婦產(chǎn)科學(xué)實踐指南

內(nèi)容概要

《婦產(chǎn)科學(xué)》教材中復(fù)雜的理論問題、學(xué)習(xí)中的難點操作過程中的要點進進行了歸納與總結(jié)；根據(jù)我們的臨床、教學(xué)經(jīng)驗，增加了一些疾病處理過程中需要注意的問題，并力求使復(fù)雜的問題簡單化。不了讓實習(xí)醫(yī)病師開闊視野、增長見識，本書中增加了一些實習(xí)過程中常常會碰到的但教材上尚缺乏的內(nèi)容，以加強實習(xí)醫(yī)師基本功訓(xùn)練，為將一做一名合格的醫(yī)師打下良好的基礎(chǔ)。本書還簡單介紹了婦產(chǎn)科各部門工作制度、各將業(yè)做一名合格的醫(yī)師打下了良好基礎(chǔ)。本書還簡單介紹了婦產(chǎn)科各部門工作制度、各級醫(yī)師職責。較為詳盡地介紹了各種醫(yī)療文件的書寫要求，我們不奢望這本書城為實習(xí)醫(yī)師的“百寶箱”，但希望能成為實習(xí)醫(yī)師的良好益友。

書籍目錄

前言目錄   第一章  婦產(chǎn)科各部門工作制度  第二章  各種診療制度  第三章  婦產(chǎn)科各級醫(yī)師職責  第四章  妊娠診斷  第五章  孕期監(jiān)護  第六章  正常分褥  第七章  正常產(chǎn)娩  第八章  妊娠早期出血  第九章  妊娠晚期出血  第十章  過期妊娠  第十一章  羊水量異常  第十二章  多胎妊娠  第十三章  胎兒宮內(nèi)奸育遲緩  第十四章  死胎  第十五章  妊娠期并發(fā)癥  第十六章  妊娠合并內(nèi)科疾病  第十七章  妊娠合并外科疾病  第十八章  妊娠合并性傳播疾病  第十九章  異常分娩  第二十章  分娩期并發(fā)癥  第二十一章  異常產(chǎn)褥  第二十二章  婦產(chǎn)科休克  第二十三章  妊娠期用藥  第二十四章  女性生殖系統(tǒng)炎癥  第二十五章  女性生殖器官腫瘤  第二十六章  妊娠滋養(yǎng)細胞疾病  第二十七章  女性生列殖內(nèi)泌異常  第二十八章  子宮內(nèi)膜異位癥  第二十九章  女性生殖器忱損傷性疾病  第三十章  女性生殖器官發(fā)育異常  第三十一章  女性泌尿系統(tǒng)疾病  第三十二章  婦產(chǎn)科疾病常見癥狀的鑒別  第三十三章  婦科抗微生物冶療  第三十四章  婦科圍手術(shù)期處理  第三十五章  計劃生育  第三十六章  不孕證  第三十七章  婦產(chǎn)科常用麻醉  第三十八章  婦產(chǎn)科常用麻醉  第三十九章  婦產(chǎn)科常用手術(shù)械  第四十章  產(chǎn)科常見手術(shù)  第四十一章  婦科常見手術(shù)  第四十二章  婦產(chǎn)科綜合征參考文獻

