)準(zhǔn)、臨終關(guān)懷、安樂死及死亡教育等優(yōu)死實(shí)踐問題。

書籍目錄

緒論　/1第一章　死亡之謎的破解與認(rèn)識(shí)　/3一、死亡研究概況/3（一）人類死亡研究史況　/3（二）如何研究死亡/10（三）人類死亡學(xué)的建立　/12二、死亡的定義及標(biāo)準(zhǔn)　/15（一）死亡與生命等諸多過程的關(guān)系/15（二）以心跳、呼吸停止為標(biāo)志的死亡定義/16（三）心、肺、腦死亡定義　/17（四）其他綜合觀點(diǎn)的死亡定義　/18三、腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)及其意義　/21（一）腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)/21（二）腦死亡的檢查/23（三）腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的道德意義　/24四、死亡原因與過程　/26（一）死亡原因及誘發(fā)因素　/26（二）人類的死亡過程/36五、死亡的方式與機(jī)理　/40（一）人類的死亡方式/40（二）人類死亡的機(jī)制　/42六、樹立科學(xué)的死亡觀/45（一）樹立歸宿信念，坦然對(duì)待死亡　/45（二）充實(shí)人生價(jià)值，無愧死亡到來　/45（三）消除迷信思想，無畏直面死亡　/46（四）保持身心健康，安樂進(jìn)入死亡　/46第二章　臨終關(guān)懷概念及其發(fā)展/47一、臨終關(guān)懷的概念　/47（一）臨終需要關(guān)懷/47（二）臨終關(guān)懷的基本概念　/48（三）臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的類型　/49（四）臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)的作用　/51二、臨終關(guān)懷的特點(diǎn)　/53（一）臨終關(guān)懷的基本特點(diǎn)　/53（二）臨終關(guān)懷淡化治療，強(qiáng)調(diào)照護(hù)　/54（三）臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的設(shè)施與活動(dòng)/56（四）臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的服務(wù)　/58三、世界臨終關(guān)懷起源與現(xiàn)狀　/60（一）世界臨終關(guān)懷起源　/60（二）世界臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀　/63四、中國(guó)臨終關(guān)懷的興起與發(fā)展　/65（一）中國(guó)傳統(tǒng)文化與臨終關(guān)懷　/65（二）中國(guó)當(dāng)代臨終關(guān)懷的發(fā)展　/69第三章　臨終心理與關(guān)懷/73一、臨終病人的臨終心理理論　/73（一）庫伯勒．羅斯臨終心理發(fā)展理論/73（二）威斯曼和帕蒂森臨終心理理論/76二、臨終病人的臨終心理表現(xiàn)　/79（一）臨終病人對(duì)病情的覺察　/79（二）不同年齡與不同病情臨終病人的心理特點(diǎn)　/80（三）臨終恐懼心理的影響因素和表現(xiàn)　/83（四）臨終平靜心理狀態(tài)及產(chǎn)生機(jī)理/86三、對(duì)臨終病人的心理關(guān)懷　/87（一）對(duì)臨終者心理關(guān)懷原則　/87（二）滿足臨終病人的需求　/89（三）對(duì)臨終者心理關(guān)懷的一般方法/91四、瀕死體驗(yàn)研究概況　/93（一）頻死體驗(yàn)研究的基礎(chǔ)　/93（二）瀕死體驗(yàn)的表現(xiàn)/95（三）對(duì)瀕死體驗(yàn)的解釋　/98第四章　臨終癥狀表現(xiàn)與控制　/100一、臨終疼痛的概念與評(píng)估/100（一）臨終疼痛的概念　/100（二）臨終病人軀體疼痛的分類　/102（三）癌癥病人疼痛程度的診斷和分級(jí)　/103二、疼痛控制的原則與方法/104（一）疼痛控制的基本原則/104（二）癌痛藥物治療的三階梯療法　/107（三）病人自控式止痛（PCA）　/112三、臨終心理止痛護(hù)理/114（一）臨終心理止痛護(hù)理的機(jī)制　/114（二）臨終心理止痛護(hù)理的原則　/115第五章　臨終病人的生活護(hù)理　/117一、臨終病人生活護(hù)理原則/117（一）提供舒適的臨終環(huán)境/117（二）做好臨終病人的個(gè)人衛(wèi)生　/119（三）給予良好的飲食護(hù)理/120（四）安排好臨終病人的日常生活　/121二、臨終病人生活護(hù)理方法/121（一）頭部的護(hù)理方法　/]2l（二）褥瘡的護(hù)理方法　/123（三）飲食的護(hù)理方法　/125（四）呼吸系統(tǒng)的護(hù)理　/129（五）病人臥床的護(hù)理　/131（六）病人洗浴的護(hù)理　/133（七）病人大小便的處理　/134三、瀕死護(hù)理與尸體料理/138（一）瀕死病人的主要臨床表現(xiàn)　/138（二）瀕死病人的護(hù)理　/139（三）尸體料理的方法　/141（四）尸體料理中的注意事項(xiàng)/142四、假死的觀察與預(yù)防/143（一）人類死亡過程中的假死現(xiàn)象　/144（二）民間對(duì)假死的防范措施/144（三）假死的原因與鑒別/145（四）假死的處置　/147第六章　安樂死及其實(shí)施的期待　/148一、安樂死的概念與對(duì)象/148（一）安樂死的概念與分類/148（二）實(shí)施安樂死的對(duì)象及條件　/152二、安樂死的由來及現(xiàn)狀/154（一）安樂死的由來　/154（二）安樂死的現(xiàn)狀　/155三、安樂死的道德爭(zhēng)議/157（一）對(duì)安樂死爭(zhēng)議的現(xiàn)狀/157（二）對(duì)安樂死不同的道德觀念　/158（三）安樂死道德倫理上的肯定　/160四、安樂死的實(shí)施與立法/163（一）安樂死的實(shí)施　/163（二）安樂死的立法　/164（三）若干安樂死文件的格式/166五、安樂死與臨終關(guān)懷的和諧統(tǒng)一/169（一）臨終關(guān)懷與安樂死的差異　/169（二）臨終關(guān)懷和安樂死的選擇　/170（三）兩者和諧統(tǒng)一的道德意義　/170第七章　以全新的觀念對(duì)待死亡　/172一、社會(huì)性死亡/172（一）社會(huì)性死亡概述　/172（二）社會(huì)性死亡和老年人/173二、自殺及其預(yù)防/175（一）人類自殺研究概述　/175（二）影響人類自殺的因素/179（三）自殺的心理表現(xiàn)　/183（四）自殺的預(yù)防與干預(yù)　/187三、死亡教育/190（一）當(dāng)代死亡教育的發(fā)展概況　/190（二）死亡教育的概念、原則與意義/192（三）死亡教育的方法和內(nèi)容/195四、死亡道德/200（一）死亡道德的形成與特點(diǎn)/200（二）封建社會(huì)的死亡道德/203（三）現(xiàn)代社會(huì)死亡道德　/207第八章　超越死亡　/212一、人類對(duì)超越死亡的追求/212（一）人類超越死亡的方式/212（二）科學(xué)對(duì)長(zhǎng)生不老的研究/220二、實(shí)現(xiàn)超越死亡的科學(xué)假說/225（一）克隆技術(shù)/225（二）腦移植/228參考文獻(xiàn)/233

章節(jié)摘錄

　　二、臨終關(guān)懷的特點(diǎn)　　（一）臨終關(guān)懷的基本特點(diǎn)　　1.服務(wù)對(duì)象既包括臨終病人也包括病人家屬在醫(yī)院看病，醫(yī)護(hù)人員主要是為病人服務(wù)的，家屬則是站在醫(yī)生一邊，和醫(yī)生一起為病人奔波。在臨終關(guān)懷中，家屬則不僅為病人服務(wù)，而且也成為醫(yī)護(hù)人員或者說臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)服務(wù)的對(duì)象。臨終關(guān)懷的特點(diǎn)就在于，醫(yī)護(hù)人員在關(guān)懷臨終病人的同時(shí)，也要做好對(duì)臨終病人家屬的關(guān)懷照顧工作。特別是在病人死亡和死后的時(shí)期，要使家屬能夠加強(qiáng)自我護(hù)理，承受“喪失”的打擊，接納“喪失的自我”，以適應(yīng)新的生活，這對(duì)保護(hù)和增進(jìn)家屬的身心健康具有重要意義。　　2．服務(wù)的內(nèi)容廣泛全面　　臨終關(guān)懷服務(wù)并非單純的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)，而是包括醫(yī)療、護(hù)理、心理咨詢、死亡教育、社會(huì)支援和居喪照護(hù)等多學(xué)科、多方面的綜合性服務(wù)。其范圍一般包括對(duì)疼痛或其他各種癥狀的控制，如藥物止痛、神經(jīng)阻滯止痛；對(duì)臨終病人和家屬的心理安慰；發(fā)動(dòng)社會(huì)各界對(duì)臨終病人及其家屬的物質(zhì)幫助和精神支持的社會(huì)支援；病人死后對(duì)家屬的居喪照護(hù)等?！　?．服務(wù)形式多樣化、本土化　　臨終關(guān)懷的服務(wù)形式具有服務(wù)方式多樣化、本土化的特點(diǎn)。英國(guó)的臨終關(guān)懷服務(wù)以住院照護(hù)的方式為主，即注重建立臨終關(guān)懷院。美國(guó)則以家庭臨終關(guān)懷服務(wù)為主，即開展社區(qū)服務(wù)?！　∥覈?guó)的臨終關(guān)懷工作者，則正在探索符合我國(guó)國(guó)情的臨終關(guān)懷服務(wù)方式。從目前發(fā)展的狀況來看，以臨終關(guān)懷病房的形式比較普遍，因?yàn)檫@種形式可以利用醫(yī)院病房的原有人員和設(shè)備，人員經(jīng)過短期培訓(xùn)，能夠較快地開展工作．當(dāng)然，在社區(qū)醫(yī)療的支持下，居家照護(hù)也是具有發(fā)展前景的形式，這對(duì)在家中照護(hù)臨終病人就具有特別的實(shí)用意義。

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