章節(jié)摘錄

書摘         第三節(jié)  產(chǎn)褥期的常見癥狀及處理一、產(chǎn)后尿潴留    （一）原因    1．疲勞、不習(xí)慣在床上仰臥姿勢排尿，致使產(chǎn)婦未在產(chǎn)后4小時內(nèi)及時排尿，膀胱過度充盈失去原有收縮力。    2．會陰縫合處切口疼痛和精神過度緊張，引起尿道括約肌痙攣，增加排尿困難。    3．妊高征產(chǎn)婦膀胱及尿道水腫，若產(chǎn)程延長，膀胱、尿道受壓時間過久，使局部水腫加重。    4．產(chǎn)前已患泌尿道感染或經(jīng)導(dǎo)尿造成感染，排尿發(fā)生困難。    （二）處理方法    1．鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿，用熱水熏洗外陰，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿。    2．下腹正中放熱水袋刺激膀胱肌收縮，或肌注硫酸新斯的明1mg，或針刺足三里、三陰交、關(guān)元、中極等穴位。    3．應(yīng)用上述方法無顯著效果時，應(yīng)留置導(dǎo)尿管，或持續(xù)開放，或定期開放，放置2～3日后拔除導(dǎo)尿管，并酌情給予抗生素。拔除導(dǎo)尿管后3～4小時配以誘導(dǎo)排尿方法，鼓勵產(chǎn)婦自行排尿，多能獲得成功。    （三）預(yù)防措施    1．產(chǎn)后按時讓產(chǎn)婦排尿，4～6小時內(nèi)必須排尿一次。    2．避免產(chǎn)程延長，嚴禁發(fā)生滯產(chǎn)。    3．產(chǎn)前積極治療泌尿道感染。二、產(chǎn)后宮縮痛    （一）定義    產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起的下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。通常在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，產(chǎn)后3～4日逐漸減輕。    （二）原因    1．多發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦，因經(jīng)產(chǎn)婦的子宮收縮多呈陣發(fā)性痙攣狀態(tài)，致使子宮肌壁血管缺血及組織缺氧，神經(jīng)纖維受壓而出現(xiàn)劇烈陣痛，產(chǎn)婦常感到下腹部劇烈疼痛難忍。檢查見于宮明顯變硬并隆起呈硬球形。    2．哺乳時催產(chǎn)素反射性分泌增多，子宮強烈頻繁收縮，導(dǎo)致下腹部陣痛加劇。    3．子宮腔內(nèi)積血、胎盤小葉及胎膜殘留時，也會引起子宮劇烈收縮而出現(xiàn)產(chǎn)后宮縮痛。    （三）處理方法    由于產(chǎn)后宮縮痛為時較短，通常不需要特殊處理。若疼痛難忍，影響產(chǎn)婦休息和睡眠時，可采用適當方法止痛。     三、產(chǎn)后乳房脹痛     當乳腺管不通暢時，出現(xiàn)乳房充盈并形成硬結(jié)，產(chǎn)婦自覺乳房脹痛。此時可用吸乳器或讓新生兒吸吮，癥狀能迅速緩解。    （一）預(yù)防措施    1．應(yīng)及早哺乳。    2．哺乳前輕輕按摩并用涼毛巾冷敷乳房，促使乳腺管通暢，乳汁排出順利。    3．不哺乳時上托乳房，防止乳房下垂致血循環(huán)受阻，并應(yīng)在兩次哺乳間歇期間冷敷乳房，以減少局部充血。    4．若新生兒吸吮力差，乳汁不能吸凈時，可用吸乳器吸出乳汁，以減少乳汁瘀積。四、乳頭皸裂    （一）病因    多見于乳頭扁平或乳頭內(nèi)陷使新生兒吸吮困難，吸吮時間過長而發(fā)生乳頭皸裂。    （二）處理方法    1．輕者可繼續(xù)哺乳，每次哺乳后局部涂以10％復(fù)方安息香酸酊或10％魚肝油鉍劑、青霉素油膏或用中藥黃柏、白芷研末用香油調(diào)后涂于皸裂處，于下次哺乳前必須洗凈。    2．嚴重者停止哺乳，并用吸乳器將乳汁盡可能吸盡，局部用藥同上，用消毒紗布保護乳頭。        （三）預(yù)防措施    1．應(yīng)從妊娠后期開始護理乳房。每周至少用肥皂水擦洗乳頭2～3次，糾正乳頭內(nèi)陷，提高乳頭表皮的韌性。    2．哺乳后應(yīng)注意乳房衛(wèi)生，哺乳前應(yīng)洗手并擦洗乳頭，每次哺乳時間不宜過長。    3．哺乳方法要正確，要指導(dǎo)產(chǎn)婦每次哺乳時，讓新生兒將乳頭和大部分乳暈含在口中。五、乳頭內(nèi)陷    （一）定義    若乳頭低于乳房皮膚表面稱為乳頭內(nèi)陷。乳頭內(nèi)陷會使哺乳發(fā)生困難，嚴重者甚至無法哺乳，致使乳汁瘀積。若繼發(fā)感染可發(fā)生乳腺炎。    （二）處理方法    1．輕度乳頭內(nèi)陷者，需每日用手指向外輕輕牽拉內(nèi)陷的乳頭，多可有極好的效果。    2．嚴重的乳頭內(nèi)陷者，可利用吸乳器的負壓將乳頭向外牽拉，實在無法哺乳者，也可以退乳而行人工喂養(yǎng)。    六、退奶    （一）原因    1．產(chǎn)婦患嚴重疾病，如合并心臟病伴心衰、開放性肺結(jié)核、乙型肝炎急性期等，因故不能哺乳或不愿哺乳等。   ……

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    婦產(chǎn)科學(xué)實踐指南 PDF格式下載

---